葛琳仪教授治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的特色经验

[目的]整理分析葛琳仪教授(以下简称葛老)治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的特色经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,从病因病机、辨证论治、用药特色等方面总结分析葛老治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的临证经验,并列举验案一则加以说明。[结果]葛老认为本病的病机主要可以归为":脾胃虚弱,中焦失和""情志郁结,肝失疏泄"和"内生诸邪,郁滞不解"三方面,治疗上以健脾和中为基础,常用六君子汤加减,再佐以柴胡、木香、枳壳、佛手、苍术、厚朴、当归、丹参等药物疏肝理气、豁痰化瘀。所举验案中患者辨为脾胃虚弱证,葛老拟健脾和中法随证加减,疗效显著。[结论]葛老以健脾和中为基础,辅以疏肝理气、豁痰化瘀等方法治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱疗效显著,颇具特色,具有重要临床意义。     

阿司匹林诱发痔出血及痔术后出血的探讨

阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)在临床应用十分广泛,长期小剂量服用ASA预防及治疗心肌梗死、脑血栓形成、无痛性心肌缺血及闭塞性脉管炎等疾病日趋普遍,但其有引起老年人消化性溃疡出血[1]、诱发溃疡性直肠炎大出血[2]、增加外科术中术后出血量[3]等副作用.我们总结了2000年9月～2002年9月治疗的28例服用和不服用ASA的痔患者情况比较,以探讨ASA对痔出血、术后出血及创面愈合时间的影响,并提出预防措施.     

从“气化”浅述国医大师葛琳仪运用风药治疗脾胃病之学术思想

[目的] 介绍国医大师葛琳仪教授(以下简称葛教授)分层次施用风药辨治脾胃病的临床特色及其临证经验。[方法] 通过理论溯源,跟师随诊,整理并分析葛教授基于气化理论运用风药治疗脾胃系疾病的临床医案,总结葛教授巧施风药辨治脾胃病的思路、心得和用药特色,并附医案一则加以佐证。[结果] 气化是生命的基本活动,气化异常是疾病产生的重要原因。葛教授指出,脾胃病的基本病机是“气化异常”,常从“气化”切入,巧施风药以调畅气机,恢复脾升胃降功能,维稳五脏气机,具体分为四个层次:以风药疏肝和脾、壮气运脾、燥湿健脾以及搜风通络养脾。常用的风药有柴胡、防风、黄芪、升麻、佛手、紫苏梗、苍术、娑罗子、桑叶、藿香、草果、厚朴、佩兰、徐长卿、炒僵蚕等及其组成的药对、药串。[结论] 葛教授临证精于辨证,从“气”切入,按不同层次巧施风药治疗脾胃病,特色鲜明,疗效显著,其学术思想值得临床借鉴和推广。     

基于医案研究的国医大师冠心病辨治规律与用药探索

目的 探讨国医大师冠心病辨证论治的规律与用药策略。方法 采用文献研究方法从已发表的文献与专著中收集国医大师医案。文献与专著的检索源为中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、重庆维普中文期刊数据库、中国国家图书馆·中国国家数字图书馆、全国图书馆参考咨询联盟,检索时间从建库至2021年1月。对收集的医案信息进行统计分析和数据挖掘。结果 共纳入研究文献190篇、专著38部,共收集医案278则。共获得高频四诊信息17个、高频证候信息13个、高频治法8个、高频药物21个、高频药对15个。结论 国医大师医案提示冠心病病位在心,与肝、脾、肾密切相关。血瘀与痰为核心证候,多种证候并存。治疗以活血为核心配合多种治法。用药有明显的集中趋势,药物配伍多源自经典方剂。     

痔宁洗剂对痔术后创面影响的临床观察

目的?观察痔宁洗剂对痔术后创面疼痛、水肿等症状的疗效以及对创面愈合天数的影响。方法?对160例痔术后患者分组治疗,实验组给予痔宁洗剂坐浴治疗,对照组给予1∶5 000高锰酸钾坐浴治疗,将2组患者疼痛持续天数、肛门水肿发生例数和创面愈合天数作比较观察。结果?2组患者疼痛持续天数、肛门水肿发生例数和创面愈合天数比较均存在显著性差异（P<0.05）。结论?痔宁洗剂对痔术后创面具有减轻疼痛、降低肛门水肿发生、加快创面愈合的作用。      

中药软膏在痔切除术后创面愈合中的机理及应用研究

中药软膏在混合痔术后大量运用,可直达病所,以达到清热敛湿、消肿止痛、收敛止血、活血生肌功效.中药软膏具有均匀、细腻、软滑、稠度适宜、易于涂布、性质稳定、无刺激等特点.目前的临床使用尚缺乏循证医学的证据,多为经验用药.     

淋巴液干冻粉促进痔术后创面愈合的临床观察

目的：观察和探讨淋巴液干冻粉对混合痔术后创面愈合的影响。方法：以健康活体小牛淋巴液经细胞培养低温处理后制成制剂，应用于痔术后的创面换药（治疗组），并设对照组以马应龙麝香痔疮膏换药作比较，观察愈合情况，结果：治疗组800例平均创面愈合时间19．5天，对照组100例平均创面愈合时间23．5天（P＜0．01），治疗组表皮生长情况，较对照组为优（P＜0．01），结论：淋巴液干冻粉可促进痔术后创面愈合，无毒副作用。     

痔术后肛缘水肿的诊治进展

肛缘水肿（edema of crissum）是痔术后常见的并发症之一。肛缘水肿是肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起及坠胀疼痛等症状。其水肿组织透明，时间稍久可见中结瘀血，常见在肛门一侧或1周。水肿的发生给患带来很大痛苦，也延长疗程，影响创口愈合。     

国医大师朱良春“治未病”思想在痹病临床中的应用探析

[目的]总结国医大师朱良春教授运用"治未病"思想治疗痹病的临证思路。[方法]收集学习朱老治疗痹病的病案,并查阅相关著作和文献,结合朱老对于痹病病因病机的认识,研究其临床常用药物和诊治思路,从痹病的发生、发展及转归过程角度进行阐述,并附医案一则加以佐证。[结果]关于痹病的治疗,朱老注重治病求本,临证时将辨病与辨证紧密结合。在病发之前见微知著,注重避邪扶正,巧用引经药,并将患者临床表现的高危可疑因素与现代医学理化检查指标相结合,做到未病先防;痹病发生之时,针对其病因病机,有效控制风、寒、湿、热、燥、瘀之痹的发展和传变,并遵循脏腑辨治的特点,顺应各脏腑的特点杂合以治,有效遏制五脏痹的进展;在痹病发生后期,用益肾蠲痹丸、蝎蚣胶囊等,将"从肾论治"和"善用虫药"的思维充分发挥,以巩固疗效、防止复发。所举医案患者辨为浊瘀痹,以泄浊化瘀、调益脾肾、蠲痹通络为法,注重祛湿通络药与其他药物的灵活运用,经治后患者多年痼疾告愈。[结论]朱老在痹病的治疗中善于运用"治未病"的学术思想,未病状态加强防护,已病状态注重病症统筹、标本兼顾,根据各阶段的致病特点分别加以辨证施治,其临证思路值得继承和推广,用以指导临床实践。     

痔科消炎止痛合剂治疗肛瘘术后创面疼痛临床观察

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤之间相通形成的病理性管道,手术是目前治疗肛瘘的主要手段。由于肛瘘术后创面较大,术后疼痛明显,不仅对创面愈合造成影响,也损害患者的身心健康及生活质量[1]。如何有效缓解肛瘘术后创面疼痛,促进创面恢复成为临床研究的重点。近年来,中医药在缓解肛瘘术后创面疼痛、促进创面修复方面疗效显著。基于此,本研究探讨本院痔科消炎止痛合剂缓解肛瘘术后创面疼痛的效果,现报道如下。     

敛痔散对痔术后创面修复的药效及作用机制研究

目的：探讨中药敛痔散（LZP）对痔术后创面修复的药效及其作用机制。方法：24只新西兰兔随机分为空白对照组（Con组）、模型组（Model组）、LZP组和马应龙组（MHO组）,除Con组外均在肛垫造成创面并注射混合菌液建立兔肛周溃疡模型。造模2 d后,LZP组、MHO组分别给予100 mg LZP粉末、100 mg马应龙麝香痔疮膏涂抹于创面,连续干预5 d。其间,测量兔体质量及肛周厚度,采血检测血液中白细胞（WBC）及中性粒细胞（Neut）的数量。干预结束后,采用苏木精-伊红（HE）染色法观察兔肛门直肠部位组织病理学,酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,RT-qPCR法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、转化生长因子-β1(TGF-β1)、促血管生成因子（VEGF）和表皮生长因子（EGF）的mRNA表达水平,Western blot和免疫组化法检测VEGF、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、TGF-β1蛋白表达水平。结果：(1)与Model组相比,LZP组兔体质量的下降明显缓解（P<0....     

黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂治疗肛周脓肿术后创面疗效观察

目的 观察黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂治疗肛周脓肿术后创面的临床疗效。方法选取2023年2月-2023月8月在湖北省中医院葛店院区就诊的80例肛周脓肿术后患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。所有患者均行肛周脓肿切开引流术,对照组术后予以痔科消炎止痛洗剂坐浴,研究组予以痔科消炎止痛洗剂坐浴联合黄连膏外敷患处。术后笫3、7、14 d,比较2组患者创面水肿评分、创面分泌物评分、视觉模拟评分法(visual anal ogue scale,VAS)评分及创面愈合时间。结果 术后第7、14 d,研究组创面水肿评分均显著低于对照组(P相似文献   

紫白膏联合消痔洗剂用于混合痔术后的效果观察

目的:观察紫白膏联合消痔洗剂用于混合痔术后的效果。方法:选取60例混合痔术后患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,对照组术后采取消痔洗剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合紫白膏治疗。比较术后两组患者症状改善时间、创面疼痛、水肿、出血评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者的愈合时间和水肿消失时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的创面疼痛、水肿、出血评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6 d,观察组创面疼痛、水肿、出血评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫白膏联合消痔洗剂治疗混合痔术后的效果显著,能有效促进恢复,缓解疼痛,且安全性强,优于单纯用消痔洗剂治疗。     

坐浴Ⅰ号方促进痔术后创面愈合的疗效观察

坐浴Ⅰ号方是本科根据中医药理论自制,用于痔疮术后伤口的坐浴治疗方,具有清热利湿、活血止痛、消肿生肌之功效。用其坐浴能促进肛门部位术后创面的愈合。笔者对比观察采用坐浴Ⅰ号方与高锰酸钾溶液坐浴治疗混合痔术后创面愈合的临床疗效,现将结果报道如下。     

痔切除术后大出血患者的处理和护理

<正>手术是治疗混合痔的方法之一,但痔切除术后常有出血的并发症发生,大出血者(出血量>100 mL)也并不少见,我科从2007年5月至2012年5月共收治痔切除术后并发大出血患者共9例,经妥善收治和护理后全部治愈出院,现总结如下。     

五倍子汤熏洗防治痔术后并发症的临床观察

混合痔外剥内扎术后常出现创面疼痛、水肿、伤口愈合延迟等并发症,直接影响了手术效果,本科于2010年5月2011年3月间采用中药五倍子汤熏洗防治痔术后并发症,效果理想,现报告如下。     

PPH术后迟发性出血的原因及诊治分析

目的 讨论PPH(procedure for prolaps and hemorrhoid)术后迟发性出血的原因和诊治方法.方法 回顾性分析8例PPH术后迟发性出血患者的临床资料.结果 本组PPH术后迟发性出血的发生率为2.3%(8/346).其中3例行手术缝扎止血;1例行止血药物保守治疗;4例行压迫治疗,辅以止血药物、抗感染及润肠通便等治疗.所有患者均治疗成功.结论 PPH术后迟发性出血少见,临床有多种处理方法,对于有明显的渗血及活动性出血应予手术缝扎止血,对于渗血不明显的病例可行压迫治疗或保守治疗.     

痔术后肛缘水肿的原因分析及防治概况

目的:总结痔术后肛缘水肿的原因及近10年来对肛缘水肿的治疗情况。结论:术前的精心准备,术中熟练的手术技巧、良好的手术方式,术后积极及时处理并发症,术后水肿是可以避免或减轻的。因此,针对肛缘水肿,应以预防为主,积极治疗。且中医在治疗痔术后水肿上存在优势,尤其是药物熏洗。     

切开引流加内口挂线术后应用痔炎冲洗灵治疗肛周脓肿患者的效果分析

目的:分析切开引流加内口挂线术后应用痔炎冲洗灵治疗肛周脓肿患者的效果.方法:选取2018年8月—2020年8月收治的126例肛周脓肿患者作为本次观察对象,应用随机抽签法均分为手术组和联合组.其中手术组接受切开引流加内口挂线术治疗,联合组在切开引流加内口挂线术后应用痔炎冲洗灵治疗.比较分析两组患者的临床治疗效果、创面愈合...     

中药坐浴防治痔术后并发症的疗效观察

痔疮是肛肠疾病中最为常见的一种疾病，痔疮因其特殊的生理位置，术后粪便刺激，使创面张力增大，便时肛门滴血，刺痛难忍，循环不畅，创面水肿。直接影响到创面的愈合时间和手术的效果。对此，我们采用中药坐浴的方法预防改善上述症状，临床效果显著。现报道如下。