早期大承气汤灌肠联合肠内营养对重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察早期大承气汤灌肠联合肠内营养对重症急性胰腺炎的疗效。方法:将2009年1月~2012年12月本院消化内科收治的重症急性胰腺炎患者140例纳入研究对象,给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等常规治疗,并采用随机数表法分为给予早期大承气汤灌肠联合肠内营养治疗的观察组和仅给予肠内营养治疗的对照组各70例,观察治疗后临床症状、体征缓解时间以及炎症因子水平。结果:观察组患者的体温恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肛门排气时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后2组炎症因子水平均低于治疗前(P0.05),且观察组均明显低于对照组(P0.05)。结论:早期大承气汤灌肠联合肠内营养能够促进临床症状、体征缓解,控制炎症反应,具有积极的临床价值。     

大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:将64例重症急性胰腺炎患者随机分为2组各32例,对照组采用常规治疗及相关护理,观察组在对照组的基础上加用大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗,比较2组患者治疗前后临床疗效、住院时间和患者满意度。结果:总有效率观察组为93.8%,对照组为71.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者满意率为96.9%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠联合冰片外敷可明显提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果及患者满意度,缩短住院时间。     

柴芩承气汤联合大黄芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效分析

目的:探讨柴芩承气汤联合大黄芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效。方法:将2013年3月~2017年4月80例急性胰腺炎患者作为研究对象随机原则分组,各纳入40例。两组均给予常规治疗,在此同时,内服组采用单纯柴芩承气汤治疗,内服+外敷组则采用柴芩承气汤联合大黄芒硝外敷(生大黄150g、芒硝450g混匀布包敷中上腹,日1次)治疗。比较两组急性胰腺炎治疗效果;淀粉酶在正常范围时间、平均住院时间;干预前后患者血清炎症指标。结果:内服+外敷组急性胰腺炎治疗效果高于内服组,P0.05;内服+外敷组淀粉酶在正常范围时间、平均住院时间短于内服组,P0.05;干预前两组血清炎症指标相近,P0.05;干预后内服+外敷组血清炎症指标优于内服组,P0.05。结论:柴芩承气汤联合大黄芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效确切,可有效缓解患者症状,加速淀粉酶复常和降低血清炎症,值得推广。     

柴芩承气汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎及对患者淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶与免疫功能的影响

目的:研究探讨柴芩承气汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎及对患者淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)、乳酸脱氢酶(LDH)及免疫功能的影响.方法:以回顾性分析的方法选取80例重症胰腺炎患者,按患者治疗方案不同分为观察组、对照组,各40例.对照组以早期肠内营养治疗干预,观察组以柴芩承气汤联合早期肠内营养治疗.综合评估患者的...     

中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗急性水肿型胰腺炎的临床观察

目的:探讨中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗急性水肿型胰腺炎(MAP)的临床疗效。方法:将60例MAP患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规治疗和护理，观察组在对照组基础上采用中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗。比较两组患者临床疗效、首次排便时间、胃肠减压时间、住院时间及腹痛评分改善情况。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。观察组首次排便时间、胃肠减压时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后(出院时),两组患者腹痛评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗MAP疗效显著，可明显改善患者临床症状。     

加用空肠内营养合中药滴注治疗重症急性胰腺炎的观察

目的:观察早期空肠内营养联合加味大承气汤颗粒肠内滴注治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:将66例符合纳入标准的重症急性胰腺炎患者随机分为2组,即观察组和对照组各33例。两组均予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用早期空肠内营养联合加味大承气汤颗粒肠内滴注;对照组在常规治疗的基础上采用全胃肠外营养。分别监测并比较两组患者腹痛消失时间、住院天数、体重、血淀粉酶(AMY)、C-反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白、前白蛋白值。结果:观察组AMY、CRP恢复正常时间、腹痛消失时间、平均住院天数较对照组明显缩短(P0.05),并发症发生率较对照组低(P0.05),白蛋白、前白蛋白、体重较对照组明显升高(P0.05)。结论:应用早期空肠内营养联合加味大承气汤颗粒肠内滴注能改善患者营养状况,减轻全身炎症反应,值得临床推广。     

柴芍承气汤联合芒硝佐治重症急性胰腺炎合并肠麻痹30例

目的:探讨柴芍承气汤配合芒硝治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效.方法:选取我院2014年1月-2016年8月收治的重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上加服柴芍承气汤联合外敷芒硝袋治疗.结果:观察组的白细胞计数、血清IL-6含量、腹痛消失时间、肛门排气排便时间、血清淀粉酶恢复时间均优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者配合柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗临床效果显著.     

中药灌肠、外敷辅助治疗胃肠热结型急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨中药灌肠、外敷辅助治疗胃肠热结型急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将AP胃肠热结证患者85例随机分为对照组40例和治疗组45例,2组均参照《重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南》给予基础治疗;对照组加用奥美拉唑钠、注射用生长抑素治疗及基础护理干预;治疗组在对照组基础上加用大承气汤灌肠、芒硝外敷及饮食护理等护理干预。疗程均为10天,观察2组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、体温复常、肠鸣音恢复、肛门排便恢复时间,并检测2组血清及尿淀粉酶水平。结果:治疗组临床总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.50%(P0.05)。治疗组患者腹痛缓解、腹胀缓解时间及体温恢复、肠鸣音恢复、肛门排便恢复时间均明显短于对照组(P0.01)。治疗组治疗后血清和尿中淀粉酶水平明显低于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗基础上,中药灌肠和外敷辅助治疗胃肠热结型AP可促进症状、体征改善,提高临床疗效,下调血清和尿中淀粉酶水平。     

早期应用大承气汤灌肠对危重症胃肠功能恢复的疗效观察

目的:观察早期应用大承气汤灌肠在恢复危重症患者胃肠道功能方面的临床疗效.方法:将68例住院COPD患者随机分为两组,对照组34例,采用常规治疗；治疗组34例,在常规治疗基础上加用中药汤剂大承气汤.结果:在应激性溃疡、便秘、腹泻、肠麻痹、不能耐受肠内营养和胃肠功能评分方面治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05...     

大承气汤联合芒硝外敷对急性胃肠损伤患者腹内压的影响

目的探究大承气汤联合芒硝外敷对急性胃肠损伤患者腹内压的影响。方法选取我院2016年2月～2018年12月急性胃肠损伤患者86例,根据治疗方案不同分为对照组(n=43)与治疗组(n=43)。对照组给予常规对症治疗,治疗组于对照组基础上给予大承气汤联合芒硝外敷治疗。对比两组治疗前后腹内压、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠激素[瘦素(Leptin)、胆囊素(CCK)]、胃肠黏膜屏障功能指标(I-FABP、D-乳酸)。结果治疗后治疗组腹内压低于对照组(P0.05);治疗后治疗组急性胃肠损伤分级优于对照组(P0.05);治疗后治疗组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05);治疗后治疗组血清Leptin、CCK、I-FABP、D-乳酸水平低于对照组(P0.05)。结论大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胃肠损伤,可降低腹内压及胃肠损伤程度,调节胃肠激素,改善胃肠黏膜屏障功能,有利于改善患者预后。     

加味大承气汤与芒硝交替外敷治疗急性胰腺炎疗效分析及护理体会

简版：目的：观察加味大承气汤与芒硝交替外敷治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及护理体会。方法：将106例AP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组均给予内科治疗,对照组加用芒硝外敷于胰腺体表投影区和脐周,观察组采用加味大承气汤与芒硝交替外敷,连续治疗5～10天。对比分析2组临床疗效,记录腹胀、腹痛评分和相关临床指标的恢复时间。结果：经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2天、5天和10天,2组腹胀及腹痛评分均较治疗前下降(P< 0.01);观察组腹痛评分均低于同期对照组(P<0.01)。治疗5天和10天,观察组腹胀评分均低于同期对照组(P<0.01)。观察组腹胀、腹痛缓解时间,肠呜音恢复时间,首次排气时间,胰腺酶学恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论：加味大承气汤与菩硝交替外敷治疗AP,可以改善患者腹痛、腹胀等临床症状,促进胃肠功能恢复,值得推广使用。……     

加味调胃承气汤灌肠治疗阿片类药物所致中重度便秘疗效观察

目的:观察加味调胃承气汤灌肠治疗癌痛患者应用阿片类药物所致中重度便秘疗效。方法:选取汕尾市人民医院于2013年2月至2016年2月收治的60例由于服用阿片类镇痛药所致中重度便秘癌症患者,将其随机分成观察组与对照组,每组30例,对照组采用乳果糖进行治疗,观察组加用加味调胃承气汤灌肠进行治疗,观察随访2周,并对两组的治疗效果进行比较。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.67%(29/30),对照组患者的治疗总有效率为70.00%(21/30),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用加味调胃承气汤灌肠治疗可以改善由于阿片类镇痛药所致的中重度便秘症状,且与乳果糖联合使用的效果更佳。     

肠三针联合大承气汤灌肠治疗阳明腑实型便秘20例

目的:探讨肠三针联合大承气汤灌肠治疗阳明腑实型便秘的临床疗效。方法:选取40例便秘患者,随机分为对照组和治疗组各20例。对照组患者口服莫沙必利片治疗,观察组患者采用肠三针联合大承气汤灌肠治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,治疗组患者的临床治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组(75.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肠三针联合大承气汤灌肠治疗阳明腑实型便秘疗效显著,值得临床推广应用。     

大黄和芒硝在急性胰腺炎治疗中的应用举隅

目的:探讨大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎临床症状体征及血尿淀粉酶的影响。方法:42例患者随机分为两组,观察组给予常规治疗外加用大黄粉灌肠、芒硝外敷,对照组只给予常规治疗。观察两组患者症状体征缓解程度、时间及血尿淀粉酶。结果:治疗组患者临床症状体征,血尿淀粉酶改善均优于对照组,并发症、二重感染发生率均低于对照组。结论:大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎症状体征及理化检查指标的改善均有明显的作用。     

芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎中的应用效果

目的:探讨芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法:40例急性重症胰腺炎患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各20例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用芒硝外敷与生大黄保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗前后APACHEⅡ评分、腹部症状缓解时间、肠道功能恢复时间以及住院时间。结果:观察组患者治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组患者腹部症状缓解时间、住院时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗急性重症胰腺炎疾病,临床效果显著,具有很高的应用价值。     

中药保留灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及对TNF-α、IL-6的影响

目的:观察中药保留灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子α)和IL-6(白细胞介素6)的影响.方法:62例SAP患者随机分为2组,对照组接受西医常规治疗,观察组加以中药保留灌肠和芒硝外敷,治疗7d,评价疗效;记录血、尿淀粉酶恢复正常时间和腹胀、腹痛缓解时间及肠鸣音恢复...     

中西医结合治疗胃肠道功能衰竭多脏器功能障碍综合征20例临床研究

目的:探讨肠外营养及肠内营养联合小承气汤治疗胃肠道功能衰竭多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:将40例MODS患者随机分为2组,均给予基础治疗,包括呼吸支持、抗感染、抑酸、保护脏器功能、调节水电解质平衡.对照组20例用完全肠外营养(TPN)和肠内营养;治疗组20例肠内营养联合中药,保障胃肠道通畅.结果:对照组...     

芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探究芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法对重症急性胰腺炎患者疗效、免疫功能及临床症状的影响。方法:将86例重症急性胰腺炎患者,分为对照组(n=43)及治疗组(n=43),两组均纠正血液动力学异常,加强监护、抗炎,抗感染,防治休克、肺水肿等常规治疗。对照组在此基础上予以芒硝外敷治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄承气汤治疗。比较分析两组临床疗效、免疫功能、临床指标恢复时间及其症状改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者CD4+及CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前下降(P0.05),且治疗组患者CD4+及CD4+/CD8+较对照组增加,CD8+较对照组降低(P0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞恢复时间均低于对照组(P0.05)。治疗组APACHEⅡ评分、肛门排便时间、腹痛消失时间均少于对照组(P0.05)。结论:芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法可改善重症急性胰腺炎患者的免疫功能及临床症状。     

复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症伴肠功能障碍

目的:分析复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍的临床效果及安全性。方法:2015年6月至2017年6月,对河南省中医院重症医学科收治的72例脓毒症伴肠功能障碍患者进行研究,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规西医及复方大承气汤治疗,并且每日进行2次保留灌肠;在此基础上,观察组联合乌司他丁治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者肠功能评分、D–乳酸(D–Lac)浓度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组肠功能评分、D–Lac浓度均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组肠内营养耐受率为88.89%,高于对照组的69.44%,差异具有统计学意义(P 0.05)。且两组患者均未出现严重的药物不良反应。结论:复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍,临床效果显著。     

大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者腹内压及血清炎性因子的影响

目的观察大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎腹内压及血清炎性因子表达的影响。方法 90例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予乌司他丁静滴治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷治疗。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P 0.05);两组治疗后各项临床症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、腹内压以及血清炎性因子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平均显著降低(P 0.05),且观察组改善状况均显著优于对照组(P 0.05)。主要生化指标(血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、白细胞)的恢复时间均短于对照组(P 0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎,能够下调ICAM-1、TNF-α及IL-8的表达水平,降低腹内压,改善患者临床预后。