罗比卡因用于高位硬膜外麻醉的临床观察

本研究拟通过对临床常用浓度的罗比卡因和布比卡因在高位硬膜外阻滞时的效能、安全性比较 ,为罗比卡因在高位硬膜外用药提供资料。资料与方法一般资料　 80例择期行乳房手术的女性患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,手术时间 (40± 12 )分钟 ,随机均分为四组 :0 2 5 %布比卡因组 (Ⅰ组 ) ,0 2 5 %罗比卡因组 (Ⅱ组 ) ,0 5 %布比卡因组 (Ⅲ组 ) ,0 5 %罗比卡因组 (Ⅳ组 ) ,行Ｔ2～ 3 硬膜外麻醉 ,置入导管 ,回吸无血或脑脊液后 ,采用双盲法分别注射上述药物 18ｍｌ。观察项目和指标　 (1)感觉阻滞 :平头针刺法 ,每分钟测一次麻醉平面 ,起效时间为注…     

0.25%罗比卡因与布比卡因高位硬膜外麻醉的比较

罗比卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药 ,具有明显的感觉 运动神经阻滞分离特性。高浓度时阻滞感觉和运动神经 ,而低浓度时 ,几乎只产生感觉神经阻滞。因此 ,高浓度时是有效的手术麻醉药 ,低浓度时是有效的镇痛药。本文拟探讨 0 2 5 %罗比卡因用于高位硬膜外的麻醉效果 ,并与0 2 5 %布比卡因进行比较。资料与方法选择 6 0例乳腺手术女性病人 ,体重 4 6～ 72ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 35～ 6 1岁 ,无硬膜外麻醉禁忌证 ,也无酰胺类局麻药过敏史。随机分成 0 2 5 %布比卡因 (Ｂ组 )和 0 2 5 %罗比卡因 (Ｎ组 ) ,各 30例。选择Ｔ2～ 3 点…     

低浓度罗比卡因行颈段硬膜外阻滞的临床观察

本文比较了低浓度罗比卡因与布比卡因行颈段硬膜外阻滞的镇痛效果及其对肌力和呼吸的影响。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级甲状腺手术病人 6 0例 ,男 13例、女 4 7例。年龄 19～ 5 3岁。手术时间 (82± 35 )分钟。随机均分为两组 :0 2 5 %罗比卡因组 (Ⅰ组 ) ,0 2 5 %布比卡因组 (Ⅱ组 )。方法与观察项目　术前 30分钟肌注地西泮 10ｍｇ ,入室后持续监测ＥＣＧ、ＢＰ及ＳｐＯ2 。选择Ｃ7～Ｔ1椎间隙行硬膜外穿刺置管 ,回吸无血和脑脊液后 ,Ⅰ组注入 0 2 5 %罗比卡因、Ⅱ组注入 0 2 5 %布比卡因各 15ｍｌ,以后每隔 6 0分钟追加 5ｍ…     

硬膜外麻醉应用0.3%罗比卡因混合0.12%丁卡因行下腹部手术

罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,用于硬膜外麻醉时浓度低于 0 5 %镇痛效果虽好 ,但肌松作用差。本文选用 0 3%罗比卡因能长效镇痛再配以 0 12 %丁卡因加强肌松作用弥补了罗比卡因的不足 ,麻醉效果满意 ,报告如下。资料与方法一般资料　选择 2 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行下腹部手术患者 ,年龄 2 4～ 5 3岁 ,体重 5 0～ 6 9ｋｇ ,平均 5 9 0 3± 9 2 2ｋｇ。麻醉方法　取Ｔ12 ～Ｌ1行硬膜外穿刺 ,向头侧置管3ｃｍ ,注入 1 0 %利多卡因 5ｍｌ初始量。待出现麻醉平面后再缓慢推注 0 3%罗比卡因 + 0 12 %丁卡因混合液 15～2 0ｍｌ。效果评定…     

罗比卡因行胸段硬膜外阻滞对乳腺手术病人动脉血气的影响

乳腺手术选择胸段硬膜外麻醉(thoracic epidural anesthesia,TEA)仍是我国常用的麻醉方法之一.本文前瞻性观察乳腺手术患者应用0.375%罗比卡因行TEA的效果以及对动脉血气的影响,探讨其临床应用的安全性和可行性.     

罗比卡因、布比卡因用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的对比观察

本文通过 0 12 5 %罗比卡因与 0 12 5 %布比卡因用于前列腺摘除术后硬膜外病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕ ｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＥＡ) ,对比观察它们的镇痛作用、运动阻滞和副作用的异同 ,为临床实践提供参考。资料与方法择期前列腺摘除术病人 5 0例 ,年龄 6 6～ 82岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。术前给病人讲解ＰＣＡ泵使用方法和评分标准。随机双盲法 ,每组观察 2 5例。两组在年龄及体重方面无统计学差异。采用连续硬膜外麻醉 ,以 1 6 7%利多卡因维持麻醉。术后将美国ＭｉｃｒｏｆｅｃｔＰＣＡ泵与硬膜…     

罗比卡因用于妇科手术后镇痛

罗比卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药 ,低浓度时产生感觉运动阻滞分离 ,因此硬膜外镇痛时运动阻滞轻 ,病人可以更早地下地活动。本文旨在评价罗比卡因用于妇科手术的镇痛效果及不良反应。资料与方法一般资料　选择 80例择期行子宫切除术的病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无严重心肝肾疾患 ,随机分为两组 :布比卡因 (Ｂ)组和罗比卡因 (Ｒ)组 ,每组 40例。麻醉监测与镇痛　病人入室后开放静脉 ,监测无创动脉压、心电图和脉搏氧饱和度。两组均采用腰麻 硬膜外联合麻醉方法 ,穿刺间隙Ｌ2～ 3 ,腰麻予 0 5 %布比卡因 3ｍｌ,硬膜外腔头向置管 4ｃｍ ,…     

不同浓度罗比卡因复合芬太尼硬膜外泵注镇痛效果比较

罗比卡因是一种新型酰胺类局麻药。本文将三种不同浓度罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外持续泵注镇痛 ,现报道如下。资料与方法一般资料　选择 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,体重 5 0～ 80ｋｇ。术前用药为苯巴比妥钠0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。麻醉选择为连续硬膜外麻醉 ,局麻药为 2 %利多卡因。方法　随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。在硬膜外末次给药 2 0分钟后 ,将硬膜导管与恒流泵连接 ,以 2ｍｌ/ｈ持续泵入镇痛药液 ,药液总量为 60ｍｌ。Ａ组为 0 15 %罗比卡因 ;Ｂ组为 0 2 %罗比卡因 ;Ｃ组为 0 2 5 %罗…     

罗比卡因颈丛阻滞的临床观察

本文观察使用 0 2 %罗比卡因行一针法颈丛阻滞 ,并与0 375 %布比卡因比较 ,探讨低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的可行性。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,30例甲状腺腺瘤患者 ,随机分为两组。Ⅰ组罗比卡因 (ｎ =15 ) ,男 4例 ,女 11例 ,年龄32 6± 8 6 7岁 ,体重 5 9 3± 7 5 4ｋｇ ;Ⅱ组布比卡因 (ｎ =15 ) ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 34 2± 7 5 3岁 ,体重 5 7 2± 8 31ｋｇ。麻醉方法　采用一点法颈丛阻滞 ,在Ｃ4 横突部位穿刺 ,患侧阻滞深、浅丛 ,对侧阻滞浅丛。Ⅰ组用 0 2 %罗比卡因 ,Ⅱ组用 0 375 %布比卡因 ,深丛注药 4ｍｌ,双…     

罗比卡因-芬太尼混合液用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛

有关硬膜外输注布比卡因 芬太尼合剂应用于腹部手术后病人的报道较多 ,而罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,有关罗比卡因与芬太尼硬膜外联合应用于术后镇痛的报道则较少。本研究的目的就是观察罗比卡因 芬太尼混合液用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)的效果 ,并与单纯罗比卡因液比较。资料与方法一般资料　选择 4 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期上腹部手术病人 ,手术种类包括胃切除术、胆管切开取石及胆肠吻合术。随机分为罗比卡因组 (Ａ组 )和罗芬组 (Ｂ组 ) ,每组 2 0例。Ａ组男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 4 8(32 8± 11 3)岁 ,…     

罗比卡因用于蛛网膜下隙阻滞

罗比卡因 (ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ)是一种新型、长效酰胺类局麻药 ,化学结构与布比卡因 (ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ)相似 ,罗比卡因具有较低的中枢神经系统毒性和心脏毒性[1,2 ] 。本文对罗比卡因与布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞进行了比较研究 ,总结如下。资料与方法一般资料　 4 5例拟在蛛网膜下隙阻滞下择期行下腹部及其以下手术的患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男性 2 6例 ,女性 19例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,体重 5 0～ 80ｋｇ ,身高 15 0～ 180ｃｍ ,随机分为三组 ,每组 15例。麻醉方法　Ａ组 :0 75 %布比卡因 2ｍｌ +5 0 %葡萄糖0 2ｍｌ;Ｂ组 :0 …     

轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在侧卧位下肢手术的应用

我们观察了 0 15 %轻比重布比卡因腰麻 硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)用于侧卧位下肢手术的临床效果和耐受性 ,并以0 5 %布比卡因实施硬膜外麻醉 (ＥＡ)作为对照 ,现报道如下。资料与方法一般资料　选择年龄 15～ 74岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 61例 ,随机分为两组 ,即ＣＳＥＡ组 (Ⅰ组 ,ｎ =3 0 ) ,ＥＡ组 (Ⅱ组 ,ｎ =3 1)。两组病人在年龄、体重、身高和手术时间相仿。将有心、肝、肾等重要脏器严重功能障碍 ,术前 12小时接受过任何麻醉或镇痛药的病人排除本试验。麻醉方法　患者取侧卧位 ,手术侧在上 ,头低足高位 (与水平面成 2 0～ 3 0度 )…     

0.2%罗比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

腰麻 硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)中腰麻用药以 0 5 %布比卡因和 0 5 %罗比卡因重比重溶液为多[1～ 3 ] ,但下肢手术多采用侧卧位 ,重比重溶液有诸多不便 ,为此 ,作者选用 0 2 %罗比卡因用于ＣＳＥＡ下肢手术并与 0 5 %布比卡因进行比较 ,现报告如下。资料与方法本组 80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 44例 ,女 36例 ,年龄 15～73(4 3 7± 10 2 )岁 ,体重 41～ 83(5 2 3± 5 6 )ｋｇ。病种与手术 :髋关节置换 10例 ,股骨颈骨折固定术 18例 ,股骨干骨折内固定 37例 ,其他下肢手术 15例 ,随机分为两组 ,0 2 %罗比卡因组 40例 (Ｒ组 ) ,0 5 %…     

曲马多与布比卡因混合液在术后病人自控硬膜外镇痛的应用

术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)近年来得到广泛开展 ,本研究旨在观察曲马多在ＰＣＥＡ中的镇痛效应。资料与方法一般资料　 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为四组 ,每组 2 0例。各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异。连续硬膜外麻醉采用1 6 %利多卡因、0 2 %丁卡因混合液分次注入 ,阻滞效果良好 ,术后均行ＰＣＥＡ。镇痛药液Ⅰ组为 0 5 %曲马多、0 1%布比卡因 ,Ⅱ组为 0 0 0 0 4%芬太尼、0 1%布比卡因 ,Ⅲ组为0 5 %曲马多 ,Ⅳ组为 0 1%布比卡因。各组均加入氟哌利多 5ｍｇ ,药液总量为 10 0…     

罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下肢手术效果分析

目的探讨罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下肢手术的效果。方法将78例行下肢手术需硬膜外阻滞麻醉的患者随机分对照组和实验组两组,对照组应用单纯罗比卡因麻醉;试验组应用罗比卡因复合舒芬太尼麻醉。比较两组的麻醉效果。结果试验组总有效率97.4%(38/39),高于对照组84.6%(33/39),差异有统计学意义(P0.05)。试验组不良反应发生率5.13%(2/39),低于对照组17.9%(7/39),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢手术患者采用罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,麻醉效果显著优于单纯应用罗比卡因且可减少不良反应发生。     

哌替啶腰麻联合硬膜外麻醉对术后PCEA的影响

腰麻联合硬膜外麻醉 (ｃｏｍｂｉｎｅｄｓｐｉｎａｌ ｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｅｓｔｈｅ ｓｉａ ,ＣＳＥＡ)作为一种新的麻醉技术 ,由于其麻醉起效迅速 ,麻醉作用完善 ,平面可控性强和易于术后镇痛 ,广泛用于临床。本研究的目的就是探讨哌替啶在腰麻联合硬膜外麻醉后对病人硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)的影响。资料与方法4 0例全子宫切除术或卵巢肿瘤切除术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 3 1～ 5 8岁 ,随机双盲法分成两组 (Ｍ和Ｂ组 ) ,术后ＰＣＥＡ的镇痛药液为 0 3 %曲马多 + 0 12 5 %布比卡因。Ｍ组 :哌替啶重比重液 ( 5 %哌替啶 1ｍｌ+ 2 …     

罗哌卡因与布比卡因高位硬膜外阻滞对肺功能的影响

高位硬膜外阻滞易致膈神经和肋间神经阻滞 ,影响肺通气功能和呼吸方式 ,罗哌卡因为一新型酰胺类局麻药 ,运动与感觉明显分离 ,罗哌卡因硬膜外麻醉对运动神经阻滞较布比卡因轻 ,为此 ,本研究以 0 375 %罗哌卡因与 0 2 5 %布比卡因行比较研究 ,旨在探讨两者对肺功能的影响以及罗哌卡因高位硬膜外的安全性。资料和方法选择期行乳腺肿块切除术 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 31例。术前 1ｈ肌注鲁米那钠 0 2 ｇ ,于胸椎1～ 2 间隙行硬膜外腔穿刺术 ,建立静脉通道 ,实施连续无创血压(ＮＢＰ)、脉搏氧饱和度 (ＳｐＯ2 ) ,心电图Ⅱ(ＥＣＧⅡ ) ,心率ＨＲ…     

0.2%罗比卡因在无痛分娩中的应用

我院从 2 0 0 0年 3月以来 ,应用 0 2 %罗比卡因硬膜外阻滞进行无痛分娩 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择住院初产妇 30例 ,足月妊娠 ,单胎 ,年龄 2 2～ 30岁 ,体重 5 5～ 75ｋｇ。无痛分娩方法　第一产程开始 ,在宫口开至 1～ 4ｃｍ时行Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4 硬膜外腔穿刺 ,向头端置管 3ｃｍ。先推注 1%利多卡因 5ｍｌ,观察 5分钟 ,无异常现象后再注入 0 2 %罗比卡因 10ｍｌ负荷剂量 ,连接微量输液泵以 6～ 10ｍｌ/ｈ(平均8ｍｌ/ｈ)速率硬膜外腔输注 0 2 %罗比卡因 ,控制阻滞平面Ｔ10 水平。镇痛效果评定　显效 …     

罗比卡因硬膜外阻滞对乳腺癌根治术中通气功能的影响

罗比卡因 (ropivacaine)由于具有是痛觉与运动阻滞分离的特性 ,用在高位硬膜外阻滞 ,可能会对通气功能的影响较其他局麻药轻。本文对 0 2 5 %罗比卡因与布比卡因在高位硬膜外复合浅全麻乳腺癌根治术中的通气功能及心脏毒性进行对比观察。资料与方法一般资料　选择 4 0例乳腺癌根治手术患者 ,术前无心、肺、肝、肾功能明显异常 ,无神经 肌肉传递障碍 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组各 2 0例 ,两组病例的年龄、体重及术前用药无明显差异。麻醉方法　患者入手术室后开放静脉 ,然后侧卧位行T4～ 5硬膜外穿刺置管 ,并给予 1 %利多卡因 5ml,出现…     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛时对感觉和运动神经阻滞的观察

罗比卡因是一种新型酰胺类局麻药 ,低浓度时对运动神经的阻滞弱于布比卡因。本文比较持续硬膜外罗比卡因和布比卡因用于分娩镇痛时对感觉和运动神经阻滞效果。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的初产妇 76例 ,足月、单胎、无妊娠合并症 ,自愿接受分娩镇痛。随机分罗比卡因组(Ａ组 )和布比卡因组 (Ｂ组 ) ,每组 38例 ,两组产妇年龄、身高、体重相同无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 ) (表 1)。方法　两组产妇均以宫口开至 3ｃｍ时行硬膜外Ｌ2～ 3 椎间隙穿刺 ,向头端置管 3 5ｃｍ。Ａ组注入 0 2 5 %罗比卡因 ,Ｂ组注入 0 2 5 %布比卡因。两…