以头疼为首发症状的胼胝体发育不全合并脂肪瘤1例

1病例报告 患者男性,19岁,系某部战士。因发作性头痛伴头晕7d来我队就诊。查体：体温36．5℃,急性面容,精神萎靡,思维清晰,解答切题,无精神症状或体征,心、肺、腹、无异常,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无血尿及血便。血压100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏72次／min,呼吸16次／min,     

老年人低血容量诱发房速1：1房室传导1例

1病例报告女，68岁．以心悸5a，加重伴恶心、呕吐1d于1996-06-09入院．患者5a前开始发作性心悸、胸闷，休息后多在5min以内缓解，1d前进不洁食物后呕吐10余次，为胃内物，量多，无胸痛及腹痛腹泻．2h前突感心悸加重，头晕无法起坐．无高血压病史．4a前患脑梗塞已愈．查体：T37℃，P214次／min．R24次／min．BP0／0kPa．神志尚清，皮服粘膜干燥、弹性低．平卧位，查体欠合作，肺无湿鸣，心界不大，心率     

胰腺癌伴十二指肠结肠瘘1例

患，女性，50岁。因上腹痛、恶心、呕吐、腹泻3周入院。上腹阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，5～6次／日，呕吐物为胃内容物，腹泻为稀糊状便，伴有不消化食物，体重下降约3k。查体：T37．4℃，P100次／min，R18次／min，BP100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。慢性病容，极度消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺无特殊，舟状腹，全腹柔     

HELLP综合征伴肝被膜下血肿2例

例1．患者27岁，孕3产1。主因宫内孕38周右上腹不适3d，头痛呕吐1d入院。患者末次月经2006年6月16日，2007年3月6日自觉右上腹胀满不适，渐加重。3月9日出现头痛头晕，呕吐1次。5年前孕足月剖宫产1次。入院查体：T37℃，P96次／min，R20次／min，BP152／106mmHg（1mmHg=0．133kPa）。贫血貌，全身皮肤轻度黄染，心肺听诊正常。右上腹压痛反跳痛，肝脾触诊不满意。     

急性硫酸铜中毒二例报告

硫酸铜（CuSO4·5H2O），又称胆矾、蓝矾，为蓝色透明结晶，呈块状、颗粒或粉末，口服急性中毒较少见，类似文献报道不多，现报告2例如下。例工，女性34a。入院前3d因厌世吞服蓝矾一把，服后10min呕吐1次，约11。后在当地卫生所洗胃并静脉输液，3d来发现尿呈酱油色，全身发黄而入院。4nro前突然“中风”，右半身瘫痪，经检查发现有“心脏病”。入院时体检：7”38．5℃，P92次巾出。，R32次／min，BP18．7／107kPa。神志不倩，皮肤及巩膜黄染，口唇发给，双肺无异常，心律齐，胸骨左线第3肋间可闻舒张期哈气样杂音。实验室检查：Hb528／…     

心脏起搏抢救酷似心肌梗死的重症心肌炎1例

患者，女，44岁。因胸闷、胸痛7d伴头晕、无力，间有恶心、呕吐加重1d入院。7d前曾感冒，低热，体温37．6℃，于家中口服抗生素治疗。否认既往有高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟史。入院查体：T37．6℃，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR92次／min，律不齐，可闻及早搏（1—2次／mm），余未见异常。     

先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿,女性,出生因呕吐、腹泻5d入院。人院5d前患儿无明显诱因腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,3～4次,d,进食差,少尿,近213,出现发热,体温最高38．5℃,门诊以“新生儿腹泻、脱水”收入院。查体：体温38．2＂C,脉搏90次／min,呼吸48次／min,血压40／20mmHg,体重2100g。发育差,神情萎靡,呼吸浅促,反应差,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪菲薄。     

急性坏死性胰腺炎2例误诊原因分析

1临床资料病例1，女，62岁，患者人院前5d进食油脂餐后出现上腹部疼痛。3d后腹痛加重为持续性及肩背部酸困不适，阵发陛加剧，发热、恶心、呕吐，于当天急诊人院。查体：体温38．8℃，呼吸22次/min，脉搏90次／min，血压18．1／11．1kPa，表清淡漠，急性痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，背腰部无Grey-Tumer征，     

传染性单核细胞增多症并发亚急性肝坏死死亡1例

女，27岁。因发热、皮疹月余，尿黄1wk，加重1d，于2004年11月28日入院。病人于1个月前出现低热，伴双手、臀部皮疹，瘙痒，3wk前出现上肢关节、膝关节酸痛，干咳，院外曾予双黄连、左氧氟沙星静滴10d，口服西替利嗪等治疗，症状无明显缓解，体温渐增高，皮肤、巩膜黄染，1d前体温增高达39．7℃，全身皮疹。病人诉疲乏无力、食欲下降、咽痛等。无心悸、气促、腹痛、腹泻，尿黄，无尿频、尿急、尿痛等。既往无特殊病史。入院查体：T38．8℃，R26次／min，P102次／min，Bp105／60mmHg，神志清，     

霉菌性肠炎1例

患者，女，72岁。因腹泻3d于2002年1月5日入院。3d前食用肉制品后腹泻，每日8～10次，为黄色稀水便，无腹痛、呕吐，无发热。自服“黄连素8粒，共2次”，无好转。入院查体：体温35．8℃，脉搏80次／min，血压16／8kPa，呼吸20次／min。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率80次／min，律齐，无杂音。腹平软，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音活跃。神经系统查体未见异常。     

过敏性紫癜误诊1例

1临床资料 患者男，28岁，午餐进食隔夜饭菜后出现上腹不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量约为100ml，不伴头痛、头晕、畏寒、发热，未予重视，约2h后转为全腹阵发性绞痛，并出现腹泻，大便为黄色稀便，每次量约为200ml，不伴便血，门诊以“腹痛待查”收入院。入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP100／70mmHg（1mmHg=0．1333kPa），急性病容，皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，扁桃体无肿大。     

先天性胆管囊状扩张症1例

患儿，女．1岁。因白色大便5d，于2004年7月4日入院。患儿于5d前无明显诱因出现白色大便，为豆腐渣样，2～30E／d，量不多。尿呈深黄茶水色，无恶心、呕吐。2个月前曾出现白色大便，持续数日，自行变黄。无肝炎史及接触史，无输血史。查体：T37．7℃，R28次／min，P110次／min，体重8kg。巩膜、皮肤粘膜轻度黄染。心肺（-）。腹胀，上腹饱满，右上腹可触及一肿物，表面光滑，呈球状囊性感，肋下约5cm，     

传染性单核细胞增多症并发肾损害1例报告

<正> 患男,10岁,以发热7d,浮肿、尿少3d之主诉入院。7d前受凉后出现发热,体温波动于38.5～39.5℃之间,并出现头痛、头晕、一过性视物不清、恶心、呕吐1次,在当地就诊,未测血压,给对症治疗,症状无缓解。近4d出现阵发性腹痛,以上腹部为著,无腹泻,皮肤黄染及其它伴随症状。3d前开始眼睑浮肿,小便减少,每日约35Oml,无尿急、尿     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭误诊1例

患者男,40岁。主因生食鱼胆1枚后出现呕吐、腹泻、无尿5 d入院,既往无其他病史。入院查体：T 37.0℃,P70次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清,皮肤无明显黄染,未见出血点,双眼睑水肿,巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,     

腹泻并发急性梗阻性肾功能衰竭1例

临床资料 患儿,男,1岁半,腹泻呕吐5d入院。腹泻10余次／d,为黄色水样,反复非喷射状呕吐,3～10次／d。病初发热3d,T38～39℃。在当地治疗4d无效,无尿1d转入我院。平素易感冒。查体：T37℃,P118次／min,R28次／min,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺(-),腹部无压     

血栓性血小板减少性紫癜1例

患男性,35岁,农民。主因头痛、头晕、乏力、皮肤黄染6d,于1999年6月24日入院,患缘于入院前6d大量饮啤酒后出现头痛、头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,曾在家自口服“去痛片”10余片止痛,效差,继而出现发热,体温波动于37℃～39．5℃之间,周身乏力,面色苍白,全身皮肤黄染,呈茶色,曾在当地医院诊疗,不见好转而来本院,既往体健。入院时查体：T37．5℃,P84次／min,R22次／min,BP16／11kPa,表情淡漠,重度贫血貌,全身皮肤黄染,皮肤无明显出血点及瘀点瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,结膜苍白,巩膜黄染,颈软,无抵抗,两肺呼吸音清,心率84次／min,律齐,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

儿童蜂蜇伤致急性肾功能衰竭1例

病例 男，4岁，因“蜂蜇伤1天，少尿、黄疸伴意识障碍半天”入院。入院前1天患儿不慎被群峰蜇伤，伤处无红肿，但疼痛难忍。半天前出现解酱油色尿，尿量明显减少（〈50ml／d），全身皮肤深度黄染，并出现嗜睡。查体：T36．5℃，P115次／min，R65次／min，BP135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。嗜睡，面色苍黄，呈中-重度贫血貌，全身皮肤重度黄染，头顶枕部、胸腹部及四肢可见多处蜂蜇伤皮损，无红肿，有黄色脓性分泌物。结膜苍白，眼脸无浮肿，口唇无发绀，轻度吸气性三凹征。     

山茛菪碱注射液致过敏反应1例

病人,男,19岁。头晕,视物旋转,恶心、呕吐2h。查体：体温36．5℃,心率90次／min,呼吸20次／min,血压16／10kPa（1kPa=7．5mmHg）。意识清楚,精神萎靡,面色苍白出冷汗,并伴左耳鸣,耳内胀闷,听力减退,喜闭目静卧,为右侧卧位。扭头时头晕明显,两眼球震颤。头部CT检查正常。     

急性重度砷化氢中毒并发多器官功能不全综合征的器官支持治疗

1．1 一般资料：患者,男,33岁,系铝厂工人,因工作中处理废矿渣时操作不当吸入大量高浓度砷化氢,吸入后2h发病。临床表现：头晕、恶心、呕吐、黄疸伴腰痛、无尿3d,惊厥、意识障碍2d于2005年10月30日入院,入院查体：T37．1℃,P96次／min,BP176／53mmHg,R17次／min。急性病容,中度昏迷,面色晦暗,皮肤巩膜黄染,皮肤呈古铜色,口唇苍白,双瞳等大,     

成人变应性亚败血症1例

患男，29岁。发热10d，于2002年8月5日入院。10d前无明显诱因出现发热，体温高达39．1℃(间歇热)，伴头昏、乏力、纳差，无恶心呕吐。外院给予抗炎输液治疗3d无效，并出现皮疹。既往史无特殊。入院体查：T39．2℃，P100次／分，R22次／分，BP16．0／10．7kPa．急性高热病容，皮肤、粘膜及巩膜无黄染，胸背部可见红色斑丘疹(无瘙痒)，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹软无压痛，肝脾未扪及，肝区无叩击痛。四肢关节无畸形。神经系统无异常。