副叶胎盘植入致产后大出血1例报告

于2005年1月8日9时30分,我们接诊1例待产孕妇,顺利分娩后,反复阴道出血,最后进行了子宫次全切除,现对该病例治疗过程分析如下。1病例报告朱某,女,27岁。孕38 2周,孕3产0,有规律宫缩2 h。入院体格检查:T 36.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80mm Hg,神志清楚,营养中等,五官无异常,体重62 kg,心肺无异常,未触及凹陷性水肿,膝反射存在。产科检查:①腹部检查:腹部膨隆,宫高35 cm,腹围100 cm,LOA,先露入盆固定,胎心音146次/min,律齐。②肛门检查:头先露,胎膜未破,子宫颈管消失,宫口开大3 cm左右。③骨盆测量:IS 25 cm,IC 28 cm,EC 20cm,…     

双胎妊娠脐带断裂1例

临床资料 患者女,30岁,孕5产2,孕35+5周双胎,下腹痛2 h,于2012年1月27日07:30入院.该孕妇孕期产前检查仅3次,为双胎妊娠;入院前2 h无诱因感规律性下腹胀痛,阵发性加剧,未处理就诊入院.查体:体温36.7 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压100/60 mmHg,心肺听诊无异常,腹膨隆,呈纵椭圆形,宫高34 cm,腹围112 cm,胎位为枕左前、骶右横,胎心140～152次/分,律齐,宫缩规律,阴查宫口开8 cm,先露为头,胎头颅骨骨质部平坐骨棘平面,胎膜未破,骨盆测量未见异常.     

HELLP综合征合并大量腹腔积液1例报告

正1临床资料患者,女,28岁,未婚,孕2产0,主因"停经37+4周,阴道流水伴下腹痛3 h"于2017年05月17日08时入院。查体:BP 190/133 mm Hg,全身高度浮肿,面色苍白,腹部隆起与孕周相符,宫缩30 s/次,1次/4～5 min,移动性浊音(+)。阴道检查:先露头,半入盆,宫口开1 cm,宫颈容受100%,胎膜     

植入性胎盘药物治疗2例报告

我院最近应用米非司酮及MTX成功治疗2例自然分娩后植入性胎盘,免除了患者切除子宫的痛苦。现报道如下。1临床资料病例1:患者34岁,孕4产0,于2007年6月9日因孕39周、规律腹痛4h入院。产妇入院血压、脉搏正常,一般状态良,心肺听诊无异常。胎心140次/min,宫颈容受100%,宫口开大2cm,     

急性子宫内翻2例的急救护理体会

正临床资料病例1,女,29岁,G_3P_0孕39~(+1)周,枕左前位,于2015年3月6日1:00因阴道流水1小时入院。入院查体:T 37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 125/80 mmHg。骨盆外测量无异常,宫高34 cm,腹围98 cm,宫口开1 cm,先露-2,胎心148次/分,不规则宫缩,羊水Ⅰ°混,量中,遵医嘱持续低流量氧气吸入。患者3月6日6:30开始正规宫缩,11:50宫口开全,13:20自然分娩一活女婴,出生体重3 180g,     

产后胎盘粘连导致子宫内翻1例

<正> 资料:患者,女,26岁,G4P0,孕41~(+4)周,见红1h,于1998年7月28日14时30分入院待产。检查:身高158cm,体重65kg,T37.3℃,P 80 7欠/min,BP16.0/11.7kPa,宫高31cm,腹围93cm,胎心150 次/min,左枕前位,无宫缩,宫口开1指尖。骨盆外测量正常,有3次人工流产史。7月30日4时5分自然分娩1男活婴,体重3450g。产后20min阴道出血量多,考虑胎盘部分粘连在宫底。加压下行徒手剥离,剥离后胎盘卵膜部分残留。阴道出血约2000ml,产妇诉下腹疼痛,头昏。     

慢性疾病致产后出血1例

1 病历摘要患者25岁,因停经9个月余,见红1小时伴腰酸腹痛7小时于1999年11月11日入院。查体:T36.4℃,P80/min,R21/min,BP16.0/10.7KPa,心肺正常。宫高28cm,腹围100cm,先露头,胎位ROA,胎心率138/min。肛诊:宫颈管未消失,宫口未扩张,先露头棘上3cm,胎膜未破。入院诊断G_1P_0孕39~+6周ROA。次日4时有规律性宫缩,宫口开大     

足月妊娠分娩致直肠前壁裂伤1例

患者,26岁,因孕39周“见红,少量阴道流水2h”,于2005年7月26日收入院。末次月经2004年10月26日,预产期2005年8月3日,孕期定期在我院产前检查,未发现胎位异常,既往体健。入院产科检查:宫高36cm,腹围97cm右枕前位,头先露,半固定,胎心音正常,无宫缩。阴道检查:宫颈软,宫口容指尖,先露-1,产道无异常。血、尿、便检查正常,心电图检查正常。入院诊断:①G2P0A1,孕39周,先兆临产;②头先露。入院后9A30M给予清洁灌肠,于12am出现规律宫缩,产程进展顺利,于6P40M宫口开全,先露+1,8P45M在会阴侧切+胎头吸引术,及腹部加压下,分娩1男婴,Apgar1分钟评为1…     

陈旧性宫颈侧壁裂伤疑为宫颈纵膈1例

<正> 资料:患者,女,30岁,以“妊娠40周,阵腹痛10h”为主诉,于2002年6月21日入院。孕2产0,2年前曾在院外因孕3个半月行中期妊娠引产术,无清宫史。入院时查体:T36.8℃,P86次/min,R19次/min,BPl6/10.7kPa。一般情况可,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝脾未及。产检:腹围92cm,宫底30cm,FHR140bpm,头先露,固定。骨盆外测量各径线值均正常。内诊宫口开大6cm,触及一条形纵膈连于宫颈上下唇之间,宽约1.5cm,于纵膈左右均可触及胎头,纵膈与阴道壁不相连,疑诊为宫颈纵膈。即准备随产程进展适时行纵膈切开。1h后产妇开始屏气用力,会阴膨隆,内诊宫口开全,纵膈消失。开全半小时后顺娩一足月女婴,1min Apgar评分10     

脑积水误诊为臀位1例

患者32岁,因孕足月第二胎入院。否认难产史。检查:宫底剑下1.5cm,先露部为臀,浮,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm。初步诊断:孕足月第二胎,臀位。入院后产程进展缓慢,遂行催产素5u静脉点滴,内诊查:宫口开大3cm,     

新生儿先天性膈疝死亡1例

患儿女,胎龄38周、第1产。父亲28岁,体健,非近亲结婚。产母25岁,无妊娠合并症及并发症,无放射物及毒物接触史,产前检查无异常发现,入院时宫口开大6 cm,于2005年10 月11 日 22:55足月顺产一体重为2 500 g活婴,身长为50 cm, Apgar评分1 min为8分,5 min为0分。产程为3．5 h,羊水清亮,约2 200 ml,产程中无胎儿宫内窘迫史。新生儿出生时,心率     

产后尿潴留致膀胱挫伤1例

1病历摘要患者,24岁,G1P0孕39周,阵发性腹痛3个小时,在当地卫生院待产。妊娠期无特殊主诉,各项实验室检查未见异常。入院查体:T、P、R、BP均正常,心肺(-),宫高36cm,腹围98cm,胎位LOA,胎心正常,宫口开1cm,S=-2胎膜存,产程进度顺利,总产程11小时50分钟,于入院后8小时自娩一男婴,3     

持续性枕后位胎头吸引2例教训分析

1 病例资料 病例1:产妇27岁,孕3产1,末次月经1996年5月27日,孕41~( 1)周临产,于1997年3月12日入院,入院时查体,胎位正,胎心好,宫口开大2cm;B超示:单胎头位,双顶径9.2cm,胎盘I~(0 )钙化,血、尿常规正常。宫口开大4cm时,胎头出现水肿,孕妇出现排便感,腰部酸痛感明显,第一产程10小时20分钟。在宫口开全后2小时,胎心112次/分。阴道检查:先露部水肿明显,位于坐骨棘下2cm,囟门位置不清。行局麻、会阴侧切胎头吸引助产,第一次吸出空气180ml,滑脱;第二次吸出空气200ml,并由助手帮助增加腹压,助产者按分娩机转,沿产轴方向牵引,最终以左枕后娩出一男婴,体重3400g,整个胎吸过程约20     

子宫破裂误诊1例报告

1 临床资料 袁×× 女,34岁,农民,孕36周,不规则腹痛4～5天,破水32h余,在当地医院待产1天无胎心于1988年10月26日19:00转入我院。入院后检查:T36.6℃,P8次/分、R20次/分、BP13.33/10.kPa。一般情况好,心肺(-),肝脾未及,下肢浮肿( ),宫高35cm,腹围94cm,LOA,胎心无,宫口近全,胎膜已破,先露H高浮,无宫缩,辅助检查:尿Rt:蛋白( ),WBC少,RBC( ),血Rt:Hb93g/L、RBC3.15×10~(12)/L、S0.68,L0.32,血型::“O”B超:单胎晚孕,LoA,双顶径9.0cm,胎心胎动均无,未见胎儿畸形。入院诊断:孕36周临产、LoA(leqt occipito     

Rh血型不合1例分析

患者,女,2 6岁,因“停经3 9-1 周,不规律宫缩4h”于1994-12 -17入院。孕早期无病毒感染史,无X线及毒物接触史。孕5月起感胎动。血型A型。入院肛查宫口开1cm ,胎心14 0次/min。于17日9:0 0规律宫缩,15 :0 0人工破膜,羊水淡绿,吸氧、宫内复苏,16:2 9宫口开全,16:3 0分娩一男婴,评8分,体重3 10 0g ,全身皮肤散在小出血点,肝脾肋下2cm。于生后2h面色青紫,呼吸急促,持续吸氧,肌注VitK1、抗菌素。生后18h ,病情加重,颜面、口周严重发绀,反应欠佳,全身皮肤轻度黄染,查双肺呼吸音粗,散在罗音。考虑新生儿吸入性肺炎?新生儿溶血症?予以抗炎、退黄处…     

妊娠合并肛周脓肿1例

1病例摘要患者29岁G3P1孕39 6周,肛门坠胀10天,伴阵发性腹痛2小时入院。入院查体:T.P.R.BP均正常,心肺(-),宫高39cm,腹围100cm,胎心144次/分,LOA,宫口开8cm,先露 1,胎膜存,立即予以人工破膜,20分钟后分娩一女婴,评分10分。胎盘自娩完整,总产程3小时10分钟。查宫颈无裂伤,左侧会     

巨大胎盘血管瘤合并羊水过多一例

患者，女，28岁，孕2流1，孕29周头位，阴道溢液86h，不规律宫缩1h，于2007年7月4日12：30急诊人院。2006年3月，孕5月死胎行引产术，此次妊娠末次月经2006年12月11日。查体：T36．7℃，P80次／min，BP110／80mmHg（ImmHg=0．133kPa），宫高45cm，腹围120cm，宫颈软，宫口开大2cm，先露头浮，胎膜已破，羊水流出清亮。     

头先露脐带脱垂2例临床治疗体会

<正>1临床资料病例1:患者,23岁,G3P0,38+6周孕临产,因"阴道见红伴下腹痛1小时"于2007年8月12日入院。孕期建卡及常规产前检查无异常。入院产科检查:宫高34cm,腹围92cm,胎位枕左前位(left occipitoanterior,LOA),胎心音142次/min,抬头入盆,骨盆外测量正常。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1+cm,先露-1。内骨盆无异常。B超:胎儿双顶间径为9.0cm,股骨长度为7.2cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级;羊水深度为4.2cm,羊水指数为13.2cm。可行阴道分娩。于当日14:20开始出现规律宫缩,15:50自然破膜,羊水清亮,胎心132     

剖宫产术后膀胱返折腹膜血肿1例

临床资料 患者女,33岁,因孕4产1,孕38周+5要求住院,于2011年1月31日入院.查体:生命体征正常,全身皮肤无青紫,宫高30 cm,腹围100 cm,胎心率139次/分,辅助检查:血红蛋白130 g/L,红细胞压积40.5 %,血小板83×109 /L,出凝血时间正常.入院诊断:孕38周+5头位待产孕4产1,因社会因素于1月31日行子宫下段剖宫术,子宫下段横形切口,术中切口无裂伤,胎盘胎膜自然娩出完整,血压稳定,出血200 ml.术后常规保留导尿管,腰硬联合镇痛泵持续,术后10 h,患者诉下腹持续性胀痛伴少许淡红色尿液,予以止痛栓,输液治疗.     

剖宫产术后耐药性粪链球菌在腹腔内定植1例报道

1 病例 患者女,27岁.因停经36周,下腹部阵痛伴阴道流液6 h,于2003年10月25日入院.孕期经过顺利,按时产检.入院前6 h出现下腹阵痛伴阴道流水性分泌物.孕2产1,1999年12月因"宫口不开"在当地卫生院行剖宫产,娩出一体重2.85 kg的女婴.入院查体:体温36.7℃,血压120/70 mmHg,脉搏80次/min,身高156 cm.耻骨联合上2 cm可见一横形陈旧性疤痕,长约10 cm.产检:腹宽105 cm,宫高34 cm,头先露,已入盆,腹部可扪及,胎心音152次/min,行剖宫产.