老年癫痫病因分析

目的探讨老年癫痫病因。方法对120例老年癫痫患者完善头部CT，头部MRI，脑电图，腰穿，血生化，胸片，肝胆脾胰彩超或CT，泌尿系彩超等检查，明确癫痫发病原因，对其病因进行分析。结果脑血管病是常见病因（71．2％），其次病因：脑肿瘤（占11．7％），内分泌代谢病变（占7．9％），其中以尿毒症、低血糖症及高血糖症多见。脑外伤（占1．6％），颅内感染（占0．08％）。结论老年癫痫多为继发性癫痫。故对老年癫痫患者应及时查找病因，根据不同病因进行治疗。     

癫痫头颅CT病灶治疗后消失八例报告

癫痫头颅ＣＴ病灶治疗后消失八例报告李弘钧（南京医科大学第一附属医院神经科，南京２１００２９）关键词癫痫；ＣＴ症状性癫痫的病因可能为头颅ＣＴ检查所发现，诸如先天性疾病、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑血管病和变性疾病。若不进行某些特殊治疗，这类ＣＴ异常征象...     

102 例成人继发性癫痫的病因分 析简

目的 探讨成人继发性癫痫的主要病因.方法 回顾性分析102例2008年1月～2012年2月同济大学附属东方医院收治的继发性癫痫患者,分析其病因及发作类型.结果 研究发现成人继发性癫痫最常见的病因为脑血管病（50.0％）,其次为颅内感染（18.6％）、颅内肿瘤（11.8％）、脑外伤（8.8％）.脑血管病后继发性癫痫以老年组患者居多,而颅内感染则是以非老年组患者居多.发作类型以强直阵挛居多（59.80％）.结论 脑血管病是成人继发性癫痫的首要原因.颅内感染后继发性癫痫以非老年患者居多.     

住院癫痫病人128例分析

本文128例住院癫痫病人中,原发性癫痫占40例,继发性癫痫占88例;后者以脑外伤、脑血管病、中枢神经系感染占多数,其次为脑血吸虫病、脑肿瘤。并对继发性癫痫之病因等略加讨论。     

仅有癫痫表现的原发性脑肿瘤的手术治疗

目的 探讨仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤的病理性质及影响手术疗效的因素。方法 回顾性分析５５例仅有继发性癫痫表面的原发性脑肿瘤患者的临床病理资料及部分患者的随诊资料。结果 ５４例（９８．２％）为胶质瘤,其中４２例（７６．４％）为低度恶性胶质瘤,１２例（２１．８％）为恶性胶质瘤。脑肿瘤切除术后神经系统并发症发生率为３２．７％。脑肿瘤部位与术后神经系统并发症发生率和术后癫痫控制效果均相关（Ｐ〈０．０     

脑益嗪、γ-氨酪酸与抗癫痫药物联用治疗癫痫疗效分析

癫痫为常见的神经症状．是神经系统的常见疾病。除颅内占位性病变或血管畸形等引起的继发性癫痫，需行手术治疗外，大多数患者的治疗多采用抗癫痫药物或与催眠药联用。约60％～75％可以完全或基本控制[1]。近年来我科采用脑益嗪、γ-氨酪酸与抗癫痫药物联用。经一年以上随访观察．治疗效果有明显提高。现报告知下.资料和方法1．诊断和分组根据1985年国内癫痫分类及诊断标准。77例癫痫患者均在发作间期描记脑电阁，脑电间异常。比例，界限性12例，正常17例。行（1扫描头部119例，hi示脑外伤和脑血外病2（）例，脑肿瘤S例（手术后2例），脑疲…     

继发性癫痫的治疗

癫痫是严重危害人们健康的常见神经系统疾病之一,除部分患者病因不明而称之为特发性癫痫外,大多数患者是由各种病因引起而称之为继发性癫痫。常见的病因有脑外伤、脑肿瘤、脑血管病和脑部感染等,这些直接引起癫痫发作的脑结构性异常被称作“致痫病变”。随着神经外科学、医学影像学和电生理学技术的不断发展,针对大部分致痫病变的诊断和治疗方法已较为完善,     

颞叶癫癎的亚类分型及其临床和病因学特征的研究

目的分析和总结颞叶癫痫的临床分型、病因特征及其临床意义。方法根据临床、脑电图特征和神经影像学资料对190例颞叶癫痫进行临床分型和病因分析。结果颞叶内侧型癫痫患者172例,其中62．2％的患者出现上腹部异样感等先兆;67．4％的患者出现自动症,以口咽自动症多见;脑电图显示前或前中颞区癫痫样放电;病因依次为海马硬化、颅内感染、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤等。颞叶外侧型癫痫患者10例,均出现幻听等先兆;脑电图显示后或中后颞区癫痫样放电;病因依次为脑外伤、脑肿瘤、皮层萎缩等。8例患者未能分型。结论颞叶癫痫是一组临床常见、病因复杂、表现多样的癫痫综合征,临床分型是选择治疗手段的前提。通过患者临床特征和一些非侵入性检查手段可以对大部分颞叶癫痫进行内外侧分型诊断。     

高压氧治疗脑损伤致继发性癫痫的护理体会

继发性癫痫又称症状性癫痫或获得性癫痫,其常见的病因主要为先天围生期因素、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、变性病等。我科对应用高压氧（HBO）治疗各种脑损伤致继发性癫痫发作患者采取了特殊护理,现将50例继发性癫痫发作患者的护理体会报告如下。     

老年人癫痫36例临床分析

目的：探讨老年人癫痫的病因和临床发作类型及特点。方法：对1998-2004年我科收治的60岁以上首次癫痫发作患者36例的病因、临床发作类型等进行回顾性分析。结果：病因中以脑血管病最多（72．2％），其次为脑外伤（8．3％）、颅内占位性病变（5．6％）、脑萎缩（5．6％）、颅内感染（2．8％）及代谢性疾病（2．8％）等；临床类型：全面性强直一阵挛性发作占44．4％，部分性继发为强直阵挛性发作占36．1％。结论：脑血管病是老年人癫痫的最常见原因，以全面性强直一阵孪性发作及部分性发作多见。确定其病因对治疗有重要意义。     

西安地区老年症状性癫痫的临床调查分析

目的:分析西安地区老年症状性癫痫的临床与流行病学特征,以期为老年症状性癫痫的防治提供借鉴。方法:回顾西安部分地区老年症状性癫痫患者的资料,对患者的性别、病因、发病年龄、病因年龄等结果进行统计,并分析其流行性特征。结果:共纳入661例,男、女各439例、222例,分别占66.41%、33.59%,分析共13种病因,其中脑外伤最多,占41.60%,癫痫形成时间在0~5年、6~10年、11~15年、16~20年的常见病因依次为头外伤、颅内感染、手术、脑血管病、脑肿瘤;癫痫形成时间在21年及以上的常见病因依次为颅内感染、头外伤、手术、脑血管病、脑肿瘤,外伤形成癫痫时间占比大小依次为0~5年、6~10年、11~15年、16~20年、21年及以上;颅内感染形成癫痫时间占比大小依次为0~5年、6~10年、11~15年、21年及以上、16~20年;手术所致癫痫需要的癫痫形成时间依次为0~5年、6~10年、21年及以上、16~20年、11~15年;脑血管疾病、脑肿瘤形成癫痫时间占比大小依次为0~5年、6~10年、21年及以上、11~15年、16~20年。结论:老年症状性癫痫的病因依次为脑外伤、颅内感染、手术脑血管疾病、脑肿瘤等,且病因构成和年龄段关系密切;在各类病因所致症状性癫痫中,接近60%发病在0~5年内,且不同病因所致症状性癫痫所需的癫痫形成时间有所不同。     

老年人继发性癫痫31例临床分析

目的探讨老年人继发性癫痫的常见原发疾病、首次发作及发作类型、疗效处理。以期增强对该病的认识和重视，提高临床诊治率。方法回顾分析我科2001年12月～2005年10月期间收治的31例老年人继发性癫痫患者的临床资料，并按继发性癫痫的发病年龄、原发疾病、发作时间和类型进行分别归类总结。结果原发疾病：以老年人脑血管病（脑出血和脑梗死）为首位，22例，老年性痴呆5例，脑肿瘤后2例，脑外伤后1例，脑变性病1例，首次发作时间：脑出血以48h内多见，脑梗死1个月内多见。发作类型：以全身性强直一阵挛发作最多见，其次为简单部分性发作。疗效处理：以苯妥英钠最常用，也最有效。结论老年人脑血管病无论脑出血或脑梗死，均是老年人继发性癫痫最常见的原因。发病的时间和频度依赖于卒中的类型。苯妥英钠对老年患者抗癫痫较有效，通常单药能控制发作，尤对于全身性强直一阵挛发作。     

老年癫痫患者的发作型态与急救处置原则

近年来,随着我国人口进入老龄化阶段,中枢神经系统疾病如脑血管病、神经系统退行性疾病发病率明显增加,从而使老年人癫痫的发病率明显增高。已成为神经内科老年人排第3位的慢性疾病。老年癫痫绝大多数为继发症状性癫痫。病因以脑血管病占居首位。调查表明,老年人癫痫中约40%是由脑血管病引起的,以脑梗死居首位,其次是脑出血、蛛网膜下腔出血。其他常见的病因还有代谢性中毒（如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖）、脑肿瘤、脑外伤和颅脑手术后、痴呆和中枢神经系统炎症。但仍有约15%的老年人癫痫找不到明确的病因。     

症状性癫痫患者的病因分析

目的:探讨症状性癫痫的病因及不同年龄段病因构成特点。方法:对574例症状性癫痫患者的病因特点进行分析。癫痫的诊断以ILAE诊断标准为依据。结果:20岁以下起病者57.0%。病因分析显示脑外伤18.5%、脑血管病17.2%、颅内感染16.2%、脑发育不良12.2%、围产期损伤10.6%、脑肿瘤7.1%、海马硬化6.8%、其他11.3%。结果:症状性癫痫常见的病因依次是脑外伤、脑血管病、颅内感染、脑发育不良、围产期损伤、海马硬化和脑肿瘤等,且不同年龄段病因的构成明显不同。     

脑动静脉畸形治疗方法选择(附36例报告)

目的 探讨各种类型脑动静脉畸形（AVM）治疗方法的选择为临床治疗提供依据。方法 对36例脑AVM临床治疗进行回顾性分析，并结合文献复习。结果 36例脑AVM病人，手术切除9例和血管内栓塞后手术切除2例畸形血管团消失，γ-刀治疗4例，复查血管团消失或染色变淡，血管内栓塞10例和血管内栓塞后γ-刀治疗11例中栓塞〉95％4例，〉80％7例，〉50％8例。复查GOS预后分级5级25例（69．4％）；4级7例（19，4％），其中后遗头痛3例，癫痫4例；3级3例（8．3％）后遗神经功能缺失，主要为偏瘫、失语等；死亡1例（2．8％）。结论 根据脑AVM的Spetzler-Martin分级和临床类型选择合理的治疗方法可减少致残率和病死率。     

视频脑电图和磁共振成像对继发性癫痫的诊断价值

目的：探讨视频脑电图（ V－EEG）和磁共振成像（ MRI）对继发性癫痫的诊断价值。方法收集157例完善了V－EEG及头部MRI检查的继发性癫痫患者的临床资料。对患者的V－EEG、MRI检出率行相关分析，对发作形式、病因等作对比，并比较致痫灶和病例灶之间的关系，分析V－EEG、MRI对继发性癫痫的临床诊断价值。结果患者MRI结果阳性时，V－EEG检出率为93．38％；MRI 结果阴性时V－EEG 检出率为76．19％；两者差异有统计学意义（ P＜0．05）。157例患者中，V－EEG 监测出异常痫样放电的患者有143例，其中颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤V－EEG 检查阳性率分别为95．24％、92．31％、95．00％，明显高于其他病因的检出率。157例继发性癫痫患者中，85例患者病理灶和致痫灶具有一致性，两者符合率为54．14％。 V－EEG诊断继发性癫痫的灵敏度、特异度、准确度均高于MRI，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论继发性癫痫患者V－EEG、MRI 检查结果呈正相关；V－EEG检查对继发性癫痫有很高的诊断价值，颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等病因V－EEG 检出率较高；MRI 检查是继发性癫痫病因病因诊断的重要手段；致痫灶和病理灶常大部分具有一致性，将V－EEG和MRI相结合可提高继发性癫痫患者定位诊断的准确性。     

原发性脑肿瘤所致癫痫症的结构与功能MRI分析

目的从脑肿瘤所致癫痫的结构与功能学角度分析肿瘤与继发癫痫的关系意义重大。文中对比分析不同部位MRI影像学特征的原发性脑肿瘤与继发性癫痫的关系,讨论肿瘤继发癫痫可能的病理生理机制。方法回顾性分析1502例术前行MRI检查且有术后病理诊断的颅内肿瘤患者的癫痫发生情况。对伴有及不伴有继发癫痫的患者肿瘤的起源部位、肿瘤大小及肿瘤与皮层的关系等进行统计分析,以判断这些因素对继发性癫痫形成的影响;并对5例行同步脑电-功能MRI检查的患者癫痫活动相关的血氧水平激活信号进行检测。结果本组患者癫痫发生率为7．7％,肿瘤较大者（最大径线≥4．32cm）癫痫发生率为9．3％,较小者（最大径线〈4．32cm）发生率为5．5％;脑内型肿瘤继发癫痫的发生率为13．1％,脑外型发生率为2．2％;肿瘤与皮层关系紧密者（肿瘤与皮层距离≤3．0cm）的癫痫发生率为11．1％,而关系较远者（肿瘤与皮层距离〉3．0cm）发生率为2．2％;以上指标的差异均有统计学意义（P〈0．01）。功能MRI结果提示,肿瘤边缘的形态正常脑组织具有较多的癫痫活动相关信号。结论肿瘤的起源部位、大小及与脑皮层的关系均影响脑肿瘤继发癫痫的发生;癫痫活动的起源可能发生于肿瘤周围受影响的神经组织,支持了“皮层癫痫”理论。     

北京市农村440例癫痫的病因与发作类型分析

目的 分析北京市农村癫痫的常见病因与发作类型特点,制定预防癫痫的方法.方法 对我院门诊及住院的440例北京市农村癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 特发性癫痫38例,隐源性癫痫212例,症状性癫痫190例.病因主要包括产前与产时损伤49例、脑外伤47例、颅内感染31例、脑血管病19例、脑肿瘤12例、神经元移行障碍8例、脑发育不全6例、中毒5例、神经皮肤综合征4例、脑血管畸形3例、意外伤害3例、脑白质营养不良2例、其他1例等.结论 癫痫的发作类型以部分发作多见;特发性癫痫与遗传因素有关,症状性癫痫的病因主要包括产前与产时损伤、脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤、神经元移行障碍等,临床上应注意防治这些疾病,以降低癫痫的发病率.     

脑卒中后继发性癫痫228例临床分析

脑血管病是症状性癫痫的病因之一,成人继发性癫痫的病因以脑血管疾病最为多见,而中老年继发性癫痫的主要病因也是脑血管疾病,约占30.0%~45.8%。脑卒中后继发性癫痫不仅影响神经功能的恢复,而且致残率明显提高,严重威胁着老年人的生命。故针对脑卒中后癫痫患者的临床特点和头颅CT或磁共振成像（MRI）表现进行分析,对疾病发病率、治疗和预后有重要的临床意义和价值。