骨折合并闭合性外伤性肠破裂21例临床诊断分析

目的：对骨折合并闭合性肠破裂的临床诊断及治疗进行研究探讨。方法：对我院2002年1月～2007年5月收治的骨折合并闭合性肠破裂21例的诊断及治疗进行回顾性分析。结果：全部病例均行B超检查，提示腹腔积液13例（61．9％），腹部CT检查13例，提示气腹征9例（69％），全部病例均行腹腔穿刺，阳性17例（80．9％）。结论：对于骨折合并腹痛的患者，需要细致询问病史、仔细体格检查，结合B超、CT及腹腔穿刺和腹腔灌洗进行诊断。其中腹腔穿刺操作简便，确诊率高。     

细针穿刺细胞学检查对肝脏占位性病变的诊断

自1993年9月-1996年5月对50例肝脏占位性病变进行细针穿刺涂片细胞学检查，所有病例均获足够标本，为临床诊断提供了可靠依据。1资料与方法1．1临床资料：50例患者；男40例（80％），女10例（20％）。年龄35-72岁，平均50岁。所有病例均有B超、CT提示肝脏占位性病变，其中右叶29例（58％），左叶15例（30％），全肝6例（12％）。肿块＜5cm3例（6％），＞5cm47例（94％），可触及肿块者44例，合并肝硬化者42例（84％），手术切除病变10例（20％）。1，2穿刺方法：穿刺器械为10ml一次性塑料注射器及其附带穿刺针，针长4cm，粗0．snun。本组6…     

结肠癌延误诊断原因分析

65例中男48例，女17例。年龄21～80岁，平均年龄53．2岁。临床表现：脓血便21例，占32．3％；鲜血便14例，占25．9％；大便习惯改变（腹泻、便秘交替）11例，占20．3％；右下腹肿块伴腹部隐痛3例，占5．6％，黑便9例，占13．8％；贫血貌7例，占10．7％。本组病例确诊前曾分别诊     

59例肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断

目的：分析肝硬化合并结核性腹膜炎的临床特点,总结其诊断方法。方法：回顾分析59例住院确诊的肝硬化合并结核性腹膜炎病例。结果：辅助检查中腹部B超＋腹膜活检87．5％（7／8）,腹腔镜88．2％（15／17）,腹腔镜＋腹膜活检100．0％（11／11）。结论：肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断方法中,腹腔镜检查及腹膜活检和B超引导下经皮腹膜穿刺活检都是确诊结核性腹膜炎最好的方法。     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

胆总管囊肿（先天性胆总管囊状扩张症）是一种比较少见的先天性疾患，多见于生及儿童，在成人中发病报道不多，作者近8年来经B超诊断且手术证实的10例报告如下。1资料与方法本组10例，男3例，女7例，年龄3～57岁，平均年龄23．5岁，临床多因右上腹痛，触及包块，伴发热、黄疸行B超检查。2结果本组10例，超声显像首次确诊8例，占80％（8／10），B超引导下穿刺抽出绿色胆汁得到确诊1例，B超总诊断符合率90％（9／10）；误诊1例，占10％（1／IO），此例术前经CT导引下穿刺确诊。本组10例先天性胆总管囊肿声像图特征见附表。表中可见，本组…     

B超和CT对胰腺癌的诊断价值

本文回顾性分析了54例胰腺癌B超和CT的诊断结果，全部病例的诊断均得到手术和（或）病理证实，54例中有47例B超检查确诊，正确率为87％，40例做了CT检查，其中37例诊断为胰腺癌，正确 率为92．5％，同时做B超和CT检查的40例中，4例B超漏诊、误诊而CT确诊，2例CT漏 诊而超发现病变，1例两者均漏诊，有6例在超声引导下细针穿刺，均检获癌细胞，作者认为，B超和CT在腺癌的诊断上各有优缺点，同时应用具有互补价值。     

胰腺癌15例误诊分析

胰腺癌因临床不典型而易贻误诊断，本文收集了1987年12月～1996年12月误诊的胰腺癌15例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女5例，年龄45～81岁，平均60．6岁。发病至确诊前的病程在2～3个月11例，4～6个月4例。所有病例均经B超、CT等影像学及手术证实。1．2临床表现：上腹痛14例（93．3％），脐周痛7例（46．7％），上腹饱胀、纳差13例（867％），黄疽6例（60．0％），腰背痛3例，右上腹触及肿大胆囊和包块者4例，间断黑便2例，贫血乏力2例，腹泻1例。1．3伴随疾病：胆囊炎4例，胆石症3例，糖尿病2例，慢性胃炎3例，贫血2例…     

45例胆管扩张症的诊治体会

目的：探讨胆管扩张症的分型，诊断和治疗。方法：对1979－1999年共收治45例胆管扩张症临床资料作回顾分析。结果：本组按Todani分型：I型占80％（36／45），Ⅱ型占2．2％（1／45），Ⅲ型占4．4％（2／45），Ⅳ型占2．2％（1／45），Ⅴ型占11．2（5／45），以上腹痛为主，占80％（36／45），黄疸占15．56％（25／45），腹部包块占5．8％（26／45），同时出现上述症状仅11例，其中35例经B超检查确诊，30例经CT，ERCP等检查确诊，5例术中获得确诊，45例均行手术治疗，手术采用内引流术，并发症主要为胆道感染，出血，再发结石，癌变等，除癌变2例死亡外，均存活。结论：胆管扩张症往往无典型腹痛，黄疸，腹块三联征，诊断不易，有时还需B超，CT，MRI，ERCP等辅助检查帮助确诊分型，手术方式应采用囊肿切除肝管空肠Rouxen－y吻合。     

B超应用于宫外孕诊断中的临床价值

目的 探讨B超应用于宫外孕诊断中的，临床价值。方法 对本院妇产科门诊（包括急诊）患者中有停经史，HCG阳性或弱阳性，不规则阴道出血的病例均行B超检查。结果 经B超检查诊断为宫外孕的105例患者中，流产型9例，占8．5％，破裂型45例，占42．9％，未破裂型21例，占20％，陈旧型30例，占28．6％，均行手术治疗。B超诊断总符合率94％（99／105），误诊率为5．7％（6／105）。21例未破裂型宫外孕患者中，5例行腹腔镜下输卵管保守性手术治疗，后均再孕并足月顺产。结论 B超诊断宫外孕准确率高，方便，快捷，并可根据声像图表现不同给予初步病理分型，帮助临床采取相应的手术方式及治疗措施提供有效的依据，有较高的临床价值。     

小儿肾损伤的诊治(附30例报告)

目的：提高小儿肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析30例小儿肾损伤的诊治资料。结果：血尿30例（100％）；B超检查阳性25／27例（92．6％）；CT检查阳性17／17例（100％）。非手术治疗22例（73．3％），手术8例（26．7％），全部病例均治愈。结论：B超检查方便、快速、无创，可作为肾损伤的首选检查，CT准确率高，对肾损伤分型有重要价值。治疗取决于准确的伤情评估，多数可行非手术治疗，如损伤严重，应及时手术探查。     

32例肾损伤的诊治体会

我院1986年12月~1996年12月收治肾损伤32例，均获得治愈，无1例死亡。认为B超作为肾损伤筛选性检查，CT则能较准确显示肾损伤程度，特重型肾损伤手术探查则应不失时机，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组32例，男24例，女8例。年龄12~71岁，平均年龄31．5岁。损伤原因：交通肇事20例（62．5％），钝物打击伤5例（1．6％）；高处坠落7例（21．9％）；其中闭合性伤24例（75．0％）；开放性伤8例（25．0％）。接损伤程度分为四类：肾挫伤18例（5．3％）；肾裂伤8例（25．0％）；严重肾破碎、横断伤4例（12．5％）；肾蒂伤2例（6．3…     

B 超在肝胆脾胰疾病检查中的诊断分析

目的：观察在肝胆脾胰疾病检查中采用 B 超的检查结果，分析 B 超的运用价值，以提高肝胆脾胰诊断准确率。方法：本次研究病例，我们选择了于2013年2月－2014年6月这段时期内接受诊断、治疗的疑似肝胆脾胰患者，共300例。患者在空腹状态下取其仰卧位，接受了 B 超检查，检查部位为肝脏、脾脏、胰腺以及肾脏，重点观察患者腹部器官是否异常。结果：300例接受 B 超检查的患者中阳性者为290例，病理结果为262例，B超结果与病理结果符合率为90．3％，即诊断率是90．3％；检查出的疾病排名靠前的分别是脂肪肝73．7％（193／262）、胆囊炎5．7％（15／262）以及肝囊肿5．0％（13／262）。结论：B 超可以检查出多种良性病变，且诊断准确率较高，可以应用于肝胆脾胰疾病检查中。     

子宫腺肌病76例临床表现分析

76例子宫腺肌病患者发病年龄35～45岁占76．6％，B超确诊占39．5％，痛经占60．5％，月经紊乱占54.0％。提示诊断主要依据为痛经、月经紊乱及B超检查。     

胰腺损伤12例临床分析

目的：探讨胰腺损伤的术前确诊及有效治疗方法。方法：回顾性分析近5年来收治的12例胰腺损伤患者的临床资料。结果：12例中8例术前确诊,4例术中探查明确诊断,全部病例均经手术治疗,发生胰漏3例,最后治愈率100％,结论：早期B超检查是胰腺损伤简易可靠的诊断方法,严密的临床观察及B超动态检查是避免漏,误诊的必要措施,根据胰腺损伤的部位,程度及范围而选择合适的手术是治疗的关键,生长抑制有利于减少胰漏等并发症的发生。     

动态静脉尿路造影对输尿管结石的诊断价值

目的：探讨动态静脉尿路造影（DIVU）对输尿管结石的诊断价值。方法：经手术或碎石，中药治疗排出体外，或经逆行造影证实的输尿管结石患者105例，DIVU检查105例，B超检查93例，分析105例DIVU的影像效果。并将DIVU与B超的诊断结果对照。结果：（1）DIVU，B超对直径≥5mm的输尿管结石诊断准确率分别为91．80％（56／61）和92．86％（52／56），差异无显著性（P＞0．05），而对直径＜5mm的结石,DIV经（97．73％，43／44）明显高于B超（67．57％，25／37），差异有显著性（P＜0．01）（2）DIVU显示患侧输尿管扩张征机率为90．48％（95／105）。结论：DIVU可提高输尿管扩张征象显示率，对输尿管结石诊断准确性高，尤其对直径＜5mm的结石明显优于B超，是诊断输尿管结石的可靠检查方法。     

22例小儿过敏性紫癜（HSP）临床病例分析报告

对我院2004年1月至2006年4月住院的22例小儿过敏性紫癜进行临床病例分析回顾：其中男15例，女7例（男：女=2．1：1）；发病年龄2～8岁13例，10岁以上9例；合并肾病（肾炎）综合征5例（占22．7％），关节肿痛8例（占36．4％），胰腺炎2例（占9．1％），肠套叠1例（占4．5％），神经糸统表现1例（占4．5％）。     

B超应用于妇科子宫病变诊断的临床价值

B超在妇科子宫病变诊断中的应用B超应用于宫外孕诊断：格桑德吉等对21例平均年龄在27岁的妇产科患者进行B超诊断，21例超声检查的宫外孕破裂出血的病例中，手术后病例结果证实18例为宫外孕破裂，确诊率85．7％，为临床选择有效的用药方案提供可靠依据，减少宫外孕破裂的误诊率和病死率。另外B超检查及时、方便、快捷，能使病人得以早期诊断及妥善治疗，     

卫生部通报全国手足口病防控工作情况

我国一些地区的手足口病疫情引起了社会普遍关注。2009年1月1日至3月26日12时，全国30个省份（除西藏）共报告手足口病例41846例，其中重症病例94例；报告病例仍以5岁及以下儿童为主（占93．96％）；在实验室确诊的病例中，EV71型占75．00％。截至3月26日24时，报告死亡病例18例。     

43例小肠出血的病因及诊断分析

目的：探讨小肠出血的病因及诊断方法。：回顾分析1994年1月至1999年12月小肠出血病人43例，经胃镜，结肠镜检查排除十二指肠球部以上消化道和结直肠病变，选择应用小肠钡灌，小肠镜，选择性肠系膜血管选影（DSA），核索扫描（ECT）等检查。结果：43例小肠出血病人，6例结果阴性予以随访，37例检查结果阳性病人予手术探查，病理证实，其中小肠肿瘤20例（54．1％），血管病变6例（16．2％），克隆5例（13．5％），憩室3例（8．1％），炎性肠病3例（8．1％），各检查方法在小肠出血的检查中阳性率分别为：ECT 66．7％，DSA53．0％，DSA53．0％，小肠钡灌45．0％，小肠镜28．5％，结肠镜14．3％，结论：小肠出血临床上常缺乏典型症状，在常规胃镜，结肠镜排除胃十二肠球部以上消化道和结直肠病变后，考虑小肠疾病至消化道出血的可能，缓慢出血者作小肠镜，小肠钡灌检查，ECT，DSA适用于活动出血者或其他检查阴性病人，伴腹块者B超，CT有助于诊断。     

成人结核性脑膜炎42例临床分析

对我院肺科近5年多来住院的42例结核性脑膜炎患者进行临床分析，旨在探讨结核性脑膜炎的诊断及治疗问题，现报告如下：临床资料42例结核性脑膜炎均为我院肺科1992～1997年7月的住院患者，均经询问病史，体格检查及脑脊液检查确诊。1．一股资料：男性17例，女性25例，男女之比1：1．47，年龄在14～70岁之间，16岁以下3例（71％），16～35岁28例（667％），35岁以上11例问62％），其中50岁以上者仅4例（9．5％），同时伴有粟粒性结核者8例，伴肺部感染者4例，伴结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、浸润性肺结核各1例，起病到入院确诊时间：2周以内者…