2014年我院中药注射剂使用情况及处方点评结果分析

目的了解我院中药注射剂使用情况,对住院医嘱中药注射剂临床应用进行专项点评,促进临床合理用药。方法对我院2014年1~12月中药注射剂使用数量进行排名分析。采用回顾性研究的方法,随机抽取2014年1~12月住院医嘱含中药注射剂的病例进行点评,不合理处方进行分析。结果我院中药注射剂主要应用于心脑血管、呼吸系统及抗肿瘤等领域。2014年中药注射剂使用量排名前10位中,活血化瘀类药最多,占69.5%。抽查病历中,中药注射剂使用比例18.3%,不合理使用比例39.0%,主要表现为超适应症用药、稀释溶媒及给药浓度不恰当、混合配伍有禁忌、联合用药不恰当。结论我院中药注射剂临床应用广泛,不合理使用比例高,应加强监管,确保临床使用安全、有效。     

某三级甲等中医院PIVAS中药注射剂不合理医嘱分析

目的:通过分析某三级甲等中医院静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)中药注射剂不合理医嘱情况,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:收集2017年3～8月某三甲中医院PIVAS中药注射剂医嘱18 352份,对其中不合理医嘱按分析指标进行汇总、统计和分析。结果:PIVAS中药注射剂不合理医嘱1567份,不合理医嘱占总医嘱份数的8.54%(1567/18 352)。不合理医嘱主要为溶媒及溶媒量选择不当,占不合理医嘱的63.18%(1990/1567);其次为单次用药剂量不当和超适应症用药,分别为19.53%(306/1567)和16.46%(258/1567)。单次用药剂量不合理医嘱以超过说明书用药剂量用药为主。另有极少数用药途径不合理医嘱和与胰岛素配伍不当医嘱。结论:我院PIVAS中药注射剂存在不合理医嘱,药师应加强中药注射剂的审方,阻止不合理医嘱通过,最大限度降低中药注射剂不合理使用几率,促进安全有效使用中药注射剂。     

我院住院患者中药注射剂不合理应用情况分析

目的分析住院患者中药注射剂的不合理使用情况,促进临床合理用药。方法根据《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书中的要求,对2019年1月—2019年12月随机选择的184例使用中药注射剂的住院病例作为研究对象,采用同一点评表格,记录患者基本情况、药品使用情况,对用药合理性进行统计分析。结果 184例中药注射剂住院病历中,不合理使用中药注射剂共91例,不合理使用率为49.46%;中药注射剂的不合理使用主要为溶剂选择不适宜,用法不适宜,适应证不适宜,超说明书用药,重复用药;我院中药注射剂不良反应共出现14例。结论我院中药注射剂使用存在较多问题,应该加强各科室临床应用的管理,以减少中药注射剂的不合理使用情况,促进临床合理用药。     

我院抗肿瘤中药注射剂的横断面分析

目的了解抗肿瘤中药注射剂临床应用情况,促进抗肿瘤中药注射剂合理使用。方法调取西安市中心医院2016年1月至2018年12月使用抗肿瘤中药注射剂出院病历1080份,对相关药物构成、患者情况、适应症、用法用量及联合用药等方面进行分析和讨论。结果不合理病历459份(占42.5%),不合理用药医嘱570例次(占47.2%)。不合理用药类型为适应证不适宜(占41.8%),其次为用量不适宜、溶媒不正确、联合用药不适宜及疗程偏长。肿瘤科与非肿瘤科在抗肿瘤中药注射剂使用方面相比,在符合说明书适应症、用量及疗程方面有显著性差异,而溶媒选择及联合用药方面差异不明显。结论抗肿瘤中药注射剂使用广泛,以适应症不适宜为主要问题,存在用药安全隐患,应规范合理使用。     

帕累托图和鱼骨图分析法在中药注射剂专项点评中的应用

目的探索中药注射剂专项点评模式,为临床合理用药提供参考。方法调取西安市中心医院2017年7月至2018年6月使用中药注射剂相关病历1 200份,利用帕累托图对不合理用药医嘱进行分析,确定不合理用药主要类型,再用鱼骨图进行根因分析,制定改进措施。结果不合理病历718份(占59.8%),不合理用药医嘱829例次。帕累托图分析显示不合理用药类型中主要因素有适应证不适宜(占44.2%)、用量偏大(占15.3%)、用量偏小(占11.2%)和存在配伍禁忌组液体间未冲管(占9.1%);次要因素是联合用药不适宜;一般因素是疗程偏长、溶媒选择不合理及重复用药。结论通过帕累托图和鱼骨图分析中药注射剂不合理用药类型并干预,形成中药注射剂专项点评模式,提高中药注射剂的合理使用。     

某医院住院医嘱中中药注射剂使用点评与分析

目的 点评莱医院住院医嘱中中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2013年1-10月某医院内科中药注射剂的用药频数、用法用量、溶媒等进行统计分析.结果 中药注射剂的使用占病历总数的43.22％,活血化瘀类中药使用较多.结论 内科系统中药注射剂应用比例较高,使用基本合理,但仍有不足,须引起重视.     

中药注射剂的不合理用药情况分析及其不良反应防治

目的:分析中药注射剂不合理用药情况,并总结其不良反应的防治措施。方法：选取2017年1月至2018年12月海南医学院第一附属医院的中药注射剂处方5 013张作为研究对象,按照中药注射剂说明书统计分析其不合理用药发生情况,记录不合理用药后患者不良反应发生情况,统计发生不良反应的处方所涉及患者一般资料,探索影响中药注射剂相关不良反应发生的因素,并总结合理用药对策与不良反应防治措施。结果：本研究中存在不合理用药的中药注射剂处方295张（5.88%）;不合理用药情况中占比前3位的为超适应证用药（34.24%）、超剂量、超浓度或过快滴注（28.81%）、超疗程用药或无医嘱下长期用药（17.97%）;中药注射剂不合理用药患者发生药物不良反应51例（17.29%）,最为多发的不良反应类型为皮肤系统及其附件损害、消化系统损害、神经系统损害;Logistic回归分析显示,<10岁、合并用药是导致使用中药注射剂后患者发生不良反应的危险因素（OR=34.106,P=0.000;OR=4.952,P=0.004）。结论：中药注射剂不合理用药现状较为普遍,临床应加大管理力度,促使临床依据中医辨证的理论严格掌握药物的用法用量和使用范围,保证中药注射剂的治疗效果和安全性。     

我院132例住院患者中药注射剂不合理用药分析

目的 对我院住院患者的中药注射剂不合理用药进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 根据药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》的要求,对我院2013 年1-5 月132 例住院患者中药注射剂使用情况进行点评与解析.结果 中药注射剂不合理使用的问题主要集中在配伍禁忌、溶媒不适宜和适应症不适宜等方面.结论 我院中药注射剂在临床使用上存在-些不合理用药现象,应采取积极有效的干预措施规范用药,以促使中药注射剂在临床应用更加安全、合理、有效,减少不良反应的发生.     

我院中药注射剂使用情况统计与分析

目的:了解某医院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:随机抽取2016年某月住院药房医嘱5 086条,并从中选取使用中药注射剂的医嘱,根据《中华人民共和国药典》二部、《处方管理办法》、《中药注射剂临床使用基本原则》、药品说明书对中药注射剂使用情况进行统计分析。结果:2016年某月某医院中药注射剂的使用率为38.7%,其中使用率较高的中药注射剂分别为丹红注射液、注射用血栓通、参麦注射液。科室使用情况中骨科使用率为32%,综合内科使用率为15%,神经内外科使用率为14%。联合用药情况二联用药占比68.3%,三联用药占比5.9%,四联及四联以上用药占比为3.1%。结论:某医院中药注射剂使用情况基本合理,但仍存在不合理的问题,需进一步加强中药注射剂的管理和培训,提高中药注射剂的合理用药,保证患者用药安全。     

2013年我院神经内科中药注射剂使用情况分析

目的 调查我院2013年神经内科中药注射剂使用情况,为安全、有效、合理用药提供依据.方法 调取2013年神经内科全部住院病历,对使用中药注射剂的患者的用药品种、用法用量、疗程、辨证施治等情况进行统计、分析、总结.结果 共使用中药注射剂14品种,销售比例占全院该类药品销售总额的22.8％存在问题为溶媒选用不合理、给药次数未达说明书要求、未请中医科会诊按照药性依据中医辨证理论给药等情况.结论 存在中药注射剂不合理用药情况,应该遵循药品说明书用药,依据中医理论辨证施治.     

系统中医学视域下的中医精准医疗

中医辨证施治体系体现了精准医疗的基本精神,但中医辨证施治体系的精细化、精准化需要进一步升级和完善。中医精准医疗有别于西医精准医疗,其特点是运用系统科学的方法专注于对整体状态的认识和把控,并能够融合西医的各种客观数据,体现了整体论与还原论的辩证统一。发展系统中医学和系统中医学理论指导下的中医精准医疗体系是中医现代化的重要方向之一,这一过程涉及以病规范证、系统科学、状态辨识、大数据、人工智能技术等问题。     

中药制剂中应用中药细胞级微粉碎技术分析

目的:观察中药制剂中应用中药细胞微粉碎技术的效果。方法:将静音粉碎机放置于水平台面上,采用10目筛板;将需粉碎中药饮片经进料口连续投入,当药物完全通过筛板后再停机,再使用80目筛板实施筛分,并对渣头实施重复处理一直至其完全通过80目筛板。于振动磨中放置适量80目药物粉末,然后取少量样品,并检测其表面积及粒径,此时并对细胞破壁率进行统计和计算,以确定麻黄和平贝母最佳粉碎时间。选取适量样品,并加入适量无水乙醇,使用激光粒度分布仪检测其粒径等情况。结果:麻黄细胞与超微粉的吸湿性比较,差异无统计学意义(P0.05);然而平贝母和复方散剂细粉及甘草吸湿性比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药制剂中应用中药细胞微粉碎技术有利于提高药物生物利用度及质量。     

中药细胞级粉碎技术在药剂中的应用价值

目的 研究在中药药剂中应用细胞级粉碎技术的临床价值。方法 选取萍乡市中医院2017年4月—2020年4月三七、天麻、西洋参、云芝与川贝母各200 g作为此次研究对象,将以上中药平均分为2组（对照组、观察组）,组中各药物为100 g。在对照组中应用常规粉碎技术、而观察组应用中药细胞级粉碎技术。通过显微镜观察与测定2组中药粒度细度大小。结果 粉碎前,2组中药粒度细度基本一致（P>0.05）;粉碎后,2组中药粒度细度均已下降,观察组粉碎后天麻粒度为（1.79±0.46）μm,川贝母粒度为（38.67±9.61）μm,云芝粒度为（5.34±3.01）μm,三七粒度为（34.97±32.51）μm,西洋参粒度为（1.57±0.64）μm,比较发现观察组中药粒度细度低于对照组（P <0.05）。结论 在中药药剂中应用中药细胞级粉碎技术,可显著缩小中药粒度细度,促进药物有效成分溶出率与药物吸收率的提高。     

中药范畴内的菌物药

中药分类通常是以药材自然属性作为依据,如分为植物药、动物药、矿物药等。“真菌类中药”包括以子实体、菌核等入药的“药用真菌”和真菌的固体发酵产品一从古代的曲、酱、酒等至现代的“菌质”均属“真菌药物”,已有千年以上药用史。但因生物分类学长期来误将真菌视为低等植物,故使“真菌类中药”也随着属于植物药,就既缺乏科学的归属更难以解释“真菌药物”的性质,从而将影响它产品的定位,脱离中药范畴,与那些在理念、工艺、应用上都有显著差异的现代其他各类生物制品统一定位。固体发酵是中药传统范畴内仅有的一项生物技术,它的发展受益于中医药理念、经验的指导,工艺与应用也具有中药特色,近期又接受应用现代中药的研发内容要求与实验方法,其下游工程也和现代中药提取、纯化技术一致,产品有合格质量标准,并按相关规定进行各期临床试验,因此它既有中药历史传统又符合现代中药的要求。虽然“真菌类中药”拥有研发潜力巨大、生产．Y-艺多种、临床涉用面广等优势,且现代中药生物技术一目体发酵工程更已有显著的重要进展,但至今仍因缺乏科学归属与合理定位,而影响它的发展。现代生命科学已确认真菌并非植物,早已成立了真菌界Fungi,又与一些貌似真菌的真核生物如卵菌Oomyces、粘菌Slimemoulds等被统称为菌物Fungi,因此建议在中药范畴内正式冠名一类真菌为主的菌物药,以药用真菌和真菌药物即真菌的“固体发酵系列工程”所产各类菌质将成为重要支柱。本文同时介绍了菌质的历史、理念、工艺、应用等情况和已研发的三种代表性菌质的基本情况与方法。     

中药范畴内的菌物药

中药分类通常是以药材自然属性作为依据,如分为植物药、动物药、矿物药等."真菌类中药"包括以子实体、菌核等入药的"药用真菌"和真菌的固体发酵产品--从古代的曲、酱、酒等至现代的"菌质"均属"真菌药物",已有千年以上药用史.但因生物分类学长期来误将真菌视为低等植物,故使"真菌类中药"也随着属于植物药,就既缺乏科学的归属更难以解释"真菌药物"的性质,从而将影响它产品的定位,脱离中药范畴,与那些在理念、工艺、应用上都有显著差异的现代其他各类生物制品统一定位.固体发酵是中药传统范畴内仅有的一项生物技术,它的发展受益于中医药理念、经验的指导,工艺与应用也具有中药特色,近期又接受应用现代中药的研发内容要求与实验方法,其下游工程也和现代中药提取、纯化技术一致,产品有合格质量标准,并按相关规定进行各期临床试验,因此它既有中药历史传统又符合现代中药的要求.虽然"真菌类中药"拥有研发潜力巨大、生产工艺多种、临床涉用面广等优势,且现代中药生物技术--固体发酵工程更已有显著的重要进展,但至今仍因缺乏科学归属与合理定位,而影响它的发展.现代生命科学已确认真菌并非植物,早已成立了真菌界Fungi,又与一些貌似真菌的真核生物如卵菌Oomyces、粘菌Slimemoulds等被统称为菌物Fungi,因此建议在中药范畴内正式冠名一类真菌为主的菌物药,以药用真菌和真菌药物即真菌的"固体发酵系列工程"所产各类菌质将成为重要支柱.本文同时介绍了菌质的历史、理念、工艺、应用等情况和已研发的三种代表性菌质的基本情况与方法.     

论中医医院中药房的科学管理

目的 探索科学管理中药房的方法,为临床提供质优、安全的中药饮片.方法 从硬件建设、人员管理、中药饮片质量管理、完善各项综合考核制度四方面总结分析我院管理中药房的科学方法.结果与结论 转变观念,科学管理中药房,加强硬件建设、努力提高从业人员素质、依法管理中药饮片,更好地发挥中药在临床的独特疗效.     

广西中医药大学赛恩斯新医药学院

正1.中医学基本学制:5年授予学位:医学学士培养目标:德、智、体、美、劳全面发展的高级中医应用人才,学生需系统掌握中医学的基础理论和技能,熟练运用中医或现代医学的方法和技能防治常见病、多发病,能处理疑难急重病症,具有一定的科研能力。专业开设课程:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、伤寒论、金匮要略、正     

广西中医药大学赛恩斯新医药学院

<正>学院概况广西中医药大学赛恩斯新医药学院由广西中医药大学与广西中医药大学制药厂、广西壮族自治区中医医院、广西壮族自治区中西医结合医院合作举办,是华南片区唯一一所医药类独立学院。学院于2002年试办,2004年获得教育部确认办学资格,     

广西中医药大学赛恩斯新医药学院

<正>学院概况广西中医药大学赛恩斯新医药学院由广西中医药大学与广西中医药大学制药厂、广西壮族自治区中医医院、广西壮族自治区中西医结合医院合作举办,是经国家事业单位登记管理局批准成立的公益性事业单位,是华南地区唯一的一所医药类普通全日制本科层次的独立学院。学院在全国医药类独立学院中综合办学实力排名前列,目前全日制在校生近10000人。学院设置有医学系、护理系、药学系、公共管理系等4个系部,拥有中医学、针灸推拿学、护理学、康复治疗学、医学检验技术、医学影像技术、口腔医学技术、中药学、药学、药物制剂、食品质量与安全,以及市场营销等18个专业及专业方向,形成了以中医学为主,医学、工学、管理     

浅谈中医急诊医学

中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验。中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力。我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类。