子宫圆韧带囊肿伴子宫内膜异位1例报告

病例简介患者,女,47岁,因发现右侧腹股沟区肿物1年,于2005年7月4日入院。于1年前发现右侧腹股沟区有一肿物,如蚕豆大,无痛感,未作任何治疗。近期肿物明显增大,伴月经前隐痛。查体:右侧腹股沟区扪及一直径约3 cm圆形肿物,无红肿,无波动感,质地软,囊性感,表面光滑,轻度压痛。B超:右侧腹股沟探及一约3.2 cm×2.1 cm×1.8 cm不规则囊性无回声区,边界清,内透声好,彩色多普勒血流平图其内未见血液信号。临床拟诊:右侧子宫圆韧带囊肿。即在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟区肿物切除术。术中见肿物与圆韧带紧密相连,表面较光滑,囊性感。病理检查:肉眼见…     

外阴真性乳头状瘤恶变2例

1　病例报告　　例 1,患者 6 6岁 ,因外阴肿物伴瘙痒 1年于 1998年 6月 2 8日入院。既往月经正常 ,绝经 2 7年来无阴道流血、白带增多及其他不适感。G8P8,末次产于 2 9年前。检查 :右侧腹股沟触及数个淋巴结 ,最大直径约0 .8～ 1.2cm ,无触痛、质中、活动。外阴萎缩充血。右侧大阴唇下端、阴唇后联合处有一约 6cm× 5cm× 3cm大小的菜花样肿物 ,质硬 ,基底部较宽 ,可活动 ,表面溃疡状 ,有少许灰白色分泌物。阴道通畅 ,宫颈萎缩 ,光滑。子宫后位 ,约正常 1/4大。双侧附件区未触及肿块。病理活检 :外阴乳头状瘤。行外阴肿瘤切除术 ,术后病理…     

卵巢硬化性间质瘤所致不孕术后妊娠1例

1　病例报告患者 2 9岁。因婚后 9年未孕 ,发现卵巢肿物 3年 ,入院治疗。体检 :右附件区可触及 7cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,活动好 ,无触痛。宫内膜诊刮证实无排卵性月经。行右侧卵巢肿瘤手术切除。病理检查 :卵圆形肿物 ,6 .5 cm× 5 .0 cm× 4.0 cm,灰白色 ,包膜完整 ,表面光滑 ,质硬韧。切面囊实性。实性区灰白色 ,兼有灶性黄色小区及水肿变性区。囊性区有少量清液。镜下肿瘤由胶原纤维和细胞密集区混杂构成 ,纤维区有较广泛的水肿变性。细胞密集区呈多样性。瘤细胞以圆形、多角形为主 ,细胞核多为圆形或肾形 ,染色质均匀无异型性。多数…     

非创伤性会阴子宫内膜异位症1例

患者55岁,已婚,G7P6,顺产6胎,住院号20516801。因外阴结节缓慢增大30年,增大加速2个月就诊,门诊以“外阴囊肿”于2005年6月9日收入院。30年前发现外阴大阴唇内有一4cm×3cm×3cm大小肿物,触之不痛,月经无改变,无痛经,未就诊。近2个月来肿物显著增大如拳头大小,不伴行走和其他不便,经期肿物无变化,饮食大小便正常,既往无外阴创伤史,无会阴侧切史,否认家族中类似病史。妇科检查:外阴左侧大阴唇内有一6cm×5cm×3cm隆起肿物,质中,质地不均,表面光滑,无触痛,深达处女膜内缘。阴道畅,宫颈光滑,无举痛。子宫后位、萎缩、无压痛,双附件未见异常。…     

形态罕见的卵巢成熟性畸胎瘤2例

例 1 患者 3 2岁 ,住院号 486951。因腹部膨隆、腹胀 3个月 ,尿频、尿急 2个月 ,于 2 0 0 1年 8月 15日入院。查体 :T 3 6 5℃ ,P 80 /min ,BP 16 0 /9 3kPa ,心肺无异常。腹部膨隆 ,可触及囊性肿物充满盆腹腔 ,肿物大小约 3 8cm×3 0cm× 3 0cm。妇科检查 :可触及充满盆腹腔囊肿。囊肿上界达剑突下 ,下界达直肠子宫陷凹 ,约 40cm× 3 2cm×3 2cm。B超提示盆腹腔巨大囊肿 ,于囊内充满密集的10mm× 10mm圆形低回声区。于 2 0 0 1年 8月 18日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见右侧卵巢囊肿 40cm×3 2cm× 3 2cm ,包膜完整 ,子宫及左侧附…     

外阴血管肌纤维母细胞瘤三例

例 1　3 8岁 ,3年前发现外阴大阴唇处有一 1ｃｍ× 1ｃｍ的肿块 ,不痛 ,无其他不适 ,现发现肿物增大而就诊。妇科检查 :左侧大阴唇处 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ的皮下肿物 ,质软 ,可推动。临床诊断巴氏腺囊肿收住入院 ,行单纯肿块切除术。术后病理诊断 :外阴血管肌纤维母细胞瘤(ａｎｇｉｏｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｏｍａ ,ＡＭＦ)。术后随访 19个月无复发。例 2 　43岁 ,发现外阴处有一小肿物 3年 ,逐渐增大 ,临床无其他症状。妇科检查 :外阴阴唇处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ×2ｃｍ肿物 ,临床诊断为脂肪瘤 ,行单纯肿块切除术 ,术后送病理…     

外阴纤维瘤病

外阴纤维瘤病文献中未见报导,作者报导1例外阴纤维瘤病并讨论了临床经过、诊断及治疗。患者为19岁女性,0-0-0-0,6年前曾因有巴氏腺囊肿进行手术,但因与周围组织及皮肤广泛粘连而未能完全切除,3年前右阴唇剧烈疼痛3周,此后局部一直有间歇性疼痛和触痛。检查发现右阴唇部有一硬块,7×2 cm,肿瘤沿着耻骨支延伸到右腹股沟部,有触痛,外阴部皮肤正常,左阴唇及阴道、宫颈、子宫附件均正常,诊为原因不明的外阴肿瘤,行肿块切除术时发现病变已涉及皮肤、园韧带和骨骼肌,肿块为2×1×0.5～6.5×1.5×1.2cm大小,无包膜,由粘有脂肪的非常坚韧的纤维组成,组织学检查发现肿块由成纤维细胞及丰富的胶元纤     

大阴唇颗粒细胞瘤1例

患者 38岁 ,住院号 2 80 0 32。 8年前无意中触及右侧大阴唇有一绿豆大小肿块 ,近 2年逐渐增大到黄豆大小 ,自觉无任何不适。为对肿块行手术治疗收住院。查体 :右侧大阴唇中上段有一 1cm× 3cm大小条索状肿块 ,质中 ,活动佳 ,边界清 ,无触痛 ,双侧腹股沟淋巴结无肿大。手术在持续硬膜外麻醉下进行。术中发现肿块表面有多层膜状物包裹 ,逐次分离包膜 ,肿块有缩小的倾向 ,在距肿块边缘0 5cm切除肿块。病理报告 (病理号 0 2 85 6 0 ) :右大阴唇颗粒细胞瘤。讨论 :颗粒细胞瘤 (granularcelltumor,GCT)是一种罕见的肿瘤。常发生于舌、皮肤及…     

卵巢1年内发生两次畸胎瘤1例

1病例报告患者21岁,因双侧卵巢囊性肿瘤于2003年4月18日在市级医院手术治疗,术中见双侧卵巢囊肿直径均大于10 cm,病理诊断:双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。行双侧卵巢畸胎瘤剥除术。2004年4月患者无意中发现下腹较前膨隆,发胀,因症状逐渐加重,5月9日入我院。查体:一般情况可,心肺(-),下腹明显膨隆,触及一较大囊性肿物上缘。妇科检查,子宫位于囊肿后方,正常大小,无压痛。囊肿略偏盆腔右侧,约12cm×10 cm×10 cm,边界清晰,活动度一般,无压痛。B超检查结果示:盆腔囊肿,11.9 cm×9.4 cm×9.0cm大小,囊内一侧可见6.7 cm×6.3 cm×5.0 cm形态不规则强…     

外阴乳头状瘤恶变4例报告

1　病例报告例 1,年龄 42岁 ,已婚 ,G8P4A4。因外阴肿物渐增大 2年 ,伴瘙痒于 1987年 12月就诊。否认夫妇有不洁性生活史。妇科检查 :阴唇前联合左侧一肿物 2 cm× 2 cm× 2 .5 cm,粉红色 ,蒂宽 ,质中 ,表面凹凸不平。病理组织活检为尖锐湿疣 ,行外阴肿物切除术 ,病理检查结果为外阴乳头状瘤合并鳞状上皮癌变(原位癌 )。次月行广泛外阴切除术 ,1999年 3月随访健在。例 2 ,年龄 40岁 ,已婚 ,G4P2 A2。因外阴增生性营养不良激光治疗后 2年 ,外阴肿物进行性增大半年于 1991年 8月就诊。妇科检查 :左侧大阴唇见一肿物 4cm× 3 cm× 2 cm大小 …     

腹腔镜手术治疗男性假两性畸形和真两性畸形各1例

病例1．患者14岁，社会性别女性，因发现外阴肿物6年余，于2006-02-24入院。6年前开始发现外阴有1．Ocm×0．5cm×0．5cm的肿物，近年来肿物逐渐长大约2．5cm×2．5cm×4．5cm，无疼痛。无月经来潮，二便正常。其他病史无特殊。体查：外观发育似男孩，头发较浓密，无明显喉结和颈蹼。有少许腋毛，双乳未发育。右腹股沟区可扪及一直径1em质偏硬索状物，活动度可。[第一段]     

21卷3期疑难病案讨论选登

1依据及分析①患者半月前无明显原因出现腰部坠胀,以右侧为甚,伴下腹持续性隐痛,近1周感上述症状加重,右大腿亦出现疼痛不适,活动受限。②查体,右下腹可触及一肿块,大小约10cm×9cm×8cm,有压痛,妇科检查,右侧附件区可扪及一12cm×10cm×10cm包块,活动差,有压痛。③B超,右附件区见囊性肿块,大小12.4cm×7.4cm×9.3cm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见粗线状分隔光带。④术中见右侧后腹膜处可及一大小约15cm×10cm×9cm肿块,界线模糊,上段囊性,下段质地较硬,切开“脓腔”其中混有大量坏死组织。⑤“脓肿”边缘活检,病理学诊断恶性肿瘤。综合上述…     

外阴富于细胞性血管纤维瘤一例

患者53岁,因发现外阴肿物进行性增大2年要求手术治疗于2010年10月6日入院.患者2年前无意中发现外阴处有一肿物,大小约2 cm×1 cm,无疼痛、瘙痒等明显不适,故未治疗.     

外阴富于细胞性血管纤维瘤一例

患者53岁,因发现外阴肿物进行性增大2年要求手术治疗于2010年10月6日入院.患者2年前无意中发现外阴处有一肿物,大小约2 cm×1 cm,无疼痛、瘙痒等明显不适,故未治疗.     

盆腔腹膜内异位卵巢发生囊性畸胎瘤浆液性囊腺瘤1例

患者64岁,孕4产4。因绝经后阴道出血3次,在我院行诊刮术,病理检查:子宫内膜腺囊型增生过长。检查发现盆腔肿物,于1998年2月21日入院。既往身体健康。妇科检查:外阴经产型,阴道通畅,宫颈萎缩、光滑,子宫前位,4cm×3cm×1cm;左附件区可触及一4cm×2cm×2cm的囊性肿物,质中、...     

子宫肌壁间多发性肌瘤伴后腹膜及阴道畸胎瘤1例

患者 41岁 ,孕 3产 2 ,因发现阴道左侧壁肿物 10年 ,腹部肿物半年 ,于 2 0 0 1年 1月 7日住院。于 10年前在当地医院自然分娩时发现阴道左侧壁肿物 ,产后来我院就诊 ,妇科检查 :外阴正常 ,阴道左侧壁中上 1/ 3处可见约 12cm× 12cm大小肿物 ,囊实相间 ,宫颈暴露不清 ,子宫正常大小。肛诊 :距肛门约3cm直肠右侧壁可触及结节状肿物 ,上界不清 ,尚可动。检验血沉 48mm/h。经阴道行肿物穿刺术 ,抽出似脓样物 ,考虑为结核性包块 ,给于抗结核治疗 ,未见明显好转。半年前发现下腹部肿物且逐渐增大 ,来我院就诊。妇科检查 :阴道壁肿物较前明显增大 ,…     

巨大尖锐湿疣合并糖尿病1例

1　病例报告患者 ,6 6岁 ,因外阴疼痛 2 + 月 ,发现外阴赘生物 2周收入院。该患者绝经 16年 ,绝经后无阴道流血。 2 + 月前自觉外阴皮肤粗糙伴疼痛来院就诊 ,妇科检查 :外阴皮肤充血、粗糙 ,大小阴唇充血 ,左阴唇水肿、触痛不明显。予消炎对症治疗 ,症状未缓解。 2月后复诊 ,妇科检查 :双侧大小阴唇明显隆起 ,呈深褐色乳头状突起 ,触痛明显伴水肿 ;右侧大阴唇外有一约 0 6cm× 2cm乳头状赘生物 ,予抗感染治疗 1周后发现该赘生物增至 1cm× 2cm ,考虑外阴癌 ?即行赘生物活检 ,并收入院。该患者有高血压病史 8年 ,糖尿病史 2年 ,不规则服药。…     

先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例

患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.     

子宫内膜间质肌瘤伴子宫多发性平滑肌瘤及卵巢畸胎瘤1例

1病例报告患者46岁,因发现子宫肌瘤1年入院。20年前孕50余天,人工流产1次,19年前意外流产1次。查体:宫颈光滑,子宫前位,如孕2月大小,表面凹凸不平,子宫前壁及左前壁可触及直径分别为6·0 cm及6·0 cm×5·0 cm×4·0 cm的结节,质硬。右附件区压痛,触诊不满意;左附件未见明显异常。B超检查示:多发性子宫平滑肌瘤,右卵巢囊肿。行子宫全切术,术中见子宫如孕40天大小,宫底及子宫壁突出3个结节,直径为2·0~8·0 cm。右卵巢可见囊性肿物,直径5·0 cm。病理检查:全子宫及右卵巢囊肿切除标本。全子宫大小12·0 cm×5·0 cm×6·0 cm。①子宫底部浆…     

先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例

患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.