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1.
目的:探讨锥光束乳腺增强CT影像特征与乳腺癌激素受体及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的相关性。方法:回顾性搜集2019年1月-2022年6月在我院经病理证实的136例乳腺癌患者的临床(年龄及免疫组化结果)和术前锥光束乳腺增强CT(CBBCT)资料。其中,激素受体(PR、ER)阳性组82例,阴性组为54例;HER-2阳性组为47例,阴性组为89例。CBBCT影像特征主要包括肿块大小、形状、毛刺、可疑恶性钙化、肿块强化程度、内部强化特征、非肿块样强化、子灶、邻近皮肤回缩及乳头回缩。比较乳腺癌激素受体阳性组及阴性组、HER-2阳性组及阴性组之间CBBCT影像特征的差异。然后,采用二元logistic回归分析方法从影像特征中筛选出激素受体阳性及HER-2阳性乳腺癌的独立危险因素,构建相应的预测模型并绘制模型的列线图,使用ROC曲线、校正曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的预测效能。结果:与激素受体阴性组比较,阳性组的肿块较小,呈圆/卵圆形、毛刺征及皮肤回缩征更常见;二元logistic回归分析结果显示肿块大小(OR=0.964,95%CI:0.927~0.995)、形状(OR=0...  相似文献   

2.
目的 探讨乳腺癌免疫组织化学中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达一致条件下,人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达状态和乳腺癌X线表现之间的相关性.方法 回顾性分析经手术病理确诊的1533例女性乳腺癌患者的X线表现,根据免疫组织化学(IHC)中HER-2、ER、PR的表达结果分为Ⅰa(HER-2阳性/ER-/PR-)和Ⅰ b(HER-2阴性/ER-/PR-)、Ⅱa(HER-2阳性/ER +/PR+)和Ⅱb(HER-2阴性/ER +/PR+)两个配对组.分别对两个配对组中乳腺癌的肿块和钙化进行分析,并对各项分析结果进行统计学检验.结果 Ⅰa和Ⅰb组中,HER-2表达阳性乳腺癌多见单纯钙化(18.3%)、肿块伴钙化(23.7%),HER-2表达阴性乳腺癌单纯肿块比较多见(49.2%);HER-2表达阳性乳腺癌肿块形态以不规则形多见(47.4%),HER-2表达阴性乳腺癌肿块以类圆形(58.8%)、分叶状(12.1%)多见;HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清(86.1%),HER-2表达阴性乳腺癌肿块边界多清楚局限(9.8%).与HER-2表达阳性乳腺癌比较,阴性乳腺癌砂砾状钙化(55.2%)多见,且大多呈区域性分布(32.1%).Ⅱa和Ⅱb组中,HER-2表达阳性乳腺癌类圆形(52.1%)、分叶状肿块(11.0%)多见,HER-2表达阴性乳腺癌不规则形肿块(40.6%)多见;HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清(90.7%),大多可见毛刺边缘(66.7%),HER-2表达阴性乳腺癌肿块边缘多见浅分叶(65.3%).与HER-2表达阴性乳腺癌比较,阳性乳腺癌砂砾状钙化(68.4%)多见,且大多呈节段性分布(31.9%),HER-2表达阴性乳腺癌钙化大多成簇状分布(57.6%).结论 各配对组中HER-2表达阳性与阴性乳腺癌的肿块及钙化有着不同的X线表现.  相似文献   

3.
目的对比分析人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性和阴性乳腺癌X线特征,探讨乳腺癌X线征象与HER-2基因之间的相关性。方法回顾性分析经手术病理确诊的812例女性乳腺癌患者的X线表现,根据免疫组织化学结果分为HER-2阳性组(235例)和HER-2阴性组(577例)。对比分析两组乳腺癌肿块和钙化的X线特征,肿块主要分析形态、边界及边缘,钙化主要分析形状及分布形式,并对各项分析结果进行检验,P<0.05为差异性有统计学意义。结果 HER-2阳性组乳腺癌较阴性组多表现为钙化(2=37.560,P=0.001),HER-2阴性组乳腺癌X线表现多为单纯肿块(2=37.560,P=0.001)。星芒状肿块在HER-2阴性组比例较高(2=5.912,P=0.015),两组类圆形(P=0.480)、分叶状(P=0.111)、不规则形肿块(P=0.150)分布比例则无明显统计学差异。HER-2阳性组乳腺癌肿块边界多模糊不清(2=8.319,P=0.004),阴性组肿块边界多为部分清楚(2=5.818,P=0.016)。HER-2阳性组乳腺癌钙化形态多表现为沙砾状(2=8.955,P=0.003)、多形性和不定形(2=7.137,P=0.008),分布形式无明显统计学差异。结论 HER-2阳性乳腺癌X线表现钙化居多,且多为沙砾状、多形性和不定形钙化,肿块边界多模糊不清;HER-2阴性乳腺癌多表现为单纯肿块,边界多为部分清楚,星芒状肿块多见。  相似文献   

4.
正摘要目的研究~(18)F-FDG PET与人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌及三阴乳腺癌(TNBC)中病理完全缓解(PCR)、雌激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌中部分或完全缓解具有最佳关联性的参数。材料与方法本研究获得伦理委员会批准并免除书面同意,连续入组的新辅助化疗乳腺癌病人。对5个PET检查的参数进行研究:标准摄取值(SUV)的最大值(SUV_(max))、最大峰值(SUV_(peak))和平均摄取值(SUV_(mean)),代谢活跃的肿瘤体积和总损伤糖酵解值(TLG)。测  相似文献   

5.
目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者150例,所有病例均行DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果 雌激素受体(ER)阴性组的MD、Ktrans值高于阳性组(P<0.05);人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性组的Ktrans值大于阴性组,而Ve值小于阴性组(P<0.05);MD、MK及Ktrans、Kep值在腋窝淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05);病理高级别组的MK及Ktrans、Kep值大于低级别组,而MD值小于低级别组(P<0.05);T...  相似文献   

6.
正摘要目的验证应用计算机辅助诊断(CAD)系统在动态增强MR影像上区分三阴性乳腺癌、雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌、人类表皮生长因子受体2型(HER2)阳性的乳腺  相似文献   

7.
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法:搜集2019年10月-2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化检查资料,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原标记物(Ki-67);同时获取Nottingham指数(NPI)值,根据NPI值,将患者分为2组:预后良好组(NPI<3.4为)和预后不良组(NPI≥3.4)。所有病例术前行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,分别获得病灶的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)以及容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep)共6项定量参数值。比较ER阴性组与阳性组、PR阴性组与阳性组、HER-2阴性组与阳性组、Ki-67高表达组与低表达组、预后良好组与预后不良组之间6项定量参数值的差异。将...  相似文献   

8.
目的 探讨乳腺癌动态增强MRI的影像学征象与细胞分子表型之间的相关性.方法 回顾性分析85例经手术病理确诊的乳腺癌患者术前MRI资料,采用统计学方法分析MRI影像学征象与乳腺癌分子表型之间的相关性.免疫组织化学检测采用二步法观察癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2 (CerbB-2)的表达水平.结果 动态增强MRI诊断乳腺癌病理类型的敏感性和特异性分别为94.0%和80.0%,诊断其分化程度的敏感性和特异性分别94.8%和71.4%.肿瘤的形态和边缘与其病理类型和组织学分级相关(x2值分别为6.21和5.88,P均<0.05),肿瘤形态和环形强化均与ER和PR的阴性表达相关(P<0.05),环形强化和肿瘤内部坏死与CerbB-2的阳性表达相关(P<0.05),而肿瘤边缘与ER、PR和CerbB-2的表达均无相关性(P>0.05).肿瘤不规则形态可以预测ER的阴性表达,而环形强化是ER、PR阴性预测因子(P<0.05),肿瘤内部坏死是CerbB-2阳性表达的预测因子(P<0.05).结论 乳腺癌MRI的影像学特征对判断肿瘤类型和组织学分级具有一定的指导意义,可预测乳腺癌的分子表型表达情况,评估预后.  相似文献   

9.
刘光旭  任圣楠  房学东  何燕 《武警医学》2015,(4):383-386,390
目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)在乳腺癌中的表达状况及其临床意义。方法采用免疫组化(二步法)实验方法检测539例乳腺癌组织雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)以及EGFR、Bcl-2的表达。结果 EGFR的表达以三阴性乳腺癌最高(44.4%);Bcl-2的表达以管腔型乳腺癌最高(71.7%)。在EGFR的表达上,三阴性乳腺癌与管腔型乳腺癌(χ2=9.02,P<0.05)、HER-2受体阳性组乳腺癌患者(χ2=5.78,P<0.05)相比表达率更高;在Bcl-2表达上,管腔型乳腺癌与HER-2受体阳性组乳腺癌(χ2=70.73,P<0.0001)、三阴性乳腺癌(χ2=71.76,P<0.0001)的患者相比表达率更高。两者的表达与其他病理特征的差异均无统计学意义。乳腺癌组织学分级越高EGFR的阳性表达率越高(χ2=11.38,P<0.05),而Bcl-2的阳性表达率越低(χ2=6.92,P<0.05)。PR、Bcl-2与ER表达呈正相关,相关系数分别为0.712、0.599,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,PR与Bcl-2间也呈正相关关系(r=0.599,P<0.01)。而ER、PR分别与HER-2、EGFR之间以及HER-2与Bcl-2之间都呈负相关,它们的相关系数依次为-0.366、-0.133、-0.453、-0.195和-0.392。结论 EGFR与Bcl-2的表达在乳腺癌不同分子亚型间存在差异;EGFR以及Bcl-2的表达可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标,有助于评估乳腺癌的生物学行为并指导临床治疗以及制定预后策略。  相似文献   

10.
目的 对比分析三阴性乳腺癌和三阳性乳腺癌患者的乳腺x线摄影表现.方法 回顾性分析631例经手术病理证实的女性原发性乳腺癌患者资料,其中三阴性乳腺癌117例,三阳性乳腺癌44例,术前全部患者完成双侧乳腺X线常规摄影.分析三阴性和三阳性乳腺癌的X线表现特征,并采用x2检验比较二者的肿块和钙化发生率、病理组织学类型;采用独立样本t检验比较患者的年龄和肿块大小.结果 三阴性和三阳性乳腺癌在X线摄影中病变的可见率分别为88.0%(103/117)和90.9%(40/44),差异无统计学意义(x2=0.055,P>0.05).三阴性乳腺癌(56/103)比三阳性乳腺癌(12/40)更多表现为单纯肿块(x2=6.860,P< 0.01),较少表现为钙化(分别为37/103和24/40,x2=7.423,P<0.01).三阴性和三阳性乳腺癌患者的肿块直径分别为(2.6±1.4)和(2.0±0.6) cm,差异有统计学意义(t=2.087,P<0.05).三阴性和三阴性乳腺癌患者的平均年龄分别为(52±9)和(48±8)岁,差异有统计学意义(t=2.759,P<0.01).三阴性和三阳性乳腺癌的病理组织类型均以浸润性导管癌为主,其中基底样型占三阴性乳腺癌的48.7%(57/117),三阳性乳腺癌中未见此亚型表达.结论 X线摄影片上显示为单纯的肿块、平均直径较大、较少伴有钙化等特点有助于三阴性乳腺癌的X线诊断.  相似文献   

11.
目的研究多效生长因子(PTN)和基质金属蛋白酶2(MMP2)在乳腺癌中的表达与患者临床病理特征的相关性。方法收集103例浸润性乳腺癌初治病例的病理标本,其中三阴性乳腺癌(TNBC,即雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2均为阴性表达)51例,非TNBC 52例,另取10例癌旁组织作为对照。利用免疫组织化学法检测PTN和MMP2的表达,分析其与乳腺癌患者临床病理特征(年龄、肿瘤大小、组织病理学分级和腋窝淋巴结转移)的相关性。结果 103例乳腺癌患者中,TNBC与非TNBC的发病年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况差异无统计学意义(P>0.05),组织病理学分级差异有统计学意义(P<0.05)。103例乳腺癌中PTN的阳性表达率为83.5%(86/103),MMP2的阳性表达率为68%(70/103),且二者在TNBC及非TNBC患者中的表达差异无统计学意义。PTN和MMP2的表达均与乳腺癌患者的发病年龄、组织病理学分级、腋窝淋巴结转移相关,但二者在乳腺癌中表达的一致性较弱(Kappa系数=0.1817,95%CI=-0.0091~0.3726;Z=2.0212,P=0.0433)。结论在浸润性乳腺癌中,PTN、MMP2的表达与TNBC无关,与年龄、组织病理学分级、腋窝淋巴结转移相关;PTN与MMP2表达的一致性较弱。  相似文献   

12.
目的 探讨浸润性乳腺癌锥光束乳腺CT(CBBCT)影像学特征与分子亚型及免疫组织化学受体之间的相关性。方法 回顾性分析129例2020年10月至2021年11月经术后病理证实为浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,并且术前均行CBBCT平扫。由两名有多年读片经验的放射科医师用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准评估CBBCT图像特征。采用独立样本t检验和卡方检验分析CBBCT特征与分子亚型及受体状态之间的关系,采用Cramer’s V系数评价相关程度,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 乳腺癌分子亚型与病变内是否含肿块具有显著相关性(V=0.33,P<0.05),Luminal A型、Luminal B型及三阴性乳腺癌多表现为肿块样病变。乳腺癌分子亚型与病变内是否含钙化具有相关性(V=0.27,P<0.05),三阴性乳腺癌多表现为非钙化样病变。肿块样病变中,Ki-67低增殖组较Ki-67高增殖组肿块边缘多表现为毛刺,肿块形态多表现为不规则;激素受体阳性较激素受体阴性肿块边缘多表现为毛刺,肿块形态多表现为不规则;雌激素受体(ER)阴性肿块[(2.91±0.98...  相似文献   

13.
三阴性乳腺癌(triple-receptor negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体( progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)均表达缺失的乳腺癌,具有特殊的生物学和临床痫理学特性,预后差.本文主要对三阴性乳腺癌的影像诊断进展(包括乳腺X线摄影、超声及磁共振影像)进行了综述.  相似文献   

14.
目的 研究影响乳腺癌术后化疗联合放疗患者远期预后的相关因素。方法 选取成都医学院第一附属医院2012年1月至2015年1月行乳腺癌根治术患者,共174例,术后均接受化疗联合放疗。收集年龄、月经状态、肿瘤直径、淋巴结状态、肿瘤部位、病理类型、癌症家族史、雌激素受体、孕激素受体、原癌基因人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达等临床及病理资料。所有患者均接受为期3年随访,以患者肿瘤复发或死亡为终点。无病生存期≤3年患者纳入预后不良组,无病生存期>3年患者纳入预后良好组,比较2组临床及病理资料。结果 174例患者有效随访人数166例,其中复发24例,死亡6例,预后不良率为18.1%。预后良好组年龄>40岁、肿瘤直径<2 cm、无淋巴结转移、非浸润性癌、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2阴性患者比例显著高于预后不良组(P<0.05)。结论 年龄、肿瘤直径、淋巴结状态、病理类型、雌激素受体、孕激素受体、HER2表达情况等7个因素对乳腺癌患者预后有显著影响。  相似文献   

15.
目的探讨表观扩散系数(ADC)直方图对乳腺癌淋巴管侵犯(LVI)的预测价值。方法回顾性分析51例女性乳腺癌病人的常规MRI及扩散加权成像(DWI)资料,根据病理结果将病人分为LVI阳性组[19例,平均年龄(54.89±7.64)岁]和LVI阴性组[32例,平均年龄(53.66±9.12)岁],测量并记录2组乳腺癌的ADC直方图各参数值(最大值、最小值、平均值、中位数、偏度值、峰度值),以独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组乳腺癌ADC直方图各参数的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线计算ADC直方图各参数值对乳腺癌LVI的诊断效能。结果 2组乳腺癌病人ADC直方图最大值和峰度值差异均无统计学意义(均P0.05);LVI阳性组ADC直方图最小值、平均值、中位数均低于LVI阴性组,且以正偏态分布为主(均P0.05)。ADC直方图各参数值对乳腺癌LVI阳性的诊断效能中最小值的曲线下面积最大(0.817),且敏感度(89.47%)及阴性预测值(92.59%)最高;而偏度值的特异度最高(87.50%)。结论全容积ADC直方图对乳腺癌LVI具有较高的预测价值,ADC最小值与偏度值各具较优的诊断效能。  相似文献   

16.
目的探讨术前乳腺MRI联合腋窝超声预测乳腺浸润性导管癌脉管侵犯(LVI)状态的价值。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月在山西省肿瘤医院就诊的160例乳腺浸润性导管癌患者的临床、病理及术前影像学资料。患者均为女性, 年龄25~74(49±10)岁。依据术后大体病理标本确定的LVI状态分为LVI阳性组56例, LVI阴性组104例。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验比较LVI阳性组与LVI阴性组的临床指标、病理特征及影像学特征的差异。采用多因素logistic回归分析筛选预测LVI的独立危险因素, 并构建预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积评估模型预测LVI的效能, 用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的校准度。结果 LVI阳性组与LVI阴性组患者的年龄、绝经状态、雌激素受体状态、孕激素受体状态、人表皮生长因子受体2状态、Ki67及分子亚型差异均无统计学意义(P>0.05);LVI阳性组与LVI阴性组患者的肿瘤最大径、瘤周水肿、周围血管征、多灶或多中心、瘤周最大表观扩散系数(ADC)、瘤周-肿瘤ADC比值、MRI腋窝淋巴...  相似文献   

17.
目的 探讨分析乳腺癌磁共振征象与免疫组化表达水平之间的关系。方法 选取我院收治的234例乳腺癌患者病理及MRI资料。根据免疫组化分为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性或阴性、细胞增殖相关核抗原(Ki-67)高表达或低表达。图像分析由2位不同级别乳腺亚专科医师分别阅片,如有争议,以高职称医师意见为准。动态增强图像及DWI图像经GE-ADW 4.6工作站处理后,由高职称医师判断。共纳入病灶形态、毛刺、ADC值、动态增强早期强化率及曲线类型等5个磁共振参数。定量资料采用t检验或秩和检验,定性资料采用卡方检验,并对有统计学意义的指标进行ROC曲线分析。结果 ER、PR阳性患者毛刺出现率高于阴性患者,HER-2阴性患者毛刺出现率高于阳性患者,ER阴性患者中早期强化率中位数高于阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67阳性及阴性患者中5项磁共振参数没有差别。如果以毛刺及早期强化率预测ER、PR、HER-2状态,诊断效能较低。结论 乳腺癌免疫组化表达不同,其磁共振成像特征有一定差异,能给临床提供参考意见以及为进一步分析提供基础。  相似文献   

18.
目的:探讨乳腺X线摄影影像组学标签在预测乳腺癌HER2表达中的价值.方法:回顾性分析2018年1月-2020年10月在苏州大学附属第一医院及苏州市立医院经病理证实为乳腺癌患者的临床及X线资料.共入组222例女性患者,平均年龄(53.70±14.46)岁,其中HER2阳性患者59例,阴性患者163例,苏州大学附属第一医院...  相似文献   

19.
目的初步探讨乳腺癌超声表现与分子生物学指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(CerbB-2)的相关性。资料与方法回顾性观察137例病理确诊为乳腺癌的超声图像与石蜡切片,分析超声征象与ER、PR、CerbB-2的关系。结果肿块纵横比>1与ER、PR阳性表达相关(χ2=11.551,P<0.05;χ2=5.973,P<0.05);边缘毛刺征与ER、PR阳性表达相关(χ2=7.883,P<0.05;χ2=5.600,P<0.05);高回声晕征与ER、PR阳性表达相关(χ2=8.108,P<0.05;χ2=4.957,P<0.05);肿块内部坏死与PR阴性表达相关(χ2=4.819,P<0.05);微钙化与CerbB-2阳性表达相关(χ2=4.661,P<0.05)。结论乳腺癌超声表现与分子生物学指标有一定的相关性,可根据乳腺癌超声表现预测其生物学行为,为临床治疗方案的选择与预后评估提供依据。  相似文献   

20.
目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺癌HER-2表达状态的诊断价值。方法选取本院经病理证实的乳腺癌患者201例,HER-2阳性组106例,HER-2阴性组95例,所有病例均行IVIM及DKI检查。分析两组间的临床病例资料和表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)和平均扩散率(MD);运用2检验分析临床病理资料的差异性;采用两独立样本t检验比较IVIM、DKI诸参数的差异,绘制ROC比较其诊断效能。结果 HER-2阳性组乳腺癌形态多为不规则形,淋巴结转移亦多见,两组间差异有统计学差异(P<0.05)。HER-2阳性组的D和MK值小于阴性组,而D*和f值高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。D值、MK与HER-2表达呈负相关,而D*和f值与HER-2表达呈正相关(|r|为0.149~0.362)。当D≤0.69×10-3mm2/s、D*≥...  相似文献   

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