腹腔蝾螈瘤的超声表现(1例报道)

患者,男性,22岁。因腹部不适,腹胀进行性加重2月在当地医院行CT检查,示从膈顶至盆腔均存在液性暗区,于当地医院行剖腹探查及肿块切除术,术中发现肿瘤已破,共吸出血性液体11000ml(见图1)。术后一月患者再次发现腹部肿块,遂至我院就诊。查体:一般尚可,腹部可扪及约20×30cm~2大小肿块,上至剑突下,下至耻骨上,未能扪清肿块边界,表面肖滑,有囊性感。实验室检查:AFP 1ng/ml,CEA 1ng/ml,CA19-98.7u/ml。CT检查提示为腹盆腔内巨大囊性占位病变,考虑后腹膜或腹腔来源。     

新型肢体延长矫形外固定器的研制与应用

各种原发性和继发性骨缺损、骨不连、肢体短缩、肢体畸形、侏儒症、身材矮小者一直是难以治疗或不能治疗的病症，这些病症不但导致人体残疾，而且还严重影响人们的心理健康。过去国内外各国专家先后应用多种矫形外科手术，但终因效果不满意而未能作为理想方法得到广泛应用。近十年来肢体(骨)延长术的发展为治疗上述病症提供一条新的可行的途径，然而由于目前应用的各种传统肢体(骨)延长术也存在一些不足及并发症，从而影响了它的推广应用，因此，如何减少或避免肢体延长术的并发症，使之成为一个安全可靠的、理想而成熟的技术具有重要意义。     

肢体神经鞘瘤的超声诊断

目的评价肢体良恶性神经鞘瘤的声像图特点及超声诊断的意义.方法回顾性总结分析经手术病理证实的14例良恶性肢体神经鞘瘤的声像图表现与临床特点.结果良性神经鞘瘤8例,以低回声为主（87.5%）,单发,边界清,有包膜,可移动,血流丰富.恶性神经鞘瘤6例,可单发可多发,也以低回声为主（83.3%）,但回声不均,边界不清晰且与周围组织有粘连,质地硬,有较丰富的血流.结论良恶性神经鞘瘤声像图有一定特征,超声对于肢体神经鞘瘤的诊断是一种有效的首选方法.     

恶性蝾螈瘤的CT诊断价值

目的探讨恶性蝾螈瘤的临床、病理及cT表现,提高对该病的认识。方法收集经手术病理确诊的3例恶性蝾螈瘤患者的临床、病理及CT扫描资料。男1例,女2例,其中2例行腹部CT平扫加双期增强扫描,1例行颈部CT平扫加增强扫描。结合文献复习,对照3例恶性蝾螈瘤的CT表现与病理结果,分析其CT表现的病理基础。结果3例病理镜下为恶性周围神经鞘瘤中,出现散在横纹肌母细胞成分,免疫组化提示存在神经细胞成分：WT1、S-100、NF均阳性;肌性成分：HHF-35（＋）,Vimentin（＋）,Myogenin（＋）,2例desmin（＋）和myoglobin（＋）,提示有横纹肌肉瘤成分。3例实验室检查中2例乳酸脱氢酶升高,1例神经元特异性烯醇化酶（NSE）明显升高。CT表现为囊实性或实性肿块,瘤体内可有囊变或坏死,增强后强化不均匀,常伴有周围软组织浸润及骨质破坏,短期内复查可迅速增大。结论恶性蝾螈瘤是含有横纹肌肉瘤成分的恶性神经鞘瘤,临床、实验室及CT检查难以确诊,需借助病理及免疫组织化学才能确诊,而CT检查价值在于对病变的定位、了解周围结构及有无复发、转移。     

人类肢体节律性运动的神经生理学基础

<正> 关于人类肢体节律性运动的机制有两种学说:神经生理学学说和生物力学学说。本文旨在通过一系列神经生理学学说的实验来阐述人类肢体节律性运动的神经机制。由于人类许多活动都存在上下肢的节律性运动,这对理疗师可能是有用的,因为它涉及到肢体的控制和协调问题。 基本概念 人类肢体节律性运动的神经生理学基础的研究主要是通过对人类及动物步行(loco-motion)运动的分析。Brooks把步行运动定     

恶性蝾螈瘤1例的围手术期护理

恶性蝾螈瘤(maligant triton tumor, MTT)又称恶性周围性神经鞘瘤伴横纹肌肉瘤,是一种较罕见的神经源性肿瘤[1].本次研究收治1例蝾螈瘤患儿,治疗和护理得当,目前状况良好,现将围手术期护理报道如下.     

感觉神经植入术后SP类阳性纤维再生的形态学研究

目的 观察猴失神经皮肤内植入感觉神经后,ＳＰ（ｓｕｂｓｔａｎｃｅ－Ｐ）类阳性纤维的再生情况。方法 以猴手制成失神经模型,在神经植入术后１、３、５、８、１２个月后取材,进行ＳＰ抗体的免疫组化染色。结果 于术后３个月,在真皮深层出现ＳＰ类阳性纤维。术后５个月真表皮交界处出现ＳＰ类阳性纤维及末梢,在乳头层有ＳＰ染色阳性触觉小体。随时间延长,再生程度逐渐恢复。结论 感觉神经植入失神经皮肤后可以再生出ＳＰ类     

关于周围神经适应肢体缓慢延长的电生理研究

目的 对患者经肢体延长术前及术后进行电生理检查，以研究患者肢体延长后其周围神经是否存在亚临床损伤及其修复转归机制，同时探讨肢体延长与神经损伤间的关系，为临床肢体延长术提供检测方法并指导治疗。方法 对23例(共42侧肢体)患者肢体以1mm／d的速度进行牵伸延长，整体延长幅度为4～10cm。并分别于术前、术后2个月、3个月、2年对患者下肢进行复合感觉诱发电位(CSEP)检查，并对其症状、体征进行临床评定，将所得电生理指标与延长前及同期门诊正常人测量值进行对照比较。结果 除1例患者延长幅度至9．5cm时出现小腿及足背麻木症状外，其余患者在肢体延长术结束后均无明显神经损伤症状，但下肢的复合感觉诱发电位检测表明患者存在亚临床损伤，且该异常表现于延长结束后3个月基本趋于正常，于延长后2年基本恢复。结论当对患者肢体进行缓慢延长时，其周围神经具有良好的适应性；在患者不出现临床神经损伤症状的前提下，可以大幅度延长其肢体长度。     

肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声表现

目的：探讨肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声图像特征。方法：用高频超声检查了肢体的外周神经鞘类肿瘤6例，其中4例为神经鞘瘤，2例为神经纤维瘤。结果：神经鞘瘤和神经纤维瘤的超声表现是：两者都为实性低回声肿物，卵圆形，边界清楚，并可见肿物与神经纤维相连。高频超声还可发现神经纤维瘤的中心部有神经出入，而神经鞘瘤则无此现象。结论：高频超声很容易观察到肢体较大的神经干与神经类肿物相连，根据肿瘤与神经不同的连接方式帮助鉴别神经纤维瘤和神经鞘瘤。     

上、下肢相关脊神经后根的应用组织学1例分析

目的了解国人脊神经上、下肢相关后根组织学特征,为临床应用提供组织学依据。方法取一健康男性新鲜脊神经C5～T1、T12～S2后根标本,行HE及Gomori嗜银染色,光镜观察后根的组织学结构,图像分析纤维数量及直径、面积。结果后根外膜及束膜菲薄,束间大小束混合分布,束内神经纤维混合相杂。上肢后根以C7为最粗大,下肢后根以S1最粗大。结论各后根具有相同的组织学结构,相似的神经纤维配比。     

中医药疗法对神经再生的促进作用

神经再生是目前临床研究和神经科学基础研究的热点,主要集中在神经营养因子、组织工程、神经干细胞、基因治疗等促进神经再生方面的研究,但亦无重大突破性进展,而且工程复杂,来源昂贵,走向临床应用尚需较长时间。中医中药作为祖国医学的瑰宝,有着来源方便、疗效确切、毒副作用小、多因素作用等优点,正逐步成为研究促进神经再生的热点。目前的研究主要集中在单味中药、复方中药、针灸等几个主要的方面,从此3个方面综述了近年来其促进神经再生的研究进展,认为中医药疗法促进神经再生研究具有良好的发展前景,并指出了未来研究的方向和发展趋势。     

中西医结合保守疗法治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:分析中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予米非司酮、甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用我院自拟杀胚方(中药),观察两组疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,且腹痛时间、住院天数及不良反应均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效良好,不良反应相对较少,住院时间相对缩短,值得临床借鉴推广。     

Ectopic pregnancy

Ectopic pregnancy is a high-risk diagnosis that is increasing in frequency and is still commonly missed in the emergency department. The emergency physician needs a high index of suspicion and must understand that the history, physical examination, and a single quantitative beta-hCG level cannot reliably rule out an ectopic pregnancy. Most pregnant patients who present to the emergency department during the first trimester with abdominal or pelvic pain, regardless of the presence of vaginal bleeding, should undergo further evaluation with ultrasonography. Ultrasound findings in conjunction with quantitative beta-hCG levels guide the management of the patient.     

Ectopic pregnancy

Management of ectopic pregnancy is tailored to the clinical situation. Improved sensitivity of human chorionic gonadotropin radioimmunoassay and radioreceptor assay and the use of gray-scale ultrasonography allow early diagnosis. Laparoscopy increases the diagnostic yield prior to rupture. Management is as conservative as possible to preserve fertility, Rho(D) immune globulin prophylaxis is mandatory if the patient is Rh negative.     

中西医结合治疗异位妊娠30例临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效和安全性。方法:选取我院2008年1月~2009年10月收治的30例异位妊娠患者,采用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、中药活络效灵丹、氨甲喋呤(MTX)中西医结合治疗。结果:30例患者均治愈,26例单次肌肉注射MTX50mg即治愈,血清β-HCG2周内均降至正常,12例B超检查可见附件包块均被吸收。结论:中西医结合治疗异位妊娠临床疗效确切,且治疗方法简单、有效,值得临床推广和应用。     

生肌类中药的理论与实验研究

介绍近年来关于生肌中药的理论和实验研究现状。如直接及间接生肌、祛瘀生肌等理论及对偎脓长肉的新的解释,以及生肌中药的实验进展,重点讨论生肌中药对创面成纤维细胞,生长因子,Ⅰ,Ⅲ型胶原,纤维结合蛋白(FN)的作用;调节创面免疫功能,血液循环及其对创面微量元素、pH值的影响。     

中药制剂促毛发再生作用观察

目的:观察以中药为主要成分的自制促毛发再生制剂对动物皮肤毛发生长及毛囊和皮肤表皮层数的影响,作自身比较观察。方法:实验于1998-09/2004-11在中国康复研究中心医学所完成。C57小鼠50只随机分为5组:空白对照组、阳性对照组、受试物1g/mL,0.5g/mL,0.25g/mL剂量组,每组10只,雌雄各半。给药前1d将小鼠背部用8%硫化钠脱毛,去毛面积4cm2,脊柱左右区各2cm2。空白对照组动物右侧区外(实验侧)涂蒸馏水,阳性对照组动物右区外涂章光101,受试物1g/mL、0.5g/mL、0.25g/mL剂量组右区外涂院内自制中药以丹参、何首乌、红花等为主的促毛发生长剂“W液”。各组左侧区不做处理。连续用药18d,停药后观察3d。试验结束后,麻醉状态下处死小鼠。在各组动物脊柱取皮肤一块(横跨左右区),用4%甲醛固定,常规石蜡包埋切片,用苏木精-伊红染色,显微镜下观察皮肤全层、毛囊个数变化。所得数据均以x±s表示,采用t检验。,结果:纳入50只小鼠均进入结果分析。“W液”对C57小鼠皮肤毛发的影响:①“W液”1g/mL、0.5g/mL、0.25g/mL剂量组的皮肤毛囊细胞明显高于空白对照组[(78.25±30.19)个,(55.00±10.46)个,(60.56±10.09)个,(47.80±5.09)个,P<0.05]。②“W液”1g/mL,0.5g/mL,0.25g/mL剂量组的表皮层数明显高于空白对照组[(3.91±0.83)层,(5.78±1.87)层,(4.00±0.85)层,(2.80±0.48)层,P<0.01]。结论:自制促毛发再生制剂能使小鼠毛发明显增粗、增密,表皮层数增多,促进皮肤毛囊细胞激活。     

中药制剂促毛发再生作用观察

目的：观察以中药为主要成分的自制促毛发再生制剂对动物皮肤毛发生长及毛囊和皮肤表皮层数的影响，作自身比较观察。方法：实验于1998—09／2004-11在中国康复研究中心医学所完成。C57小鼠50只随机分为5组：空白对照组、阳性对照组、受试物1g／mL，0．5g／mL，0．25g／ml。剂量组，每组10只，雌雄各半、给药前1d将小鼠背部用8％硫化钠脱毛，去毛面积4cm^2，脊柱先打区各2cm^2。空白对照组动物右侧区外（实验侧）涂蒸馏水，阳性对照组动物右区外涂章光101，受试物1g/mL、0．5g/mL、0．25g/mL剂量组右区外涂院内自制中药以丹参、何首乌、红花等为上的促毛发生长剂“W液”。各组左侧区不做处理。连续用药18d，停药后观察3d。试验结束后，麻醉状态下处死小鼠。在各组动物脊柱取皮肤一块（横跨左右区），用4％甲醛固定，常规石蜡包埋切片，用苏木精-伊红染色，显微镜下观察皮肤全层、毛囊个数变化。所得数据均以x^-&;#177;s表示，采用t检验：结果：纳入50只小鼠均进入结果分析。“W液”对C57小鼠皮肤毛发的影响：①“W液”1g/mL、0．5g/mL、0．25g/mL剂量组的皮肤毛囊细胞明显高于空白对照组[（78．25&;#177;30．19）个，（55．00&;#177;10．46）个，（60．56&;#177;10．09）个，（47．80&;#177;5．09）个，P〈0．05]。②“W液”1g／mL，0．5g/mL10．25g/mL剂量组的表皮层数明显高于空白对照组[（3．91&;#177;0．83）层，（5．78&;#177;1．87）层，（4．00&;#177;0．85）层，（2．80&;#177;0．48）层，P〈0．01]。结论：自制促毛发再生制剂能使小鼠毛发明显增粗、增密，表皮层数增多，促进皮肤毛囊细胞激活。