社区老年人早期肾小球滤过功能减退的中医体质分析

目的 为老年人的慢性病早期健康指导及中医治未病干预提供数据支持.方法 社区65岁以上老年人早期肾小球滤过功能减退的中医体质进行分析.结果 社区65岁以上老年人早期肾小球滤过功能减退群体发病率为26.92％,男性32.39％,女性23.42％;标准老年人(70≤年龄<80)及高龄老年人(80≤年龄<90)发病率较高,且老...     

从《金匮要略》血痹虚劳病思想探讨社区老年人早期肾小球滤过功能减退

老年人早期肾小球滤过功能减退为目前社区体检中较常见情况,虽属慢性肾脏病相对早期阶段,但其病理发展大多早已开始.此文从《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》之血痹虚劳病思想——仲景三阴虚损学术思想方面探讨社区老年人早期肾小球滤过功能减退,认为社区老年人早期肾小球滤过功能减退者与血痹虚劳病病理发展过程相类似,多虚多瘀,常常因虚致...     

社区老年人早期肾小球滤过率功能减退与中医体质辨识的现状调查研究

目的：对老年人体质分布、体质指数(BMI)、早期肾小球滤过率减退患者体质分布进行调查研究，探索社区老年人早期肾小球滤过率功能减退与年龄、中医体质、体质指数的关系。方法：收集五个社区546例老年人体检资料，采用一般资料调查表、老年人中医药健康管理服务记录表进行调查，体质辨识量表、生化检测。检出早期肾小球滤过率功能减退146例并进行统计分析。结果：546例老年人中，男性213人(39%),女性333人(61%)。九种体质情况分布：阴虚体质240人(44%),痰湿体质132人(24.2%),平和体质66人(12.1%),阳虚体质54人(9.9%),湿热体质18人(3.3%),血瘀体质14人(2.6%),气虚体质13人(2.4%),特禀体质8人(1.5%),气郁体质1人(0.2%)。BMI(kg/m²)分布特点：<18.5,20人(3.7%),18.5≤BMI≤23.9,279人(51.1%),24≤BMI≤28,197人(36.1%),≥28,50人(9.2%)。社区老年人检出早期肾小球滤过率功能减退146例，检出率为26.74%,其中阴虚体质62人(42.47%...     

寿宁益肾胶囊对老年肾功能减退与血液流变学的影响

老龄肾功能减退是人体衰老的内在变化,主要是肾小球滤过率和肾小管浓缩与重吸收功能下降,其特异性临床症状不多,容易被忽视.1977年英国Brocklehurst对100例死亡的老年人做了尸检,结果发现其肾功能正常者仅有3例.可见,肾脏的衰老同其他系统的改变一样,也是普遍存在甚至是非常显著的.为了探讨防治老年肾功能减退方法,我们将中药寿宁益肾胶囊应用于老年肾功能减退并进行了观察.     

肾小球高滤过率2型糖尿病患者中医证型观察

目的:根据肾小球高滤过率的糖尿病肾病早期特征,探讨肾小球高滤过率2型糖尿病患者的中医证型分布及舌象特点。方法:回顾性分析171例无蛋白尿的2型糖尿病患者临床资料,依据核医学99mTc-DTPA肾动态显像方法测定肾小球滤过率(GFR),将所有患者随机分为肾小球高滤过率组和正常滤过率组,比较两组患者的中医证型分布及舌象特点,并以糖尿病主要证素、肾小球高滤过率为观察指标进行多因素Logistic回归分析。结果:肾小球高滤过率组患者湿热内蕴证频数较高,舌质红,苔黄腻多见,较正常肾小球滤过率组差异具有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析结果提示湿热证与肾小球高滤过率相关。结论:湿热内蕴证与2型糖尿病肾小球高滤过率具有一定的相关性。     

老年外科病人围手术期护理

随着人类社会的进步，医学科学的不断发展，人类寿命正在逐渐延长，老年人接受手术治疗者日益增多，故应重视老年外科病人围手术期护理。并了解老年病人的器官系统的变化特点，才能更好地提高医疗护理质量，促进患者的早日康复。1老年人主要系统的变化1．1心血管系统：老年人多合并高血压，动脉硬化，血管阻力增加，导致心脏扩大，心排出血量减低，冠心病患病率高。1．2泌尿系统：老年人的肾动脉硬化，肾小球、肾小管上皮的变性，可导致肾血流量、肾小球滤过率、尿浓缩力及肾廓清功能减退。1．3呼吸系统：老年人肺泡毛细血管有所改变，肺泡…     

杭州市拱墅区老年人中医健康指导服务需求调查

目的：了解杭州市社区老年人的中医健康需求,为社区老年人的中医健康指导提供依据。方法：采用老年人中医健康指导服务效果评价调查表,由经过培训的社区卫生服务站工作人员对260名社区老年人进行问卷调查。结果：社区老年人中医常见症状中,发生率在前3位的分别是“记忆力减退、失眠、腰腿痛”。社区老年人对中医养生需求排在第1位的是饮食起居健康指导,其次是食疗药膳健康指导。结论：杭州市社区老年人中医症状发生率较高,中医健康指导服务应以饮食起居、食疗药膳健康指导为工作重点。     

治未病理论与社区老年骨质疏松症干预模式初探

预防、改善与管理社区老年骨质疏松症是老年人健康管理的焦点与核心问题之一。基于中医治未病理论形成的干预模式在社区骨质疏松的预防和治疗中具有重要的意义。未病先防应包括健康教育为主的预防体系,以及调理情志、均衡饮食、调摄起居、适度运动等健康管理的内容。既病防变应采取早期诊断、早期治疗的原则阻断骨质疏松症的发展,预防骨折从而提高患者的生活质量。瘥后防复包括调理气血、固本培元的中医辨证药物治疗、中医保健及动态追踪与疗效评价等。     

蛋白尿的足细胞损伤机制及中药干预的研究进展

蛋白尿是以肾小球滤过屏障结构及功能异常为主要病理基础,肾脏对血液正常超滤作用受损以及肾小管重吸收功能受损的结果。它不仅是肾脏病的常见临床表现之一,同时也是肾脏病进行性发展的关键因素。深入探寻其发生发展机制对临床早期防治具有重要意义。越来越多的研究发现,肾小球脏层细胞,即足细胞裂孔隔膜是维持肾小球滤过膜的主要因素,多种足细胞相关蛋白与蛋白尿的产生密切相关。本文就肾性蛋白尿中足细胞损伤的可能机制以及中药对蛋白尿干预的研究做一综述。     

急性肾炎的中医治疗

急性肾炎的中医治疗安化县中医院（４１３５００）肖十蔚主题词肾小球肾炎／中医药疗法，肾小球肾炎／中医病机急性肾炎是急性发病的肾小球炎症。以血尿、蛋白尿伴有肾小球滤过功能下降及水钠潴留为其主要表现。目前认为肾炎是机体免疫反应异常所引起。本病在祖国医学中相...     

社区居家养老中中医适宜技术的应用价值分析

目的:分析社区居家养老中中医适宜技术的应用价值。方法:选择2016年8月-2017年1月84例社区慢性病老年人并随机分组。常规组采取传统的居家养老模式进行干预,中医技术组在居家养老中应用中医适宜技术。比较两组疾病总有效率;对居家养老模式的满意评分、配合度评分;干预前后老年人情绪状态、生活质量。结果:中医技术组疾病总有效率高于常规组,P0.05;中医技术组对居家养老模式的满意评分、配合度评分高于常规组,P0.05;干预前两组情绪状态、生活质量相近,P0.05;干预后中医技术组情绪状态、生活质量优于常规组,P0.05。结论:社区居家养老中中医适宜技术的应用价值高,可有效改善老年人病情,提高老年人的配合度和满意度,有效缓解老年人负性情绪,提升其生活质量,值得推广应用。     

社区老年人对中医护理健康促进作用的认知及提升策略研究

目的:了解社区老年人对中医护理健康促进作用的认知与需求,为社区老年人针对性中医护理服务提供依据。方法:运用自制"社区老年人对中医护理健康促进作用的认知与需求调查问卷"对497名社区老年人(年龄≥60岁)进行调查。结果:老年人对中医护理健康促进作用的认知有待提高,其中康复护理、中医中药护理的得分最低;生活起居、老年人常见健康问题、中医中药护理的需求程度较高,中医康复护理亦是老年人需求的重点。结论:社区应加强、改善中医护理知识的宣传手段,提高老年人对中医护理健康促进作用的认知度;根据老年人需求特点,提供针对性的中医护理服务。     

健脾疏风胜湿法治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证疗效分析

目的观察健脾疏风胜湿法对慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者的临床疗效。方法将慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予优质低蛋白饮食及西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾疏风胜湿法中药汤剂。连续治疗6个月,观察2组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、中医症状积分的改善情况。结果治疗组有效率为75.9%,对照组为46.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组中医症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及中医症状积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾疏风胜湿法可改善慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者肾功能及临床症状。     

糖克煎剂对大鼠糖尿病肾病早期滤过率影响的实验研究

目的 :观察糖克煎剂对大鼠糖尿病肾病早期滤过率影响。方法 :用高脂饲料喂养大鼠 1个月后经尾静脉 1次性注射链脲佐菌素 (STZ)造成糖尿病及痰浊血瘀中医证候模型。应用具祛痰化瘀作用的中药糖克煎剂分别在造模成功及成模后 1周灌服 4周 ,并设立参芪组 ,开搏通组为阳性药对照组 ,造模后及实验结束检测大鼠空腹血糖 ,实验后检测尿微量白蛋白 (AIb)、血脂、血流变、肾小球滤过率等。结果 :糖克煎剂有降低血糖、尿微量白蛋白排出作用 ,改善高粘状态 ,降低血脂、降低肾小球滤过率 ,其作用优于对照组。结论 :糖克煎剂有防治糖尿病早期肾病的作用。     

阿尔茨海默病社区中医适宜干预技术及其应用策略

目的：总结适宜于社区阿尔茨海默病（AD）的中医干预技术,并探讨其在社区应用的策略。方法：通过对中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（WANFANG dATA）、PubMed检索AD社区中医干预相关文献报道（检索时间均从建库至2013年1月）,对AD社区中医干预的现有及可能的手段进行回顾性分析,在此基础上探讨AD社区中医适宜干预技术及应用策略。结果：相关研究证据表明中药内服疗法、针灸推拿疗法、药膳食疗、气功、太极拳等运动疗法、情志疗法、五音疗法等中医适宜干预技术可以应用于社区轻度认知损害（MCI）及轻、中度AD的防治,建立健全的社区医疗机构-患者-社区老年人监护人员的AD社区中医干预模式是值得探索的。结论：社区医务人员指导、AD患者自我管理和监护人员协助的AD社区中医综合干预管理策略尚需在具体社区实践中不断完善和规范。     

2型糖尿病中医证型与甲状腺功能的关系研究

目的：研究2型糖尿病中医证型与甲状腺功能的关系,指导2型糖尿病患者甲功筛查,促进甲功异常的早期诊断及干预。方法：选取2型糖尿病阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、阴阳两虚型及血瘀脉络型患者各30例,对照组30例,测定甲状腺功能,统计分析中医各证型与甲状腺功能之间的关系。结果：2型糖尿病甲状腺功能减退患病率高于对照组,其中,阴阳两虚型甲状腺功能减退患病率高于其余4型,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲状腺功能可以在一定程度上反映2型糖尿病病情及中医证型演变,2型糖尿病尤其是阴阳两虚型患者,进行常规甲状腺功能尤其是FT3的检测,对促进甲状腺功能减退的早期诊断和治疗有着积极意义。     

IgA肾病证候分布与临床相关性研究

目的:通过对IgA肾病中医证候谱分布及其与西医临床指标的关系研究,探讨本病证候分布规律,为提高IgA肾病的辨证准确率提供依据。方法:对符合条件的106例患者进行临床资料调查,收集实验室检查资料,计算肾小球滤过率。遵循中医证候诊断标准,采用主、次症定证候法确定证候类型,分析中医证候分型与西医实验室指标及肾功能的关系。结果:本证以气阴两虚证居多,兼证以湿热候多见。气阴两虚证多见慢性肾炎型,脾肾阳虚证多呈大量蛋白尿型。肾小球滤过功能由脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚依次呈现降低趋势,其证候呈现气虚-阴虚-气阴两虚-阳虚-阴阳两虚的演变规律。当本虚证兼瘀血候时肾功能损害较重,兼湿热候时尿蛋白排泄量较多。结论:IgA肾病证候分布具有一定规律性,其证候变化与病情轻重存在相关性,中医证候分布规律对指导治疗、判断预后和既病防变具有参考价值。     

中医治疗慢性肾功能衰竭机理探讨

本文认为抑制肾小球硬化和间质纤维化,改善脂质代谢,改善全身营养状态,提高机体免疫力,清除肠道毒素,控制蛋白尿是中医治疗慢性肾衰之所长;提出临证应辨证施治,处理好提高肾小球滤过率和抑制肾固有细胞代谢之间的关系。     

北京某社区老年居民中医体质调查与分析

目的调查社区老年居民的中医体质状况。方法对社区60岁以上常住居民612人进行横断面调查,应用《老年人中医药健康管理服务记录表》采集33项体质基础信息的得分,通过计算机软件并由中医师复核确认其中医体质,并记录人口学基本信息、既往病史、体重指数、血生化指标等。采用Excel建立数据库,SPSS 20.0进行统计分析。结果 (1)单一平和质14.05%,其余为偏颇或复合体质;出现频率较高的为阴虚质、平和质及阳虚质,其次是痰湿质和气虚质。(2)平和兼痰湿质、阴虚兼痰湿质、阳虚兼痰湿质的体重指数升高。(3)与平和质比较,阳虚兼阴虚质、阳虚兼特禀质、气虚兼痰湿质的老年人血糖值明显偏低;气虚兼阴虚质的老年人甘油三酯显著升高。结论社区老年居民多为复合偏颇体质,痰湿质体重指数升高,气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质及特禀质容易发生血糖、血脂异常,需要改变饮食结构和生活方式。     

社区老年人抑郁障碍现状及中医护理需求调查

目的：了解社区老年人的抑郁障碍现状及中医护理需求，为研究适宜的社区中医护理干预策略提供科学依据。方法：采用老年抑郁量表（GDS）和人口学一般现状及社区中医护理需求问卷，对本社区1280名老年人进行人户问卷调查，采用SPSS13统计软件进行统计分析。结果：20.84％的社区老年人存在抑郁障碍；64.76％的老年人曾接受过中医药技术的治疗，对传统中医有较高的信任度，对中医护理服务有着实际需求。结论：社区老年人抑郁障碍发生率较高，社区老年人群的中医药技术利用率较高，有较大的中医护理服务需求和市场。