静息态功能磁共振在针灸治疗脑梗死研究中的应用

<正>静息态功能磁共振成像是一种非损伤性的脑功能检测技术,在数据扫描时参与者不需要执行任何复杂的认知任务,只需保持全身放松、头脑清醒的状态,已被广泛应用到人脑器官水平的针刺效应及机制研究中。在临床上针灸治疗脑梗死后遗症疗效显著,但是针灸治疗脑梗死起效的机制尚不明确,因此利用静息态功能核磁共振成像技术观察脑梗病人静息态下脑活动的异常模式,以及针灸治疗对患者静     

功能磁共振成像技术及其在针刺研究中的应用

2 0世纪90年代脑功能磁共振成像出现,使其在认知科学研究方面显示出巨大的潜力。脑功能磁共振成像把神经活动和高分辨率磁共振成像技术结合,已成为针刺作用机理、针灸在神经系统机制方面提供了重要的研究手段。就脑功能磁共振成像的基本原理及其在针刺研究领域的应用作一综述。     

基于功能磁共振成像探讨针灸治疗肠易激综合征患者脑功能改变的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种慢性功能性胃肠病,虽然不会危及患者生命,但影响其生活质量,并增加抑郁症等精神疾病的发生风险。鉴于此,有必要对IBS的中枢发病机制进行探讨。功能磁共振成像是研究脑功能的一种非常有效、非侵入性活体观测技术,为评估IBS的“脑-肠轴”异常提供了新的视角。针灸治疗IBS效果肯定,但其中枢机制不完全清楚。本文对近几年国内外针灸相关文献进行回顾,并对几种功能磁共振成像研究方法在IBS中的应用进行综述。     

功能性磁共振成像技术针刺临床应用概况

近年来随着医学影像学的发展．国内外许多学者利用功能性磁共振成像（functionalmagneticresonanceimaging,fMRI）技术,对针刺不同穴位的脑功能成像及临床应用进行了一系列的研究,为促进针刺治疗疾病机制的探讨,提供了一定的可视性依据。笔者分别对针刺健康人上肢穴位、下肢穴位、上下肢配穴的磁共振脑功能成像以及其在针灸临床应用的概况,做如下综述。     

基于功能性磁共振成像技术的针灸治疗抑郁症中枢机制研究进展

抑郁症以持久而显著的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型,也是脑功能障碍性疾病之一。针灸治疗抑郁症的疗效己受到国内外的充分肯定,但其中枢机制尚未形成统一的标准,普遍认为是通过调节边缘系统皮质纹状体丘脑神经通路来实现。近年来有学者应用功能性磁共振成像技术对针灸治疗抑郁症的中枢机制进行了研究,笔者拟从抑郁症的相关脑功能网络异常和针灸治疗抑郁症脑功能网络两方面的f MRI研究进展进行综述。结果显示目前针灸治疗抑郁症脑功能网络仅局限于单个或多个独立的脑功能网络,尚未形成科学、规范、完整的脑功能网络机制。笔者建议应着重研究脑功能网络之间的整合作用机制,同时要深入探讨针灸治疗抑郁症脑功能网络的f MRI机制,以期能进一步证实其稳定性及可重复性,为针灸治疗抑郁症的研究做指导。     

针灸推拿治疗中风偏瘫的临床疗效观察

目的观察分析针灸推拿治疗中风偏瘫的临床效果。方法应用针灸推拿的方法治疗中风偏瘫。结果本组病例，经针灸推拿治疗后，中风偏瘫的总显效率为93．75％。结论针灸推拿疗法是临床上治疗中风偏瘫的一种切实有效的方法。     

针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床研究进展

近年来,脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗受到重视,针灸作为一种有效的方法报道较多,本文总结了近年来关于针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的现状和进展,从取穴、针法、针灸结合其他方法等方面进行综述,认为针灸能够缓解脑卒中后痉挛性瘫痪状态,而且疗效好、无不良反应,并提出优化选穴、规范临床试验设计、统一疗效标准、进行机制研究等建议。     

脑功能磁共振在穴位研究中应用近况

穴位是针灸治疗的刺激点,穴位主治作用还未得到比较完整的科学的解释,近年影像技术的发展,特别是功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）的应用,使在活体非创伤性地研究针刺不同穴位对大脑活动的影响成为可能。本文对2004年以来利用脑功能磁共振成像研究针刺不同穴位脑活动效应的关系做一综述。     

磁共振成像在阿尔茨海默病诊断中的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的病因。MR成像主要包括结构MRI、弥散张量成像、磁共振波谱和动脉自旋标记磁共振成像。磁共振结构成像与功能成像结合能更有效的剖析脑的宏观与微观变化,找出结构变化与功能变化的关系,对于理解AD的神经病理机制和临床诊断至关重要,从而进一步为临床治疗提供理论依据。     

小儿急性肢体偏瘫60例病因与诊治探讨

目的 探讨小儿急性肢体偏瘫(ALH)的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析60例ALH患儿临床资料、实验室检查.结果 60例ALH患儿中,非特异性脑血管缺血性病变及颅脑外伤为主要病因,磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)检查在ALH诊断上提供重要信息,感染和颅脑外伤经综合治疗预后良好,3例应用高压氧疗效明显改善.结论 感染及颅脑外伤是ALH主要病因,MRI及MRA是ALH重要的诊断技术,改善微循环、扩张脑血管药物及高压氧的使用是ALH治疗所需.     

针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的：探讨针刺结合现代康复技术对于中风偏瘫痉挛状态康复的作用。方法：将80例中风偏瘫痉挛状态的患者随机分为治疗组和对照组;治疗组采用＂分期整体针刺疗法＂中痉挛期的针刺方法配合现代康复治疗技术,对照组采用现代康复治疗技术,分别于治疗前,治疗后2月末采用改良Ashworth肌痉挛评定量表,简化Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分法,Barthel指数分别评定肌痉挛,运动功能水平,日常生活能力。结果：治疗后两组偏瘫肢体痉挛及肢体运动功能,日常生活能力均明显改善（P〈0.05）;治疗后治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组进入分离运动期（BrunnstromⅣ期）时间短于对照组（P〈0.05）。结论：与单纯使用现代康复技术相比,现代康复技术结合针刺治疗对于中风偏瘫痉挛状态的康复具有更明显的促进作用。     

腹针联合运动疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察

目的观察腹针联合运动疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效。方法将120例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组、对照组,每组各60例。治疗组以腹针加运动疗法治疗,腹针穴取中脘、下脘、气海、关元、商曲、气旁、滑肉门、外陵。针刺完毕配合运动疗法。治疗隔日1次,每周3次,共24次。对照组以单纯运动疗法治疗,运动疗法的手法及疗程同观察组。结果通过两组治疗前后临床疗效及四肢FMA评分比较,发现两组治疗后总有效率差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组FMA评分比较有显著差异(P0.05),观察组与对照组治疗后FMA评分治疗前比较,有非常显著差异(P0.01)。结论腹针联合运动疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效优于单纯运动疗法。     

强制性使用运动治疗结合头皮针抽提法提高脑卒中偏瘫患者上肢功能临床研究

目的观察强制性使用运动治疗结合头皮针抽提法对脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法以本院收治的126例脑卒中偏瘫患者为研究对象,对照组采用常规康复治疗法进行治疗,观察组患者则采用强制性使用运动治疗结合头皮针抽提法进行治疗。对两组患者治疗的临床疗效进行比较比较,采用Wolf运动功能量表(WMFT)、简易上肢功能评定量表(STEF)对两组患者的上肢功能的改善情况进行比较。采用Barthel指数对两组患者的治疗前后及随访过程中日常活动能力进行比较,并对两组患者神经功能缺损情况进行评分对比。结果 (1)观察组患者治疗后的临床总有效率高于对照组患者。(2)观察组患者治疗后的WMFT、STEF评分高于对照组患者,观察组患者上肢功能优于对照组患者。(3)观察组Barthel指数、神经功能缺损得分优于对照组患者,观察组患者日常活动能力优于对照组。结论采用强制性使用运动治疗结合头皮针抽提法对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗有着显著的治疗效果,可明显改善患者的上肢功能状况,对患者的远期日常生活活动能力也有一定的提高作用。     

Effect of ＂Phased Whole Acupuncture Therapy＂ on Ability of Daily Life in 63 Cases of Cerebral Infarction-induced Hemiplegia

To observe the effect of ＂phased whole acupuncture therapy＂ on the ability of daily life （ADL） of the patients with cerebral infarction-induced hemiplegia. Methods： 113 patients were randomly divided into a treatment group （n=63） treated with phased whole acupuncture and a control group （n=50） treated with traditional acupuncture. After the treatment, the improvement of ADL was compared between the two groups. Results： Patients in the treatment group obtained satisfactory therapeutic effects in ADL improvement and in lowering of deformed rate, which were superior to those in the control group. Conclusion： The phased whole acupuncture is an effective therapy in treating cerebral infarction-induced hemiplegia, which can better improve the life quality of the patients.     

针刺联合康复疗法治疗卒中后偏瘫患者的效果

目的:观察针刺联合康复疗法治疗卒中后偏瘫患者的效果。方法:选取88例卒中后偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和功能性步行量表(FAC)评分。结果:观察组治疗总有效率为95.5%,明显高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI、FMA、FAC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合康复疗法治疗卒中后偏瘫患者可提高治疗总有效率、BI、FMA和FAC评分,以及降低NIHSS评分,优于单纯康复疗法治疗效果。     

分期整体针灸法治疗脑梗塞偏瘫综合疗效评价

[目的]观察整体针灸法治疗脑梗塞偏瘫综合疗效.[方法]采用简单随机法将113例患者随机分为整体针灸法组（治疗组）63例和传统针灸法组（对照组）50例,以神经功能缺损评分、日常生活能力评分（ADL）、残疾率为评价指标评价两组治疗前后的变化;并以生存质量SF-36量表评价63例社区病人的生存质量改善情况.[结果]治疗组在降低神经功能缺损评分、提高ADL和降低残疾率方面优于对照组;社区病人通过适当的康复训练或治疗,生活质量可以得到明显提高.[结论]整体针灸法能更好、更全面地提高脑梗塞病人的治疗效果和生活质量.     

针刺结合康复运动疗法对缺血性脑卒中恢复期患者肢体运动功能障碍的影响

目的 探讨采用针刺结合运动康复疗法对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)偏瘫患者肢体运动功能障碍恢复的影响,为提高治疗该病的临床疗效提供新的思路。 方法 研究对象选择2015年1月-2017年1月在新疆医科大学第一附属医院就诊,并确诊为缺血性脑卒中且肢体运动功能障碍的患者80例,按照就诊的时间先后顺序随机分为针刺结合康复治疗组(40例)和非针刺康复治疗对照组(40例)。所有患者在试验前均经过基础治疗后,治疗组采用以针刺结合运动康复疗法为主治疗,对照组只采用康复治疗,上述治疗方案均在经过2个疗程后观察疗效。所有纳入患者于治疗前后均采用FMA量表以及Berg平衡量表测评其评分情况,并检测患者Hcy血清水平的改变。本试验采用随机对照的临床研究方法,以SPSS 17.0统计分析软件包对数据进行统计处理,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 治疗前,2组患者一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05),FMA、Berg量表评分以及Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组FMA评价量表评分、Berg平衡量表评定较治疗前改善(均P<0.05),且治疗组以上评分表的改善更大,治疗组Hcy水平低于对照组,为8.61±1.37;2组总有效率分别为92.5%和75.0%。 结论 在临床上采用以针刺结合运动康复疗法治疗缺血性脑卒中运动功能障碍的患者,安全可靠,经济有效,值得临床进一步推广应用。      

中药结合针灸与康复训练治疗脑卒中偏瘫78例疗效研究

目的探索一种利用中药、针灸和现代康复训练相结合治疗脑卒中偏瘫的综合疗法,并研究其临床疗效。方法取近年来该院接收的脑卒中引起的偏瘫患者156例,随机分为对照组和治疗组各78例,对照组仅采用针灸治疗,治疗组采用中药、针灸和康复训练相结合的综合疗法治疗,记录两组的治疗情况,比较分析疗效,利用SPSS软件进行秩和检验。结果治疗组的总有效率为97.4%明显高于对照组的88.5%,治愈率和显效率分别为57.7%和29.5%高于对照组的43.6%和20.5%,且两组的疗效差异有统计学意义（P=0.008〈0.01）。结论综合疗法治疗脑卒中偏瘫效果显著,值得临床上推广。     

Stage-oriented Comprehensive Acupuncture Treatment plus Rehabilitation Training for Apoplectic Hemiplegia

Objective:To study the effect of stage-oriented comprehensive acupuncture treatment plus rehabilitation training for the recovery of apoplectic hemiplegia.Methods:The 60 cases of acute apoplectic hemiplegia were divided randomly into the treatment and control groups with 30 in each.Based on the routine medication,acupuncture combined with modern rehabilitation techniques was applied for the treatment group,while only rehabilitation treatment for the control group.Before and three months after treatment,the evaluation was done on the motor function and daily life ability for both groups respectively with simplified Fugl-Meyer Evaluation and modified Barthel index.Results:The therapeutic effect of treatment group was significantly superior to that of the control group(P<0.05).Conclusions:Based on Brunnstrom's theory of six-stage in the recovery of hemiplegia,the effect of stage-oriented comprehensive acupuncture therapy combined with rehabilitation training is very good,helpful in raising the daily life ability of patients.     

电针与单纯针刺对脑梗塞偏瘫康复作用的临床对比观察

目的:对比观察电针与单纯针刺对脑梗塞偏瘫康复作用。方法:将80例脑梗塞偏瘫早期住院病人随机分成电针组(观察组)和单纯针刺组(对照组),每组40例,两组在采用相对统一的神经内科常规药物治疗的基础上分别给予电针疗法与单纯针刺,10天为1个疗程,共治疗3个疗程,观察两组的临床疗效。结果:观察组与对照组总有效率(95%与87.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组愈显率(75%与45%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:电针对脑梗塞偏瘫的康复作用优于单纯针刺疗法。