超声弹性成像应变率比值与硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的对比超声弹性成像应变率比值与硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法选取我院收治的114例甲状腺良性结节患者、135个结节(对照组),119例甲状腺恶性结节患者、141个结节(病例组)作为研究对象。所有结节术前均接受超声弹性成像检查,以病理检查为甲状腺良恶性结节鉴别诊断的金标准,绘制应变率比值、硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征曲线(ROC曲线),求得ROC曲线下面积(AUC)、最佳鉴别诊断阈值以及对应的灵敏度、特异度等指标。结果 (1)病例组应变率比值、硬度分级显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。(2)应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC为0.895,其95%可信区间(CI)为0.865~0.949。结节硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC为0.882,其95%CI为0.859~0.937。应变率比值、硬度分级的AUC比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的最佳鉴别诊断阈值为3.14,其对应的灵敏度、特异度分别为85.11%、89.63%。硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节标准≤Ⅱ级为良性,Ⅱ级为恶性,其对应的灵敏度、特异度分别为83.69%、88.89%。结论超声弹性成像应变率比值与硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值相当,两个指标均有良好的灵敏度及特异度。     

应变弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值分析

目的：评估应变弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：对收入我院进行检查的31例患者31个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,分析弹性评分法及SR比值法对甲状腺良恶性结节的检出率情况,并分别计算三种方法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：31个甲状腺结节,经病理检查良性结节15个,恶性结节16个。弹性评分法及SR比值法阳性检出率均高于常规超声;弹性评分法及SR比值法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声。结论：弹性成像技术有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

超声弹性成像分级法诊断甲状腺癌的价值

目的探讨超声弹性成像分级法诊断甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的131个癌肿病灶超声弹性成像特点,并选取同期经手术病理证实的139个良性肿块的超声弹性成像作对照,比较良恶性肿块超声弹性成像评级的差异。采用ROC曲线各切点计算甲状腺结节良、恶性灵敏度和特异度,判断最佳临界值。结果恶性结节超声弹性评级以3～4级为主,而良性结节弹性评级以0～2级为主,甲状腺良、恶性肿块超声弹性成像评级差异具有统计学意义（χ2=180.44, P＜0.05）。弹性成像评级诊断甲状腺癌ROC曲线下面积0.94,诊断甲状腺癌最佳临界值为评级≥3,其灵敏度、特异度、准确率分别为93.89％、86.33%、90.00％。结论超声弹性成像技术诊断甲状腺癌具有较高临床应用价值。     

超声弹性面积比值法与Itoh评分法鉴别诊断甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性面积比值法与Itoh评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法应用超声弹性面积比值法与Itoh评分法对23例患者31个甲状腺结节进行检查,以手术组织病理结果为金标准,比较超声弹性面积比值法与Itoh评分法诊断甲状腺结节良、恶性的准确性、特异性、敏感性。结果手术组织病理证实良性结节22个,恶性结节9个;超声弹性成像Itoh评分法诊断良性结节的符合率为63.6%（14/22）,诊断恶性结节的符合率为55.6%（5/9）;超声弹性成像面积比值法诊断良性结节的符合率为77.3%（17/22）,诊断恶性结节的符合率为77.8%（7/9）,面积比值法诊断甲状腺良性和恶性结节的符合率均高于Itoh评分法（P〈0.05）。结论超声弹性成像面积比值法在判定甲状腺结节性质上优于Itoh评分法。     

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节

目的 探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 术前采用超声弹性成像技术对87例(135个结节)患者的甲状腺结节进行检查,予以弹性分级.结果 结节性甲状腺肿弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺乳头状癌弹性分级以≥Ⅲ级为主.良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节的弹性分级以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级的差异有统计学意义(P<0.05).弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05).对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为90.91%、76.47%、80.00%. 结论超声弹性成像有助于甲状腺结节良恶性的判断.     

实时组织弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的 探讨实时组织弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 术前使用超声弹性成像技术对80例,共165个甲状腺结节进行常规超声检查,并予以弹性成像分级.结果 结节性甲状腺肿、腺瘤、亚急性甲状腺炎弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺癌弹性以≥Ⅲ级为主.良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）.弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节比较差异有统计学意义（P〈0.05）.对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为100%、93.9%及94.5%.结论 实时组织弹性成像对鉴别甲状腺结节良恶性有着重要的应用价值.     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声弹性成像分析

目的探究应用超声弹性成像技术评价桥本病(HT)背景下甲状腺结节良恶性诊断效果。方法回顾性分析我院收治的46例桥本病患者,共54个甲状腺结节常规超声及超声弹性评分结果,并对其应用甲状腺次全切除术或甲状腺全切术。比较常规超声和超声弹性成像技术对其良恶性诊断价值的差异。结果术后病理显示,46例患者共有54个病灶,其中恶性结节33个,平均直径为(1.59±0.94)cm;良性结节21个,平均直径为(1.68±0.63)cm,良恶性结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。33个恶性结节中,常规超声诊断恶性27个,良性6个;超声弹性成像诊断恶性32个,良性1个。21个良性结节中,常规超声诊断恶性4个,良性17个;超声弹性成像诊断恶性3个,良性18个。常规超声灵敏度为81.82%、特异度为80.95%、阳性预测值87.10%、阴性预测值73.91%、符合率为81.48%。超声弹性成像灵敏度为96.97%、特异度为85.71%、阳性预测值为91.43%、阴性预测值为94.74%、符合率为92.59%。超声弹性成像的灵敏度、阴性预测值均显著高于常规超声,且差异具有统计学意义(P0.05),而两者的特异度和阳性预测值则无显著差异(P0.05)。结论 HT背景下甲状腺结节的诊断应用超声弹性成像具有较高的灵敏度,但特异度无显著优势,需临床上结合二维超声共同进行诊断。     

超声造影和超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值.方法 对82个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 82个甲状腺结节中,良性病灶48个,恶性病灶34个.良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清,多数结节表现为周边环状增强;恶性结节大多以低增强为主,增强回声不均匀,早于周边甲状腺组织消退.超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%.结论 超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值,两者结合可提高该病的诊断率.     

超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的:探究超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。方法:随机将本院2016年7月～2018年7月间收治的100例甲状腺结节患者作为此次研究样本,均采用超声弹性成像技术诊断并对弹性图像进行评定。结果:100例甲状腺结节患者,经病理证实的51个良性结节,SR比值为(1.57±0.04),经证实69个恶性结节,SR比值为(3.55±1.02),比较具有统计学意义(P0.05)。常规超声诊断鉴别良性甲状腺结节,准确率为66.7%%、恶性结节60.9%;超声弹性成像鉴别良性结节准确率93.2%,恶性结节94.2%,两种诊断方法在良、恶性结节诊断准确率上比较具有统计学意义(P0.05);常规超声诊断图像良、恶性结节在形态规则、钙化比较上具有统计学意义(P0.05)。:良性结节主要为结节性甲状腺肿与腺瘤,恶性结节主要为乳头状癌。结论:超声弹性成像技术可准确对结节的软硬度进行诊断,且无创、痛苦小,具有一定安全性,值得采用。     

超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的应用价值

目的探讨超声弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法选取经病理确诊的甲状腺结节患者65例(共94个结节),均行超声弹性成像检查,计算其诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及诊断准确率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积;并与常规超声检查结果比较。结果常规超声诊断甲状腺结节的敏感性为72.7%,特异性为69.6%,诊断准确率为71.3%,ROC曲线下面积为0.712;超声弹性成像应变率比值法联合改良5分评分法诊断甲状腺结节的敏感性为89.6%,特异性为91.3%,诊断准确率为90.4%,ROC曲线下面积为0.904,两种检查方法比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声弹性成像应变率比值法联合改良5分评分法在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有良好的应用价值。     

超声TI-RADS分级系统和弹性成像技术对甲状腺结节定性诊断的效能比较

目的 比较甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)和弹性成像技术单独应用和联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法 回顾性分析了203例甲状腺患者的222个甲状腺结节。应用常规超声,TI-RADS和弹性成像技术对甲状腺结节的良恶性进行判断。以病理结果为金标准,分别比较三种方法单独使用的诊断效能。其次,用不同的联合方法,比较三种方法联合诊断的诊断效能。结果 TI-RADS诊断方法的敏感性92.4%,特异性85.4%,和有经验的操作者常规超声的诊断结果(敏感性90.8%,特异性81.6%)基本相同,弹性超声单独使用诊断效能稍低,敏感性72.3%,特异性87.4%。TI-RADS分级诊断联合弹性成像技术可以提高诊断效能。结论 在甲状腺结节良恶性的诊断上,TI-RADS方法与弹性成像技术联合诊断可以提高诊断效能。     

Quantitative Shear Wave Velocity Measurement on Acoustic Radiation Force Impulse Elastography for Differential Diagnosis between Benign and Malignant Thyroid Nodules: A Meta-analysis

The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of quantitative shear wave velocity (SWV) measurement on acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography for differentiation between benign and malignant thyroid nodules using meta-analysis. The databases of PubMed and the Web of Science were searched. Studies published in English on assessment of the sensitivity and specificity of ARFI elastography for the differentiation of thyroid nodules were collected. The quantitative measurement of ARFI elastography was evaluated by SWV (m/s). Meta-Disc Version 1.4 software was used to describe and calculate the sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio, diagnostic odds ratio and summary receiver operating characteristic curves. We analyzed a total of 13 studies, which included 1,854 thyroid nodules (including 1,339 benign nodules and 515 malignant nodules) from 1,641 patients. The summary sensitivity and specificity for differential diagnosis between benign and malignant thyroid nodules by SWV were 0.81 (95% confidence interval [CI]: 0.77–0.84) and 0.84 (95% CI: 0.81–0.86), respectively. The pooled positive and negative likelihood ratios were 5.21 (95% CI: 3.56–7.62) and 0.23 (95% CI: 0.17–0.32), respectively. The pooled diagnostic odds ratio was 27.53 (95% CI: 14.58–52.01), and the area under the summary receiver operating characteristic curve was 0.91 (Q* = 0.84). In conclusion, SWV measurement on ARFI elastography has high sensitivity and specificity for differential diagnosis between benign and malignant thyroid nodules and can be used in combination with conventional ultrasound.     

甲状腺影像报告和数据系统分类联合声弹性图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI—RADS）分类联合声弹性图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的204例（340个结节）甲状腺结节患者的临床资料,并运用受试者操作特性（ROC）曲线评价TI—RADS分类、声弹性图及2种方法联合应用在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。结果在340个甲状腺结节中,TI-RADS分类4b类以上考虑恶性,其诊断敏感度、特异度、准确性分别为88．1％、86．7％、87．1％,Kappa值为0．683,ROC曲线下面积为0．915;声弹性图≥3分考虑恶性,其诊断敏感度、特异度、准确性分别为83.3％、90．6％、88．8％,Kappa值为0．711,ROC曲线下面积为0．913;TI-RADS分类联合声弹性图评分≥7分考虑恶性,其诊断敏感度、特异度、准确性分别为85．7％、95.3％、92．9％,Kappa值为0．810,ROC曲线下面积为0．966。结论TI—RADS分类联合声弹性图对甲状腺良恶性结节的诊断较单一方法更具优势。     

人工智能辅助评分系统联合超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 分析人工智能辅助评分系统联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值.方法 纳入甲状腺结节患者414例(共543个结节),分别使用甲状腺人工智能辅助评分系统和超声弹性成像技术对甲状腺结节进行分析,记录人工智能评分(AIAS)、应变率比值(SR).对甲状腺良恶性结节的AIAS和SR进行二元Logistic回归...     

二维超声与弹性成像对甲状腺良恶性结节诊断的对比研究

目的 探讨二维超声和超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的效能和互补性.方法 对98例甲状腺结节患者的129个病灶先后进行二维超声和弹性成像检查,分别计算二维超声具有不同恶性特征数与弹性成像各个分级情况下的敏感性和特异性;绘制两种方法诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,比较其诊断价值.结果 二维超声ROC曲线下面积为0.865,弹性成像ROC曲线下面积为0.938,两种方法经Z检验,Z值=1.268,P=0.2049,提示二者差异无统计学意义.结论 本组病例提示二维超声与弹性成像均能对甲状腺结节的良恶性做出准确判断,两种方法诊断效能相当,在实际工作中应正确认识弹性成像是在二维超声基础上叠加的硬度信息,需要二者结合综合考虑才能提高对甲状腺结节的诊断水平.     

超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 对152例患者172个甲状腺肿块进行超声弹性成像检查,计算肿块与周围正常组织的应变率比值（SR比值）,绘制ROC曲线图,确定区分甲状腺肿块良恶性应变率参数的临界点.结果 172个病灶中良性肿块65个,SR比值平均为2.32±0.19;恶性肿块107个,SR比值平均为8.79±0.42,二者差异有统计学意义（P＜0.01）.根据良恶性肿块的SR比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.897±0.028,分析得出良恶性结节的SR比值临界点为3.01,其对应敏感性为95.59％,特异性为88.63％,约登指数为0.84.结论 超声弹性成像应变率参数可作为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断依据,在临床诊断中具有较高的应用价值.     

探讨剪切波弹性成像、25-羟维生素D及甲状腺球蛋白抗体对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)、25-羟维生素D[25(OH)D]及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义,以提高甲状腺癌的诊断准确性.方法 回顾性选取2018年11月至2019年6月在秦皇岛市第一医院因甲状腺结节手术的152例甲状腺结节患者(152处甲状腺结节)作为研究对象.其中良性结节69...     

超声微血流成像联合弹性成像评分对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声微血流成像技术联合弹性成像评分对超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）4类结节良恶性的鉴别诊断价值。 方法回顾性选取2020年1月至2020年12月在杭州市中医院超声科进行甲状腺结节检查的患者136例,共141个TI-RADS 4类结节,所有结节均同时完成超声弹性成像及微血流成像检查,记录其微血流成像评分、弹性成像评分以及联合评分,并与甲状腺细针穿刺和手术病理结果进行对照,构建ROC曲线分析比较微血流成像评分、弹性成像评分及两者联合评分法对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。 结果ROC曲线结果显示,联合评分法的诊断敏感度、准确性（86.4％、82.98％）高于微血流成像评分（65.05％、64.54％）和弹性成像评分（75.73%、74.47%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。联合评分法ROC曲线下面积为0.800,大于弹性成像评分（0.734）和微血流成像评分（0.641）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论超声微血流成像和弹性成像联合评分,能提高TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,为临床选择治疗方案提供一定的参考。     

甲状腺良恶性结节的弹性成像和常规超声特征及联合诊断效能

目的 探讨甲状腺良恶性结节的声像图诊断特点,及弹性成像联合常规超声诊断的价值。方法 分别对240例患者的280个甲状腺结节行常规超声和弹性成像检查,分析其超声特点。根据各诊断标准将所有结节进行良恶性归类,并与病理结果比较。结果 常规超声、弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为71.67%(43/60)、81.82%(180/220)、79.64%(223/280),85.00%(51/60)、88.18%(194/220)、87.50%(245/280)。弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度及准确率分别为91.67%(55/60)、98.18%(216/220)及96.78%(271/280),其诊断价值高于单纯弹性成像和常规超声检查(P<0.05)。结论 甲状腺良恶性结节的常规超声、弹性成像表现较具特征性,联合诊断对鉴别甲状腺结节良恶性有较高的效能。     

Elastography Can Effectively Decrease the Number of Fine-Needle Aspiration Biopsies in Patients with Calcified Thyroid Nodules

When calcification, frequently found in both benign and malignant nodules, is present in thyroid nodules, non-invasive differentiation with ultrasound becomes challenging. The goal of this study was to evaluate the utility of elastography in differentiating calcified thyroid nodules. Consecutive patients (165 patients with 196 nodules) referred for fine-needle aspiration who had undergone both ultrasound elastography and B-mode examinations were analyzed retrospectively. Calcification was present in 45 benign and 20 malignant nodules. On 65 calcified nodules, elastography had 95% sensitivity, 51.1% specificity, 46.3% positive predictive value and 95.8% negative predictive value in detecting malignancy. Twenty-three of 45 benign calcified nodules were correctly diagnosed with elastography compared with 4 of 45 by B-mode ultrasound. Although it is difficult to differentiate benign and malignant calcified thyroid nodules solely with B-mode ultrasound, elastography has the potential to reduce the number of fine-needle aspiration biopsies performed on calcified nodules.