呼吸道感染儿童呼吸道病原体检测分析

目的:研究安徽省六安市小儿呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法:对2014年6月至2016年5月3 466例住院呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测11项病原体的IgM抗体,对患儿的阳性检出率进行统计学分析。结果:患儿至少一种病原体检测结果为阳性的检出率为31.4%,其中阳性检出率最高的是肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和腺病毒。同时2种及2种以上的病原体感染的患儿,病原体感染阳性检出率为2.9%。男患儿阳性检出率高于女患儿,春冬季病原体检出率高于秋夏季节。结论:安徽省六安市呼吸道感染病原体检出率最高的是肺炎支原体,肺炎支原体临床上多与其他病原体病毒混合感染。     

呼吸道方面呼吸道感染的临床治疗综述

呼吸道感染是一种比较常见的疾病,呼吸道感染的类型比较多,其中比较常见有病毒性呼吸道感染和上／下呼吸感染等。其中上呼吸道感染是指人体内自鼻腔至喉部之间出现的炎症;下呼吸道感染是呼吸道感染中最常见的一种感染性疾患;另外还有一种病毒性呼吸道感染,它是由多种病毒引起的急性呼吸道感染,这种类型的呼吸道感染性疾病多见于老人、小儿以及体制弱的人群。呼吸道感染在临床治疗的过程中首先要区分引起疾病的原因,明确引起感染的病原体,以便选择有效的抗生素,提高治疗效果。本文对呼吸道方面呼吸道感染疾病的临床治疗方法进行综述。     

呼吸道异物

本文重点阐述呼吸道异物的发病年龄、季节、异物种类及发病部位。同时讨论了诊断要点,对有异物误入史、临床出现呼吸道症状的患者,有行气管镜检查的必要,不但能明确诊断,吸除气管分泌物亦有治疗作用。小儿食道异物压迫环后隙,同样可出现呼吸道异物的症状,应予警惕。对呼吸道异物取出过程中,成功与否及采取何种麻醉方法提出看法。为了减少术后并发症的出现,术前应用氟美松及阿托品有一定作用。     

呼吸道病毒感染

呼吸道病毒感染疾患是人类最常见的多发病。病毒感染在呼吸道感染性疾病中,约占一半以上,占门诊量的1/3左右,流行时更多。从感冒到肺炎,可呈现不同的症状,甚至引起严重的合并症或死亡,危害健康,影响生产。现将国外有关研究呼吸道病毒感染的文献综合如下, 一、概况呼吸道病毒感染的一般特征,主要有以     

急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒检测结果临床分析

目的:对急性上呼吸道感染(URTI)患儿和急性下呼吸道感染(LRTI)患儿进行呼吸道病毒检测,分析病毒感染在急性呼吸道感染中的发生率,以及其与外周血的白细胞及C-反应蛋白的相关性,指导临床合理用药。方法:提取患儿的鼻咽拭子采用直接免疫荧光法(DFA)检测7种呼吸道病毒,包括流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病2(PIV2)、副流感病3(PIV3)、合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)。结果:1 430例URTI患儿呼吸道病毒检出率为53.78%,563例LRTI患儿呼吸道病毒检出率为18.12%。结论:在急性呼吸道感染患儿中进行呼吸道病毒的检测对早期明确病原体,合理用药,减少抗生素的使用有积极意义。     

呼吸道方面呼吸道感染的临床治疗综述

呼吸道感染是一种比较常见的疾病,呼吸道感染的类型比较多,其中比较常见有病毒性呼吸道感染和上/下呼吸感染等。其中上呼吸道感染是指人体内自鼻腔至喉部之间出现的炎症;下呼吸道感染是呼吸道感染中最常见的一种感染性疾患;另外还有一种病毒性呼吸道感染,它是由多种病毒引起的急性呼吸道感染,这种类型的呼吸道感染性疾病多见于老人、小儿以及体制弱的人群。呼吸道感染在临床治疗的过程中首先要区分引起疾病的原因,明确引起感染的病原体,以便选择有效的抗生素,提高治疗效果。本文对呼吸道方面呼吸道感染疾病的临床治疗方法进行综述。     

呼吸道特殊异物

气管、支气管的特殊异物多见于学龄儿童。异物进入呼吸道后,如在气管内上下活动引起剧烈呛咳,撞击声门易造成窒息死亡。如嵌塞于一侧支气管内会引起肺不张和肺部感染,     

婴幼儿急性下呼吸道感染呼吸道病毒抗原检测分析

目的：了解婴幼儿急性下呼吸道感染常见病毒的感染发生率及探讨病毒感染与性别的关系。方法：在婴幼儿急性下呼吸道感染的病例中随机抽取男性和女性患儿各1 000例,取其鼻咽深部的刷检物进行直接免疫荧光法检测。结果：2 000例急性下呼吸道感染的婴幼儿中七项呼吸道病毒检出率为27.45%（549/2 000）,其中以（呼吸道合胞病毒）RSV为主,其次分别为（副流感病毒1型）PIV-1、（副流感病毒3型）PIV-3、（腺病毒）ADV、（甲型流感病毒）IFVA、（副流感病毒2型）PIV-2、（乙型流感病毒）IFV-B。其中PIV-3男性与女性感染率比较（χ2=4.465,P〈0.05）,两者差异有统计学意义。结论：引起婴幼儿急性下呼吸道感染的七项病毒中,以RSV为主。并且除PIV-3外,其他六种病毒感染均无性别差异。     

北京409例SARS 病人的呼吸系统症状分析

目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点。方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料。结果409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为最主要表现(306例，7418％)，其次为胸闷(221例，54．0％)、咯痰(202例，49．4％)，血丝痰最少见(46例，11．2％)。呼吸系统症状在病程第1d的出现率最高，咳嗽、咯痰、血丝痰、胸闷、胸痛的出现率分别为：45．09％(138例／306例)、30．2％(61例／202例)、15．22％(7例／46例)、23．98％(53例／221例)、17．91％(12例／67例)。在病程第8d上述症状的出现率出现第二峰。各呼吸系统症状与血象、胸片的严重程度之间似乎无明显的相关性。结论SARS是SARS-CoV所致的新型烈性传染病，肺为该病毒攻击的主要靶器官，呼吸系统症状是SARS的主要临床表现，其中以咳嗽为最常见，次之为胸闷、咯痰，以血丝痰最少见。目前尚无早期确诊SARS的金标准，也没有针对该病毒的特异性治疗方法；流行病学资料及临床特征是早期诊断的主要依据。     

Respiratory manifestations in amyloidosis

Background Amyloidosis is a collection of diseases in which different proteins are deposited. Amyloid deposits occur in systemic and organ-limited forms. In both systemic and localized forms of the disease, lung can he involved. The aim of this study was to explore the different respiratory manifestations of amyloidosis. Methods Chest radiology, clinical presentations, bronchoscopic/laryngoscopic findings and lung function data of 59 patients with amyloidosis involving respiratory tract collected during January 1986 to March 2005, were analysed. Results Of the 16 cases with localized respiratory tract amyloidosis, 8 had the lesions in the trachea and the bronchi, 2 in the larynx and the trachea, 5 in the larynx and/or the pharynx, and 1 in the lung parenchyma. Of 43 systemic amyloidosis with respiratory tract involvement, 3 had the lesions in bronchi, 13 in lung parenehyma, 33 in pleura, 8 in mediastina, 1 in nose and 1 in pharynx. Chest X-rays were normal in most cases of tracheobronchial amyloidosis. CT, unlike chest X-rays, showed irregular luminal narrowing, airway wall thickening with calcifications and soft tissue shadows in airway lumen. Localized lung parenchymal amyloidosis presented as multiple nodules. Multiple nodular opacities, patch shadows and reticular opacities were the main radiological findings in systemic amyloidosis with lung parenchymal involvement. In pleural amyloidosis, pleural effusions and pleural thickening were detected. Mediastinal and/or hilar adenopathy were also a form of lung involvement in systemic amyloidosis. The major bronehoseopie findings of tracheobronchial amyloidosis were narrowing of airway lumen, while nodular, ＇ tumour like＇ or ＇ bubble like＇ masses, with missing or vague cartilaginous rings, were detected in about half of the patients. Conclusions Localized respiratory tract amyloidosis mostly affects the trachea and the bronchi. Chest X-rays are not sensitive to detect these lesions. Systemic amyloidosis often involves lung parenchyma and the pleura. Open lung biopsy or pleural biopsy should be performed for the diagnosis.     

呼吸系统功能评分指导机械通气治疗呼吸衰竭撤机的临床研究

目的探索呼吸系统功能评分指导机械通气治疗呼吸衰竭撤机的可行性,并评价其治疗效果。方法选择2010年1月至2012年5月接受气管插管和机械通气治疗的呼吸衰竭患者136例,采用前瞻性对照研究方法。随机分为呼吸系统功能评分3～4分撤机组60例、5～6分撤机组51例和传统方法撤机组25例。呼吸系统功能评分撤机组采用呼吸系统功能评分指导撤机。动态观察3组患者机械通气前通气及氧合指标、呼吸功能评分、直接撤机成功率、总撤机成功率、接受机械通气时间、再插管率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果 3组治疗前各指标相近。3～4分撤机组、5～6分撤机组和传统方法撤机组的直接撤机成功率分别为98.3%(59/60)、82.4%(42/51)和100%(25/25);接受机械通气时间分别为(5.2±2.5)d、(5.0±3)d和(7.5±3.5)d;再插管率分别为0(0/60)、1.9%(1/51)和0(0/25);VAP发生率分别为11.7%(7/60)、13.7%(7/51)和24%(6/25)。3～4分撤机组与传统撤机组比较,直接撤机成功率、总撤机成功率(含无创通气辅助撤机)均无显著性差异(P>0.05);机械通气时间较传统撤机组明显减少(P<0.01),VAP发生率明显降低(P<0.05)。3～4分撤机组直接撤机成功率明显高于5～6分撤机组(P<0.01)。5～6分撤机组与传统撤机组比较,直接撤机成功率下降(P<0.05);但总撤机成功率无显著性差异(P>0.05),机械通气时间明显减少(P<0.05)。结论呼吸系统功能评分指导机械通气治疗呼吸衰竭撤机是安全可行性的,采用呼吸系统功能评分3～4分撤机在不影响撤机成功率的前提下可减少机械通气时间和VAP的发生率。     

急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持策略

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。纠正低氧血症是ARDS治疗的首要任务,其根