全程间歇治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察全程督导短程间歇化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法 对1993～2001年的141例复治涂阳肺结核患者，采用ZH3R3Z3E3S3/6H3R3E3(异烟肼：H，利福平：R，吡囔酰胺：Z，链霉素：S，已胺丁醇：E)化疗方案，实施全程督导化疗、管理。结果 2个月和3个月的痰菌阴转分另4为93．6％和94．3％，治愈率为90．1％。经过2年随访，痰菌阳转复发率为4．8％。结论 全程督导短程间歇化疗方案，对控制肺结核具有简便、经济和高效的实用价值，完全可以在防痨网比较健全的地区推行2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核。     

全程间歇短程化疗治疗63例老年初治涂阳肺结核效果分析

目的探讨老年初治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗效果。方法对我所2000～2003年进行贷款结核病控制项目实施以来的63例60岁以上老年及69例青年初治涂阳肺结核病人进行归纳评价分析。结果规律治疗率老年组96.83%,青年组98.55%。在6个月疗程结束时,老年组痰菌转阴98.41%,青年组痰菌全部转阴100%,两组之间经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论初治涂阳化疗方案2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3。同样适合老年患者,但必须按中国结核病防治规划实施工作指南要求标准确诊初治涂阳病人。并严格执行全程督导管理。     

母牛分枝杆菌菌苗在肺结核复治中的疗效观察

目的 :探讨肺结核复治的特点 ,以及免疫调节剂———冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )对肺结核复治的疗效观察。方法 :把 6 7例复治病人随机分成两组 ,采用WHO推荐的复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 为对照组 33例 ;与用复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 加用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )为治疗组 34例。对症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面进行疗效观察。结果 :在症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面治疗组疗效明显优于对照组。结论 :冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗在复治性肺结核治疗中的作用肯定 ,疗效确切 ,值得在临床中推广     

卡芥菌、多糖核酸联合化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者疗效观察

目的 观察和评价卡介菌、多糖核酸(康达先)注射液在复治涂阳肺结核患者中的疗效.方法 将复治涂阳患者60例随机分成观察组和对照组,两组均采用标准化疗方案2H3R3Z3E3S/6H3R3E3,链霉素过敏者采用3H3R3Z3E3/6H3R3E3,治疗,观察组加用免疫调节剂卡芥菌、多糖核酸1ml隔日肌肉注射,连用2个月.观察两组的治疗效果.结果 疗程结束后观察组的痰菌阴转率96.7%、病灶吸收率86.7%、治愈率96.7%明显高于对照组的痰菌阴转率86.7%、病灶吸收率70 %、治愈率86.7%.     

滋阴润肺止咳杀虫中药辅助治疗涂片阳性肺结核临床观察

目的观察和评价滋阴润肺止咳杀虫中药辅助治疗涂片阳性(涂阳)肺结核的效果。方法将涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用标准化疗方案(2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3)治疗两周后,对照组用微卡22.5μg每20天臀部深部肌肉注射一次,共10~12次;治疗组在对照组基础上加服滋阴润肺止咳杀虫中药,疗程8个月。结果治疗组疗效好于对照组,痰菌转阴率及病灶吸收率均较对照组高,差异有显著性。结论滋阴润肺止咳杀虫中药辅助治疗涂阳肺结核的效果优于单纯采用2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3方案治疗。     

106例肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的观察和评估化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效。方法 106例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者为糖尿病组,153例初治涂阳肺结核患者为对照组,2组均予2H3R3Z3E3/4H3R3方案全程督导,规则治疗满疗程。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降糖药物控制血糖。结果疗程结束时,糖尿病组痰菌阴转率为85.84%,胸片吸收好转率为93.40%,均比对照组低。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病采用2H3R3E3Z3/4H3R3治疗较初治涂阳肺结核传染期延长,病灶吸收缓慢,但其痰菌阴转率达到全球基金结核病控制项目地区的要求,值得推广应用。     

微卡（VACCAE）联合2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核的临床效果

目的应用微卡(VACCAE)联合常规抗结核药物2H3R3Z3E3/4H3R3治疗初治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取100例初始涂阳肺结核患者,随机分为对照组50例和观察组50例,两组均采用"世界银行贷款+中国结核病控制项目"的2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,观察组在上述常规化疗药基础上联用微卡22.50μg深部肌肉注射;观察两组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、临床症状改善情况、不良反应发生率。结果治疗1个月后,观察组临床症状完全消失率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均优于对照组(P<0.05)。微卡注射后无严重不良反应。结论微卡联合常规抗结核药物2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核能够快速缓解临床症状,且疗效显著不良反应小,具有临床应用价值。     

健脾润肺丸联合西药治疗肺结核96例

目的观察中成药健脾润肺丸联合西药治疗肺结核疗效。方法将确诊为肺结核的194例病例随机分成治疗组（96例）和对照组（98例），两组均采用初治2H3R3Z3E3／4H3R3，复治2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案，治疗组同时加服健脾润肺丸。结果痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合或缩小，治疗组均优于对照组。不良反应，治疗组明显低于对照组，有显著性差异。结论健脾润肺丸与化疗药物联合治疗肺结核，可提高痰菌阴转率，病灶吸收率及症状改善，并能减少化疗药物引起的不良反应，从而提高了肺结核治愈水平。     

复治老年肺结核化疗新旧方案的对照观察

目的探讨复治老年肺结核患者应用新方案的临床疗效和安全性。方法选择我院收治的复治老年肺结核患者84例随机分为观察组和对照组,各42例,观察组应用2HRZES±Lfx/6-10HRE±Lfx方案治疗,对照组应用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3标准复治方案治疗。观察两组X线胸片、痰菌阴转率、病灶吸收好转率及临床治愈率。结果治疗2个月,观察组痰菌阴转率为69.0%(29/42),对照组痰菌阴转率为61.9%(26/42),比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后观察组痰菌阴转率为81.0%(34/42),对照组痰菌阴转率为69.0%(29/42),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗结束时病灶吸收显效率明显高于对照组,空洞闭合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复治老年肺结核患者应用新化疗方案临床效果明显优于旧方案,左氧氟沙星可以有效提高复治老年肺结核的临床疗效。     

纤维支气管镜介入治疗肺结核疗效观察及对痰菌阴转率影响研究

目的:观察纤维支气管镜介入治疗对肺结核的效果及对痰菌阴转率的影响。方法:选择肺结核患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。两组化疗方案均为2HRZE/4HR,强化期:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E),1次/d,共2个月;继续期:异烟肼(H)、利福平(R),1次/d,共4个月;研究组另外经纤维支气管镜导管介入病灶内注药。观察两组体重等临床症状、病灶的情况及痰菌阴转率。结果:两组患者治疗前体重比较无统计学差异(P>0.05);在第2个月和第6个月结束时,两组体重均增加,但无统计学差异(P>0.05);对照组平均痰菌阴转时间(52.5±24.5)d,而研究组为(40.6±22.5)d,研究组患者在痰菌阴转时间方面比例明显高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组患者治疗后显著吸收13例,吸收10例,不变2例,恶化1例,在病灶吸收率方面优于对照组(显著吸收12例,吸收9例,不变6例,恶化2例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜介入治疗肺结核痰菌阴转率增高,疗效确切。     

糖尿病合并痰菌阳性肺结核病80例临床分析

目的评价糖尿病合并肺结核痰菌阳性患者的治疗效果。方法观察80例糖尿病合并肺结核痰菌阳性患者,用口服降糖药或胰岛素控制血糖,按2E3H3R3Z3/H3R3标化抗结核治疗,随诊1年并监测血糖、糖化血红蛋白及痰菌转变。结果 6个月疗程痰菌阴转率为98.7%,随诊1年痰菌阴性率为97.4%;X线胸片渗出病变大部分吸收,空洞大部分闭合;而血糖平均控制水平一般。结论糖尿病合并肺结核痰菌阳性中结核菌有一定的耐药率,易出现空洞,血糖的控制并不完全影响肺结核的控制。     

95例复治涂阳肺结核病疗效分析

为观察初治失败患者采用初治涂阳方案的治疗效果,对本市1994-2005年登记在册、转归报表、管理卡中初治失败的95例肺结核患者,采用2H3R3Z3E3/6H3R3E3或3H3R3Z3E3/5H3R3E3化疗方案(初治涂阳方案)进行治疗,期间第2、5、8个月各查痰1次,连续2次痰菌阴性为治愈;治疗结束,分析结果。结果,治愈77例(81.13%),失败16例(16.81%),死亡2例(2.11%)。对初治失败患者采用初治涂阳方案的治疗有一定疗效。     

487例初治排菌肺结核全程化疗近远期疗效结果分析

本文报道了嘉祥县卫生防疫站结防科1995～1999年，共收治初治排菌肺结核487例，采用2H3R3Z3S3／4H3R3标准治疗方案，完成全部疗程并有痰结果的487例。疗程结束后，痰茵阴转465例，阴转率95．5％，一、二、三年随访、痰菌复阳率分别为3．4％、3．7％、2．8％。结果判定，本方案治疗初排肺疗程确切，效果满意。     

γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值

目的探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)对老年肺结核的辅助诊断价值。方法选取本院结核病专科门诊及结核病区住院患者共855例,诊断为继发性肺结核,以痰结核菌涂片阳性为菌阳肺结核组,反之为菌阴肺结核组,两组均分别按年龄分为老年组及非老年组:年龄60-80岁为老年组,18-59岁为非老年组。855例患者中270例痰结核菌涂片阳性为菌阳肺结核组,585例痰结核菌涂片阴性为菌阴肺结核组,菌阳肺结核组中老年组有53例,非老年组有217例;而菌阴肺结核组中老年组183例,非老年组有402例,所有患者既往无肺结核病史,入院后所有患者均行IGRA检测。结果菌阳肺结核组中IGRA阳性236例,其中老年组42例(79.2%),非老年组194例(89.4%);菌阴肺结核组中IGRA阳性540例,其中老年组163例(89.1%),非老年组377例(93.8%)。在菌阳肺结核组老年与非老年组IGRA阳性率分别与菌阴肺结核组老年与非老年组比较,无统计学差异(P0.05),而IGRA阳性率在无论是在菌阳肺结核还是菌阴肺结核组,老年组与非老年组之间比较差异均有统计学意义(χ~2=3.991;3.929,均P0.05)。结论 IGRA有较好的临床辅助诊断肺结核价值,但在老年肺结核中的辅助诊断价值弱于非老年患者。     

含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床观察

目的 观察和评价含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核患者的疗效和安全性.方法 初治菌阳肺结核患者54例根据选择分为观察组26例和对照组28例;化疗方案:观察组用2HRZEM/2HRM,即异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、莫西沙星(M),疗程为4个月;对照组用2HRZE/4HR,疗程为6...     

初治涂阳肺结核短程化疗效果分析

目的观察264例初治涂阳肺结核短程化疗的疗效.方法收集海口市结核病防治所门诊采用2DRZS/4DRE方案治疗初治涂阳肺结核病人的疗效与海口市世界银行贷款结核控制项目中2H3R3Z3S3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核病人的疗效进行比较分析.结果疗程结束后门诊组痰菌阴转率、空洞闭合率、病灶吸收好转率、临床治愈率均为100%,2年后细菌复发率为0.而项目组痰菌阴转率92.7%,空洞闭合率94.5%,病灶吸收好转率95.1%,临床治愈率92.7%,2年后细菌复发率1.8%.两组之间存在显著差异或高度显著性差异.结论门诊组治疗方案优于项目组治疗方案.     

乙胺丁醇致四肢关节肿痛活动障碍1例

例:男,53岁,2004年4月10日,因咳嗽咳痰、低热 盗汗3个月就诊,经拍片查痰诊为复治排菌肺结核。检查: T37．5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,WBC12．8×109/L,N 0．75,L0．26,EsR42mm/小时,肝脾未触及,尿常规(-), 痰涂片抗酸杆菌( ),采用2H3R3S33E3/6H3R3E3方案。剂 量异烟肼(H)0．6g,利福平(R)0．6g,链霉素(S)0．75g, 吡嗪酰胺(Z)2．0g,乙胺丁醇(E)1．2g,隔日用药。用药 25天感双臂、双膝关节及踝关节肿痛,站立不稳,行走困     

化疗联合乌体林斯治疗耐多药肺结核

目的 探讨化疗联合乌体林斯治疗多药肺结核的疗效。方法 将102例耐多药肺结核患者随机分为两组,观察组52例采用2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3加乌体林斯1．72μg/ml深部肌注,每周2次;对照组单纯用2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案治疗,疗程均为8个月。结果 疗程结束时,观察组痰菌阴转率为925,X线胸片病灶吸收率为90％,空洞闭合率为82％,对照组分别为70％,68％和57％,两组比较差异有显著性（P均＜0．05）。结论 乌体林斯对耐多药肺结核的治疗有比较重要作用。     

复治肺结核化疗新方案与原复治方案的疗效及安全性比较

目的对比分析复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床疗效及安全性。方法选择120例敏感、100例耐药患者,随机分为对照组(敏感60例,耐药50例)、观察组(敏感60例,耐药50例)。观察组复治敏感患者:2HRZES/6-10 HRE;耐药患者:3R(H)ZES±Idx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐R或H者,以H或R相互代替;耐S者,以Am代替;耐HS或Rs者,均以Am或Lfx代替)。对照组敏感患者:2H3R3Z3S3/6H3R3E3,耐药患者:2-3HRZES/6HRE。结果治疗结束后,观察组与对照组的复治敏感患者相比,痰培养转阴率分别为77.67%、65.00%;病灶显效率分别为63.33%、53.33%;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,观察组复治耐药患者的痰培养转阴率为66.00%,对照组为46.00%,病灶显效率分别为62.00%和46.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复治肺结核化疗新方案疗效较原复治方案好,安全性高,值得临床推广应用。     

复治涂阳肺结核85例疗效观察

复治涂阳肺结核是较难治的肺结核病，病人大多病程长，迁延不愈甚至恶化。由于长期排菌，成为慢性传染源。为了尽快缩短病人的排菌时间，减少传染源，现将我所1992、4－1992／12月登记、治疗、的85例复治徐阳肺结核病人的治疗及疗效情况报告如下：临床资料与方法资料：本组85例，年龄21－70岁。男46例，其中Ⅲ型22例，占4783％；Ⅳ型24例占52．17％，女39例，其中Ⅲ型15例占38．46％；Ⅳ型24例占61．54％。方法：对所有来所求诊的复治肺结核病人的均查痰3次报p时痰、清晨痰、夜间痰）。对痰涂片阳性的病人给ZH3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案进…