经食管超声心动图与经胸超声心动图对风湿性心脏病左房血栓诊断价值的比较

左房血栓是风湿性心脏病 (简称风心病 )二尖瓣狭窄的常见并发症 ,约有 15 %～ 30 % [1] 的患者并发左房血栓 ,死亡率极高。超声心动图尤其是经食管超声心动图的出现对左房血栓的检出率大大提高。本研究的目的在于进一步探讨食管超声心动图 (TEE)与经胸超声心动图 (TTE)相比较对左房血栓的诊断价值。一、对象与方法1.对象 :85例风湿性心脏病患者为 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科的住院患者 ,男 37例 ,女 4 8例 ,年龄 4 3岁± 5 8岁。其中单纯二尖瓣狭窄 5 9例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 14例 ,联合瓣…     

经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值

本研究通过13例左房活动性血栓的超声表现,讨论分析经胸彩色超声心动图在左房活动性血栓诊断过程中的作用. 1 临床资料 1.1 一般资料 自2014年4月至2016年4月,超声诊断风湿性心脏病联合瓣膜病,发现319例二尖瓣中-重度狭窄患者中,左心房活动性血栓13例,男性5例,女性8例;年龄最大81岁,最小43岁,平均年龄(61.8±7.4)岁;血栓多呈类圆形,最大直径23.4 mm,最小直径12.8 mm,活动幅度自左房底部至二尖瓣口,多数呈往复运动(见图1、2).     

经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的临床应用

目的 探讨经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)在心脏外科手术中的临床应用价值.方法 选择40例接受心脏外科手术的患者进行经RT-3D-TEE术中监测,其中风湿性心脏病二尖瓣病变17例(其中1例合并房间隔缺损),风湿性心脏病二尖瓣主动脉瓣联合病变 3 例,风湿性心脏病主动脉瓣病变3例,二尖瓣脱垂3例,室间隔缺损 4例(其中1例室间隔膜部瘤形成),房间隔缺损10 例(其中2例合并Ebstein畸形).结果 RT-3D-TEE能够实时直观地显示经食管角度观察的立体解剖图像,清晰地显示心脏瓣膜及其病变以及房间隔缺损的部位和范围,术后可即刻通过三维图像更直观地评价手术效果.结论 RT-3D-TEE可同步显示三维立体影像,图像质量好,可方便应用于心脏术中监测,为心脏手术术前决策及术后效果评价提供重要的信息,在心脏外科手术中具有重要的临床应用价值.     

实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声心动图在二尖瓣病变的临床应用

目的 探讨实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声在二尖瓣病变手术患者中的应用。方法 回顾性分析明确诊断为二尖瓣瓣膜病并行二尖瓣病变手术患者40例,其中儿童患者7例,成年患者33例,分别于术前及术后3个月测量入组患者的左心房前后径（anteroposterior diameter of left atrium,LAAPD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、二尖瓣病变等情况。结果 与术前相比,儿童及成年组患者术后3个月的LAAPD、LVEDD均明显减小,且仅成年组患者术后的LVEF值明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月进行随访时显示,儿童及成年组患者术后二尖瓣返流例数均较术前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),二尖瓣返流量（mitral regurgitation,MR）分级与术式呈正相关。结论 实时三维经胸超声心动图联合术中食管超声具有无创、操作简便、省时等优点,在二尖瓣病变的应用中发挥着极其重要的作用,能够在术前准确显示瓣膜病损部位、程度,并指导术式选择。     

经胸和多平面经食管超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

目的：评价超声引导下经导管或非体外循环经胸小切口以Amplatzer ASD封堵器治疗房间隔缺损(ASD)的价值。方法：3例在经胸超声心动图(TTE)引导下股静脉穿刺经导管及1例在多平面经食管超声心动图(MTEE)引导下非体外循环经右胸小切口置入Amplatzer ASD封堵器堵闭ASD。结果：4例均在超声引导下成功地使用封堵器堵闭ASD,术中监测ASD的最大伸展径与术前测量基本一致,超声可实时指导封堵器准确地置入和堵闭ASD的操作全过程,显示封堵器与周围房间隔咬合完好,房水平基本无分流,无瓣膜功能和静脉回流障碍,即刻评定手术效果。结论：超声对Amplatzer ASD封堵器堵闭ASD的术前病例筛选、术中监测和术后随访均起到极其重要的作用。     

给予生理盐水微泡造影剂经胸和经食管超声心动图检测心房右向左分流的比较

可使用经胸或经食管超声心动图进行生理盐水微泡造影检查(微泡试验)检测心房右向左分流。对接受经胸和经食管超声行生理盐水微泡造影检查的94例连续病例进行回顾,以比较两种方式检测心房右向左分流的实用性。给予生理盐水微泡造影剂经胸和经食管超声心动图检测心房右向左分流的比较@Thanigaraj S.$Cardiovascular Division, Washington University, School of Medicine, St. Louis, MO, United States Dr. @Valika A. @Zajarias A. @苏畅…     

术中实时三维经食管超声心动图在临床应用的价值

术中超声在心外科手术中应用越来越广泛,该技术不仅可为手术方案的选择提供重要依据,而且能够即刻评价手术效果。术中实时三维经食管超声心动图（realtime three dimensional transesophogeal echocardiography,RT-3D—TEE）可为术者提供准确清晰的心脏立体结构图像,帮助术者了解病变的空间位置关系,具有实时、方便灵活、安全无创、定位准确、费用低廉等优点。     

有症状和无症状卵圆孔未闭患者经食管超声心动图特征比较*

目的 比较有症状和无症状卵圆孔未闭患者经食管超声心动图的特征。方法 选取2018年1月—12月在郴州市第一人民医院就诊的有症状的卵圆孔未闭患者（隐源性卒中或短暂性脑缺血发作）64例（有症状组）和无症状的卵圆孔未闭患者（经食道超声心动图偶然发现卵圆孔未闭）92例（无症状组）。患者年龄均<55岁。比较两组患者的临床和人口学特征,并评估卵圆孔形态学特征,包括卵圆孔高度和长度、间隔偏移距离、原发间隔和继发间隔厚度。结果 有症状组与无症状组比较,卵圆孔高度（3.0±0.7）mm vs （2.1± 0.4）mm,继发隔厚度（6.1±1.2） mm vs （3.4±0.9）mm和间隔偏移距离（8.3±1.2）mm vs （4.2±1.3） mm均增加（P?<0.05）。两组患者卵圆孔长度和原发间隔厚度差异无统计学意义（P?>0.05）。与无症状组患者比较,有症状组患者长/高比值（3.1±0.4） mm vs （5.8±1.1） mm较小（P?<0.05）。结论 卵圆孔较高、间隔活动度较高、继发隔较厚有助于对<55岁的卵圆孔未闭患者隐源性卒中或短暂性脑缺血发作发生风险进行分层。     

经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵术围手术期中的临床价值

目的 探讨经胸超声心动图(transthoracic eChocardiography,TTE)在封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)围手术期中的应用价值.方法 选择试验对象,应用TTE测量60例患者房间隔缺损大小,在TTE的检测下对ASD行经导管封堵,评价TTE在封堵ASD围手术期中的应用价值.结果 TTE成功引导57例患者封堵器置入,术中及术后均无并发症,无残余分流,总的成功率为95%(57/60).结论 TTE对于应用封堵器封堵ASD术前病例选择、指导选择封堵器型号、导管通道建立以及放置封堵器的全过程和术后疗效评价起着重要作用.     

经导管行卵圆孔未闭修补的患者中心脏磁共振成像和经食管超声心动图的比较

目的:在发生不明原因缺血事件的患者中研究了卵圆孔未闭(PFO)修补术前后心脏磁共振成像(CM R I)检查的价值。背景:CM RI是详细评价心脏解剖和功能的一种有效的无创性手段。至今还未在经导管行卵圆孔未闭修补术的患者中进行CM RI和经食管超声心动图(TEE)的比较评价。方法:对75例     

二维超声平面显像与实时三维经食管超声心动图在房间隔缺损形态特征显示方面的对比研究

目的:比较二维超声平面显像与实时三维经食管超声心动图(3DTEE)在显示房间隔缺损(ASD)形态学特征方面的优缺点和应用价值.方法:对87例ASD患者分别应用二维超声平面显像、3DTEE显示缺损平面图像,比较两者ASD平面显示成功率、ASD最大径测量,并将两者测量ASD最大径与封堵器大小行相关性分析.结果:二维超声平面显像法ASD平面显示成功率为67.8％(59/87),3DTEE法为87.4％(76/87),差异有统计学意义(P<0.001).二维超声平面显像法测得ASD最大径为(21.30±6.06)mm,3DTEE法为(20.90±6.12)mm,差异无统计学意义(P>0.05),两种方法测得ASD最大径与封堵器大小呈显著正相关(r=0.934、0.975,P<0.001).二维超声平面显像法显示ASD平面失败主要为小单孔型ASD、多孔型ASD;3DTEE法显示ASD平面失败主要为大单孔型ASD、原发孔型ASD.结论:3DTEE为显示ASD形态学特征的理想手段,二维超声平面显像可作为补充.     

经胸彩色超声心动图在保证先天性心脏病封堵术安全性和有效性的临床应用

目的：经胸彩色超声心动图在保证先天性心脏病（先心病）封堵术安全性和有效性的临床应用研究。方法：继发孔房间隔缺损（ASD）19例,动脉导管未闭（PDA）11例,室间隔缺损（VSD）5例,均采用Amplatzer封堵器经周围血管插入导管介入治疗。术前经胸彩超确定适应证。术后1个月、3个月、半年、1年对患者进行彩色超声心动图复查,观察封堵器是否固定、有无心包积液、残余分流,是否影响瓣膜功能及心功能情况。结果：19例ASD、11例PDA,5例VSD均成功封堵。其中1例ASD封堵术后封堵边缘有少残余分流,术后3个月复查彩超分流消失,其余封堵术分流立即消失。结论：在介入手术中,彩超检查术前可以确定先心病封堵术的适应证,术中指导临床医师选择合适的封堵器型号、准确显示封堵器位置、检查有无残余分流,术后可实时地反复随访观察其远期效果。尤其在房缺及室缺等封堵术上,彩色超声心动图在术前检查及术中监测已成为不可缺少或替代的必要方法。     

对比增强经颅多普勒与经胸超声心动图右心造影对卵圆孔未闭引起右向左分流的诊断价值的比较

目的 探讨对比增强经颅多普勒超声(cTCD)、经胸超声心动图右心造影(cTTE)对卵圆孔未闭所致右向左分流(PFO-RLS)的诊断价值。方法 收集我院神经内科收治的首次脑缺血事件(急性脑梗死或短暂性脑缺血发作)的患者133例,所有患者同时行cTCD、cTTE和以经食管超声心动图右心造影(cTEE)检查,cTEE为“金标准”,比较cTCD与cTTE敏感度、特异度。结果 cTCD对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为98.2%、85.7%、91.0%,cTTE对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为91.1%、97.4%、94.7%,cTCD对RLS诊断敏感度高于cTTE。cTCD、cTTE与cTEE检查结果均有极好一致性,Kappa值分别为0.819、0.891。cTCD、cTTE分别与cTEE诊断RLS阳性率相当,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。对cTCD诊断1-3级RLS,cTTE的阳性率分别为64.9%(24/37例),100%(9/9例),100%(20/20例),并对1与2级、1与3级之间进行比较,差异具有统计学意义(χ²=4.408、9.103...     

应用对比增强经胸超声心动图测量冠状动脉血流速度和血流储备以预测心脏移植患者的长期预后

背景:应用对比增强经胸超声心动图(CE-TTE)测量冠状动脉血流速度和血流储备(CFR),以之作为心脏移植术后与心脏移植物血管病(CAV)相关的主要不良心血管事件(M ACE)发生的预测因素。方法和结果:在66例连续心脏移植患者(随访19±5个月)中,应用CE-TTE测量冠状动脉左前降支(LAD)的舒张期血流减速时间(DDT)和CFR。以舒张期流速最高值与基础值之比计算CFR。通过量化分级系统对血管造影结果进行分析;CAV定义为血管变化分级2级或更高。M ACE是指心血管死亡、冠状动脉内支架置入和心力衰竭。     

容量性肺动脉导管和经食管超声心动图在双心功能评估中应用的探讨

容量性肺动脉导管法和经食管超声心动图法均可对心室前负荷进行有实用意义的临床监测,并同时提供各自相关的血流动力学或心室结构方面的综合信息,是两种相互独立的重要的检测手段。随着研究的进一步深化,两种监测方法的联合使用将会成为双心系统功能状态的实时监测的手段,因此,这两种方法有着广阔的应用前景。     

心房应变率超声心动图可预测心房颤动复律的成功与否:经胸组织多普勒和经食管成像的联合研究

目的:本研究旨在评价应用组织多普勒成像测得应变率来检测心房功能障碍的可行性,并探讨其在预测心房颤动复律后窦性节律维持中的作用。方法和结果:实施应变率(SR)和组织多普勒成像(TDI),并进行左心房(LA)基底壁脱机分析。SR检测到由心室运动导致的收     

超声和MRI在肩峰下撞击综合征临床诊断中应用价值对比分析

目的:对比分析超声和MRI检查在肩峰下撞击综合征早期诊断中的应用价值,探讨其中比较准确的诊断方式。方法:对我院近两年内收集到的肩峰下综合征患者先后进行超声检查和MRI检查,得出其各自最终的灵敏度和特异度并进行对比分析。结果:MRI检查中没有检查出冈上肌腱全层断裂、肱二头肌附着处断裂、冈上肌腱水肿各1例,而超声检查中仅出现了1例冈上肌腱合并肩胛下肌腱撕裂没有被检查出来的状况;MRI的各项诊断指标都显著比超声要低(P<0.05)。结论:超声检查的灵敏度和特异度更高,且检查画面比较清晰,更适用于肩峰下撞击综合征患者的早期诊断。     

超声、DSA和手术在治疗自体动静脉内瘘狭窄或闭塞中的对比研究

<正>维持性血液透析是终末期肾病的主要治疗方式,通过清除血液中多余代谢废物、水分,维持机体的酸碱平衡,可有效延长患者生存期。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)为血液透析的主要血管通路,相较于其他血管通路,该通路具有对生活影响小、并发症少、使用寿命长等优点,利于维持透析过程中血流通畅,以确保血液透析能够顺利进行^[1]。