婴幼儿CR胸部摄影综合技术分析和影像质量评价

目的探索婴幼儿CR胸部摄影技术,提高婴幼儿胸部影像质量。方法收集1000例有评价记录的婴幼儿胸片进行质量评析。结果婴幼儿CR胸部影像质量明显提高,废片率显著降低。结论熟练掌握婴幼儿胸部生理解剖和呼吸机制,以及X线摄影技术参数,可提高婴幼儿胸部摄影质量。     

探讨模糊数学在胸部X线摄影影像评价中的应用

目的探讨模糊数学在胸部计算机X线摄影影像评价中的应用价值，进一步提高胸部计算机X线摄影照片质量。方法随机选取100例胸部计算机X线摄影照片（其中男44例，女56例，1岁以下2例，1岁至10岁24例，10岁至20岁15例，20岁至80岁59例）。采用传统主观评片法和模糊数学评片法分别进行评比影像质量。结果可片没有统计学意义上的差异，优片和良片之间均有统计学意义上的差异。结论模糊数学更客观、更科学的为数字化摄影影像评价提供了一种行之有效的评价方法。     

计算机X线摄影与传统X线新生儿胸部床片摄影的对比

目的:比较计算机X线摄影(CR)与传统X线摄影两者在重症新生儿胸部床片摄影中的应用价值,保证CR的图像质量,提高新生儿胸部床边摄片优质片比例。并与传统X线新生儿床片摄影的对比。方法:回顾性分析我院重症新生儿CR床片胸片和常规床片胸片各500张年龄0~28天的婴幼儿,经集体读片将其评估分为Ⅰ~Ⅳ级,提出优质片评估标准。结果:CR胸片:Ⅰ级片(优)470张、Ⅱ级片(良)20张、Ⅲ级片(差)6张、Ⅳ级片(废)4张,常规胸片:Ⅰ级片(优)238张、Ⅱ级片(良)206张、Ⅲ级片(差)32张、Ⅳ级片(废)24张,统计学比较X2=77.45,p<0.01,差别显著。曝光剂量约降低一半。经CR系统后处理调节后与屏/胶片系统进行对照。结论:CR系统在婴幼儿胸部摄影中的应用实现了影像数字化,降低了X线照射剂量,提高了影像质量,基本消除了废片,为临床提供了良好的影像诊断依据。     

床旁DR与CR进行胸部摄影的质量对比分析

[目的]通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量进行分析总结,探讨床旁DR摄影系统的优势。[方法]采用床旁数字化X线摄影系统随机拍摄床旁DR胸片300张,与之前计算机X线摄影系统拍摄的胸片300张进行对比,分析两种不同摄影系统的甲级片、乙级片、废片及曝光量差异,并对其拍摄质量进行直观分析,评价其摄像质量差异。[结果]与CR胸片拍摄相比,床旁DR的应用,进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息。[结论]床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用。     

幼儿怀抱式胸部前后位摄影应用价值探讨

目的:探讨幼儿怀抱式胸部前后位摄影方法的临床应用价值。方法:随机抽取采用怀抱式胸部前后位摄影方法及传统仰卧位拍摄的各100例幼儿胸部X线片进行对比。均采用同等曝光参数,对照分析2组影像质量。结果:采用幼儿怀抱式胸部前后位摄影方法(以下简称新方法)甲级片87例,乙级片11例,丙级片2例。采用传统的仰卧位胸部摄影方法甲级片29例,乙级片61例,丙级片10例,采用新方法组患儿配合率为95%,采用传统方法组患儿配合率为23%。结论:对于幼儿的胸部X线摄影,怀抱式胸部前后位摄影方法较传统方法影像质量更高,患儿更易接受,摄影操作更具人性化。     

X线摄影数字化——CR与DR

近100多年来，X线摄影一直是用胶片记录X线影像，即屏／片系统成像、为临床提供了高品质的影像。这种方法产生的图像质量、剂量效率以及功能效用己成为医疗成像的标准。但20世纪70年代计算机X线断层摄影（CT）出现后，推动了X线摄影数字化成像的发展。上世纪80年代MR、DSA的成熟发展使X线摄影数字化成为趋势。上世纪80年代初日本富士公司生产的CR问世，开创了X线摄影实现数字化的先河。由于CR技术不是真正意义上的直接影像数字化，人们利用现代飞速发展的晶体管制作技术和计算机技术，开发研制了DR，从而完成了X线摄影直接数字化。     

CR和传统屏-片在胸部床边摄影的应用比较

目的:比较CR和传统屏-片在胸部床边摄影的应用,为临床的诊治提供丰富的影像资料.方法:随机抽取胸部床边摄影病例2000例,随机分2组,即CR组、传统屏-片组.利用GE公司UMX4 50mA自充电移动式X线机摄片,CR组利用Kodak Direct view CR 900 CR系统处理机,35cm×35cm、24cm×30cm成像IP板,Kodak Dry view 8700激光打印机;传统屏-片组采用富士医用X线胶片摄片,经Kodak自动洗片机洗片.结果:CR床边胸部X线摄影,病人接受X线的曝光量少;为医院节省开支,相对降低了摄影技术要求,能及时、准确地为病人的诊治提供高质量的照片.结论:在胸部床边摄影中,CR床边胸部X线摄影质量高,CR系统明显优于传统屏-片组合系统.     

提高床旁X线摄影质量的探讨

目的通过床旁数字化X线摄影的实践,探讨保障床旁X线影像质量的方法。材料和方法数字化X线摄影设备(CR)、高频床旁X线机、铝滤过板、小照射野、适宜摆位、标准曝光。结果床旁X线影像的质量明显提高。结论使用数字化X线摄影设备合高频床旁X线机铝滤过板、控制照射野等综合措施可以提高床旁X线影像的质量。     

CARESTREAM DRX-1暗盒式无线探测器床旁摄影应用分析

目的:探讨DRX-1无线平板探测器在改装床旁摄影检查中重要的临床应用价值。方法:收集我院接受移动计算机X线摄影(CR)和改装移动数字X线摄影(DR)检查的患者各160例,对2种设备在床旁摄影检查中的应用效果进行对比分析。结果:改装床旁摄影DR易于辐射防护,其射线剂量相对减少,影像质量明显提高;影像预览和延时曝光功能使床旁摄影检查更加高效、方便和灵活。结论:DRX-1无线平板探测器在改善床旁摄影工作流程的同时,使床旁检查操作更加高效灵活,可有效提高医院的服务质量,加速医学影像信息化建设的步伐。     

胸部CR的低剂量投照条件及影像质量研究

目的：探讨降低胸部计算机X线摄影（CR）的辐射剂量并获得优良影像质量的投照条件。方法：采用不同的管电压（kVp）、管电量（mAs）、焦片距（FFD）,用自动曝光控制（AEC）方式对X线检测水模和体模曝光,探测体表空气照射量;测试空间分辨率和密度分辨率及灵敏度;用视觉观测和测量胶片密度方式评价人体胸部影像质量。结果：不同的管电压和胶片距与入射体表剂量（ESD）相关,管电压越高、胶片距越远,则ESD越低;一定范围内管电量的大小对影像分辨率没有影响,但对影像噪声有影响。低剂量CR胸部照片测试密度值及视觉评价效果达到了优良的影像密度和诊断学评价的要求。结论：胸部CR投照条件应用高电压120kVp、FFD为150cm、AEC减挡曝光及正确调节CR胸部影像处理参数,可有效降低受检者辐射剂量并获得优良的影像质量。     

脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义

目的　分析脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)对病毒性脑膜炎 (VM )、结核性脑膜炎 (TM )、化脓性脑膜炎(PM )的鉴别诊断意义。方法　用速率散射比浊法测定VM 5 3例 ,TM 40例 ,PM 14例患者CSFIg和Alb的含量。结果　IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组 (P <0 0 0 1) ,且以PM升高最明显 ,但TM和PM间 ,Alb及比值变化无显著性意义 ;与VM相比 ,TM以IgG变化最突出 ( 75 %) ,PM以IgM变化为显著 ( 78%) ;Alb在TM和PM升高比例最高 ( 10 0 %)。PM 14例中有 12例 ( 85 .7%)、TM 40例中仅 6例 ( 15 %)符合典型CSF常规和生化改变。如果把CSFAlb >3 0 0mg/L和IgG >61mg/L作为条件 ,则TM的诊断阳性率达 3 8/ 40 ( 95 %)。结论　TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM ,CSFIg和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足 ,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断     

克山病患者的抗氧化酶活性及血管内皮功能

目的 观察山东省克山病患者的抗氧化酶活性和血管内皮功能，探讨二者与克山病发生发展的关系。方法 选择慢型、潜在型克山病患者57人、病区健康人34人、非病区健康人36人，分别采集清晨空腹外周血按试剂盒要求检测血清及红细胞GSH—Px、SOD、LPO、LT、NO、NOS含量及活性。结果 ①病区人群红细胞GSH—Px活性较非病区健康人明显降低（P＜0．01）；RBCSOD含量也较非病区健康人明显减少（P＜0．01）、RBCSOD活性减低（P＜0．01）；②克山病患者血清LPO含量明显升高，与病区和非病区健康人之间差异有统计学意义（P＜0．01），病区健康人又较非病区健康人明显升高（P＜0．01）；③克山病患者LT、NO和NOS含量明显高于病区健康人（P＜0．01），且慢型克山病患者与潜在型克山病患者之间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 克山病患者和病区健康人的红细胞抗氧化功能明显降低；血管内皮功能失调，二者在克山病发生发展中存在某种联动关系，加重心肌缺血、缺氧，导致心肌变性、坏死和瘢痕形成。     

Macronutrients and Micronutrients in Parenteral Nutrition for Preterm Newborns: A Narrative Review

Preterm neonates display a high risk of postnatal malnutrition, especially at very low gestational ages, because nutritional stores are less in younger preterm infants. For this reason nutrition and growth in early life play a pivotal role in the establishment of the long-term health of premature infants. Nutritional care for preterm neonates remains a challenge in clinical practice. According to the recent and latest recommendations from ESPGHAN, at birth, water intake of 70–80 mL/kg/day is suggested, progressively increasing to 150 mL/kg/day by the end of the first week of life, along with a calorie intake of 120 kcal/kg/day and a minimum protein intake of 2.5–3 g/kg/day. Regarding glucose intake, an infusion rate of 3–5 mg/kg/min is recommended, but VLBW and ELBW preterm neonates may require up to 12 mg/kg/min. In preterm infants, lipid emulsions can be started immediately after birth at a dosage of 0.5–1 g/kg/day. However, some authors have recently shown that it is not always possible to achieve optimal and recommended nutrition, due to the complexity of the daily management of premature infants, especially if extremely preterm. It would be desirable if multicenter randomized controlled trials were designed to explore the effect of early nutrition and growth on long-term health.     

咀嚼肌外感受抑制试验在紧张型头痛患者中的应用

目的探讨三叉神经颞肌、咬肌外感受抑制试验（ES）检测紧张型头痛的应用价值。方法对30名紧张型头痛和30名正常志愿者利用肌电图（EMG）刺激眶下神经进行ES试验,检测颞肌、咬肌的潜伏期和时限。结果与对照组相比,紧张型头痛患者的第2抑制期（ES2）潜伏期延长,时限缩短现象。经t检验,紧张型头痛组左右侧颞肌和咬肌EF2潜伏期、左侧颞肌时限与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论咀嚼肌外感受抑制试验对紧张型头痛具有诊断和研究价值。     

Production of various disinfection byproducts in indoor swimming pool waters treated with different disinfection methods

In this study, the concentrations of disinfection byproducts (DBPs), including trihalomethanes (THMs; chloroform, bromodichloromethane, dibromochloromethane, and bromoform), haloacetic acids (HAAs; dichloroacetic acid and trichloroacetic acid), haloacetonitriles (HANs; dichloroacetonitrile, trichloroacetonitrile, bromochloroacetonitrile, and dibromoacetonitrile), and chloral hydrate (CH) were measured in 86 indoor swimming pools in Seoul, Korea, treated using different disinfection methods, such as chlorine, ozone and chlorine, and a technique that uses electrochemically generated mixed oxidants (EGMOs). The correlations between DBPs and other environmental factors such as with total organic carbon (TOC), KMnO(4) consumption, free residual chlorine, pH, and nitrate (NO(3)(-)) in the pools were examined. The geometric mean concentrations of total DBPs in swimming pool waters were 183.1±2.5μg/L, 32.6±2.1μg/L, and 139.9±2.4μg/L in pools disinfected with chlorine, ozone/chlorine, and EGMO, respectively. The mean concentrations of total THMs (TTHMs), total HAAs (THAAs), total HANs (THANs), and CH differed significantly depending on the disinfection method used (P<0.01). Interestingly, THAAs concentrations were the highest, followed by TTHMs, CH, and THANs in all swimming pools regardless of disinfection method. TOC showed a good correlation with the concentrations of DBPs in all swimming pools (chlorine; r=0.82, P<0.01; ozone/chlorine; r=0.52, P<0.01, EGMO; r=0.39, P<0.05). In addition, nitrate was positively correlated with the concentrations of total DBPs in swimming pools disinfected with chlorine and ozone/chlorine (chlorine; r=0.58; ozone/chlorine; r=0.60, P<0.01), whereas was negative correlated with the concentrations of total DBPs (r=-0.53, P<0.01) in the EGMO-treated pools.     

传统凝血试验与血栓弹力图检测诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的比较研究

目的比较传统凝血试验(conventional coagulation test, CCT)和血栓弹力图分析仪(thromboelastography,TEG)在诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的价值。 方法选择2017年1月至2018年1月东南大学医学院附属江阴市人民医院普通外科收治的38例以腹部创伤为主患者同时进行CCT与TEG监测,比较两种检测方法诊断凝血功能障碍的敏感性与特异性;并对发现创伤后早期(≤6 h)患者亚组进行比较分析。 结果腹部创伤患者凝血功能障碍CCT阳性率(8例,21.1%)明显低于TEG(阳性21,55.2%,P<0.05);创伤后早期凝血功能障碍CCT阳性率(3/13,23.1%)亦明显低于TEG(9/13,69.2%,P<0.05)。 结论TEG诊断创伤后凝血功能障碍的敏感性与特异性明显优于CCT方法,特别是对于创伤后早期凝血功能障碍的诊断TEG更具有优势。     

丙烯腈对男工性激素水平的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)对男工性激素水平的影响,全面评价ACN生殖危害,为保护工人及子代健康提供科学依据。方法选112名职业性接触ACN的男工为接触组,同时选择地理位置和经济条件相近的128名不接触ACN男工为对照组,用放射免疫分析法(RIA)测定其血清中睾酮(T)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)和雌二醇(E2)浓度。结果接触组男工血清中T和FSH浓度明显低于对照组(P<0.05),LH和E2浓度两组之间差异无显著性。当按车间分组时,ACN浓度较低的溶剂车间的男工血清中T浓度高于其他3个车间,但差异无显著性。当接触组按个人累计外接触剂量(包括吸烟)分组时,接触组男工血清中FSH和T浓度随接触剂量增加呈下降趋势。当外接触剂量≥50g时,T浓度明显降低(P<0.05),E2浓度明显升高(P<0.05);当外接触累计剂量≥100g时,血清中FSH浓度也明显低于对照组(P<0.05)。结论ACN及其代谢产物(CEO)能诱导男工血清中FSH、T和E2水平发生改变;提示,接触ACN可能对内分泌功能和睾丸中支持细胞和间质细胞有损伤,从而可能引起性功能障碍。     

低氧动物血清的EPO生成拮抗效应

实验表明慢性间断低氧（０．４２ａｔｍ，２２ｈ／ｄａｙ）可致小鼠血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）浓度早期增加，其后迅速减低；而红细胞生成持续递增。将低氧６天小鼠的血清注入同种小鼠体内，低氧３天后血清ＥＰＯ浓度显著低下。表明低氧动物血清中存在某种拮抗ＥＰＯ生成的体液性因子。     

异位妊娠药物治疗研究进展

近年异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病日趋年轻化,剖宫产率增加致剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)显著增加,使异位妊娠的药物治疗,成为目前研究的热点。本文聚焦异位妊娠的药物治疗研究进展,旨在探索更为安全、简便、有效、低毒且能保留生育功能的异位妊娠治疗方法。