滋膵降糖方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察滋膵降糖方对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠胰岛素抵抗的影响,并探讨其作用机制。方法:从54只SD大鼠中随机选择44只大鼠进行造模,另外10只大鼠作为正常组。高脂高糖喂养44只SD大鼠6周后,给予腹腔注射链脲佐菌素40 mg·kg^-1,建立T2DM合并NAFLD大鼠模型。将造模成功的40只大鼠按照随机数字表法分为模型对照组、二甲双胍组、滋脺降糖方组、二甲双胍联合滋膵降糖方组,每组各10只。二甲双胍组给予二甲双胍混悬液150 mg·kg^-1灌胃;滋膵降糖方组给予滋膵降糖方溶液10 mL·kg^-1灌胃;二甲双胍合滋膵降糖方组给药为以上两组的联合用药;正常组、模型对照组分别给予等量生理盐水灌胃,每日1次。测定各组大鼠给药后体质量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(h...     

调脂活血降糖方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例

目的：观察调脂活血降糖方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法：60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组在饮食和运动治疗的基础上给予口服二甲双胍片0.25g,日3次;治疗组在对照组治疗的基础上加服调脂活血降糖方,日1剂,两组均治疗90d,观察两组患者临床疗效及治疗前后BMI、WHR、AST、ALT、FBG、HbALc、TG、LDL-C、HDL-C的变化情况。结果：治疗组、对照组总有效率分别为93.3%和46.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后治疗组BMI、WHR、AST、ALT、FBG、HbALc、TG、LDL-C、HDL-C指标的改善均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：调脂活血降糖方具有降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血糖、减轻肝脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,与二甲双胍联合用药临床疗效优于单纯应用二甲双胍。     

胎球蛋白A在非酒精性脂肪性肝病患者血清中的表达及作用机制探讨

目的探讨胎球蛋白A在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的表达及作用机制。方法选择NAFLD患者85例作为NAFLD组,另选同期非NAFLD患者200例,其中100例肥胖者纳入肥胖非NAFLD组(对照组Ⅰ),100例非肥胖患者纳入非肥胖非NAFLD组(对照组Ⅱ)。比较3组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胎球蛋白A水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析胎球蛋白A与各指标间的相关性。对3组患者分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),比较糖耐量水平的差异。结果 NAFLD组及对照组Ⅰ体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、TG水平均显著高于对照组Ⅱ(P均0.01),HDL-C水平均显著低于对照组Ⅱ(P0.05或P0.01);NAFLD组TG水平显著高于对照组Ⅰ(P0.01)。NAFLD组FINS、HOMA-IR和血清胎球蛋白A水平均显著高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P均0.01)。Pearson相关分析显示,血清胎球蛋白A与FINS、HOMA-IR、TG均呈正相关。NAFLD组和对照组Ⅰ糖耐量正常率显著低于对照组Ⅱ,空腹血糖受损、糖耐量降低和糖尿病检出率显著高于对照组Ⅱ(P0.05或P0.01);NAFLD组糖耐量正常率显著低于对照组Ⅰ(P0.01),空腹血糖受损检出率显著高于对照组Ⅰ(P均0.05)。结论胎球蛋白A在NAFLD的发生中扮演重要角色,这可能与其参与了胰岛素抵抗过程,导致糖耐量受损相关。     

滋膵降糖方下调胎球蛋白家族表达对高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠胰岛素抵抗的影响

目的 观察滋膵降糖方下调胎球蛋白家族蛋白表达,初步探讨其改善高脂饮食诱导C57 BL/6J小鼠胰岛素抵抗的机制.方法 C57BL/6J小鼠随机选取10只正常饮食作为正常组,其余40只通过高脂饮食喂养8周构建胰岛素抵抗模型,第8周行空腹注射葡萄糖耐量实验(IPGTT);造模成功后采用随机数字表法随机分为模型组、中药组、西...     

左归降糖清肝方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病MKR小鼠糖脂代谢的影响

目的：探讨左归降糖清肝方改善2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体功能缺失（MKR）小鼠糖脂代谢的作用机制。方法：以MKR小鼠为研究对象,高脂饲料喂养8周诱导形成NAFLD,随机分为模型组、二甲双胍组（0.067 g·kg-1）、左归降糖清肝方高、低剂量组（14.8、7.4 g·kg-1）,同龄FVB小鼠10只作为正常组。分别药物治疗8周后,予以糖耐量测试（OGTT）,取血清检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,称取小鼠肝脏湿重,取肝组织进行苏木素-伊红（HE）染色、油红O染色观察组织病理形态变化,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝组织叉头框蛋白O1(FoxO1)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）、葡萄糖6磷酸酶（G6Pase）、载脂蛋白C3(ApoC-Ⅲ)的mRNA表达及其蛋白表达情况。结果：与正常组比较,模型组小鼠空腹血糖、肝脏指数、血清TG、血清TC、OGTT水平显著上升（P<0.01）;与模型组比较,二甲双胍组及左归降糖清肝方组小鼠空腹血糖、肝脏指数显著...     

左归降糖清肝方通过改善肠道菌群稳态促进2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病小鼠肠黏膜屏障的修复

研究左归降糖清肝方对高脂饮食诱导的2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的肠道菌群稳态调节及肠黏膜屏障的修复作用。以MKR转基因小鼠(T2DM小鼠)为研究对象,使用高脂饮食(HFD)来诱导NAFLD,然后用左归降糖清肝方(7.5、15 g·kg^-1)、二甲双胍(0.067 g·kg^-1)对小鼠进行8周的治疗。取血清进行肝功能、甘油三酯的检测分析;肝脏组织行HE、Masson染色,肠组织进行HE、AB-PAS染色;利用16S rRNA测序观察各组小鼠肠道菌群的变化;采用免疫荧光、PCR法检测小鼠肠道黏膜屏障关键蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-1及其基因(mRNA)的表达水平。结果显示,左归降糖清肝方可改善T2DM合并NAFLD小鼠体质量,降低肝脏指数,下调肝功能及血脂异常的血清生物标志物ALT、AST、TG,增加胰岛素敏感性,并改善葡萄糖耐受的情况。16S rRNA测序结果表明,左归降糖清肝方的治疗改变了肠道微生物群的组成和丰度,增加了Muribaculaceae、Lactobacillaceae、Lacto...     

丹瓜方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的 观察丹瓜方对痰瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化评分(NFS)和血清肝纤维化指标的影响。方法 将112例痰瘀型2型糖尿病合并NAFLD且NFS> 0.676的患者用随机数字表法随机分为对照组55例、治疗组57例。对照组予健康教育、饮食控制、运动治疗、降糖和降脂治疗。治疗组在对照组干预基础上加用丹瓜方。2组均连续治疗12周。观察治疗前后2组FBG、2 h-BG、Hb A1c、血脂、肝功、NFS、肝纤维化指标及证候积分的变化。结果 与对照组相比,治疗组治疗后FBG、Hb A1c、AST、TC、C-IV、HA、NFS和证候积分明显降低(P <0.05),2组治疗后ALT、GGT、TG、LDL比较,差异没有统计学意义(P> 0.05)。结论 丹瓜方能够改善及延缓2型糖尿病合并NAFLD患者的肝纤维化的进展,同时具有改善糖脂代谢、保护肝功能的作用。     

益气降糖方联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察益气降糖方联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:随机选取84例T2DMIR患者,采用随机数字表法分为2组,对照组患者采用盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上采用益气降糖方治疗,2组均1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血糖、胰岛素水平、IR相关指标及临床疗效。结果:观察组的临床有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后2组的倦怠乏力、口燥咽干、气短懒言、自汗盗汗、五心烦热、失眠等中医证候积分均明显降低(P0.05),并且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后2组的血糖指标FBG、P2hBG,胰岛素指标FINS、2hINS及血脂相关指标TG、TC、LDL-C及HbA1c的水平均较治疗前均显著降低(P0.05),并且明显低于对照组(P0.05);治疗后2组的胰岛素抵抗相关指标HOMA-IR及HOMA-β较治疗前均降低(P0.05),ISI较治疗前均升高(P0.05),并且显著优于对照组(P0.05)。结论:益气降糖方联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗疗效显著,具有较高的临床价值,值得临床推广。     

补心通脉汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病34例

2型糖尿病(T 2DM)患者脂肪性肝病的患病率为40%[1]。我们选择62例T 2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者服用补心通脉汤,现报道如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均为2009年3月~2010年3月在北京市怀柔区中医医院内分泌科就诊的患者。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,男23例,女11例;平均年龄(58.2±9.3)岁,平均病程(7.5±3.0)年。对照组28例,男16例,女12例;平均年龄(56.4±10.1)岁,病程(6.0±3.5)年。两组间年龄、性别、病程及非酒精性脂肪性肝病的发病程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2纳入标准糖尿病诊断标     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的发病机制探讨

随着肥胖和2型糖尿病发病率的增加,糖尿病并发非酒精性脂肪肝也明显增加,肝内脂肪沉积会影响肝脏的正常功能,加重糖代谢紊乱,形成恶性循环。本文主要从糖尿病并发非酒精性脂肪肝的中西医两方面的发病机制进行论述。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的：观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法：糖尿病合并脂肪肝患者86例,随机分为2组,治疗组予以多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组予以二甲双胍治疗6周后评效.结果：联合治疗组有效率86.0％对照组总有效率65.1％,2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝有效.     

滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

目的：滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响。方法：所有入选患者随机分成治疗组和对照组在治疗时均服用二甲双胍片1次250mg，1日2次，治疗组加用滋阴化浊汤（药用黄芪、丹参各20g，麦冬、玉竹、生白芍、泽泻各15g，茯苓、柴胡各10g，黄连6g），日服1剂，1日2次。14天为1个疗程，共观察2个疗程。结果：治疗组2例显效23例占60．6％，有效13例占34．3％，无效2例占6．1％，总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。B超脂肪肝影像学显示：治疗组显效9例占22．5％，有效13例占37．5％，无效16例占总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。肝功能和血脂的变化：两组在治疗前ALT、Tc、Tc、HDL—C均无明显差异（P〉0．05），治疗后两组均有所下降（P〈0．05），治疗组比对照组下降明显（P〈0．05）。HOMA—IR与瘦索、TNF—α呈正相关（P〈0．05），与脂联素呈负相关（P〈0．05）。两组在治疗前ROM—IR、瘦素TNF-α无明显差异（P〈0．05），治疗后，两组的TNF—a、瘦索、HOMA—IR有所下降（P〈0．05），脂联素升高（P〈0．05），治疗组比对照组改善明显（P〈0．05）。结论：滋阴化浊汤合二甲双胍片通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，减轻非酒精性肝病的高胰岛素血症，调节血脂，从而减轻对非酒精性脂肪性肝病的肝损害。     

自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨根据徐荣谦教授的从肝论治的学术经验自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法 选取北京中医药大学顺义医院符合痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者61例,通过随机数字表法分为两组,对照组给予生活方式干预+常规降糖方案,治疗组在对照组的基础上联用化浊解毒疏肝方,1剂/d,水煎300 mL,分2次服用,两组共治疗12周,比较两组治疗前后的中医证候评分、肝功能、血脂、BMI指数、WHR[腰围/臀围(cm)],B超检查肝脏脂肪变性程度,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录不良反应。结果 与对照组比较,治疗组总有效率较高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),BMI、餐后2 h血糖(2hPG)降低,中医证候评分降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平较低(P<0....     

活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及其对肝功能、脂肪肝指数的影响。方法:将在本院接受治疗的T2DM合并NAFLD患者102例,随机分为2组各51例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血降脂保肝汤治疗;2组疗程均为8周,检测2组治疗前后血清谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,测定体质量指数(BMI)、腰围(WC),计算脂肪肝指数(FLI)。结果:治疗后总有效率治疗组为84.31%,对照组为68.63%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者HbA1c、FBG、P2hBG水平较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组Hb A1c、FBG、P2hBG水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者血清ALP、GGT、ALT及AST含量较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者TG、BMI、WC及FLI值均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组TG、FLI值明显低于对照组(P 0.05)。结论:活血降脂保肝汤联合常规西药可显著改善T2DM合并NAFLD患者肝功能和血糖含量,降低脂肪肝指数,疗效优于单纯西药治疗。     

绞股蓝皂苷对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织与血浆硫化氢的影响

目的 观察绞股蓝皂苷对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织与血浆硫化氢（H2S）浓度的影响.方法 58只SPF级雄性SD大鼠按照体重相匹配的原则分为空白对照组（7只）,2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型组（模型组,51只）.建立2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠模型.2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型大鼠分别给予绞股蓝皂苷大剂量组（9只,1 g/kg·d-1）,绞股蓝皂苷小剂量组（9只,0.5g/kg·d-1）,2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型组（9只,模型组）以纯净水灌胃.检测肝组织、血浆硫化氢浓度变化,及血糖、甘油三酯、总胆固醇变化.结果 ①血浆硫化氢浓度：与模型组[（2.67±0.41） μmol/L]比较,绞股蓝皂苷大剂量组[（3.83±0.47） μmol/L]、小剂量组[（4.30±0.43） μmol/L]降低（P＜0.01）.②肝组织硫化氢含量：与模型组[（237.8±33.05）pmol/min/mg/protein]比较,绞股蓝皂苷大剂量组[（275.81±36.07） pmol/min/mg/protein]、小剂量组[（333.52±37.94） pmol/min/mg/protein]升高.③血糖：与模型组（18.84±4.24） mmol/L比较,绞股蓝皂苷大剂量组（10.86±3.46） mmol/L、绞股蓝皂苷小剂量组（14.78±3.39） mmol/L降低（P＜0.01）;绞股蓝皂苷大剂量组低于小剂量组（P＜0.01）.④甘油三酯水平：与模型组（3.97±0.64） mmol/L比较,空白对照组（0.96±0.09） mmol/L、绞股蓝皂苷大剂量组（1.83±0.56） mmol/L、绞股蓝皂苷小剂量组（2.82±0.66） mmol/L均降低（P均＜0.01）.结论 绞股蓝皂苷可升高2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠血浆、肝组织的硫化氢浓度,呈剂量依赖性,改善2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠血糖、血脂代谢.     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例临床研究

目的:观察在西医常规疗法基础上联合中医补心通脉法治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 :将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规降糖、降脂、保肝治疗;治疗组在对照组基础上加用中药补心通脉汤。观察2组患者临床疗效及治疗前后相关实验室指标、中医证候积分、肥胖程度、脂肪肝程度等变化情况。结果 :治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P0.05);治疗后2组患者餐后2h血糖(2h PG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组AST、GGT降低程度优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组中医证候积分较治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。结论:中医补心通脉法联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解临床症状,值得临床推广。     

白芍总苷对非酒精性脂肪性肝病大鼠Apelin和Visfatin表达的影响

目的观察白芍总苷(TGP)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠及脂肪因子apelin和visfatin的影响。方法以果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,模型大鼠随机分为模型组,二甲双胍组(200 mg.kg-)1,TGP高、低剂量组(200,100 mg.kg-)1,另设正常对照组。用药4周后观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fins)、胰岛素敏感指数(ISI)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、apelin-36、visfatin、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷胱甘肽转移酶(GST)和肝脏指数。结果 TGP高、低剂量组FBG、Fins、LDL-C、TG、apelin-36和visfatin均明显降低,ISI和HDL-C含量明显升高(P<0.01或P<0.05),TGP高剂量组能显著降低ALT、AST和GST的活性及肝脏指数(P<0.01),TGP低剂量也能显著降低A ST和GST的活性(P<0.01)及肝脏指数(P<0.05)。结论 TGP能改善果糖-高脂诱导NAFLD大鼠糖脂代谢异常及拮抗胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,下调apelin和visfatin的表达,改善肝功能。     

降糖方联合西药对妊娠糖尿病妇女脂肪因子的影响

目的:探究降糖方联合西药对妊娠糖尿病妇女脂肪因子的影响,旨在为临床治疗妊娠糖尿病提供新思路。方法:126例妊娠糖尿病患者,按照随机数法分成对照组和实验组。对照组患者在常规护理的基础上增加西药治疗,主要包括精蛋白生物合成人胰岛素注射液及二甲双胍片联合治疗。实验组患者在对照组治疗的基础上增加降糖方进行治疗,观察比较两组患者的临床资料和血脂生化指标、血糖控制情况、脂肪因子、不良反应等数据。结果:实验组患者与对照组患者在身高、体质量、BMI、TG、TC等数据比较均无统计学意义(P0.05)。治疗前对照组与实验组的血糖值分别为(12.92±2.34)mmol/L、(13.21±2.13)mmol/L,两组空腹血糖值对比不具有统计学意义;治疗后对照组与实验组的血糖值分别(9.65±0.55)mmol/L、(7.23±0.42)mmol/L,对照组患者的血糖值高于实验组(P0.05)。两组患者在治疗前的RBP-d、APN、TNF-α的数据比较差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后实验组患者的RBP-d、TNF-α数据均小于对照组(P0.05);治疗后实验组患者的APN数据大于对照组(P0.05)。实验组患者的不良反应的总发生率为36.51%低于对照组患者不良反应的总发生率47.62%(P0.05)。结论:降糖方联合西药能够降低妊娠糖尿病妇女的血糖、RBP-4及TNF-α水平,提高患者的APN水平,对脂肪因子的影响较为显著。     

加减二陈汤联合十二经流注针刺治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证临床观察

目的：探究加减二陈汤联合十二经流注针刺治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证的临床疗效。方法：选取2020年10月―2021年12月日照市中医医院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证患者60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊与盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在此治疗基础上再予口服加减二陈汤,并于巳时（9点）针刺大都穴、三阴交穴、足三里穴、商丘穴、阴陵泉穴、地机穴、丰隆穴、水分穴等穴位,隔日1次。治疗8周后观察并比较两组患者的临床疗效、血脂[三酰甘油（Triglycerides,TG）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）]水平、空腹血糖（Glucose,GLU）、餐后2 h血糖（2 h Postprandial Blood Glucose,2 h PG）、糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c）、空腹胰岛素（Fasting Insulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（Homa...     

滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

目的:滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响。方法:所有入选患者随机分成治疗组和对照组在治疗时均服用二甲双胍片1次250mg,1日2次,治疗组加用滋阴化浊汤(药用黄芪、丹参各20g,麦冬、玉竹、生白芍、泽泻各15g,茯苓、柴胡各10g,黄连6g),日服1剂,1日2次。14天为1个疗程,共观察2个疗程。结果:治疗组2例显效23例占60.6%,有效13例占34.3%,无效2例占6.1%,总有效率93.9%;对照组显效18例占50%,显效13例占36.1%,无效5例占13.9%,总有效率为86.1%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。B超脂肪肝影像学显示:治疗组显效9例占22.5%,有效13例占37.5%,无效16例占总有效率93.9%;对照组显效18例占50%,显效13例占36.1%,无效5例占13.9%,总有效率为86.1%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能和血脂的变化:两组在治疗前ALT、TC、TG、HDL-C均无明显差异(P>0.05),治疗后两组均有所下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显(P<0.05)。HOMA-IR与瘦素、TNF-α呈正相关(P<0.05),与脂联素呈负相关(P<0.05)。两组在治疗前ROM—IR、瘦素TNF-α无明显差异(P<0.05),治疗后,两组的TNF-a、瘦素、HOMA-IR有所下降(P<0.05),脂联素升高(P<0.05),治疗组比对照组改善明显(P<0.05)。结论:滋阴化浊汤合二甲双胍片通过提高靶组织对胰岛素的敏感性,减轻非酒精性肝病的高胰岛素血症,调节血脂,从而减轻对非酒精性脂肪性肝病的肝损害。