供精者精液参数与精子授精潜能的相关性

目的 探讨影响精子授精潜能的精液因素,找出对精子授精潜能具有重要影响的预测因子,为人类精子库筛选高质量的精液提供参考依据.方法 选择已准入的正常供精者精液为标本,进行精液常规、精子形态、精子宫颈黏液穿透功能,精子低渗肿胀功能和精浆生化检测,并对精液标本进行冷冻.选择合适的供精人工授精对象择机运用冷冻精液标本进行人工授精,随访手术的妊娠情况.结果 对26例标本已检测的9个精液参数数据进行统计分析发现精子密度和精浆酸性磷酸酶对精子的授精潜能具有显著影响(P=0.015,P=0.011).结论在评价精子的授精潜能或人类精子库筛选供精者时,除了进行精液常规分析外,可侧重考虑精子密度和精浆酸性磷酸酶的检测.     

供精者冷冻精液参数对精子宫颈黏液穿透功能的影响

目的：通过检测冷冻精液相关参数,探讨影响精子宫颈黏液穿透功能的相关因素。方法选取41例准入合格的志愿供精者冷冻精液标本,按冷冻精子宫颈黏液穿透功能结果好、中、差不同分3组,对每组复苏后的供精者冷冻精液标本进行精液参数综合评估,包括精液常规、精子形态、精子的存活率（伊红Y染色）、精子膜功能、精子DNA完整性、精子顶体酶活性、酶活力指数等。采用方差分析以及3组之间两两比较进行统计分析。结果供精者冷冻精液解冻后前向运动精子百分率、精子膜结构与功能完整性在3组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。3组之间精子DNA完整性和精子顶体酶活性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论供精者冷冻精液解冻后前向运动精子百分率、精子膜结构与功能完整性是影响精子宫颈黏液穿透功能的主要因素。精子DNA完整性和精子顶体酶活性对精子宫颈黏液穿透功能并不构成影响。     

精液性状与显微镜检查的临床意义

对不育病人的精液常规检查和分析是男性不育症最基本和最重要的检查手段,辅助男性生殖系统疾病的诊断,输精管结扎术后的疗效观察,为人工授精和精子库筛选优质精子,计划生育和科研.精液检查包括精子的形态、数量和功能,以及精浆的生物化学、免疫学、微生物学检查等.     

无精子症患者附性腺功能的变化

目的通过检测正常供精者和无精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物,探讨无精子症患者附性腺功能的改变。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和无精子症患者的精液相关指标。结果正常对照组精浆中性α—葡糖甘酶活性显著高于无精子症组。相关分析结果显示,无精子症患者组,精液量与果糖含量和酸性磷酸酶活性呈正相关,相关系数分别为(r=0.422,P<0.01)和(r=0.410,P<0.02)。结论无精子症患者除缺乏生精功能外,还同时存在不同程度的附睾功能障碍。     

不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析

目的检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性。方法92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张（VC）组（n=32）、白细胞精液症组（n=30）和其他原因组（n=30）;另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组。采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测（精液pH值、精子密度和精子活力）,Annexin V／PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平。比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性。结果不育症各组精子活力显著低于对照组（P〈0．01）,VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关（r=0．573,P〈0．05）。结论精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一。     

不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析

目的 检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性.方法 92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张(VC)组(n=32)、白细胞精液症组(n=30)和其他原因组(n=30);另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组.采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测(精液pH值、精子密度和精子活力),Annexin V/PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平.比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性.结果 不育症各组精子活力显著低于对照组(P<0.01),VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关(r=0.573,P<0.05).结论 精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一.     

少弱精子症与精浆附性腺标志物的相关性分析

目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标。结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组。相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P<0.05),精子数与形态呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高。     

计划生育——基础理论

精索静脉曲张不育患者的精液质量和精子形态学观察；生育与不育男性精浆总抗氧化能力分析；精液液化异常者精浆中酸性磷酸酶和锌的检测及其临床意义；精液液化异常与溶脲脲原体、沙眼衣原体感染以及抗精子抗体相关性研究；弱精子症患者精核蛋白表达的检测及意义。     

DNA指纹技术在可疑精子标本等鉴定中的应用

目的：应用DNA指纹技术对精子库供精者中来源可疑的精子标本进行鉴定,并对供精者的后代进行亲子鉴定。方法：分别对本研究室所涉及的6名供精者的精子标本及其对应可疑精子标本各一份,同时志愿者精子和其儿子外周血各一份提取DNA,应用PCR扩增,PAGE胶电泳检测DNA指纹图。结果：通过DNA指纹图分析,5个可疑精子标本被确定为对应同一供精者精子标本,余1例被确认为非同一供精者精子标本来源;志愿者和其儿子被确定为亲子关系。结论：应用DNA指纹图技术对精子库供精者的可疑精子标本和供精者精子及对应供精者精子和后代外周血进行分析,可以对其来源进行准确的鉴定。     

不同配比的保护剂对人类精子冷冻复苏后活动能力的影响

目的评价含有甘油或蛋黄的冷冻保护剂是否影响精子冷冻复苏后的活动能力。方法对健康志愿供精者的精液标本分别以含精浆浓度为SI50％(加甘油蛋黄)，SⅡ75％(仅加甘油)，SⅢ75％(加甘油蛋黄)的冷冻保护剂处理。结果75％(加甘油蛋黄)解冻精子活动率显著高于其他组，但SⅠ与SⅡ差异不显著。结论一定的精浆浓度对精子的冷冻复苏有帮助，并且蛋黄对精子有保护作用。     

精浆抗精子抗体对精液主要参数的影响分析

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对精液主要参数的影响.方法:对禁欲3～6d男性不育症患者的精液标本检测精子质量和精浆抗精子抗体,将抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组并对精液主要参数进行比较分析.结果:抗精子抗体阳性者精子的密度、a+b级活动精子百分率、精子活率等明显低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:抗精子抗体可抑制精子产生,对精子有凝集和制动作用,降低精子活动力及存活率,是男性不育的主要原因之一.     

人精浆中胎盘生长因子表达与少弱精子症临床相关性分析

目的 探究人精浆中胎盘生长因子(PlGF)的表达水平及其与精子质量的相关性,以及其在少弱精子症和无精子症中的临床意义.方法 选择2014年9月至11月于第二军医大学长海医院生殖医学中心行精液检测的88例患者,根据检测结果分为3组:10例精液正常者、68例少弱精子症患者以及10例无精子症患者.对其中5例精液正常者和5例少弱精子症患者的精浆样本进行细胞因子相关蛋白质芯片检测.利用ELISA法检测精浆中PlGF的含量,运用Pearson相关性分析研究精浆中P1GF含量与精液中精子浓度和活力、患者年龄的相关性.结果 精液正常组患者精浆中P1GF含量高于少弱精子症组和无精子症组(P＜0.05).精浆中PlGF含量与精子的浓度和活力均存在相关性(r=0.362、0.253,P均＜0.05),与患者的年龄无明显相关性.结论 精浆中P1GF含量与精子的浓度存在相关性,临床上可为少弱精子症和无精症的诊断和治疗提供参考.     

冷冻对供精者精子多重缺陷指数的影响

[摘要] 目的 探讨供精者精子冷冻前后多重精子缺陷指数的变化,了解冷冻保存对人精子受精能力的影响。方法 26例供精自愿者精液取出后,按照世界卫生组织推荐的方法行精液常规分析。入选精液行改良巴氏染色,记录精子头、中段和尾部缺陷,计算畸形精子指数（TZI）和精子畸形指数（SDI）。涂片后精液冷冻保存,一个月后复苏,涂片染色,再次计算TZI和SDI。结果 供精者精子冷冻前后TZI、SDI、头部缺陷率、中段缺陷率、尾部缺陷率比较差异均无显著性（P﹥0.05）。结论 冷冻过程不会造成TZI和SDI显著下降,能够较好地保留精子的受精能力。     

随访在人类精子库管理中的重要性

人类精子库是以治疗不育症及预防遗传病和提供生殖保险等为目的，利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供精子的重要处所。人类精子库的日常工作不仅包括健康供精志愿者筛选，精液的采集、冷冻、贮存，为用精单位提供安全、可靠、有效的精子，     

不育症患者精液中Caspase 3和Caspase 8检测的临床意义

目的 探讨不育症患者精子和精浆中Caspase 3和Caspase 8与精液常规参数的关系,并推测其可能的临床意义.方法 收集来该院门诊和海南医学院生殖中心就诊的患者标本76份,其中生育组20份,弱精组19份,少弱精组20份,无精组17份.所有标本均进行精子计算机辅助精子分析(CASA),然后分离精子精浆,采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测精子和精浆中Caspase 3和Caspase 8的含量.结果 ①所有被检测样本的精子和精浆中都检测到了Caspase 3和Caspase 8.②精浆中Caspase 3的平均含量和Caspase 8的平均含量均高于精子,且有统计学意义[(Caspase 3:(9.00±9.20)pmol/L vs(6.36±5.81)pmol/L,P＜0.05;Caspase 8:(17.32±11.23)pmol/L vs(12.72±7.42)pmol/L,P＜0.05].③精子中Caspase 8的平均含量都分别与精子密度、活动性和A级呈负相关;精浆中Caspase 8的平均含量分别与精子的A级呈负相关;精浆中Caspase 8的平均含量与精子密度呈负相关,均有统计学意义.④与生育组相比,仅少弱精组精子中Caspase 8含量较高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精浆中也存在Caspase,精子和精浆中Caspase 8含量可以反映精子的质量,主要与精子活动性相关.     

394例男性不育患者前列腺功能检测与精液常规参数分析

目的对男性不育患者进行前列腺功能检测(精浆锌、酸性磷酸酶、柠檬酸水平)与精液常规参数进行统计学分析,为男性不育的临床诊断及治疗提供依据。方法以2015年12月至2016年6月期间来本院生殖中心就诊的394例男性不育患者为研究对象,以同期来本院男科体检的已育患者181例为对照组。采用西班牙SCA计算机辅助精液分析系统和全自动精浆生化分析仪检测精子总数、精子存活率、前向运动精子百分率和精浆锌、酸性磷酸酶、柠檬酸水平,并对检测结果进行统计学分析。结果实验组的精子总数、精子存活率和前向运动精子百分率均低于对照组,有显著差异(P0.05);精浆生化结果显示对照组患者精浆中锌、酸性磷酸酶和柠檬酸水平都显著高于实验组(P0.05)。结论精浆中锌、酸性磷酸酶和柠檬酸的含量能影响精子的质量,可作为男性不育的临床检测指标。     

精子顶体酶活性与精液有关参数的研究

目的 分析精子顶体酶活性与精液有关参数变化，探讨精子顶体酶活性对男性不育的影响。方法 对214倒精液标本作精子顶体酶活性、弹性硬蛋白酶、果糖、α-葡萄糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测，同时用WLJY-9000伟力彩色精子质量检测仪作精液分析。以精子顶体酶活性正常的精液作为对照组，以精子顶体酶活性异常的精液作为观察组，并对两组参数进行比较。结果 214份精液标本，精子顶体酶活性正常111例。异常103例。对照组在精子密度、精子活动率、a＋b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验均明显优于观察组（P〈0．001），弹性硬蛋白酶、果糖、α-葡萄糖苷酶均明显优于观察组（P〈0．05），精液量、锌、酸性磷酸酶无差别（P〉0.05）。结论 精子顶体酶活性与精液有关参数关系密切，精子顶体酶活性降低将能引起男性不育。     

提高精子转染外源DNA效率的山羊精液冷冻方法

目的筛选一种既提高精子转染外源DNA效率,又保持解冻后精子活力的山羊精液冷冻—解冻方法。方法应用正交设计L9(34),因素分别为稀释液种类、稀释比例、降温时间和解冻液,每个因素选择3个水平,检测和比较解冻后精子转染外源DNA效率和精子活力。结果所选冷冻—解冻各因素对精液转染效率影响不显著[F(8,18)=1.032,P=0.449];平衡时间对冷冻—解冻活力影响极显著[F(2,24)=9.972,P=0.001],平衡1h极显著小于平衡2 h和4 h的精液活力(P=0.003,P=0.000),以平衡4 h最好。用筛选的冷冻—解冻方法处理精液,解冻后精子的活力极明显降低(P=0.002);生存指数降低,GOT释放量增加,菌落数减少,与鲜精相比差异显著(P=0.018;P=0.016;P=0.018);精子畸形率增加,顶体完整率降低,与鲜精相比差异不显著(P=0.494;P=0.084)。结论优化了提高精子转染外源DNA效率的山羊精液冷冻—解冻方法。     

冷冻对人精子结构及功能的影响

目的：研究冷冻对人精子结构和功能的影响。方法：采集健康已生育25-35岁男性供精者精液作标本。7.5%单甘油为冷冻保护剂（Cryopreservative agent,CPA,每份精液分别采用速、缓降温法冷冻,冻前、后分别作精液规分析、精尾低渗肿胀试验、精子超微结构、精子穿卵试验。结果：复温后未加CPA者,均未见有复苏存活的精子;加CPA者,精子存活率、活动率、精尾低渗肿胀率、精子超微结构相对完整的百分率、穿卵率均显著下降,速冻法比缓冻法下降更明显。结论：7.5%单一甘油对人类精子具有显著的冷冻保护作用。精液冻贮对精子的结构及功能均有不同程度的损害。不同的降温速度对亿精子产生不同的冷冻损伤,缓冻法降温冻贮人类精液的方法简单经济,能较好地较长时期的保护人精子功能和结构完整性。     

精液处理对精子生存环境活性氧浓度的影响

目的 探讨常规精液处理前后精浆及处理后精子悬液活性氧浓度的变化.方法 按WHO方法对精液标本进行分类,标本分为正常对照组,白细胞精子症组和畸精症组,采用分光光度比色法检测精浆及精液处理后精子悬液活性氧浓度.结果 精浆中活性氧浓度与精浆中白细胞浓度及精子畸形率正相关,精液处理过程可以减少外源性活性氧对精子的影响,但对内源性活性氧作用不大.结论 高白细胞浓度及高畸形率是导致精浆活性氧浓度增高的主要因素,常规精液处理过程可以明显改善精子生存环境.