经皮神经电刺激配合认知行为干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用

目的探究经皮神经电刺激配合认知行为干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择哈尔滨医科大学附属第二医院2017年5月—2019年5月收治的老年冠心病合并高血压患者90例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组实施认知行为干预,观察组实施经皮神经电刺激配合认知行为干预,比较两组患者的心绞痛症状控制、血压控制情况,采用自我感受负担量表(SPBS)比较两组患者自我感受负担。结果干预后观察组心绞痛控制有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组舒张压和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后对照组患者SPBS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论经皮神经电刺激配合认知行为干预应用于老年冠心病合并高血压患者中,有助于控制其心绞痛症状,降低血压,减轻自我感受负担。     

认知行为干预对老年高血压患者自我感受负担及生活质量的影响

目的：探讨认知行为干预对老年高血压患者自我感受负担及生活质量的影响。方法：选取2019年1~7月收治的152例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各76例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知行为干预,均干预3个月。对比两组干预前及干预3个月时自我感受负担量表评分和生活质量评分量表评分。结果：干预3个月时,观察组自我感受负担量表评分较对照组低,心理功能、躯体功能、物质功能及社会功能评分均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：认知行为干预可减轻老年高血压患者的自我感受负担,改善生活质量。     

认知行为干预对肺癌化疗患者自我感受负担、生活质量及正念水平的影响

目的 探讨认知行为干预对肺癌化疗患者自我感受负担、生活质量及正念水平的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月的80例肺癌化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组和研究组,各40例。参照组采用常规护理干预,研究组采用认知行为干预。比较两组的护理效果。结果 护理6周后,研究组的自我感受负担量表（SPBS）、疾病不确定感量表（MUIS）评分低于参照组,正念注意觉知量表（MAAS）评分高于参照组（P<0.05）。护理6周后,研究组的欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版（EORTC QLQ-C30 V3.0）症状领域评分低于参照组,功能领域、总健康状况评分高于参照组（P<0.05）。护理6周后,研究组的护理满意度高于参照组（P<0.05）。结论 认知行为干预应用于肺癌化疗患者中的效果显著,可有效提高正念水平,缓解自我感受负担,改善生活质量。     

健康教育与心理护理对中晚期肺癌患者自我感受负担的影响

目的探讨健康教育与心理疏导对中晚期肺癌患者自我感受负担的影响。方法将70例中晚期肺癌患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组给予肿瘤科常规护理,观察组给予健康教育和心理护理。比较干预前、干预后两组自我感负担量表(SPBS-C)分值。结果观察组SPBS-CP表中照护负担、心理/情感负担和治疗负担分值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经济/家庭负担分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理护理与健康教育可减轻中晚期肺癌患者自我负担。     

生活希望计划干预对中老年肺癌患者希望水平及自我感受负担的影响

目的探讨生活希望计划干预对中老年肺癌患者希望水平、自我效能及自我感受负担的影响。方法根据患者入院时间先后次序进行分组,将2017年7月-2018年7月本院收治的中老年肺癌40例为对照组,采用阶段性健康教育;2018年8月-2019年8月本院收治的43例中老年肺癌患者为观察组,在对照组基础上采用生活希望计划干预,比较两组干预前后希望水平、自我效能及自我感受负担水平的差异。结果干预后观察组希望水平总分(38.52±5.39)分高于对照组(30.58±6.17)分及其干预前(26.24±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组自我效能总分(31.42±4.18)分高于对照组(26.37±3.65)分及其干预前(23.35±3.07)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组自我感受负担总分(54.17±8.16)分低于对照组(64.70±9.69)分及其干预前(74.92±12.39)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论生活希望计划联合阶段性健康教育可提高肺癌患者希望水平与自我效能,减轻患者自我感受负担。     

4CR模式对乳腺癌化疗患者自我感受、情绪和生活质量的影响

目的 观察延续性护理和随访管理(4CR)模式对乳腺癌化疗患者自我感受、情绪和生活质量的影响。方法 选择2017年1月至2018年1月在该院行手术治疗的乳腺癌患者130例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以4CR模式护理。比较两组患者遵医行为、自我感受负担、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌因性疲乏、自我护理能力、生活质量评分。结果 护理干预后观察组的遵医行为评分明显高于对照组,而自我感受负担量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预前SDS、SAS和癌因性疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组SDS、SAS和癌因性疲乏评分均较护理干预前明显降低,且观察组评分降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前两组自我护理能力、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组自我护理能力、生活质量评分较护理干预前明显升高,且观察组评分升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0....     

认知-信念-行为干预对痛风患者自我负担及病情控制的影响

目的探讨认知-信念-行为干预对痛风患者自我负担及病情控制的影响。方法选取2019年6～12月茂名市人民医院血液风湿免疫科收治的84例痛风患者简单随机分组, 对照组42例采用常规健康教育。观察组42例采用认知-信念-行为干预。比较两组干预前后的自我负担感, 评价患者的健康知识掌握、健康行为情况及病情控制情况。结果观察组干预后的自我感受负担量表(SBP)评分低于对照组(P<0.05), 健康知识掌握评分高于对照组(P<0.05), 健康行为依从性高于对照组(P<0.05);观察组的干预后的尿酸水平低于对照组(P<0.05), 尿酸达标率高于对照组(P<0.05)。结论认知-信念-行为干预能够增加痛风患者对疾病的认知, 促进健康行为形成, 有效控制疾病, 减轻自我负担。     

基于护理程序的护理干预在非小细肺癌术后放化疗患者中的应用观察

目的:探讨基于护理程序的护理干预在非小细胞肺癌术后放化疗中的应用效果。方法:按照入院建档顺序将2016年9月~2018年10月收治的86例非小细胞肺癌术后放化疗患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于护理程序的护理干预,两组均干预3个化疗周期。比较两组依从性、生存质量及护理满意度。结果:观察组放化疗配合度、康复信念及健康生活方式评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生存质量量表评分均较同组干预前提高,且观察组生存质量量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于护理程序的护理干预可有效提高非小细胞肺癌术后放化疗患者的依从性,有利于改善其生存质量,且护理满意度高。     

生活空间扩展联合增能视角叙事心理干预对老年COPD患者自我感受负担及认知情绪调节的影响

目的 探究生活空间扩展联合增能视角叙事心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担及认知情绪调节的影响。方法 选取2020年1月至2021年9月于该院就诊的104例老年COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用生活空间扩展联合常规护理模式干预,观察组在对照组的基础上联合增能视角叙事心理护理干预模式进行干预,两组干预时间均为3个月。比较两组自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]及生活自理能力[日常生活能力量表(ADL)]、生活质量评分[生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]、心理状态[情绪调节自我效能感量表(RES)]、认知情绪调节能力[认知情绪调节问卷(CERQ)]。结果 干预后,两组SPBS、ADL评分均较干预前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组WHOQOL-BREF 5项评分、RES评分均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组CERQ积极调节评分较干预前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P...     

感恩干预对慢性心力衰竭患者自我感受负担以及生活质量的影响

目的 探讨感恩干预对慢性心力衰竭患者自我感受负担以及生存质量的影响.方法 将84例已经确诊的慢性心力衰竭病人,随机分为干预组和对照组,各42例.对照组患者给予常规护理干预,干预组患者在对照组的基础上给予感恩干预,比较两组患者干预前后的自我感受负担及生活质量情况.结果 干预后,实验组患者感恩评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),实验组自我感受负担总分为(23.17±2.94)分,为轻度负担水平,对照组总分为(34.91±1.52)分,仍处于中度负担水平,差异有统计学意义(P<0.01);实验组干预后生活质量得分为(35.76±17.33),较干预前(58.40±17.51)比较明显下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对慢性心理衰竭患者采用感恩干预,能够在一定程度上降低患者自我感受负担水平,提高患者的心理韧性,促使患者主动采取相应的自我管理方式,从而提高其生活质量.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。