脑血管病继发癫痫56例临床分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科收治脑血管病继发癫痫患者 5 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 40例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均5 9 9岁。有高血压病史 3 7例 ,糖尿病病史 15例 ,冠心病病史2 0例。患者均无癫痫发作病史。本组脑血管病符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且均经头颅CT或MRI证实 ;癫痫发作类型按照 1981年国际抗癫痫联盟分类法分类。头颅CT或MRI检查示颅内出血 2 4例 (其中脑叶出血17例 ,基底节出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ) ,脑梗死 3 2例(其中脑叶梗死 2 3例 ,基底节梗死 9例 )。其中脑血管…     

脑桥出血30例临床分析

原发性脑桥出血起病急 ,临床表现凶险 ,预后差。我科于 1 998.6～ 2 0 0 1 .6收治经头部 CT确诊脑桥出血患者3 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 0例均为住院病人 ,男 1 9例 ,女1 1例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均年龄 5 8.1岁。既往有明确高血压病史 2 2例 ,合并糖尿病史 6例 ,有脑出血病史 3例 ,有脑梗死病史 1 0例。1 .2　临床表现 :3 0例中 ,突然发病 2 5例 ,缓慢发病 5例。2 7例活动中发病 ,3例在安静或睡眠中发病。头昏、头痛2 3例 ,恶心呕吐 1 7例 ,不同程度意识障碍 2 0例。偏瘫 2 0例 ,四肢瘫 5例 ,抽搐发作 4例。 …     

脑梗死并发偏瘫侧肢体皮下出血12例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我们收治的脑梗死患者中 ,12例发生偏瘫侧皮下出血。现报告如下。资料与方法 :本组男 5例、女 7例 ,年龄 60～ 75岁、平均65岁 ,均经CT确诊为脑梗死。有高血压病、糖尿病病史者各4例 ,脑卒中病史者 2例。肢体偏瘫左侧 8例 ,右侧 4例。皮下出血时肌力 0～Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 3例。梗死部位为半卵圆中心 4例 ,内囊 4例 ,丘脑 3例。住院后第 1天 6例用尿激酶 5 0万～ 75万U静脉溶栓 ,另 6例用降纤酶 10U静滴 ;第 2天起均用降纤酶 5U静滴 ,每日 1次 ,连用 5～ 7天。 3例进展性脑卒中加用肝素 5 0mg静滴 ,…     

络泰注射液治疗脑血栓35例分析

我科应用络泰注射液静滴治疗脑血栓患者 35例 ,收到了较好的治疗效果。现报告如下。一般资料 :本组男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 43～ 81岁 ,5 0岁以下仅 6例。发病到用药时间最短 6小时 ,最长 1个月 ,以 1周内为最多。临床诊断中颈动脉系统血栓形成 2 9例 ,椎基底动脉系统 6例 ,确诊除依据病史及详细的神经系统检查外 ,均经CT证实。本组运动性失语 8例 ,混合性失语 3例 ,偏瘫 2 8例 ,偏瘫肢体肌力 0～ 1级 5例 ,2～ 3级 19例 ,4级 4例 ,4例有眩晕、恶心、呕吐。治疗方法 :络泰注射液 0 .4g加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml静滴 ,每日 1次 ,连用 14天…     

高血压脑出血78例外科治疗分析

1992年 7月～ 2 0 0 1年 9月 ,我院手术治疗高血压脑出血患者 78例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 78例中 ,男 5 5例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 76岁 ,6 0岁以上 6例。既往均有高血压病史 ,其中 5例有冠心病史 ,2例有慢性支气管炎病史 ,1例为二次出血。发病后神志清2 8例 ,浅昏迷 9例 ,中昏迷 15例 ,深昏迷 16例。瞳孔双侧正常 33例 ,一侧大一侧小 30例 ,双侧均缩小 12例 ,双侧散大 3例。无明显偏瘫 2 3例 ,有轻度偏瘫 2 6例 ,有完全性偏瘫 2 9例。本组 78例患者均行 CT扫描 ,其中基底节区出血 30例 ,脑皮质下出血 18例 ,脑室出血 14…     

中风康复散治疗中风后遗症100例临床疗效观察

近 5年来 ,我们采用自拟中风康复散治疗脑中风后遗症患者 10 0例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　本组观察病例共 2 0 0例 ,均为我院住院患者 ,年龄 3 3～78岁 ;病程 3个月～ 5年。随机将病人分为两组 ,观察组 10 0例 ,对照组 10 0例。所有病例均经过头颅CT检查确诊 ,其诊断符合 1983年全国中医内科学会中风病诊断标准。治疗组中缺血性中风 72例 ,出血性中风 2 8例 ;对照组中缺血性中风 78例 ,出血性中风 2 2例。1 2 　偏瘫分级　按偏瘫程度分类 :0级 (肢体完全不能活动 )2 8例 ,1级 (有肌肉收缩 ,关节稍有活动 ) 5 4例 ,2级 (关节可以活…     

不同剂量甘露醇对高血压脑出血早期血肿扩大的影响

为探讨不同剂量甘露醇对高血压脑出血早期血肿扩大的影响 ,提高其疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对1 76例高血压脑出血患者采用两种剂量甘露醇进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文男 1 0 6例 ,女 70例 ;平均年龄(5 9± 9.3 2 )岁 ;病程 0 .5小时至 2天 ;均根据临床表现及 CT检查确诊。既往有糖尿病病史 1 2例 ,肝病史4例 ,吸烟史 3 7例 ;长期饮酒者 40例 ,服抗凝药者 1 0例。临床表现为意识障碍 5 8例 ,偏瘫侧肌力 级以下 6 8例 ,病理征阳性 1 2 2例。 CT扫描示出血位于基底节区 1 2 3例 ,脑叶 2 2例 ,丘脑…     

29例糖尿病白内障患者行超声乳化 手术体会

1997年以来 ,我们为 2 9例 ( 43眼 )糖尿病白内障患者行超声乳化手术 ,现将手术治疗体会报告如下。一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 8岁 ;其中 1型糖尿病患者 (年龄 <2 3岁 ) 6例 ( 12眼 ) ,均为女性 ,术前视力 0 .2～ 0 .4,双眼先后手术。 2型糖尿病患者 (年龄在 45～ 6 8岁 ) 2 3例 ( 31眼 )中 ,糖尿病病史 <10年 15例 ,10～ 2 0年者 6例 ,>2 0年者 2例 ;术前视力光感 1眼 ,手动 7眼 ,指数 11眼 ,0 .0 2～ 0 .1者 3眼 ,0 .12～ 0 .3者 7眼 ;单眼手术者 15例 ,双眼先后手术者 8例。本组所有患者术前光定位、色觉检查…     

半导体倍频固体激光治疗糖尿病视网膜病变62例报告

文献报道 ,我国现有糖尿病患者 2 0 0 0万～ 3 0 0 0万人 ,其中 2型糖尿病患者占 90 %～ 95 %[1]。2 0年以上病程的 2型糖尿病患者中 6 0 %有不同程度的视网膜病变 [2 ] ,后者是导致视力丧失的重要原因。 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用半导体倍频固体激光治疗 2型糖尿病视网膜病变患者 6 2例 (1 1 7眼 ) ,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 6 2例 (1 1 7眼 )中 ,男 2 1例 (41眼 ) ,女 41例 (76眼 ) ;年龄 42～ 72岁 ,平均 5 8岁。糖尿病病史 1～ 2 5年。全部病例均行眼科常规检查 ,5 5例行眼底荧光血管造…     

甘露醇致颅内高压患者急性肾损害的早期诊断及治疗体会

1997年 7月至 2 0 0 1年 5月 ,我院对 3 96例颅内高压患者应用甘露醇治疗 ,其中出现急性肾损害 46例。现就甘露醇致急性肾损害的早期诊断及治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 3 0例 ,女 16例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均61.7岁。既往有高血压 3 1例 ,糖尿病 12例 ,冠心病 9例。患者均为急症入院 ,经颅脑 CT检查确诊为脑出血 3 8例 ,脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。均无肾脏病史。患者入院时尿常规正常 ,血尿素氮 (BU N)、肌酐 (SCr)均在正常范围。应用甘露醇2 5 0 ml静滴 ,2～ 4次 / d。用药 2～ 7天分别出现尿量减少 (2 0 0～45 0 ml/ 2…     

小儿外伤性脑梗死12例临床分析

近年来 ,外伤性脑梗死发病率增高已引起临床高度重视。1999～ 2 0 0 1年 ,我们收治小儿外伤性脑梗死 12例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 9个月至 2岁 4个月 ,平均 1.5岁。受伤原因为坠落伤 7例 ,摔伤 3例 ,车祸伤 2例。伤后脑梗死出现时间为即刻 8例 ,2 4～ 48小时 3例 ,1例无临床症状。主要临床表现为意识障碍 7例 ,单侧肢体瘫痪 9例 ,偏瘫 2例 ;合并中枢性面瘫 3例 ,偏身感觉障碍 2例 ,运动性失语 3例 ,癫痫发作 1例。偏瘫于 12～ 48小时达高峰 ,肌力0～ 2级。 CT及 MRI检查见梗死灶位于左侧基底节 5例 ,右侧基底节…     

脑梗死致同侧偏瘫13例临床分析

随着 CT及 MRI广泛应用 ,脑梗死致同侧偏瘫的病例日益受到重视 ,各家提出不同的见解 ,我们认为系解剖生理变异。为增加对这种变异现象的认识 ,现将我们收治的 13例临床及CT、MRI较完整的资料并结合文献报告如下。1　临床资料本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 9～ 5 9岁。既往高血压病史 8例 ,动脉粥样硬化 5例 ,糖尿病 3例。意识状态 :神清 12例 ,嗜睡 1例。主要症状 :失语 9例 (左侧病灶 6例 ,右侧病灶 3例 ) ,头晕 7例 ,头痛 4例 ,恶心、呕吐 2例 ,同侧肢体瘫痪 13例。肌力 : 级 4例 , 级 3例 , 级 6例 ,病理反射阳性 3例。本组收…     

超急性期脑梗死MRI弥散加权成像、CT表现及临床意义

超急性期脑梗死是指发病 6h内的脑梗死。 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对 5 1例超急性期脑梗死患者进行磁共振弥散加权成像 ( DWI)、CT检查。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 1例超急性期脑梗死患者中 ,男 30例 ,女 2 1例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均年龄5 6.5岁。主要临床表现为头痛、头昏 1 1例 ,恶心呕吐1 4例 ,肢体麻木 6例 ,失语 1 0例 ,肢体活动障碍 41例。既往有高血压病史 2 0例 ,糖尿病病史 8例 ,糖尿病合并高血压病史 4例。1 .2　方法　本组病例均采用 GE signa1 .0 TMR机先进行常规 SET1WI、FST2 WI、…     

乳腺增生症诊治全程应用红外光跟踪监测的临床意义

1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 15 80例乳腺增生症患者全程应用近红外光扫描 (程红外光 )跟踪监测。现报告如下。临床资料 :本组 15 80例乳腺增生患者为女性 ,服用本院自组中药方剂治疗。年龄 19～ 63岁 ,平均 3 5 .5岁 ;病程 2个月～ 5年 8个月 ,平均 8个月 ,1年内发病者 12 16例( 76.96% )。双侧乳腺发病 13 11例 ( 82 .97% ) ,单侧 2 69例( 17.0 2 % )。本组病例均根据典型的临床表现、体征 ,结合病史、红外光检查明确诊断 ,个别病例经针穿或手术活检确诊。临床分析 :1弥漫型 :979例 ,占 61.96% ;2片状型 :2 0 5例 ,占 12 .97% ;3…     

冠状动脉搭桥术的围术期处理

198 7～ 2 0 0 2年 ,我们对 1 48例冠心病患者行冠状动脉搭桥术 ,取得良好效果。现将其围术期处理体会报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 1 2例 ,女 36例 ;年龄 2 8～82岁 ,平均 ( 5 8.42± 9.82 )岁。稳定型心绞痛 5 5例 ,不稳定型心绞痛 93例 ;有陈旧性心肌梗死病史 46例 ,急性心肌梗死病史 9例 ,脑血管病史 1 9例 ,合并高血压病 5 7例 ,心功能不全 5 2例 ,慢性肾功能不全1 7例 ,肺功能不全 1 3例 ,矽肺 ( 期 ) 1例 ,高血脂、糖尿病 5 6例。行经皮冠状动脉成形术 ( PTCA)后再狭窄 1 6例。合并二尖瓣病变 5例 ,主动脉瓣…     

高龄高血压性脑出血的临床观察

我科3年来,共收治70岁以上高血压性脑出血患者22例,现报告如下。临床资料一般资料本组最大年龄81岁,平均年龄75.2岁。临床表现昏迷指数(GCS)11～15分者11例,其中5例意识清醒、6例嗜睡;GCS 9～10分4例,均呈浅昏迷状态;GCS 8分以下7例;4例浅昏迷、3例深昏迷。一侧瞳孔散大2例,视神经乳头水肿1例,失语者9例,一侧面神经核上瘫16例,舌下神经核上瘫4例。偏瘫者20例,上肢肌力0级者16例,下肢肌力0级者14例,肌力1～4级者7例,肌力正常2例。收缩压高于160mmHg者18例,舒张压高于100mmHg者20例,其余均在160/100mmHg以下。 CT检查一、血肿类型,本组22例患者均为幕上脑内血肿。其中内囊外侧局限型4例,外侧扩延型14例,内     

微创钻颅治疗颅内血肿34例观察

1999年 10月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用微创钻颅治疗颅内血肿患者 34例 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :本组男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 5 8岁。其中外伤性颅内血肿 8例 ,高血压性脑出血 2 4例 ,原因不明 2例。手术均在确诊后 12小时内实施。临床表现 :头痛 2 6例 ,呕吐 2 4例 ,Glasgow昏迷分级 (GCS)评分 :3～ 5分3例 ,6～ 8分 2 0例 ,9～ 11分 6例 ,12～ 15分 5例。偏瘫 2 8例 ,失语 12例 ,一侧或双侧瞳孔散大、光反射消失 7例 ,一侧或双侧病理征阳性 2 2例。CT检查 :34例均经 CT扫描证实。其中外伤性硬膜外血肿 …     

小量脑出血38例分析

近年来 ,随着神经影像学在临床上的广泛应用 ,对小灶性脑出血的诊断水平有了显著提高 ,现将我们收治的 38例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组小量脑出血患者 38例 ,均经颅脑 CT或核磁共振检查证实 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 4 8～75岁 ,平均 58岁 ;有高血压病史 30例 ,冠心病史 5例 ,糖尿病史 2例 ,偏头痛史 8例。1.2　方法35例经颅脑 CT检查 ,3例作了 MRI检查。2　结果与分析2 .1　临床表现动态发病 33例 ,睡眠中发病 5例。轻偏瘫 2 2例 ,轻度偏身感觉障碍 9例 ;轻度头痛 16例 ,头晕 10例 ;轻度精神障碍 3例 ,轻度言语不流…     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

结肠血管发育不良出血12例诊治分析

我院 1998～ 2 0 0 2年在 6 2 5 4例结肠镜检查病例中 ,急诊检出结肠血管发育不良出血 (AD)患者 12例 ,并同时行内镜治疗。现就其提高结肠镜检查阳性率及治疗方法选择的体会加以总结。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例患者中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 37～ 82岁 ,平均 6 0 3岁。 12例患者均以便血急诊就诊 (<2 0 0mL 5例 ,5 0 0mL～ 10 0 0mL 4例 ,>10 0 0mL 3例 )。首次出血 9例 ,有反复发作史 3例。伴有高血压病 6例、冠心病 4例。1.2　检查方法　 5例便血量 <2 0 0mL患者经常规清洁肠腔后行电子结肠镜检查。余 7例患者因出血…