经食管超声心动图与经胸超声心动图对风湿性心脏病左房血栓诊断价值的比较

左房血栓是风湿性心脏病 (简称风心病 )二尖瓣狭窄的常见并发症 ,约有 15 %～ 30 % [1] 的患者并发左房血栓 ,死亡率极高。超声心动图尤其是经食管超声心动图的出现对左房血栓的检出率大大提高。本研究的目的在于进一步探讨食管超声心动图 (TEE)与经胸超声心动图 (TTE)相比较对左房血栓的诊断价值。一、对象与方法1.对象 :85例风湿性心脏病患者为 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科的住院患者 ,男 37例 ,女 4 8例 ,年龄 4 3岁± 5 8岁。其中单纯二尖瓣狭窄 5 9例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 14例 ,联合瓣…     

超声心动图测定左心室功能的评价

超声技术测定左室功能是七十年代发展起来的一门无创伤性检查技术。Feigenbaum首次应用M型超声心动图(简称M型超声)研究左室功能,随着二维超声心动图(简称TDE)和脉冲多普勒的出现,使这一技术得到进一步发展和应用。一、测定方法及指标判断左室(LV)压力、容量和心肌舒缩功能有下述指标: 1.左室容量(LVV)与心输出量(CO)的测定: (1) M型超声:计算LVV公式(表1)。立方体法:本法根据下列假设:①LV为一扁长的椭圆体;②LV的2个短轴(D_1和D_2)相等;③LV的长轴(L)为短轴的2倍(L=2D);④超声的LVD与D_1和D_2接近;⑤LV的收缩是一致的。根据上述假设,LVV的立方体公式如下:     

经食管超声心动图

西德Eppendorf大学心脏诊所医生报告,经食管的超声心动图是可代替常规经胸断层超声心动图有用的方法。 W Aschenberg医师等发现,左房血栓常并发于二尖瓣病变,伴有左房增大,但用二维超声心动图此区域的异常结构常很难确切识     

经食管超声心动图的临床应用价值

目的探讨经食管超声心动图的诊断价值。方法应用多平面食管超声心动与经胸前超声心动图对比分析见察。结果经食管超声心动图虽无法替代经胸前超声心动图，但它可以得到许多经胸前超声心动图无法获得的图像。结论经食管超声心动图对先心病瓣膜性心脏病及左房血栓等疾病的诊断具有重要临床价值。     

经食管超声心动图的临床应用（附472例分析）

本文分析和总结了472例经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)、手术和其它技术的对比结果,认为TEE对左房附壁血栓、房间隔缺损、人工瓣功能不全、感染性心内膜炎(SBE)和主动脉病变具有极其重要的诊断价值,术中TEE的应用价值更具优势。     

经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓的价值

目的分析经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓的临床诊断结果,探究其临床应用价值。方法随机选取自2015年3月至2015年12月在我院就诊的风湿性心脏病左房血栓患者50例,对患者行经胸超声心动图诊断,记录其诊断符合例数,分析其胸部超声心动图影像资料,为临床诊断提供依据。结果对患者进行手术病理确诊,50例患者均为风湿性心脏病左房血栓患者。经胸超声检查,检查出血栓者13例,检出率26%;其中,血栓位于左心房腔内7例,位于左心耳部3例,左房与左心耳部并存2例,有自发云雾状回声者1例;左房血栓检出者组左房内径明显大于未检出组,检出组患者的二尖瓣瓣口面积及反流面积明显小于未检出组,对比存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓临床价值较高,无创伤、无痛,可作为诊断风湿性心脏病左房血栓的首选方法,做好早期诊治,有效降低栓塞等并发症,保证患者的生命安全和生活质量。     

经食管超声心动图及凝血指标评估非风湿性房颤栓塞危险性的临床研究

目的 :探讨经食管超声心动图 (TEE)检查和测定血浆凝血标志物用于评估非风湿性房颤 (NRAF)栓塞危险性价值。方法 :对 12 4例的研究对象全部测定血浆中凝血标志物 ,对风湿性房颤 (RAF)组 3 2例和NRAF组 3 4例实施常规经胸超声心动图 (TTE)和TEE检查。结果 :①TEE的心房血栓和左房自发性超声对比 (LASEC)现象检出率显著高于TTE(P <0 0 1) ;左心耳 (LAA)血流排空速率降低 ( <2 5cm/s)与心房血栓和LASEC形成密切相关。②四种血浆中凝血标志物水平在NRAF组均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;其中D 2聚体水平在LAA功能减退患者中显著升高 (P <0 0 1)。结论 :①TEE较TTE在评估NRAF栓塞危险性方面具更高的应用价值 ;心房内存在血栓、LASEC阳性 ,LAA血流排空速率下降是三项重要的TEE评估指标。②心房颤动可导致某些特异性凝血标志物水平显著升高。③D 2聚体浓度升高与TEE评估指标高度相关     

多层CT与超声心动图评估左室局部功能的比较

心脏多层CT(M DCT)是一种快速发展、主要用于评估冠状动脉的技术,也可以用来评估心室功能。M D CT在计算容积和射血分数方面可与M RI媲美,但少见关于其评估左室(LV)节段性室壁运动(LV SW M)能力的报道。将M DCT测量的半定量LV SW M评分与超声心动图金标准进行比较。39例患者接受16层扫描M DCT血管造影。在心动周期的不同时相对长轴和短轴LV进行断层扫描,并在电影模式下进行可视评估。对21例急性心肌梗死患者在M D CT检查后48h内行超声心动图检查,18例无急性心肌梗死患者在M D CT检查后1月内行超声心动图检查。两位盲法观…     

多平面经食道超声心动图估测左心耳功能及血栓的评价

目的 评价应用经食道超声心动图(TEE)估测左心耳功能及诊断左房血栓的价值。方法 采用TEE对33例伴有或不伴有房颤患者检测左心耳容量及收缩功能，探测左房和左心耳内有无明确血栓征象。并与经胸多普勒二维超声心动图(TTE)比较。结果 33例患者中左房血栓6例，左心耳血栓6例，排除左房血栓3例。根据左心耳面积测定计算出左心耳射血分数(Efv)与左心耳峰值血流排空速度(Per)相关性良好(r=0．84)。结论 TEE不仅可定性诊断左房血栓，还可测量左心耳射血分数，房颤患者左心耳面积扩大，左心耳射血分数减低，评价左心耳功能较二维超声心动图更为准确。     

经胸超声心动图评价华法林治疗心脏血栓的应用

目的 经胸超声心动图监测心脏血栓变化情况以评价华法林溶栓的作用。方法 分析经胸超声心动图检出的心脏血栓患者42例,观察华法林溶栓治疗前后血栓变化情况。结果 心脏血栓经华法林溶栓治疗6个月后均出现明显消退,完全消失者占85％以上。结论 使用华法林治疗心脏血栓安全而有效。经胸超声心动图是监测心脏血栓变化的一种安全、无创且先进的方法。     

经食道双平面超声心动图的临床应用

用经食道双平面超声心动图检查５４例患者，全部均能顺利插入食道探头，无严重并发症发生。结果表明对诊断左心耳血栓、房间隔、左侧心瓣膜及胸主动脉病变经食道超声心动图（ＴＥＥ）明显优于经胸壁超声心动图（ＴＴＥ）。     

超声心动图诊断心脏血栓68例临床分析

目的:探讨心腔血栓的超声心动图表现及诊断价值。方法:回顾性分析经手术及溶栓治疗后消失而证实的心腔血栓68例的超声心动图表现及原发病因。结果:心腔血栓的超声心动图表现为心腔内圆形式不规则形实质性回声团块,常附着于心内膜上,多固定,不随血液流动而改变。彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDE)可见血栓处为一血流充盈缺损。左房血栓多发生于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并房颤及肺动脉高血。左室血栓多发生于心肌梗塞及护张型心肌病等。右房血栓可发生于冠心病,限制型心肌病及三尖瓣狭窄等疾病,还可为四肢及腹腔静脉血栓脱落回流所致。结论:超声心动图对诊断心腔血栓具有重要价值,并对病因分析、选择治疗方案及疗效观察具有一定的指导意义。     

二尖瓣球囊扩张术前经胸壁和经食道超声心动图对比评估

超声心动图对确定病人是否适宜做二尖瓣球囊扩张术有重要的作用,作者在术前同时作了经胸壁超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)检查,旨在评价二者的相对优点。 研究对象为35例做二尖瓣球囊扩张术的病人,女20例,男15例,平均62岁(22～78岁)。所有TTE检查都应用了脉冲波和     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣成形术中监测的价值

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT 3D TEE)在二尖瓣成形术(MVP)中监测的价值.方法 回顾浙江大学医学院附属第一医院2019年6至10月拟行MVP治疗的97例二尖瓣脱垂合并中度及以上反流患者临床资料.所有患者术前均经胸超声心动图(TTE)监测,术中行RT 3D TEE,统计分析二尖瓣脱垂小叶的分区以及术后...     

多平面经食管超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的临床价值

左心房血栓(LAT)是风湿性心瓣膜病,特别是二尖瓣狭窄的常见并发症,如合并心房纤颤则发病率更高.经胸超声心动图(TTE)对左心房及左心耳血栓(LAAT)的检测受肺及胸壁脂肪、胸廓畸形等因素的影响,检出率低,易造成误诊及漏诊.90年代开始应用于临床的多平面经食道超声心动图(MTEE),为超声诊断LAT和/或LAAT开辟了一条新的途径.本研究的目的是探讨MTEE对LAT和LAAT的临床应用价值.     

经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓的价值

目的 分析风湿性心脏病左房血栓的经胸超声心动图表现,探讨影响左房血栓形成的因素。方法 收集205例风湿-陛心脏病患经胸超声心动图资料,分为血栓组与无血栓对照组,分析左房血栓形成与年龄、左房大小、房颤、二尖瓣口面积及二尖瓣返流量之间的关系。结果 与对照组比较,血栓组左房较大,心房纤颤发生率明显增高,二尖瓣狭窄程度重,返流量明显小,均有统计学显性差异。结论 经胸超声心动图能检出大部分左房血栓。左房血栓的形成与心房纤颤的发生、左房增大、二尖瓣狭窄及返流量明显相关。     

心肌梗死1年后超声心动图的预测价值

背景:左心室(LV)和右心室(RV)功能是急性心肌梗死(M I)后发病率和死亡率的已知预测因素,然而M I后心功能晚期评价的预测价值尚不明确。方法:在SAVE研究超声心动图亚研究入选的291例第1年内无心衰(H F)且未再发M I的患者中,选取基线有LV功能障碍(EF≤40%)的患者,于M I1年后行超声心动图进行分析。评价LVEF和RV面积变化分数。结果:在行1年超声心动图后中位随访22个月发现,1年时低LVEF(<30%)与死亡和(或)H F风险增加相关(H R2.7,95%CI1.3～5.3)。RV功能障碍的存在与死亡(H R8.9,95%CI3.5～22.1)、进展为H F(H R7.1,95%CI3.…     

多平面经食道超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄致左心房内血栓的诊断价值

目的　探讨多平面经食道超声心动图 (Multi- planetransesophagealechocardiography简称M -TEE)诊断左房及左心耳部血栓的价值。方法　采用M -TEE及经胸超声心动图 (Transthoracicechocardiography简称TTE)两种方法检查左房及左心耳部的血栓情况。结果　M -TEE确诊为血栓的 12例患者中TTE有 7例未发现血栓。结论　M -TEE能够清楚显示左房及左心耳部血栓及其附着部位、大小、数目、形态 ,其敏感度较TTE显著提高     

彩色多普勒超声心动图在诊断肺栓塞中的价值

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺栓塞的价值。方法:临床疑似PTE患者85例行经胸超声心动图和周围血管超声检查,经临床综合诊断为急性肺栓塞的32例作为病例组,并对其中的21例患者进行了治疗后的超声随访。结果:超声发现直接征象2例(肺动脉主干合并右肺动脉内血栓1例,右心房内游离血栓1例),其余皆表现为急性肺源性心脏病表现与肺动脉高压的间接征象表现。结论:彩色多普勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床有很大帮助。     

经食道超声心动图对左房血栓及血栓前状态的评价

风湿性二尖瓣狭窄患者左房血栓形成可显著增加栓塞的发生率,是经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的禁忌证之一,与左房血栓前状态密切相关。笔者对拟行PBMV的二尖瓣狭窄患者,通过经食道超声心动图(TEE)检查,对其左房血栓及血栓前状态进行了评价,现报告如下。