抗抑郁药研究的最佳途径

<正>目前,抗抑郁治疗是通过增加突触的单氨神经递质分子(monoamine neurotransmitter molecules)水平来实现,但是一旦用抗压力药物开始治疗,单氨基水平就会迅速改变,而且这些药通常需要几周的时间才能发挥临床治疗效果。然而,尽管它们对一些患者有效,而对另一些患者,尤其是自杀倾向性最高的患者,这些药通常是无效的。这就强烈地提示,需要研制作用快速的不良反应小的抗抑郁治疗方法。一些研究人员目前正在动物体内模拟类似抑郁特征并用来作研究,目的是要识别出神经环路机制。然而,最近美国的一位神经科学家认为,提高药效的更好的方法是应阐明可增强治疗效果并快速作用的抗抑郁药     

警惕抑郁症的残留症状

随着医疗水平的提高,抑郁症经过抗抑郁药物等手段．的治疗,大多能获得较好的疗效,总体治疗有效率在60％-70％之间。然而,不少病人往往满足于短期疗效,当抑郁症急性发作时痛苦的情绪体验已经减轻,对生活、工作的兴趣已经恢复,躯体疼痛等不适症状渐渐消退,睡眠已经明显好转,不少病人就片面地认为“病已痊愈”,过早地停止药物等治疗。     

精神分裂症的药物治疗

在临床中,患者或者家属常常询问：“有没有更好的抗精神病药”、“用药时间多长”、“长期服用是否安全”等等。不论在何种情况下,说服患者及家属坚持系统长程治疗,是一件头等重要的事。在坚持服药的患者也常常会有停药的想法。     

神经性厌食症的药物治疗

神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)是一种患病率、死亡率较高,后果严重的精神疾患。AN患者极度关注体重与体形,使用不健康的方法减低体重并将其维持在低于正常的水平,常同时伴有内分泌紊乱,病程迁延反复,甚至在康复后留下不可逆后遗症。近几十年来,虽然临床上试用了各种药物对AN进行治疗,但对这些药物的确切疗效却缺乏系统的评价。为了研究各种药物在治疗AN中的有效性、安全性和可接受性,探讨与疗效相关的可能因素,本文根据West等推荐的科学证据强度评价体系[1]对1980至2006年间各国以中文或英文发表的考察AN药物治疗的随机对照试验(…     

影响干扰素(安福隆)治疗慢性乙型肝炎应答因素的临床分析

目的 探讨患者年龄、病程、感染途径及血清ALT与干扰素治疗慢性乙型肝炎应答的关系.方法 41例在笔者医院住院治疗的慢性乙型肝炎患者,其中男性34例,女性7例,年龄16～49岁,病程6个月～10年;其病毒复制指标HBeAg或HBV-DNA阳性.应用重组人干扰素α2b(安福隆)剂量500万U肌肉注射,每天1次,连续1个月,以后隔天1次,连续11个月,疗程12个月.结果 分析年龄、病程、感染途径及血清ALT对干扰素治疗的影响,18例经治疗后ALT正常,HBeAg或HBV-DNA阴性,并持续正常超过6个月,应答率为44%.观察结果显示①应答组平均年龄明显较非应答组小,且随着年龄增大,对干扰素的应答率也逐渐降低;②从感染途径上来看,输血后感染者,干扰素疗效明显,而母婴感染者,干扰素应答率明显降低;③从病程上看,病程在2年内者、5年以上者及平均病程在应答组与非应答组之间差异均有显著统计学意义(P＜0.01);④治疗前ALT在100～200U者与＜100U者、＞200U者之间比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).总之,干扰素对年龄小、感染时间短、非母婴感染及有明确输血史、ALT在100～200U之间者,疗效较好.此外,对出现抗-HBe者,疗效较差.干扰素是目前治疗乙型肝炎抗病毒的首选药物,但临床报道其总有效率为25%～66%不等,差异较大.结论 该研究结果提示,这些差异可能主要与病例选择有关,这一点应值得临床医师注意.同时,该研究中安福隆水剂副作用小,反应轻,发热低,流感样症状产生少,持续时间短,因其为水剂,使用方便,值得推广.