感染性疾病实验室诊断方法的Logistic回归分析

目的建立Logistic回归模型,探讨检测C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)在感染性疾病鉴别中的诊断价值。方法选取230例病毒感染者、245例细菌感染者和200例健康对照者,采用单因素及多因素分析方法对实验室检测结果进行比较分析,建立感染性疾病诊断方法的Logistic回归模型并绘制ROC曲线。结果感染组与对照组的CRP、SAA、PCT、白细胞计数(WBC)及SAA/CRP差异均有统计学意义(P0.05)。细菌感染组CRP、SAA、PCT、WBC及中性粒细胞百分比(NEU%)水平明显高于病毒感染组和对照组,而病毒感染组血清淋巴细胞百分比(LY%)及SAA/CRP又明显高于细菌感染组(P0.01)。细菌感染组筛选了4项指标进入Logistic回归模型:CRP、SAA、PCT及WBC,其中CRP、SAA和PCT的ROC曲线下面积均超过了0.900;病毒感染组仅SAA与WBC进入Logistic回归模型,其中SAA的ROC曲线下面积为0.859。结论以实验诊断技术建立的Logistic回归模型有利于临床早期鉴别诊断感染性疾病,尤以联合检测SAA和CRP或PCT更有意义。     

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在儿童消化道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA),C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP对儿童消化道感染性疾病早期诊断的临床应用价值。方法选取2017年7月至2018年7月于江西省儿童医院确诊为消化道感染性疾病的住院患儿,分为细菌感染组69例,病毒感染组101例和同期选取健康体检儿童90名作为正常对照组。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析SAA和CRP水平,SAA/CRP比值及白细胞总数,用以诊断消化道细菌感染和病毒感染的效能。结果细菌感染组SAA,CRP水平及WBC总数显著高于正常对照组(P0.05),而SAA/CRP比值显著低于正常对照组(P0.05).病毒感染组SAA水平和SAA/CRP比值显著高于正常对照组激活(P0.05),而CRP和WBC计数与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,CRP水平诊断细菌感染的效能最好,而SAA/CRP诊断病毒感染的效能最好。结论 SAA和CRP联合检测有助于提高儿童消化道感染性疾病的早期诊断,另SAA/CRP可为消化道病毒感染的辅助诊断提供直观有效的参考信息,值得临床广泛使用。     

可溶性CD73联合SOFA评分对脓毒症相关急性肾损伤患者28 d死亡风险的预测价值

目的探讨血清可溶性CD73(sCD73)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者28d死亡风险的预测价值。方法前瞻性收集184例SA-AKI患者和50例健康志愿者临床资料。根据28 d转归将SA-AKI患者分为存活组(n=142)和死亡组(n=42)。按AKI分期标准分为AKIⅠ期(n=90)、AKIⅡ期(n=50)和AKIⅢ期(n=44)。单因素和多因素Logistic回归分析临床资料,确定SA-AKI患者28 d死亡的独立影响因素。Spearman相关性分析探讨SA-AKI患者血清sCD73水平与SOFA评分的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD73水平、SOFA评分及两者联合检测对SA-AKI患者28 d死亡风险的预测价值。结果SA-AKI患者血清sCD73水平明显高于健康志愿者[μg/L:7.42(4.29,11.23)vs.5.37(3.14,7.27),P<0.001]。SA-AKI患者28 d病死率为22.8%(42/184)。死亡组血清sCD73水平明显低于存活组[μg/L:2.76(1.78,7.32)vs.8.07(5.81,11.75),P<0.001],SOFA评分明显高于存活组(分:10.67±3.03 vs.7.53±2.89,P<0.001)。随AKI分期的增加,SA-AKI患者血清sCD73水平依次降低,SOFA评分依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.088,95%CI 1.039~1.139,P<0.001)、SOFA评分(OR=1.341,95%CI 1.127~1.597,P=0.001)、AKIⅡ期(OR=8.719,95%CI 1.665~45.651,P=0.010)、AKIⅢ期(OR=29.920,95%CI 5.009~178.709,P<0.001)、连续性肾脏替代治疗(OR=0.138,95%CI 0.027~0.693,P=0.016)和sCD73(OR=0.910,95%CI 0.833~0.993,P=0.034)是SA-AKI患者28 d死亡的独立影响因素。血清sCD73水平与SOFA评分呈负相关(rs=-0.319,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清sCD73水平与SOFA评分联合检测预测SA-AKI患者28 d死亡风险的AUC明显高于两个指标单独预测(0.854 vs.0.766,Z=2.160,P<0.05;0.854 vs.0.785,Z=2.925,P<0.05)。血清sCD73最佳截断值为5.84μg/L时,诊断敏感度为71.43%,特异度为72.54%;SOFA评分最佳截断值为8分时,诊断敏感度为80.96%,特异度为66.90%。两者联合检测的敏感度为83.33%,特异度为78.87%。结论血清sCD73水平降低、SOFA评分升高是SA-AKI患者28 d死亡的独立危险因素,两者联合检测对SA-AKI患者的28 d死亡风险具有良好的预测价值。     

WBC、CRP和SAA在儿童感染性疾病诊断中的价值

目的探究WBC、CRP及SAA检测在儿童感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取2016年6月至2017年2月中山市人民医院就诊的儿童患者185例,其中细菌感染组55例,病毒感染组43例,肺炎支原体感染组48例及非感染对照组39例。测定其全血中WBC、CRP及SAA的水平,并对各项指标做ROC曲线,比较其诊断三种感染性疾病的特异性和敏感性。结果细菌感染组、病毒感染组及肺炎支原体感染组的WBC、CRP及SAA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在各感染组中,三项指标联合检测的曲线下面积具有统计学意义(P0.05),联合检测曲线下面积均大于单独一项指标检测的曲线下面积。细菌感染组的WBC、CRP及SAA曲线下的面积分别为0.705、0.970及0.976,三项指标联合检测曲线下面积为0.991。病毒感染组的WBC、CRP及SAA曲线下的面积分别为0.606、0.846及0.947,三项指标联合检测曲线下面积为0.967。肺炎支原体感染组的WBC、CRP及SAA曲线下的面积分别为0.645、0.790及0.923,三项指标联合检测曲线下面积为0.966。与WBC和CRP相比,SAA诊断各感染性疾病的敏感性是最高的,其特异性也是较好的。结论联合检测全血WBC、CRP及SAA有助于儿童感染性疾病的诊断,并且可以鉴别诊断感染性疾病的类型。     

PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC检测对感染性疾病的临床诊断价值分析

目的探究血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比(Neu%)和白细胞计数(WBC)对感染性疾病的早期诊断价值。方法选取2019年1-6月在同济大学附属同济医院门、急诊就诊的141例感染性疾病患者作为研究对象,将其分为非细菌性感染组(87例)和细菌性感染组(54例)。另选取同期该院体检科50例健康体检者作为对照组。检测3组血清PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC水平,并应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价临床诊断价值。结果细菌性感染组PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC水平均高于非细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);非细菌性感染组PCT、SAA、hs-CRP和Neu%水平均高于对照组,但低于细菌性感染组,差异均有统计学意义(P 0.05)。PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC用于诊断细菌性感染疾病的ROC曲线下面积分别为0.911、0.922、0.861、0.895、0.921。PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC用于诊断非细菌性感染疾病的ROC曲线下面积分别为0.870、0.830、0.751、0.736、0.537。PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC用于鉴别诊断细菌性和非细菌性感染的ROC曲线下面积分别为0.625、0.632、0.693、0.728、0.915。结论 PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC检测对感染性疾病有相应的早期诊断价值,同时可用于感染性疾病的鉴别诊断,从而指导临床合理用药。     

应用ROC曲线评价降钙素原诊断感染性疾病的价值

应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价血清降钙素原对细菌、病毒感染的诊断的价值。收集242名健康成人、细菌感染患者83例、病毒感染患者70例、分别测定各组的血清降钙素原(PCT)水平,采用ROC曲线分析该指标诊断最佳临界点(诊断阈值)、曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果1健康成人组、细菌感染性疾病与病毒感染性疾病PCT结果具有统计学意义(P0.001);细菌感染性疾病、病毒感染性疾病PCT水平与健康成人结果存在明显差异,具有统计学意义(P0.001);2ROC曲线分析PCT诊断细菌感染性疾病曲线下面积为0.975,灵敏度0.916、特异性0.992,诊断界值点0.053ng/L;PCT最佳诊断临界点0.053ng/L时,对细菌感染性疾病诊断效率较高,当PCT小于正常参考值时患细菌感染的概率很低,可以防止不必要的抗生素使用,减少抗生素的耐药性、毒性及高消费。     

血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值分析

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、呼出气一氧化氮(FENO)联合检测在儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中的诊断价值。方法选取接收的50例MPP患儿作为MPP组;另选取同期收治的50例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组;并选取同期健康体检儿童50例作为健康对照组;检测并比较三组血清hs-CRP、WBC与FENO水平;再将MPP组患儿根据病情分为重症组(n=19)、轻症组(n=31),比较两组上述指标水平;经绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测诊断儿童MPP的价值。结果细菌性肺炎组、MPP组血清hs-CRP、WBC与FENO水平均高于健康对照组,且细菌性肺炎组上述指标水平较MPP组高(P<0.05);MPP患儿中重症组血清hs-CRP、WBC与FENO水平均高于轻症组(P<0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示:血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测诊断儿童MPP的AUC均>0.750,均有一定诊断价值。结论血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测诊断儿童MPP具有一定价值。     

SAA、hs-CRP在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的价值。方法选取住院的感染患儿共184例,其中确诊为病毒感染者80例(病毒感染组),确诊为细菌感染者104例(细菌感染组)。另选取同期体检健康的儿童120名作为对照组。检测SAA、hs-CRP与白细胞(WBC)水平,并计算和分析其在小儿感染性疾病鉴别诊断中的效能。结果血清hs-CRP水平细菌感染组[11.50(6.25,15.00)mg/L]显著高于病毒感染组[7.00(5.25,17.50)mg/L]和对照组[2.25(1.25,4.00)mg/L],SAA水平病毒感染组[39.50(22.50,58.00)mg/L]显著高于细菌感染组[24.50(14.25,26.50)mg/L]和对照组[4.00(1.50,6.50)mg/L],差异有统计学意义(P0.05)。当血清hs-CRP截断值为10 mg/L时获得最大的诊断效能,此时敏感性76.25%、特异性为56.73%、约登指数为0.330、受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.52。当SAA截断值为22.5 mg/L时获得最大的诊断效能,此时敏感性为83.75%、特异性为66.35%、约登指数为0.501、ROC曲线的曲线下面积为0.64。结论 SAA水平在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的效能优于血清hs-CRP,值得临床推广与应用。     

血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测120例病毒感染患儿(病毒组)、60例细菌感染患儿(细菌组)及40例健康儿童(健康组)血清SAA、CRP水平,并以临床及实验室确诊结果作为金标准,进行诊断学效能评价。结果病毒组、细菌组及健康组的SAA、CRP、SAA/CRP测定值差异均具有统计学意义(P0.05);病毒组的SAA水平为(137.8±57.6)mg/L、SAA/CRP为17.67±3.06,均明显高于健康组(P0.05)。细菌组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP测定值均明显高于健康组(P0.05)。SAA/CRP测定值诊断病毒感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.933,灵敏度为0.902、特异度为0.957。SAA/CRP测定值诊断细菌感染的ROC曲线下面积为0.901,灵敏度为0.894、特异度为0.921。结论对于细菌感染,SAA、CRP检测均具有较好的诊断效能,病毒感染需要联合SAA、CRP检测并计算SAA/CRP值进行鉴别诊断具有较高的诊断价值。     

小儿细菌感染性疾病诊断中CRP、PCT及SAA检测的应用评估

目的探讨小儿细菌感染性疾病诊断中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的应用价值。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2019年1月至2019年12月收治的87例小儿细菌感染性疾病的临床资料,将其作为细菌感染组。选取同期收治的87例小儿病毒感染性疾病,作为病毒感染组。再选取87例健康体检者为对照组,比较三组CRP、PCT及SAA检测水平。结果细菌感染组患儿的CRP、PCT、SAA均高于病毒感染组、对照组,有显著差异(P<0.05)。病毒感染组患儿的CRP、PCT、SAA高于对照组,有显著差异(P<0.05)。CRP、PCT、SAA联合检测诊断小儿细菌感染性疾病的准确率明显高于单一诊断率,有显著差异(P<0.05)。结论小儿细菌感染性疾病诊断中CRP、PCT及SAA联合检测,可提高早期诊断率,为临床治疗提供参考依据,值得临床推广应用。     

肝素结合蛋白在感染性肺炎诊断中的价值分析

目的:探讨肝素结合蛋白(HBP)水平在感染性肺炎诊断中的临床应用价值。方法:选取2017年3月至12月在辽宁省人民医院收治的细菌性肺炎患者51例,非细菌性肺炎患者44例,选取同时期体检健康者51名作为健康人对照组。分别测定各组患者血液中HBP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及WBC水平,统计分析各指标组间差异;ROC曲线分析各指标对感染性肺炎的诊断效能。结果:血浆HBP水平在细菌性肺炎组[52.00(25.00,101.00)ng/mL]显著高于非细菌肺炎组[(12.14±6.46)ng/mL]和健康人对照组[(11.86±5.14)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);血浆HBP水平在非细菌性肺炎组和健康人对照组中差异无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎组[80.89(46.46,167.35)mg/L]、非细菌肺炎组[11.86(2.06,52.56)mg/L]及健康人对照组[(3.34±2.98)mg/L]各组间SAA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析,HBP与SAA诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.917和0.834,当HBP诊断阈值为19.5 ng/mL时,诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为80.4%和88.4%;SAA诊断阈值为18.84 mg/L时,诊断细菌性肺炎的敏感性为78.4%,特异性为81.1%;联合HBP与SAA诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为90.2%和80.0%。HBP与SAA在鉴别诊断细菌性肺炎与非细菌性肺炎的AUC分别为0.908和0.748,当HBP=20.50 ng/mL和SAA=16.31 mg/L时,特异性分别为88.6%和54.5%。结论:血浆HBP是较敏感的细菌性感染标志物,在鉴别细菌与非细菌性肺炎中的诊断价值优于血清SAA、PCT及WBC,与血清SAA联合检测可提高诊断细菌性肺炎的敏感性。     

PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值

【摘要】目的探讨降钙素原（procalcitionin,PCT）、超敏C-反应蛋白（highsensitive-Creactiveprotein,hs—CRP）及血清淀粉样蛋白A（serumamyloid A,SAA）检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值。方法选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％（中性粒细胞百分比）、血沉（erythrocyte sedimentationrate,ESR）水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征（reeeiver operating characteristic,ROC）曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值。结果三组间PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％水平差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而ESR、体温差异均无统计学意义（P均〉0．05）。局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）,全身细菌感染组的PCT、hs—CRP、WBC、Neu％水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0．668、0．679、0．658、0．796、0．734。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0．855、0．939、0．788、0．745和0．856。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0．722、0．884、0．611、0．595、0．621,当cutoff值设为2．72ng／mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71．7％,特异性为85．9％。结论对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染。     

脑脊液中肝素结合蛋白、总蛋白、降钙素原检测在鉴别细菌性与非细菌性颅内感染疾病中的临床应用

目的探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)、总蛋白、降钙素原(PCT)检测在鉴别细菌性与非细菌性颅内感染疾病中的临床应用价值。方法我院收治的颅内感染患者248例,分为细菌性颅内感染142例(细菌组)和非细菌性颅内感染106例(非细菌组),选取同期无颅内感染住院患者85例为对照组。比较三组血白细胞计数(WBC)、血清PCT以及脑脊液WBC、HBP、总蛋白、PCT水平。绘制ROC曲线计算灵敏度、特异度。结果细菌组血WBC、血清PCT及脑脊液WBC、HBP、总蛋白、PCT水平均高于非细菌组与对照组(P<0.05)。各指标鉴别细菌性与非细菌性颅内感染脑脊液HBP的截断值为21.30 ng/ml,灵敏度为75.35%,特异度为79.25%。脑脊液总蛋白的截断值为1054.50 mg/L,灵敏度为83.10%,特异度为70.75%。脑脊液PCT的截断值为0.16 ng/ml,灵敏度为88.03%,特异度为89.62%。结论脑脊液中HBP、总蛋白、PCT检测在鉴别细菌性与非细菌性颅内感染具有较高的价值,可与传统指标血WBC、脑脊液WBC以及血清PCT等联合应用,辅助临床诊断。     

血清PCT和ET水平在预测腹部创伤术后肺部细菌感染中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和内毒素(ET)水平在预测腹部创伤术后肺部细菌感染中的价值。方法 115例腹部创伤术后出现肺部感染者分为细菌感染组(n=83)和非细菌感染组(n=32),根据革兰染色结果,细菌感染组分为革兰阴性菌(G~-)感染组(n=49)和革兰阳性菌(G~+)感染组(n=34),根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)结果,将细菌感染组分为轻度组(n=49)、中度组(n=21)和重度组(n=13)。检测血清PCT和ET水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT和ET水平在预测细菌感染及病原菌类型中的价值。结果细菌感染组患者血清PCT和ET水平均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P0.05);G~-感染组和G~+感染组患者血清PCT和ET水平均高于非细菌感染组,且G~-感染组均高于G~+感染组,差异均有统计学意义(P0.05);细菌感染中重度组患者血清PCT和ET水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05);G~-感染中重度组患者血清PCT和ET水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析显示,血清PCT水平在预测细菌感染时,曲线下面积为0.988(95%CI:0.973~1.000),当血清PCT取0.26ng/mL时,灵敏度95.2%,特异度96.9%,血清ET水平在预测细菌感染时,曲线下面积为0.905(95%CI:0.850~0.960),当血清ET取0.05EU/mL时,灵敏度84.3%,特异度96.8%。血清PCT水平在预测病原菌类型时,曲线下面积0.959(95%CI:0.923~0.995),当截点值取0.63ng/mL区分G~+菌和G~-菌感染时,灵敏度98.0%,特异度82.4%;血清ET水平在预测病原菌类型时,曲线下面积0.885(95%CI:0.801~0.970),当截点值取0.13EU/mL区分G~+菌和G~-菌感染时,灵敏度83.7%,特异度97.1%。结论腹部创伤术后肺部细菌感染患者血清PCT和ET水平显著升高,且与病情严重程度有关,可作为鉴别病原菌类型的指标。     

降钙素原与淀粉样蛋白A检测在学龄前儿童早期细菌感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与淀粉样蛋白A(SAA)检测在学龄前儿童细菌感染性疾病早期诊断及疗效评价中的应用价值,以提高临床对早期细菌感染的诊断水平。方法选取2015年1~12月北京大学深圳医院儿科感染性疾病患儿120例,分为细菌感染组(60例)和病毒感染组(60例),同时选取50例健康体检儿童作为健康对照组。将各组研究对象的血清PCT、SAA水平进行观察和比较,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果细菌感染组与病毒感染组、健康对照组比较PCT和SAA水平明显升高(P0.05),经有效抗菌药物治疗后PCT和SAA水平均明显降低(P0.05);细菌感染组PCT和SAA的阳性率分别为91.7%和95.0%,明显高于病毒感染组和健康对照组(P0.05),PCT诊断细菌感染的敏感度低于SAA,但特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于SAA,相关性分析显示,细菌感染组PCT和SAA水平呈正相关(r=0.782,P0.01)。结论 PCT和SAA检测有助于学龄前儿童细菌感染的早期诊断、判断病情,并指导合理用药,其中PCT诊断细菌感染的效率要优于SAA。     

Value of combined detection of serum amyloid A,C-reactive protein and procalcitonin in differential diagnosis of respiratory tract infection in children of China

ObjectiveTo explore the diagnostic value of combined detection of serum amyloid A (SAA), C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) in children with bacteria or non-bacterial respiratory tract infection.Methods200 children with respiratory tract infections diagnosed in our hospital were included in the study. According to the results of the aetiological examination, they were divided into bacterial infection group and non-bacterial infection group. At the same time, 100 healthy children admitted to the hospital for physical examination during the same period were selected as the healthy subjects control group. Changes in serum SAA, PCT and CRP in three groups were compared. Comparison of a positive rate of the single index and combined detection were performed. Children with bacterial infections were treated with conventional antibiotics. The changes in serum SAA, PCT and CRP in the infection group before and after treatment were compared. The efficacy of SAA, PCT and CRP alone and in combination was compared.ResultsThe serum SAA, PCT and CRP levels in the bacterial infection group were higher than those in the non-bacterial infection group and healthy children, and the differences were statistically significant. The positive detection rates and combined detection rates of serum SAA, PCT and CRP in the bacterial infection group were higher than those in the non-bacterial infection group and the healthy subject''s control group. After conventional antibiotic treatment, serum SAA, PCT and CR levels in children with bacterial infection were significantly decreased.ConclusionThe combined detection based on SAA, CRP and PCT can effectively identify and diagnose respiratory tract infection in children, providing a certain reference for the promotion of the diagnostic scheme.

Key messages

• Serum SAA, PCT and CRP were highly expressed in children with respiratory tract infection, and the expression level was the highest in children with bacterial pneumonia.
• The combined detection of serum SAA, CRP and PCT indicators have higher diagnostic efficiency and can effectively make a differential diagnosis of respiratory tract infection in children.

     

新型免疫分子TIPE2在感染性疾病中的诊断价值及其与血清降钙素原相关性分析

目的：探讨新型免疫分子TIPE2在感染性疾病中的诊断价值及其与降钙素原的相关性分析。方法：选取重症监护室收治病人96例,其中PCT阳性即临床诊断细菌感染者60例,PCT阴性即无明显细菌感染者36例：同时选取40名健康人作为对照组,检测外周血单个核细胞中TIPE2的表达水平并分析与降钙素原水平的相关性。结果：重症细菌感染组TIPE2表达水平高于无细菌感染组和对照组（P〈0．05）,与PCT存在明显相关性;无细菌感染组与对照组相比,结果不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：新型免疫分子TIPE2与血清降钙素原联合检测可对细菌感染性疾病的临床诊断具有一定指导作用,两者水平在重症感染病人中呈明显正相关。     

CRP和白细胞计数在儿科感染性疾病中的诊断价值分析

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）在儿科感染性疾病中的论断价值。方法：以2011年1月至2011年10月入院收治的462例患儿为研究组,265例健康儿童为对照组,分析CRP和WBC的变化。结果：462例患儿中,CRP升高167例为36.2%,白细胞升高186例为18.6%。细菌感染患儿CRP、WBC值明显高于非细菌感染组（P＆lt;0.05）。结论：在儿科感染性疾病诊治中,同时检测CRP和WBC对于鉴别细菌与非细菌感染具有重要意义。     

炎症指标及血常规在新型冠状病毒肺炎患者病程中的水平变化及应用价值

目的探讨炎症指标及血常规在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病程中的水平变化及应用价值。方法选取145例COVID-19确诊患者作为确诊组,根据COVID-19临床分型标准又将确诊组患者分为普通型组113例,重型组27例,危重型组5例。另选取84例在发热门诊就诊和在隔离病区观察,且已排除COVID-19的患者作为对照组。比较不同临床分型患者在疾病不同时期的血常规、炎症指标;分析合并呼吸道细菌感染的COVID-19患者血常规、炎症指标在疾病不同时期的变化情况。结果与对照组比较,确诊组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)和淋巴细胞计数(LYM)水平明显降低(P<0.05),C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平明显升高(P<0.05)。普通型组与重型组转归期WBC、LYM水平较急性期升高(P<0.05)。普通型组转归期CRP、SAA水平明显低于急性期(P<0.05);重型组恢复期CRP和SAA水平低于转归期与急性期(P<0.05),转归期CRP和SAA水平低于急性期(P<0.05)。4例合并呼吸道细菌感染的COVID-19患者WBC、NEUT、LYM、CRP及降钙素原水平在加重期升高,恢复期下降,SAA水平则呈逐渐下降趋势。结论LYM、WBC、CRP和SAA水平在一定程度上可反映COVID-19不同分型患者的疾病转归情况及治疗效果。危重型、重型COVID-19患者容易合并呼吸道细菌感染。