t-PA结膜下注射治疗术后眼内纤维蛋白渗出

目的：观察ｔ－ＰＡ（组织型纤溶酶原激活剂）结膜下注射对术后眼内纤维蛋白渗出的治疗效果。方法：对２０例（２０只眼）术后眼内纤维蛋白渗出患者用浓度为５０μｇ／ｍｌｔ－ＰＡ结膜下注射。每次注射０．５ｍｌ，一次注射不能使纤维蛋白渗出完全溶解者间隔４４８￣７２小时重复给药，直至吸收。并与同期１９例（１９只眼）用激素治疗眼内纤维蛋白渗出的患者作对照。结果：ｔ－ＰＡ组眼内纤维蛋白完全溶解时间为注药后１￣１４天，     

t—PA治疗玻璃体切割术后眼内纤维蛋白渗出

眼内纤维蛋白渗出是导致玻璃体切割术失败并危及视力的主要并发症之一。目前，动物实验和临床研究证实，玻璃体切割术联合眼部应用组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ），可有效地预防和治疗眼内纤维蛋白渗出及纤维增殖膜形成。本就这一疗法的研究现状作一总结，认为：眼部应用ｔ－ＰＡ治疗玻璃体切割术后眼内纤维蛋白渗出具有效果可靠、安全、毒性低、副作用小、适应证广泛等优点，在预防和治疗各种原因引起的增殖性玻璃体视网     

t-PA前房注射治疗玻璃体切割联合眼内硅油充填术后眼内纤维蛋白渗出

目的评价前房内注射组织型纤溶酶原激活剂(tissueplasminogenactivator,t-PA)治疗玻璃体切割联合眼内硅油充填术后重度眼内纤维蛋白渗出的效果及安全性。方法对21例(21只眼)玻璃体切割联合眼内硅油充填术后眼内纤维蛋白渗出经常规方法治疗无效的病例,给予前房内注射t-PA12.5μg,观察其对眼内纤维蛋白形成的疗效。结果眼内一次注射t-PA12.5μg后,纤维蛋白渗出位于前房及瞳孔区者21例均完全溶解,所需时间0.5～2小时(平均1小时);12例下方虹膜根切孔膜闭者有8只眼根切孔膜溶解(占66.7%),根切孔保持通畅;注射后前房出血3例(占14.3%)。随访3～24个月(平均8个月)视网膜复位17例(占81.0%)。结论对玻璃体切割联合眼内硅油充填术后严重眼内纤维蛋白渗出经常规方法治疗无效的病例,前房内注射t-PA能够迅速溶解眼内纤维蛋白渗出,为一种安全有效的方法。     

t-PA治疗内眼术后及眼球外伤术后纤维蛋白渗出

随着复杂的玻璃体视网膜手术、各种白内障联合手术以及复杂的眼球外伤手术的不断开展 ,挽救了为数不少的眼球和一定的视力。然而术后前房纤维蛋白渗出 ,是影响手术效果和视力的重要因素 ,这些渗出物持续地存在有时会导致更严重的并发症。组织型纤溶酶原激活剂 (tissue plasminogen activator,t- PA)是一种新型的溶栓制剂 ,近些年来已被眼科临床应用。我们用 t— PA对 4 4例 (53眼 )复杂的内眼手术后及眼球外伤术后前房纤维蛋白性渗出进行治疗 ,取得了较好的效果。现报道如下。对象和方法一、临床资料 :4 4例 (53眼 ) ,其中男 2 5例 ,女 19…     

t-PA治疗白内障术后前房内纤维素性渗出

目的：探讨前房内注射组织型纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activator,t-PA)治疗白内障摘出人工晶状体植入术后前房内纤维素性渗出的临床效果。方法：20例20眼在白内障摘出人工晶状体植入术后1－3周内形成纤维素渗出膜时，于前房内注射t-PA10μg。结果：注药后72h，18例前房内纤维素性渗出全部溶解吸收，2例部分溶解。无任何并发症出现。结论：前房内注射t-PA治疗白内障术后前房内纤维素性渗出是一安全、有效的方法。     

t-PA前房注射治疗儿童人工晶体植入术后纤维蛋白性膜

目的观察组织型纤溶酶原激活剂(tissueplasminogen     

t—PA结膜下注射治疗术后眼内纤维蛋白渗出

为观察ｔ－ＰＡ（组织型纤溶酶原激活剂）结膜下注射对术后眼内纤维蛋白渗出的治疗效果，对２０例（２０眼）术后眼内纤维蛋白渗出患者用ｔ－ＰＡ结膜下注射。ｔ－ＰＡ治疗浓度为５０μｇ／ｍｌ，每次注射剂量为０．５ｍｌ，一次注射不能使纤维蛋白渗出完全溶解者间隔４８～７２小时重复给药，直至吸收。并与同期１９例（１９眼）用地塞米松治疗眼内纤维蛋白渗出的病人作对照。结果表明ｔ－ＰＡ组眼内纤维蛋白渗出完全吸收时间为注药后１～１４天，平均５．２０±３．４９天。对照组纤维蛋白渗出完全吸收时间为１～２１天，平均１０．３２±５．９６天，二者相比，有显著差异（Ｐ＜０．０１）。在ｔ－ＰＡ组治疗中未发现出血倾向、眼内压升高等并发症。全组病人随访一个月，未见眼内纤维蛋白渗出复发。认为ｔ－ＰＡ结膜下注射治疗眼内纤维蛋白渗出为一种安全有效的治疗方法。     

t—PA治疗内眼术后纤维蛋白性渗出

ｔ－ＰＡ是纤维蛋白特异性的血栓溶解因子，国外ＤＮＡ重组技术的发展使ｔ－ＰＡ得以大量合成并应用眼科。本复习有关献。就ｔ－ＰＡ的特性及其在内眼术后纤维蛋白性渗出的治疗作用进行综述。     

t-PA对实验性玻璃体渗出的治疗作用

18只兔眼玻璃体腔内注射自体血浆0.2ml制成的玻璃体渗出模型，随机接受玻璃体内注射组织型纤溶酶原激恬酶(t-PA)或生理盐水，其中10眼玻璃体内注入t-PA 12.5μg，结果6眼的纤维蛋白在6h内清除，另4眼在1d内彻底清除．注入生理盐水的7眼需7d才完全清除。两用从时间上比较，差别有显著性(P<0.05)．经裂隙灯、ERG、光镜及电镜检查未见毒性作用．另1只注入10μg t-PA的兔眼虽然6h内见纤维蛋白凝块溶解，但眼底镜和光镜下已显示视网膜的毒性变化。 （中华眼底病杂志，1994，10：14-16）     

T—PA治疗内眼术后纤维蛋白性渗出

ｔ—ＰＡ是纤维蛋白特异性的血块溶解因子，国外ＤＮＡ重组技术的发展使ｔ—ＰＡ大量合成并应用于眼科。本文复习有关文献，就ｔ—ＰＡ的特性及其在内眼术后纤维蛋白性渗出的治疗作用、最佳剂量进行综述。     

t—PA治疗内眼术后眼内纤维蛋白渗出的临床观察

眼内纤维蛋白渗出是内眼手术失败并危及视力的严重的并发症之一,本文采用组织型纤溶酶原激活剂（ｔｉｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ,ｔＰＡ）治疗２３例（２６眼）内眼术后纤维蛋白渗出患者,现报告如下。１对象与方法经常规治疗未迅速溶解的２３例...     

小剂量t-PA治疗人工晶状体植入术后纤维蛋白膜

目的　评价小剂量t PA对人工晶状体植入术后纤维蛋白膜的疗效、毒性。方法　人工晶状体植入术后发生重度纤维蛋白膜的患者 12 9例 12 9眼。随机分成 3、10 μgt PA组和对照组。 3μg组和 10 μg组均于纤维蛋白膜形成后行t PA前房注射。结果　小剂量 (3μg)t PA前房注射亦可使纤维蛋白膜溶解显著加速 ,与 10 μg组相比无统计学差异。随访第 90天时的视力 ,3μg组 (0 .6 6± 0 .2 2 )显著优于对照组(0 .4 9± 0 .2 2 ) (P <0 .0 1) ,而与 10 μg组 (0 .6 7± 0 .2 2 )相比无统计学差异。 3μgt PA注射后未发现前房积血、角膜并发症或眼压变化等副作用。结论　 3μg小剂量t PA前房注射治疗白内障后房人工晶状体植入术后严重纤维蛋白膜 ,剂量足、效果可靠 ,无通常大剂量前房注射所引起的前房积血和 (或 )角膜内皮损伤等毒副作用     

组织型纤溶酶原激活剂对玻璃体切除术后眼内纤维蛋白渗出的治疗

用组织型纤溶酶原激活剂对经常规方法治疗无效的玻璃体切除术后重度眼内纤维蛋白渗出者２２例（２２只眼）进行治疗，其中复杂性视网膜脱离１４例，球内异物３例，玻璃体积血２例，外伤性白内障２例，眼内炎１例。纤维蛋白渗出出现在术后１￣５天（平均２天）；渗出位于瞳孔区者１１例，前房者１０例，玻璃体者１例，给药时间在术后５￣１５天（平均８．６天）。前房注药者２１例（５￣３０ｕｇ），玻璃体注药者１例（２５ｕｇ）。一     

组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）对实验性前房纤维蛋白渗出的治疗观察

采用兔眼前房穿刺后注入含拘橼酸钠的自体血浆0．2ml的方法对14只兔(14只眼)建立了一定量、可重复的前房纤维蛋白渗出模型。24小时后将这些模型随机等分为两组，一组前房内注入t-PA(4μg)，另一组用等量生理盐水作对照。t-PA治疗组纤维蛋白凝块平均在5小时内溶解，而对照组需7日方彻底清除。经裂隙灯检查、眼压测量、角膜内皮显微镜及光镜观察未见毒性作用。     

t—PA前房注射治疗人工晶体植入术后纤维蛋白性膜

目的探讨组织型纤溶酶原激活剂（ｔｉｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ,ｔＰＡ）治疗人工晶体植入术后晶体前机化膜的合理方法,并评价其临床效果。方法将４３例（５８只眼）各类白内障术后眼分为３组,分别于人工晶体植入术后不同时间,前房内注射ｔＰＡ,或联合ＹＡＧ激光治疗,对比观察各组疗效。第１组２６只眼,在手术结束时立即前房内注入４μｇｔＰＡ。第２组２２只眼,在术后５～７天前房内形成纤维蛋白膜时,于前房内注射４μｇｔＰＡ。第３组１０只眼,术后形成较厚的纤维蛋白膜,在术后５～９天时先用ＹＡＧ激光切开纤维膜,再向前房内注射４μｇｔＰＡ。结果第１组患者中,４只眼发生前房内出血,８只眼形成瞳孔区纤维蛋白膜,于术后３～５天时再次前房内注射ｔＰＡ后全部溶解。第２组患者中,２０只眼内的纤维蛋白膜２４小时内全部溶解,无前房出血。第３组患者,４～２４小时内瞳孔区的纤维蛋白膜全部吸收,无前房内出血。结论在术后约１周时,前房炎症稳定的情况下,小剂量ｔＰＡ前房内注射治疗晶体前纤维蛋白性机化膜十分有效,ＹＡＧ激光联合治疗的作用更加明显。     

玻璃体切割术联合组织型纤溶酶原激活物和速避凝治疗兔细菌性眼内炎所致纤维蛋白渗出

目的 探讨玻璃体切割联合组织型纤溶酶原激活物（r-tPA）和速避凝治疗细菌性眼内炎的效果。 方法 将40只青紫兰家兔随机分为实验组和对照组，每组各20只。向兔左眼玻璃体腔内注射105个/ml表皮葡萄球菌0.1 ml，经过8～14 h后，所有动物均接受玻璃体切割手术。手术中在实验组使用的平衡盐灌注液内加入速避凝，其终浓度为6 IU/ml；手术后运用裂隙灯和间接检眼镜观察眼内纤维蛋白渗出的程度。若实验组手术后1、3、7、14、21 d眼内存在纤维渗出，从手术后第1天开始向玻璃体腔内注射125 mg/ml的r-tPA 0.1 ml。 结果 手术后实验组兔眼瞳孔区及玻璃体腔内纤维渗出较对照组显著减轻。 结论 玻璃体切割术联合r-tPA和速避凝的应用，能减轻兔细菌性眼内炎的纤维化程度，改善预后。 (中华眼底病杂志, 2005, 21: 391-393)     

角膜碱烧伤早期羊膜移植治疗对t-PA和PAI-1活性的影响

目的 探讨羊膜移植在治疗早期兔角膜碱烧伤中的疗效及其对组织型纤溶酶原激活剂（tissue-type plasminogenactivator,t-PA）和1型纤溶酶原激活剂抑制剂（plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1）活性的影响.设计随机对照实验研究.研究对象72只新西兰白兔,随机分为碱烧伤组、新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组及正常对照组,每组18只.右眼为实验眼.方法 制作角膜碱烧伤模型,烧伤后30分钟实施手术.术后第14、30、60天,通过计算机图像分析系统分析角膜情况;并用发色底物法检测角膜组织浸液中t-PA和PAI-1的活性.主要指标角膜上皮荧光染色、角膜烧伤斑面积和平均光密度,t-PA及总PAI-1活性,t-PA/PAI-1比值.结果 术后第14、30、60天,新鲜羊膜移植组及保存羊膜移植组t-PA活性和t-PA/PAI-1与碱烧伤组相比均显著下降（P＜0.01）.术后第14天,新鲜羊膜移植组t-PA活性明显低于保存羊膜移植组（P=0.022）,而总PAI-1活性明显高于保存羊膜移植组（P=0.001）;术后第14、30天,t-PA/PAI-1明显低于保存羊膜移植组（P=0.000,P=0.030）.结论 羊膜移植术后t-PA活性和t-PA/PAI-1显著下降,证实羊膜具有抑制炎症、抑制瘢痕、促进上皮愈合的功能;新鲜羊膜优于保存羊膜.     

外伤性白内障术后t—PA防治前房渗出的研究

目的：探讨t－PA防治外伤性白内障术后前房渗出的效果及对眼组织的毒性，方法：将78眼外伤白内障分3组，60眼随机分观察组和对照组各30眼，观察组人工晶状体植入术后前房注射t－PA10μg(0.1ml)，对照组注射生理盐水，观察两组前房渗出发生率等，治疗组18眼为术后出现前房渗出者，14眼前房注射t-PA10μg，观察治疗效果。结果：观察组1眼轻度前房渗出，对照组8眼为中，重度渗出（P＜0．05），治疗组14眼注射t－PA48小时渗出完全,4 未注射t－PA者2眼8天渗出完全吸收，2眼人工晶状体前膜形成，结论：t-PA前房注射对外伤性白内障术前房渗出有预防作用，可迅速溶解渗出的纤维蛋白且无毒性。     

t-PA预防人工晶体术后晶体前膜的临床研究

目的 :研究组织型纤溶酶原激活剂 (tissue -typeplasminogenactivator ,t -PA)预防人工晶体植入术后晶体前膜的可行性 ,评价其临床效果。方法 :将 5 5例 (眼 )复杂白内障患者随机分成t -PA组和空白对照组。t -PA组于手术结束时立即前房内注入t -PA5 μg。对比观察术后情况。结果 :t -PA组术后纤维渗出轻 ,两组术后不同时间膜形成严重程度的统计学分析P <0 0 5。结论 :在白内障手术结束时立即前房内注射 5 μg的t -PA对于预防术后晶体前膜是安全有效的。     

t-PA抑制白内障术后眼内纤维膜形成的实验研究

目的：研究白内障手术注射t-PA抑制眼内纤维蛋白渗出及眼内纤维膜的形成。方法：成年青紫兰兔行晶体囊外摘除,部分后房型人工晶体植入,术后不同时间、不同浓度结膜下注射t-PA,分别于1、3、7、14、30天摘除眼球,病理常规切片,光镜观察。结果：注射t-PA后,眼内发生显著的病理形态变化,主要有四方面改变：减轻前房纤维蛋白及炎症细胞的渗出;减少虹膜、睫状体细胞的增生抑制眼内纤维膜的形成;减弱晶体囊膜增厚及皱褶的程度。结论：t-PA具有显著的抑制纤维蛋白渗出及眼内纤维膜形成的作用,不同浓度t-PA均有相同作用,以术后第7天效果明显。t-PA是治疗后发性白内障的安全、有效药物。