奥密克戎变异株新型冠状病毒感染患者舌象特征与核酸循环阈值等实验室指标的关系

目的：探讨奥密克戎变异株新型冠状病毒感染（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）普通型患者舌象特征与实验室指标的关系。方法：收集2022年4月-5月在上海城市足迹亚定点医院住院的165例临床确诊COVID-19普通型患者的舌象资料和实验室指标。舌象主要包括舌色、舌形、苔色、苔质。舌色分为淡红舌、淡白舌、红舌（包括绛舌）、青紫舌;舌形根据舌体形态分为正常舌、胖大舌（包括齿痕舌）、瘦薄舌;苔质根据舌苔厚薄程度分为薄苔、薄腻苔、厚腻苔,根据舌苔润燥程度分为润苔、燥苔;苔色分为白苔、黄苔。实验室指标包括核酸开放读码框基因（Open Reading Frame, ORF）和核壳蛋白基因（Nucleocapsid, N）的新冠病毒核酸循环阈（Cycle threshold,Ct）值、白细胞计数（White Blood Cell Count,WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞值（Neutrophil/Lymphocyte Ratio,NLR）、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、D-二聚体（D-dim...     

非创伤性股骨头坏死的舌象定量研究

目的:探讨定量采集分析舌象特征在非创伤性股骨头坏死中医辨证中的应用价值。方法:采用DS01-B舌面诊测信息采集仪采集分析273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象信息,对所获得的舌象信息进行聚类分析,同时分析非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期与舌象特征的关系。结果:273例患者共涉及18项舌象信息,舌色以淡紫、暗红、淡红为主;舌形以胖、齿痕、裂纹为主;苔色以白、灰黑、黄白相兼为主;苔质以薄苔、腻苔为主。经聚类分析,最终将273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象分为3类。第1类,舌胖、苔薄白;第2类,舌暗红或淡紫、苔黄白相间;第3类,舌淡红,有齿痕、裂纹,苔厚、腻或少苔、无苔,颜色灰黑。ARCOⅠ期患者舌色为淡紫、舌形为胖、苔色为灰黑、苔质少;ARCOⅡ、Ⅲ期患者舌色以暗红、淡紫、淡红为主,舌形以胖为主,苔色以白为主,苔质以薄苔为主;ARCOⅣ期患者舌色以暗红为主,舌形以胖、齿痕为主,苔色以黄白相兼、灰黑为主,苔质以薄苔为主。结论:通过舌面诊测信息采集仪定量采集分析的舌象信息可准确反映非创伤性股骨头坏死患者的舌象特征,可作为非创伤性股骨头坏死的中医辨证依据。     

308例消化系统患者的舌象分析

共观察308例消化系统患者的舌象，从舌色、舌苔、舌形、舌态四个方面来分析消化系统中各病种的舌象特点。提示：病位在食管、胃、十二指肠、大、小肠的患者，舌色、舌苔以淡白舌、白腻苔、黄腻苔为最多，舌形以胖大舌、裂纹舌为多，舌态基本正常病位在肝胆者以青紫、绛舌最多，苔以黄腻、白腻为主，胰腺炎者以红舌、黄腻苔为多。在消化系统中医通过舌象辨证分析方面进行了粗浅的探索。     

基于舌象仪探讨膝骨关节炎的舌象特征

目的通过舌面诊测仪对膝骨关节炎患者的舌象进行客观化研究,为膝骨关节炎的中医辨证提供依据。方法收集217例膝骨关节炎患者临床资料,采用舌象数字分析诊断系统对患者的舌象进行采集及分析,从舌色、舌形、苔色、苔质四个方面分析整体舌象特征,使用卡方检验分析K-L分级与舌象的相关性,采用聚类分析法归纳膝骨关节炎的舌象特征。结果舌象特征分布显示,舌色主要为淡舌、红舌、淡紫和紫暗舌;舌形主要为胖舌、齿痕舌、裂纹舌;苔色主要为白苔;苔质主要有薄苔、腻苔、少苔。K-L分级与舌象的相关性分析,Ⅰ级患者主要表现为淡舌、胖舌、齿痕、白苔、腻苔和薄苔;Ⅱ级患者主要表现为淡舌、胖舌、痕舌和腻苔;Ⅲ级患者主要表现为舌红、裂纹、苔少;Ⅳ级患者主要为舌红、裂纹舌、少苔。舌象聚为3类,第1类:舌淡胖,苔薄白腻,齿痕;第2类:舌红,裂纹,苔少;第3类:舌紫暗或淡紫,瘀斑,苔黄白相兼。结论由舌象仪所采集的膝骨关节炎舌色、舌形、苔色及苔质表现与临床辨证有较强的一致性,可为辨证论治提供客观依据。     

慢性萎缩性胃炎舌诊浅识

舌诊是中医诊断学中望诊之一部分 ,是通过观察舌体、舌色与舌苔的变化 ,三者互相印证 ,得出结论 ,从而对疾病作出诊断的一门学科。依笔者认识对慢性萎缩性胃炎的舌诊特点作一探讨。1　舌象转变规律有顺逆正常舌象舌体居中 ,不胖不瘦 ,伸缩灵活 ,舌质淡红 ,苔薄红 ,舌底络脉暗红无迂曲。而慢性萎缩性胃炎的舌象多有不同程度的改变。观察到舌质淡 ,苔白腻 ,气虚湿滞最为多见。舌象作为慢性萎缩性胃炎的辨证疗效转归的参考指标。舌苔 :薄→腻→黄→黑为逆 ,黑→黄→腻→薄为顺 ;舌质 :淡→红→紫→暗为逆 ,暗→紫→红→淡为顺。舌质暗红有瘀点…     

SARS患者舌苔与T细胞亚群的相关分析

目的对170例SARS患者的舌苔和T细胞亚群进行检测,以探讨SARS患者舌苔变化与T细胞亚群的关系.方法观察并用数码相机拍摄SARS患者舌象,记录患者T细胞亚群检验结果.使用统计软件分析两者之间的相关性.结果 SARS患者CD3降低时多见薄苔、白苔或腐腻苔;CD8和CD4/CD8降低时多见薄苔.结论 SARS患者所表现的薄苔、白苔或腐腻苔与体内细胞免疫功能低于正常有关.     

慢性肾衰舌象改变与肾功能损害相关性的临床观察

目的:观察慢性肾衰患者的舌象变化及其与肾功能损害程度的相关性。方法:采用舌图拍摄、观察舌图内容,由中医专家进行中医辨证分型及舌图数据处理等。结果:1慢性肾衰患者舌色中淡白舌出现比率最高,与肾功能损害呈正相关;肾脏损害愈严重,舌质淡白愈明显;而淡红舌则与此相反。2该病舌苔中以厚腻与浊腻苔出现比率最高,而且舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也与肾功能损害程度的递进相关。3舌形舌态变化中,裂纹舌、齿痕舌、胖大舌、瘀斑舌均具有统计意义,其中裂纹舌与尿毒症、齿痕舌与失代偿期关系最为密切。舌态改变未发现与肾功能损害有明显联系。4慢性肾衰患者阴虚证中阴虚舌象(红舌、少苔或剥苔)并不多见。提示:慢性肾衰肾功能损害反映在舌象上主要是以舌色、舌形、舌苔的变化为主;舌色淡白的程度可作为临床判断该病肾功能损害的程度的一项值得临床注意的参考依据;舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也可作为判断肾功能损害程度递进的一项参考依据。     

101例多囊卵巢综合征患者舌象分析

目的从舌诊角度探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的中医证候规律及PCOS舌象特征与数字化舌图的运用。方法利用数码相机拍摄101例PCOS患者的舌象照片,通过图像统一化处理,运用统计学方法,对舌象的颜色、形态、舌苔等多方面进行分析,总结规律。结果舌色可分为3类：淡紫舌（34．65％）,淡舌（45．54％）,紫红舌（19．80％）;胖大舌、齿痕舌、嫩舌出现的比例高,且常合并出现,舌苔以腻苔和滑苔多见。结论临床所见PCOS患者以脾肾不足多见,可同时出现血瘀、痰湿的病理产物。     

慢性肾衰舌象改变与肾功能损害相关性的临床观察

目的:观察慢性肾衰患者的舌象变化及其与肾功能损害程度的相关性。方法:采用舌图拍摄、观察舌图内容,由中医专家进行中医辨证分型及舌图数据处理等。结果:1慢性肾衰患者舌色中淡白舌出现比率最高,与肾功能损害呈正相关;肾脏损害愈严重,舌质淡白愈明显;而淡红舌则与此相反。2该病舌苔中以厚腻与浊腻苔出现比率最高,而且舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也与肾功能损害程度的递进相关。3舌形舌态变化中,裂纹舌、齿痕舌、胖大舌、瘀斑舌均具有统计意义,其中裂纹舌与尿毒症、齿痕舌与失代偿期关系最为密切。舌态改变未发现与肾功能损害有明显联系。4慢性肾衰患者阴虚证中阴虚舌象(红舌、少苔或剥苔)并不多见。提示:慢性肾衰肾功能损害反映在舌象上主要是以舌色、舌形、舌苔的变化为主;舌色淡白的程度可作为临床判断该病肾功能损害的程度的一项值得临床注意的参考依据;舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也可作为判断肾功能损害程度递进的一项参考依据。     

慢性肾衰舌象改变与肾功能损害相关性的临床观察

目的:观察慢性肾衰患者的舌象变化及其与肾功能损害程度的相关性。方法:采用舌图拍摄、观察舌图内容,由中医专家进行中医辨证分型及舌图数据处理等。结果:1慢性肾衰患者舌色中淡白舌出现比率最高,与肾功能损害呈正相关;肾脏损害愈严重,舌质淡白愈明显;而淡红舌则与此相反。2该病舌苔中以厚腻与浊腻苔出现比率最高,而且舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也与肾功能损害程度的递进相关。3舌形舌态变化中,裂纹舌、齿痕舌、胖大舌、瘀斑舌均具有统计意义,其中裂纹舌与尿毒症、齿痕舌与失代偿期关系最为密切。舌态改变未发现与肾功能损害有明显联系。4慢性肾衰患者阴虚证中阴虚舌象(红舌、少苔或剥苔)并不多见。提示:慢性肾衰肾功能损害反映在舌象上主要是以舌色、舌形、舌苔的变化为主;舌色淡白的程度可作为临床判断该病肾功能损害的程度的一项值得临床注意的参考依据;舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也可作为判断肾功能损害程度递进的一项参考依据。     

新型冠状病毒肺炎普通型患者消化道症状和胸部CT与舌象关系探讨※

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）普通型患者的消化系统症状与舌象及胸部CT的关系。方法 收集177例COVID-19普通型患者的一般情况及首发症状（包括呼吸道和消化道症状）、舌象、胸部CT等信息共同构建数据库。结果 伴有消化道症状者55例，无消化道症状者122例。舌色主要表现为红舌和青紫舌；舌形主要表现为胖大舌、齿痕舌；舌苔主要表现为苔黄、苔薄、苔腻。伴有消化道症状者中齿痕舌、苔黄、苔厚苔腻的占比高于无消化道症状者，差异具有统计学意义（P<0.05）；与无消化道症状者比较，有消化道症状者出现双肺片状磨玻璃影较多，出现右肺磨玻璃影较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。在胸部CT与舌象关系中，单肺磨玻璃影、双肺磨玻璃影的患者红舌占比相对最高，伴有实变的患者青紫舌占比相对较高；双肺散在磨玻璃影及双肺片状磨玻璃影患者主要表现为齿痕舌、胖大舌；各种不同的CT表现，均多数表现为薄黄腻苔。结论 COVID-19的病位在肺、脾；病理特点为毒、湿、热、瘀、虚，湿热贯穿病程始终。有消化道症状者湿、热的病理表现更明显，并迅速出现双肺的病理改变，病程进展相对较快。     

甲型H1N1流感患者中医舌象特点的调查分析

目的观察甲型H1N1流感患者的舌象特征并探讨其与病情的相关性。方法用数码相机摄取甲型H1N1流感患者不同阶段的的舌象,并统计分析舌质、舌苔的变化情况及其与病情关系。结果轻症甲流患者吾象以舌边尖红为多（7,58．3％）,其次是暗红舌（3,25．0％）;舌苔薄白为主（4,333％）,其次是白腻替（3,250％）：舌体胖大（2,16．7％）,舌边有齿痕者（3,25．0％）。重症甲流患者以暗红舌为多（9,47．3％）,其次是舌边尖红（5,26.3％）;舌苔黄厚腻为主（10,52．6％）,其次是白腻苔（3,15．7％）和淡黄苔（3,15．7％）;舌体胖大（7,36．8％）,舌边有齿痕者（8,42．1％）。危重症甲流患者以暗红舌为多（10,47．6％）,其次是红舌（5,23．8％）;舌苔黄厚腻为主（9,42.8％）,其次是白厚腻苔（6,28．6％）;舌体胖大（9,42．8％）,舌边有齿痕者（7,33.3％）。病情属轻症患者中舌质淡红、舌苔薄白为多：重症、危莺症患者以舌质暗红、舌苔黄厚腻为多;同时重症、危重症患者舌体胖大,舌边有齿痕者较多,与轻症比较有差异（P〈0.05）。结论舌象是对甲流患者病情判断,辨证论治的客观证据之。     

病理性齿痕舌临床舌象特征的研究

目的：探讨病理性齿痕舌的临床舌象特征,为进一步研究病理性齿痕舌的临床辨证分型提供思路和依据。方法：用流行病学横断面研究方法对800例大内科患者进行观察,采用Optimas 6．5数字彩色图像显微分析软件对数码相机拍摄的齿痕舌照片进行图像分析,观察舌体胖瘦、舌色苔色以及舌苔厚薄等与病理性齿痕舌的关系。结论：病理性齿痕舌常伴见胖大舌、薄白苔,但也可见瘦小舌,而且其齿痕程度与舌苔的厚度几乎成正比,但却与舌色的关系不大。     

舌诊在肝硬化中的应用

通过观察舌质的颜色与舌苔厚薄、润燥、腐腻的变化,辨明肝硬化的病情轻重。初步观察表明,早期肝硬化、多见大质暗红,舌体较胖或边有齿痕、;肝硬化代偿期,舌质青紫,舌上有青紫瘀斑;肝功能能失代偿期腹水轻症、多见舌淡红,苔白腻、肝硬化后期,舌质紫红有瘀点、瘀斑,舌下静脉怒张,舌苔薄黄腻。肝硬化疾病的舌质、舌苔变化,能够反出肝硬化在不同时期疾病轻重和进退。     

65例新型冠状病毒感染重型患者舌象特征探讨

目的：研究温疫病中舌象的特征及其在诊疗中的价值。方法：采集南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肺病科收治的新型冠状病毒感染重型患者的舌象及其临床证候资料,并进行统计分析。结果：研究共纳入了65例新型冠状病毒感染重型患者,男39例（60.0%,39/65）、女26例（40.0%,26/65）,平均年龄（78.3±9.0）岁。常见舌象表现：(1)舌色以暗红舌（43.0%）为主,部分患者可见淡红舌（26.1%）;(2)舌形常见肿胀舌（36.9%）、裂纹舌（35.3%),部分可见胖大舌（20.0%）;(3)舌苔颜色以黄苔（49.2%）、白苔（47.6%）为主;(4)苔质多为腻苔（49.2%）及薄苔（33.8%）,部分患者可见剥落苔（12.3%）;(5)综合苔质和苔色,以黄腻苔（35.3%）、薄白苔（27.6%）为多。根据患者的中医临床症状及舌象分析,总体以湿邪为主,同时可见瘀、热、虚等证素,临床证候也多表现为痰湿中阻、湿热壅肺、气阴亏虚且三证之间证候信息互有夹杂。相关性分析进一步发现：舌色变化与基础疾病呈高度相关,舌苔变化则与中医证候类型高度相关。结论：新型冠状病毒感染重型患者多为高...     

99例传染性非典型肺炎患者舌苔与血白细胞变化的相关性研究

目的:探讨舌苔与外周血白细胞(WBC)计数及分类在传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)发病中的相关性.方法:对170人次SARS患者舌象进行系统观察及拍摄照片,结合外周血WBC计数及分类检测进行相关性分析.结果:血WBC总数升高时多见舌苔厚而腐腻;中性粒细胞(N)升高和淋巴细胞(L)降低时多见腐腻苔;单核细胞(M)升高时多见燥苔和剥落苔.结论:SARS患者不同舌苔与血WBC及分类中的WBC、N、L、M系数有明显相关性,差异具有显著性.     

大骨节病早、中、晚期舌象特点分析

目的:对大骨节病患者早、中、晚期舌象特点进行分析,为研究不同时期证候特征提供参考依据。方法:对确诊为大骨节病的患者进行舌诊检查,记录舌象,对不同分期的舌象特点进行分析。结果:早期患者舌色以淡红、淡白、淡紫舌出现比率高,舌形以正常舌形、苍老舌出现比率高,舌苔以薄白苔、白腻苔出现比率高。中期患者舌色以淡红舌、红舌,舌形以正常舌形、裂纹舌,舌苔以燥苔、黄腻苔出现比率高。晚期患者舌色以绛紫舌、淡紫舌,舌形以裂纹舌、淡嫩舌,舌苔以燥苔、剥苔出现比率高。结论:大骨节病早、中、晚期的舌象具有不同证候特征。     

口腔癌患者不同分期舌象分析

目的:分析不同分期口腔癌患者的舌象分布特点,并对其规律进行探讨,为临床辨证提供依据.方法:选取2012年1月至2014年7月在四川省中医院门诊及病房诊治的口腔癌患者作为观察对象,据其临床分期将所有患者分为早中期、晚期两组,记录每位患者的舌质、舌形、舌苔及舌下脉络,统计各期口腔癌患者的舌象分布情况.结果:早中期口腔癌患者舌象主要表现为红舌(30.77％)、裂纹舌(30.77％)、黄厚/腻苔(30.77％);而晚期口腔癌患者舌象主要表现为青紫舌(33.33％)、胖大舌(42.86％)、白厚/腻苔(42.86％);多数患者有不同程度的舌下脉络增粗迂曲.结论:口腔癌患者舌象主要表现早中期以红舌、裂纹舌、黄厚/腻苔为主,而晚期则以青紫舌、胖大舌、白厚/腻苔为主,舌下脉络增粗迂曲是晚期口腔癌患者的典型表现.     

糖尿病前期患者舌象规律的临床研究

目的观察糖尿病前期患者的舌象与血糖及糖尿病发病的相关性。方法选择治未病体检中心2014—2016年体检及门诊糖尿病前期患者共136例,从舌质(淡白舌、淡红舌、红舌、红绛舌、青紫舌)、舌体(胖大舌、芒刺舌、裂纹舌)、苔质(剥苔、薄苔、厚苔、腻苔)、苔色(白苔、黄苔、灰黑苔)四个方面观察"舌象"与糖尿病发病的相关性,归纳了糖尿病前期患者的舌象规律,对疾病的诊断、血糖指标的评定和预后转归进行分析。结果舌象分析显示:IFG患者以淡红舌和红舌兼有裂纹舌多见,舌苔以剥苔或淡白或淡黄色多见;IGT患者以淡红舌和红舌为主,但舌体胖大者居多,且以厚腻苔为主;IFG和IGT合并出现者以红舌居多,也多见裂纹,舌苔以黄厚苔为主。结论糖尿病前期患者的舌象表现虽变化多端仍有一定的规律可循。     

1003例慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)患者中医舌诊特点的临床研究

目的：开展全国范围内多中心慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象的采集与分析,归纳慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）舌象分布特点。方法：通过调查全国共计1 003例慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者的舌象并进行图像记录,应用清华大学研发的《舌象采集及分析系统》进行数据处理,运用统计学方法,对1 003例慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象进行分析。结果：从1 003例临床资料中,慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者常见舌色分布依次为：红、淡红、暗、淡白;常见的舌形分布依次为：齿痕、荣润、胖大、舌有瘀斑及舌下脉络发绀等;常见的舌苔色分布依次为：白、黄;常见的苔质分布依次为：薄苔、腻苔、厚苔。属“肝胆湿热证”的舌象分布特点为：苔色黄,舌质色红,苔腻,舌荣润,苔色白,苔薄,苔厚。属“肝郁脾虚证”的舌象分布特点为：苔色白,苔薄,舌质淡红,舌质色红,苔腻,舌胖大有齿痕,舌荣润,苔色黄。结论：慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象涉及的病理因素主要有气虚、湿盛、血瘀等。肝胆湿热、肝郁脾虚两种证型患者的舌象分布特点与学会颁布的标准较为一致,能够为后续研究提供较好的参考。