婴幼儿蜗神经管与蜗神经发育异常影像学分析

目的:探讨蜗神经管(CNC)狭窄或封闭与蜗神经发育异常(内耳M RI上蜗神经未显示或细小)的相关性.方法:回顾性分析33例经HRCT诊断为CNC狭窄或封闭且存在重度及以上感音神经性耳聋患儿的内耳HRCT和MRI图像.结果:33例(66耳)患儿中CNC狭窄或封闭且相应耳存在重度及以上感音神经性耳聋39耳,其中,C N C...     

MRI诊断蜗神经发育不良一例

患儿 女，1.5岁，出生后发现双侧耳聋。临床诊断左耳感音神经性耳聋，右耳神经性耳聋。颞骨CT未见异常。在我院行电子耳蜗植入术前行颞骨MRI。     

蜗神经管狭窄与蜗神经发育相关性研究

目的探讨蜗神经管狭窄与蜗神经发育的相关性。方法回顾性的分析51例(102耳)感音性耳聋(SNHL)患儿的颞骨HRCT及内耳MRI表现。对各种内耳畸形进行分类;从中选取41例(82耳)内听道正常并耳蜗存在的患儿,依据HRCT中蜗神经管(CNC)管径大小分三组,a:>1.8mm,b:1.8～1.5mm,c:<1.5mm,同时根据MRI表现将蜗神经(CN)分正常及发育不良,分析蜗神经管狭窄与蜗神经发育相关性。结果 51例患儿中14例出现不同程度内耳的畸形;41例82耳中53耳CNC>0.18mm,其中2耳蜗神经发育不良;15耳CNC 1.8～1.5mm,2耳蜗神经发育不良;14耳CNC<0.15mm,12耳蜗神经发育不良。所得数据进行Spearman相关性分析,相关系数r=0.641,各组蜗神经发育不良分别占3.7%、13.3%、85.7%。结论蜗神经管狭窄与蜗神经发育呈中度正相关性,蜗神经管越窄,提示合并蜗神经发育不良准确性越高,CNC<0.15mm,强烈提示蜗神经发育不良的存在,在HRCT诊断中要给予重视,但蜗神经管的狭窄可以有正常的蜗神经,因此人工耳蜗植入术前HRCT、MRI均是不可缺少的检查。     

耳蜗神经管扩大合并蜗轴阙如的CT表现

目的 研究耳蜗神经管(CNC)扩大合并蜗轴阙如的CT表现及相关临床意义.方法 回顾性分析6例聋哑儿童伴耳蜗神经管扩大和蜗轴阙如的高分辨CT表现并测量相应耳蜗神经管宽度,同时与颞骨CT表现"正常"的聋哑儿童组、儿童中耳炎组及成人正常内耳对照组(每组分别为30例)的耳蜗神经管宽度进行比较,并通过SPSS10.0统计软件进行分析.结果 6例耳蜗神经管扩大组CNC宽度在2.5～3.3 mm之间,平均(2.944±0.268) mm,同时伴有明显耳蜗蜗轴的发育缺失;而其他对照组颞骨CT测量CNC宽度无明显统计学差异,对照组合计CNC宽度平均值为(2.044±0.207) mm.前者与对照组测量值间有明显统计学差异.结论 CNC扩大合并蜗轴阙如是先天性耳蜗发育畸形的一种表现,会引起感音性神经性耳聋,CT可以帮助明确诊断.     

HRCT测量耳蜗径线在诊断感音神经性耳聋中的价值

目的探讨高分辨CT(HRCT)测量耳蜗径线在诊断感音神经性耳聋(SNHL)中的应用价值。方法纳入经临床确诊、内耳结构大致正常的58例(116耳)SNHL患儿(SNHL组)颞骨HRCT影像,并与129例(258耳)无内耳异常的婴幼儿(正常组)颞骨HRCT影像进行对照,2组年龄均为0~36个月。观察SNHL患儿的影像表现,同时分别测量2组的耳蜗顶中周高度、底周长径及底周管内径,采用t检验对2组耳蜗径线进行比较。结果颞骨CT大致正常的部分SNHL患儿实际存在耳蜗结构异常。正常组的顶中周高度、底周长径和底周管内径均高于SNHL组[分别为(2.42±0.23)mm∶(2.71±0.19)mm、(7.75±0.52)mm∶(8.36±0.38)mm、(1.16±0.15)mm∶(1.33±0.09)mm,均P0.001]。结论对于颞骨HRCT大致正常的SNHL患儿,耳蜗径线测量有助于发现其存在的结构异常,在诊断SNHL中具有较高的应用价值。     

蜗神经管狭窄的HRCT表现及诊断价值探讨

目的探讨蜗神经管狭窄在HRCT上的影像表现及特点,提高对该病HRCT表现的认识。方法回顾性分析15例患者19侧HRCT轴位测量骨性蜗神经管宽度小于1.5mm,临床上表现为感音性耳聋的患者,观察其形态、病变数量及与周围结构的关系,分析其影像学表现特点。结果 15例患者19侧图像中,单侧11例(右侧5例,左侧6例),双侧4例,以单侧发病居多,其中8例9侧伴有内听道狭窄的表现。3例患者3侧图像表现为骨性蜗神经管封闭,12例16侧患者蜗神经管宽度为0.3~1.3cmm,平均蜗神经管宽度为(0.7±0.3)mm,其中10例表现为蜗轴底部喇叭口样结构消失。结论在感音性耳聋患者中,HRCT对蜗神经管狭窄的诊断具有重要的价值。     

小儿先天性感音神经性耳聋HRCT与MRI诊断价值

人工耳蜗植入术是小儿先天性感音神经性耳聋理想的治疗方法,对于拟行此项手术的患儿,术前的颞骨高分辨率CT及MRI检查已作为常规评估手段.本文就内耳畸形的影像学分类以及CT和MRI在先天性感音神经性耳聋中的临床应用价值进行探讨,以期提高大家的认识.     

前庭蜗神经:合并内耳畸形的未发育和发育不全

目的确定合并内耳畸形时,前庭蜗神经(VCN)未发育和发育不全的特征。方法本研究回顾性选取自1995年以来所有的内耳畸形(IEM)病例。由2名神经放射学医生对CT和MRI的数据进行回顾性分析。分析桥脑小脑角池和内听道(IAC)内观察到神经的数目和厚度。结果分析176例     

儿童人工耳蜗植入术前的影像学评估

分析先天性感音神经性聋患儿人工耳蜗植入术前颞骨高分辨率CT与MRI表现,探讨其应用价值。对78例感音神经性聋患儿行术前的高分辨率CT以及其中68例另行MRI,对61例患儿术后6个月进行听力学评估随访。内耳发育畸形共21例:其中耳蜗不发育1例;MondiniI型1例;单纯MondiniII型1例;前庭导水管扩大14例,其中合并MondiniII型5例,合并半规管发育不良1例;内听道狭窄伴前庭耳蜗神经发育不良1例;半规管发育不良2例,其中1例伴内听道扩大;脑脊液内耳漏1例。术后随访结果提示:耳蜗神经发育不良者听力无明显改善,Mondini畸形者的预后较大前庭导水管综合征者及无特殊畸形者差。CT能显示外耳、中耳及内耳骨迷路解剖,MRI则能显示包括膜迷路在内的内外淋巴液,同时还可显示内听道内前庭蜗神经,而耳蜗神经的存在是CI手术的必要条件,不同类型的内耳畸形与预后之间可能存在一定相关性。     

先天性外中耳畸形合并内耳畸形的HRCT表现

目的:总结先天性外中耳畸形合并内耳畸形的高分辨CT(HRCT)表现。方法:6例6耳先天性外中耳畸形同时合并内耳畸形,5例行横断面及冠状面HRCT扫描,1例仅行横断面扫描。分析先天性外中耳畸形合并内耳畸形的HRCT表现特点。结果:6耳不同程度的外中耳畸形合并的内耳畸形有:①外半规管畸形(6耳):外半规管短小或短粗;②前庭扩大(3耳):前庭增宽,左右径大于4mm;③前庭窗封闭(3耳):HRCT冠状面显示前庭窗结构消失;④内听道异常(2耳):内听道狭窄,可合并走行异常;⑤前庭导水管扩大(1耳):前庭导水管呈三角形扩大并与总脚相通。结论:部分先天性外中耳畸形可同时合并内耳畸形,HRCT检查时应重视发现这种复杂畸形。     

基于HRCT评估感音聋患儿永存岩鳞窦

【摘要】目的：基于HRCT分析不同类型感音神经性耳聋（SHL）患儿永存岩鳞窦（PSS）的出现率及其意义。方法：回顾性分析经临床确诊的190例（380耳）双侧SHL患儿的颞骨HRCT图像,观察有无PSS并测量其直径。按照有无半规管及其它内耳骨结构的异常,将患儿分为3组：半规管畸形组、无半规管异常的內耳畸形组和內耳结构未见异常组,比较3组间PSS出现率及其特征的差异。结果：SHL患儿中PSS总体出现率为29.5%（112/380）,其中粗大PSS（直径2mm以上）占11.1%（42/380）。半规管畸形组、无半规管异常的內耳畸形组、內耳结构未见异常组中PSS总体出现率分别65.5%（19/29）、23.0%（23/100）和27.9%（70/251）,其中粗大PSS出现率分别为34.5% （10/29）、9.0%（9/100）和9.2%（23/251）。半规管畸形组中总体和粗大PSS的出现率均显著高于其它两组,差异具有统计学意义（P<0.05）;其它两组之间总体和粗大PSS出现率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：SHL患儿中PSS并不少见,尤其是伴有半规管畸形者;人工耳蜗植入术前需仔细观察避免医源性损伤。     

颞骨骨纤维异常增殖症的HRCT表现

目的:探讨颞骨骨纤维异常增殖症的HRCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析资料完整的6例颞骨骨纤维异常增殖症患者的HRCT资料。结果:6例中左侧颞骨受累4例,右侧受累2例。主要HRCT表现为受累部位骨膨大,根据病变密度分为变形性骨炎型4例,表现为高密度或磨玻璃样改变中可见点状或片状低密度区;硬化型2例,表现为均匀一致的高密度影。结论:HRCT可清晰显示颞骨骨纤维异常增殖症时颞骨骨质改变、病变范围及并发症,是诊断及随访本病的重要检查方法。     

内听道重复畸形的MSCT表现

目的 分析内听道重复畸形(DIAC)的MSCT表现,并探讨MSCT对该畸形的诊断价值.方法 分析2001年至2012年间5例(6耳)DIAC患者的CT表现,利用原始数据行内听道斜矢状位、斜冠状位,容积再现(VR)和仿真内镜(VE)重组.结果 MSCT显示6耳内听道被骨性间隔分为双管状,上部骨管与面神经管相连,下部骨管与前庭和耳蜗相连;其中3耳骨性间隔不完整;4耳可显示蜗神经管狭窄,4耳合并前庭及外侧半规管发育不良,其中2例同时合并小耳廓畸形,1例合并小耳廓畸形、外耳道闭锁及听小骨发育不良.6耳斜冠状位和斜矢状位图像可清晰显示其双管结构及骨性分隔,VR图像可全面立体显示4耳骨性间隔及双管结构,VE可清晰显示共同内听道内口2耳内骨性分隔.结论 MSCT可清晰显示DIAC的内听道被骨性间隔分为双管状及伴发畸形,可确诊该病,结合多平面重组、VR和VE技术可立体直观显示其特征,并可减少漏诊率.     

感音神经性耳聋者人工耳蜗术前的MRI研究进展

对于患感音神经性耳聋欲行人工耳蜗植入术的候选者,必须在术前排除该手术的各种禁忌证,因此,随着人工耳蜗植人手术的开展,MRI在术前检查中的地位愈加重要。就MRI对感音神经性聋的病人听觉系统结构及功能成像的技术和应用进展予以综述。     

感音神经性耳聋者人工耳蜗术前的MRI研究进展

对于患感音神经性耳聋欲行人工耳蜗植入术的候选者,必须在术前排除该手术的各种禁忌证,因此,随着人工耳蜗植入手术的开展,MRI在术前检查中的地位愈加重要.就MRI对感音神经性聋的病人听觉系统结构及功能成像的技术和应用进展予以综述.     

颞骨MSCT及多种后处理技术在婴幼儿人工耳蜗植入术中的临床应用

目的 探讨颞骨多层螺旋CT(MSCT)及多种后处理技术在婴幼儿人工耳蜗植入术中的临床应用价值.方法 对50例术前和2例术后重度感音神经性耳聋(SNHL)患者行颞骨高分辨率CT平扫,应用双斜径多平面重建、面神经曲面重建、双阈值重建+透明成像+三维融合等后处理技术,对鼓岬平面面神经垂直段与外耳道后壁的距离、圆窗宽度进行测量及对内耳结构进行分析.结果 ①50例术前患者中,内耳发育畸形7例,发病率为14.0％(7/50);慢性中耳乳突炎9例;另34例内耳、乳突未见明显异常.50例术前患者均清晰重建出内耳、听骨链三维结构,精确测量出鼓岬平面双侧面神经垂直段与外耳道后壁的距离[右侧(0.33±0.057) cm、左侧(0.33±0.068) cm]及双侧圆窗宽度[右侧(0.14±0.027) cm、左侧(0.14±0.025) cm],完整显示出面神经走行路径.②2例术后复查患者均清晰显示出电极位置及术后改变情况.结论 部分先天性SNHL存在内耳发育畸形,颞骨MSCT高分辨扫描能清晰显示内耳畸形,同时应用多种后处理重建及测量技术,可为婴幼儿人工耳蜗植入术前提供更精确的颞部解剖影像信息和术后评估.     

感音神经性耳聋的听皮质形态学及功能学研究

听力障碍的病人很多,但有关听力障碍,尤其是感音神经性耳聋的研究还处于初期阶段.综述了听觉传导通路的解剖学、感音神经性耳聋的病因学及影像学、听皮质的功能解剖学以及听皮质MR功能成像的研究进展.     

先天性内耳畸形的MSCT和MRI表现

先天性内耳畸形是胚胎发育期间因基因突变、缺失或其它遗传因素,以及母亲妊娠期间病毒(细菌、螺旋体)感染、药物(氨基糖苷类、反应停)、理化因素(如X射线)等非遗传因素导致的内耳发育停止或变异。临床电测听检查提示患耳为不同程度的感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL),合并外、中耳畸形时表现为混合性聋。先天性内耳畸形是儿童SNHL的主要病因[1],其群体发病率约为1/2000~1/6000[2]。仅靠临床耳科检查无法对SNHL做出病因诊断,必须结合形态学资料。内耳畸形可发生在骨迷路和膜迷路的任何部分,其中约20%为骨迷路畸形,80%…     

内听道及内耳结构的正常MRI表现

目的:探讨正常内听道及内耳解剖结构的正常MRI表现.材料和方法:选择40例(80耳)无耳部病变患者,使用GE 1.5T超导型MR成像仪,头部环形线圈或颞下颌线圈FSE序列薄层扫描,用最大强度投影术(MIP)对兴趣区进行多轴位重建,多视角多平面旋转观察内听道及内耳膜迷路结构.结果:全部病例均能满意显示两侧内听道及内耳膜迷路结构,半规管、椭圆囊、球囊、耳蜗管及内听道呈高信号,面听神经呈低信号,半规管直径约1.17～1.40mm,耳蜗高度4.7～4.8mm,蜗底直径7.00～7.5mm,内听道宽度5.5mm左右,面神经、前庭上神经、耳蜗神经、前庭下神经截面直径约0.61～1.1mm.结论:MR水成像技术能立体直观的显示内听道及内耳膜迷路的细微结构,是一个值得重视的成像方法.