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1.
目的比较右美托咪定复合罗哌卡因与单独罗哌卡因用于颈丛神经阻滞临床效果,并探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉可行性。方法选择2012年6月-2013年9月在河南南阳医专第一附属医院行甲状腺腺瘤切除的手术患者120例,随机分为两组,右美托咪定组(实验组)0.375%罗哌卡因加入右美托咪定1mL(100μg),对照组0.375%罗哌卡因加入注射用生理盐水1mL,观察患者入室时(T0)、颈丛麻醉后5min(T1)、手术开始时(T2)、分离甲状腺上极时(T3)、手术结束时(T4)的心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度;并记录患者感觉神经阻滞起效和持续时间,镇痛作用持续时间;观察并记录不良反应的发生率。结果①实验组的感觉神经阻滞起效时间短于对照组,感觉神经阻滞持续时间和镇痛作用时间长于对照组.差异有统计学意义(P〈0.01或者P〈0.05),镇痛作用持续时间也长于对照组(P〈0.05)。②对照组T1—4时间点MAP均明显高于T0(P〈0.01),而实验组只有T1时间点MAP高于T0(P〈0.05)。对照组T1—4时间点心率均明显高于T0(P〈0.01).而实验组只有T1时间点心率高于T0(P〈0.05)。结论颈丛神经阻滞麻醉时在0.375%罗哌卡因加入右美托咪定100微克,可缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉神经阻滞和镇痛作用持续时间,使患者术中血流动力学更加平稳,应该在临床上进一步推广。  相似文献   

2.
目的:观察胸椎旁神经阻滞复合右美托咪啶在胸腔镜手术的效果.方法:选择胸腔镜手术患者30例,分为A、B两组,记录两组不同时点生命体征、氧分压、二氧化碳分压;全麻药用量;全麻并发症;VAS评分Ramsay镇静评分.结果:B组在T2~T4时点的RR大于A组,MAP、HR低于A组(P<0.05);全麻药用量、全麻并发症低于A组(P<0.05);VAS评分低于A组、Ramsay镇静评分高于A组(P<0.05).结论:超声联合神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞复合右美托咪啶用于胸腔镜手术,对患者自主呼吸影响小,血流动力学更稳定,全麻药用量减少,并发症少,苏醒快,镇痛效果确切.  相似文献   

3.
目的 分析研究右美托嘧啶联合罗哌卡因的麻醉效果。方法 选取本院76例行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者作为本次的研究对象,时间2020年8月-2021年8月,采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组(行单一麻醉)和研究组(行联合麻醉),各38例。比较两组疼痛程度、并发症、炎性指标以及精神状态。结果 研究组术后各时段VAS评分均明显低于参照组(P<0.05),呼吸衰竭、肺部感染和肺不张等并发症发生率均明显低于参照组(P<0.05),各项炎性指标均和精神状态评分均明显优于参照组(P<0.05)。结论 右美托嘧啶联合罗哌卡因的麻醉效果更好,应用在胸腔镜肺叶切除术中有助于减少术后并发症,缓解患者疼痛,改善炎性指标和精神状态,促进术后恢复,具有推广价值。  相似文献   

4.
目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。  相似文献   

5.
目的探讨右美托咪定与罗哌卡因联合对脊柱后路手术超前镇痛效果的影响。方法选取2015年9月-2017年9月佛山市健翔医院107例脊柱后路手术为研究对象,根据不同的麻醉方式将入选的患者分为对照组34例、A组38例及B组35例,A组持续给予右美托咪定至手术结束,B组持续给予盐酸右美托咪定至术后24h,术后3组均于切口给予罗哌卡因局部浸润麻醉,比较各组患者不同麻醉时间点MAP、HR及SpO_2等指标变化及术后镇痛效果。结果 B组T3~T5各时点MAP低于A组;B组T3-T5各时点HR较A组降低;B组拔管后6、24、48 h VAS评分较A组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与罗哌卡因联合应用可有效减轻脊柱后路手术的术后疼痛,值得临床推广使用。  相似文献   

6.
目的 评价超声引导下右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞(FICB)对小儿髋部手术的镇痛效果.方法 选取2014年1月至2015年6月在佛山市中医院择期行单侧发育性髋脱位手术的患儿60例,采用随机数字表法,将患者分为两组(各30例).观察组气管插管全麻复合超声引导下1μg/kg右美托咪定混合0.2%罗哌卡因1mL/kg FICB,对照组单用气管插管全麻,两组术后均行芬太尼静脉自控镇痛(PCIA).分别记录术中芬太尼用量,及术后1、2、4、8、12、24、48h的患儿哭泣、呼吸、循环、表情和睡眠疼痛行为学评分,PCIA按压次数,记录不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组术中芬太尼用量显著减少(49.68±15.29μg vs 68.55±20.03μg,t=4.102,P<0.05),术后各时点CRIES疼痛行为学评分(t=3.644~21.610)及PCIA按压次数(t=3.260~31.770)显著低于对照组(均P<0.05),两组均未见有呼吸抑制.观察组恶心呕吐发生2例(6.67%),对照组恶心呕吐发生6例(20.00%)(χ2=2.308,P=0.129);观察组瘙痒发生1例(3.33%),对照组瘙痒发生4例(13.33%)(χ2=1.964,P=0.161).结论 超声引导下1μg/kg右美托咪定混合0.2%罗哌卡因1mL/kg FICB可有效缓解小儿发育性髋脱位(DDH)手术患者疼痛,且无明显不良反应,镇痛效果确切持久,实施方法 简便易行.  相似文献   

7.
目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因在硬膜外麻醉临床上的麻醉方法与效果。方法:在2015年1月~2016年1月期间我院接收的下肢手术患者中选取120例,根据麻醉方式的不同将其分为观察组与对照组各60例,我院为对照组患者提供的是15mL0.75%罗哌卡因与1mL生理盐水进行麻醉,为观察组患者提供4μg右美托咪定以及15mL0.75%罗哌卡因联合麻醉,比较两组患者阻滞情况。结果:观察组患者的感觉阻滞与运动阻滞起效时间比对照组患者短,维持时间比对照组患者要长,P0.05。结论:采用右美托咪定联合罗哌卡因进行硬膜外麻醉,麻醉效果良好,值得广泛推广应用。  相似文献   

8.
武乾峰 《智慧健康》2023,(18):150-153
目的 探究超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定在骨科手术中的应用价值。方法 以骨科手术患者80例作为对象,采用抽签法随机分为对照组、研究组,每组各40例。对照组实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,研究组应用超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉。对比两组患者的心率与血压指标、麻醉优良率、手术指标、术后恢复指标、疼痛程度、认知功能。结果 比较心率、血压指标,研究组在手术结束时、气管插管拔管不同阶段的各项指标均优于对照组(P<0.05);研究组麻醉优良率、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。研究组术中出血量与术中输血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的自主恢复呼吸时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1h、术后3h的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较麻醉后12h、麻醉后24h的认知功能评分,研究组更高(P<0.05)。结论 骨科手术患者实施超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,具有显著效果。  相似文献   

9.
目的腋路臂丛神经阻滞主要用于上肢手术患者,麻醉效果理想,但也存在一定的麻醉风险。本研究旨在探讨罗哌卡因联合右美托咪啶进行腋路臂丛神经阻滞对阻滞感觉和运动阻滞的发生和持续时间的影响。方法选择2017-01-05-2018-03-10到黄河中心医院进行腋下臂丛神经阻滞上肢手术的患者作为研究对象,将其中给予0.5%罗哌卡因15mL和右美托咪啶1mL麻醉的29例患者作为试验组,根据患者年龄、性别、身高、体质量进行配比,选择与试验组接近的29例患者为对照组,给予0.5%罗哌卡因15mL+1mL生理盐水。评估两组患者感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间以及阵痛时间。结果试验组感觉阻滞开始时间为(14.62±6.17)min,短于对照组的(18.32±6.17)min,差异有统计学意义,t=2.283,P=0.026;试验组运动阻滞开始时间为(18.22±6.17)min,短于对照组的(23.21±8.23)min,差异有统计学意义,t=2.612,P=0.012;试验组感觉阻滞持续时间为(755.38±66.94)min,比对照组的(375.23±62.33)min更长,差异有统计学意义,t=22.382,P0.001;试验组运动阻滞持续时间为(825.21±86.44)min,比对照组的(435.11±66.34)min更长,差异有统计学意义,t=19.280,P0.001;试验组镇痛持续时间为(735.38±46.22)min,比对照组的(345.33±42.51)min较长,差异有统计学意义,t=33.449,P0.001。试验组发生4例不良反应事件(低血压),对照组无不良反应事件,差异无统计学意义,χ~2=2.417,P=0.120。结论右美托咪啶辅助罗哌卡因进行腋路臂丛神经阻滞能够明显延长运动和感觉阻滞时间以及阵痛持续时间,并且可以加速阻滞开始的时间。  相似文献   

10.
目的 探讨罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法 100例行髋关节置换术的老年患者随机分为两组,对照组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞,观察组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定,比较两组的麻醉效果。结果 观察组的术后VAS评分均低于对照组,术后MMSE评分均高于对照组(P <0.05)。结论 罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定有利于缓解老年髋关节置换术患者的术后疼痛,减少认知功能障碍的发生。  相似文献   

11.
探讨不同剂量右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法 选取2017年1月—2019年10月于我院行腹腔镜妇科手术患者112例作为研究对象,随机分为对照组和3个试验组,每组28例。各组均予以0.2%罗哌卡因40 mL,试验组加入DEX,分为低剂量组(0.25 μg/kg)、中等剂量组(0.50 μg/kg)与高剂量组(1.00 μg/kg),各组所用总药液容量相同。〖JP〗全身麻醉前于超声引导下完成腹横肌平面阻滞。记录入室时(T0)、气腹开始时(T1)、气腹结束时(T2)及手术结束时(T3)患者应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、白介素 6(IL 6)和葡萄糖(Glu)]水平,并记录各组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录术中异丙酚和瑞芬太尼的消耗量,麻醉完成到患者清醒的时间(复苏时间),手术期间不良事件发生情况,术后1、6、12、24 h患者视觉模拟量表(VAS)评分以及术后24 h内地佐辛的用量。结果 中等DEX剂量组及高DEX剂量组患者在T1、T2及T3时间点的血清Cor、NE、E、IL 6及Glu水平均明显低于对照组(P<0.05)。高DEX剂量组患者在T1、T2及T3时间点的MAP及HR均明显低于对照组(P<0.05)。DEX试验组患者的异丙酚用量、瑞芬太尼用量及地佐辛用量均明显低于对照组(P<0.05),高DEX剂量组患者术中并发症发生率高于其他组(P<0.05),而各组患者的复苏时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DEX试验组患者术后1 h及术后6 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后12 h,中等DEX剂量组及高DEX剂量组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术过程中,0.50 μg/kg DEX联合罗哌卡因作为麻醉阻滞剂,行超声引导下腹横肌平面阻滞,不仅可以有效抑制患者术中的应激反应,且对患者的血流动力学稳定性影响较小。  相似文献   

12.
目的:分析探讨右美托咪啶符合罗哌卡因硬膜外麻醉应用于剖宫产的效果。方法:剖宫产手术的孕妇74例分成两组,对照组予以罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组予以右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉,观察对比两组的麻醉效果。结果:研究组患者麻醉起效时间、达到完全运动阻滞时间均明显短于对照组,BIS分值和Ramsay改良评分均明显低于对照组,最平面恢复时间明显长于对照组,研究组患者的不良反应发生率也明显低于对照组,组间对比均有显著性差异(P0.05)。结论:在剖宫产手术中,右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉起效快,麻醉时间长,镇静效果好,安全性高,具有非常良好的临床实用价值。  相似文献   

13.
目的:分析小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定的临床效果。方法:取我院160例小儿腹股沟区手术患者。对照组:对患者应用丙泊酚和舒芬太尼进行麻醉诱导。观察组:对患者应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定进行麻醉诱导。结果:诱导前,两组患者的心率指标相比较差异较小,P0.05;诱导后,观察组患者的心率情况要优于对照组;观察组术后疼痛的情况明显低于对照组(P0.05)。结论:小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定进行麻醉诱导,可以降低患者的疼痛情况,安全性较高,满足临床需求。  相似文献   

14.
目的:分析食管癌手术患者采用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的效果。方法:于最近时间内选取食管癌开胸手术患者80例,对上述选取的患者进行分组,一组患者行胸椎旁神经阻滞复合全麻(实验组),一组患者行单纯全麻(对照组)。结果:两组患者手术时间指标统计学意义结果不存在统计学意义;两组患者丙泊酚用量指标统计学意义结果存在统计学意义;对照组患者的不良反应发生率明显高于实验组。结论:在开展食管癌开胸手术的过程中,使用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉可以取得非常显著的麻醉效果,患者手术之后不良反应发生率低。  相似文献   

15.
目的 比较分娩过程中单用0.125%罗哌卡因与0.075%罗哌卡因复合右美托咪定用于产妇硬膜外分娩镇痛的临床效果、不良反应及对产科结局的影响。方法 选取2020—2022年单胎足月初产妇264例为研究对象,随机分为两组,采用硬膜外麻醉行分娩镇痛,L组采用0.125%罗哌卡因麻醉(122例),LD组采用0.075%罗哌卡因复合0.5μg/ml右美托咪定麻醉(142例)。对比两组产妇生命体征(如血压、心率)、VAS疼痛评分、改良Bromage评分、Ramsay镇静评分、产程时间、产时出血量、分娩方式、满意度、不良反应、新生儿Apgar评分及新生儿脐血pH值等情况。结果 两组产妇的基本资料、硬膜外分娩镇痛效果、产时出血量、满意度、新生儿Apgar评分及新生儿脐血pH值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇在分娩镇痛各时点的血压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LD组产妇第一产程时间明显短于L组(P<0.001),且经阴道顺产率明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。LD组产妇不良反应发生率明显低于L组,差异有统计学意义(P<0....  相似文献   

16.
目的 探讨右美托咪定维持麻醉在乳腺癌手术患者中的应用效果.方法 选取2018年3月至2020年5月我院收治的乳腺癌手术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规手术麻醉,观察组给予常规手术麻醉联合右美托咪定维持麻醉.比较两组患者术后苏醒、8h、24 h的VAS评分,比较两组患者术前、术后24 h的T淋巴...  相似文献   

17.
目的:比较不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对小儿骶管阻滞效应的影响,并探讨右美托咪定的合适剂量。方法:选取本院60例1~7岁择期行腹股沟疝修补术或隐睾下降固定术的患儿,按照随机数字表法将其均分为R组、RD1组和RD2组各20例,R组给予0.25%罗哌卡因1 ml/kg,RD1组相同局麻药中加入右美托咪定1μg/kg,RD2组加入2μg/kg。观察比较三组术中七氟烷维持浓度、苏醒期行为状态评分、苏醒期躁动发生率、术后镇静状态评分、有效镇痛时间、需追加镇痛的比例、睡眠质量、麻醉恢复情况及术后并发症等。结果:与R组比较,RD1组和RD2组的术中七氟烷维持浓度、苏醒期行为状态评分、苏醒期躁动、术后镇静状态评分、有效镇痛时间、需追加镇痛的例数及次数、睡眠质量等比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。RD2组与RD1组比较,术中七氟烷维持浓度、苏醒期行为状态评分、术后有效镇痛时间、需追加镇痛情况比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。三组麻醉恢复情况及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:0.25%罗哌卡因1 ml/kg中加入右美托咪定1或2μg/kg行小儿骶管阻滞,能明显增强阻滞效果,减少七氟烷用量,减少苏醒期躁动,术后早期维持适度镇静,显著延长术后镇痛时间,提高睡眠质量,且不影响麻醉恢复及增加并发症。与1μg/kg右美托咪定相比,2μg/kg不仅同样安全而且效果更好。  相似文献   

18.
《临床医学工程》2016,(3):278-279
目的探讨超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的临床效果。方法选取于我院行单侧腹股沟手术的患儿153例,按照麻醉方式的不同分为两组。75例对照组患儿实施舒芬太尼静脉全麻诱导,78例观察组患儿实施超声引导神经阻滞联合右美托咪定诱导;观察并记录两组患儿麻醉诱导前后各项指标值的变化、术中和术后不良反应及术后患儿疼痛评分情况等。结果观察组患儿术后2 h、术后4 h及苏醒期的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿麻醉诱导后以及手术切皮时的HR值均显著低于诱导前(P<0.05),对照组患儿苏醒时的HR值显著高于诱导前以及观察组苏醒时(P<0.05);两组患儿MAP值比较则无统计学差异(P>0.05)。结论小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定麻醉诱导具有显著的效果,可有效减轻患儿的术后疼痛感和躁动,提高临床麻醉的安全质量,值得临床推广。  相似文献   

19.
目的:探究右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢囊肿切除术术后镇痛的效果。方法:选取2018年1月—2020年10月本院收治的拟行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者94例,随机数字表法分为Dex组与对照组,两组均行全麻,手术结束时行超声引导下腹横肌平面阻滞,Dex组腹横肌平面内注射Dex 0.5μg/kg+0.25%罗哌卡因40ml,对照组注射0.25%罗哌卡因40ml,对比两组血流动力学指标、疼痛评分、镇痛效果及不良反应。结果:两组术中及术后各时间点血压及心率均无差异(P0.05);术后6h、12h时Dex组VAS评分(1.18±0.56分、1.70±0.61分)均低于对照组,自控镇痛有效按压次数(5.3±1.7次)、苏醒时间(3.2±0.6min)、自主呼吸恢复时间(3.7±0.9 min)及拔除喉罩时间(4.3±0.8 min)均短于对照组,首次按压镇痛泵时间(21.5±7.7h)及感觉阻滞时间(8.4±1.5h)均长于对照组,术后24h芬太尼(362.78±103.42μg)及异丙酚(65.76±16.30g/kg/min)药量均少于对照组(P0.05),不良反应总发生率(8.5%)与对照组无差异(12.8%)(P0.05)。结论:Dex复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞可提高腹腔镜卵巢囊肿切除术术后镇痛效果,延长镇痛时间,利于术后苏醒。  相似文献   

20.
目的:探讨超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)后患者疼痛的影响。方法:选择2021-2022年在安康市中心医院行HTO联合关节镜治疗的97例骨性关节炎患者,依据随机数表法将其分为观察组(46例)和对照组(51例),所有患者均予以超声引导下股神经阻滞麻醉,观察组使用罗哌卡因复合右美托咪定,对照组仅使用罗哌卡因。评估患者术前,术后3、6和12 h时静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,记录患者术后0~6 h(T1)、6~12 h(T2)、12~18 h(T3)及18~24 h(T4)4个时间段内按压静脉自控镇痛(PCA)按钮的次数,以及术后24、48和72 h内口服阿片类药物剂量,并记录术后麻醉相关的不良反应。结果:观察组术后3、6和12 h时疼痛水平均明显较对照组更低,其差异有统计学意义(t=2.181、3.113、3.073,P<0.05);观察组患者术后24、48和72 h内阿片类药物服用剂量显著少于对照组,差异有统计学意义(t=6.356、9.778、11.284,P<0.05),术后T1、T2时间段内按压PCA按钮的次...  相似文献   

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