环孢素A联合淋巴细胞治疗URSA对患者血清T细胞亚群、ACA及妊娠结局影响

目的:探讨环孢素A(CsA)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)对原因不明复发性流产(URSA)患者血清T细胞亚群、抗心磷脂抗体(ACA)水平变化及妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月—2017年1月本院妇产科收治的URSA患者100例,随机分为两组各50例,观察组采用CsA联合LIT治疗,对照组采用LIT治疗。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、ACA抗体(ACA-IgM、ACA-IgG)水平,对比两组妊娠结局。结果:治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,且观察组变化幅度优于对照组(均P<0.05)。两组ACA-IgM、ACA-IgG均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组成功分娩率(92.0%)高于对照组(72.0%),流产率(4.0%)、妊娠期高血压发生率(2.0%)低于对照组(18.0%、16.0%)(均P<0.05)。结论:CsA联合LIT治疗可显著降低ACA抗体水平,提高免疫功能,降低流产率,改善妊娠结局,效果优于单独LIT治疗。     

IL-7对不明原因复发性流产小鼠模型外周Th17/Treg、CD4~+CD8~+ T淋巴细胞以及妊娠结局的影响

目的探析白细胞介素7(IL-7)对不明原因复发性流产(URSA)小鼠模型外周血CD4~+/CD8~+T淋巴细胞、Th17/Treg细胞以及妊娠结局的作用。方法选取SPF级实验动物雄性DBA/2和雌性CBA/J小鼠、BALB/c雄鼠。随机将CBA/J小鼠分成流产小鼠组和正常小鼠对照组,又依据有无使用IL-7将流产组分为流产观察组和流产对照组。比较3组小鼠的胚胎吸收率、脾淋巴细胞以及子宫淋巴细胞。结果 3组小鼠的胚胎吸收率组间比较具有显著性差异(P0.01),且流产观察组小鼠胚胎吸收率最高,正常对照组最低。3组小鼠的CD4~+CD25~+Foxp3~+/CD4~+组间比较均有着显著统计学差异(P0.01),且流产观察组最低,正常对照组最高;而3组小鼠的CD4~+IL-17A~+/CD4~+组间比较同样显著统计学差异(P0.01),且流产观察组最高,正常对照组最低。3组小鼠的子宫CD4~+比例、CD4~+/CD8~+组间比较均有显著性差异(P0.01),且均为正常对照组最高,流产观察组最低。结论对URSA小鼠模型,IL-7可致小鼠外周血CD4~+CD8~+T淋巴细胞、Th17/Treg平衡紊乱,进而影响妊娠结局。     

主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产疗效分析

目的:观察淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床疗效,探讨封闭抗体对妊娠结局的意义。方法:将81例确诊为不明原因复发性流产且封闭抗体阴性的患者随机分为两组,实验组45例采用淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗,对照组36例采用传统保胎治疗(黄体酮+HCG)。比较封闭抗体在治疗前后的变化及受孕后的妊娠结局。结果:实验组妊娠成功率为73.33%,对照组为36.11%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:封闭抗体对妊娠结局有预示价值,淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,是治疗复发性流产的一种简单的好方法。     

复发性流产女性内分泌和免疫学因素分析

目的探讨性激素、T淋巴细胞亚群及细胞因子与复发性流产的关系。方法采用化学发光法检测134例复发性流产和100例正常女性的血清性激素水平,采用免疫荧光标记和流式细胞术检测22例复发性流产和20例正常女性外周静脉血CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T细胞及Th1、Th2和Th17细胞,检测血清中Th1型细胞因子及Th2型细胞因子的水平。结果复发性流产女性组的FSH、PRL和E2明显低于对照组,T、LH和P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。复发性流产女性组的CD4~+细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组。复发性流产女性组的Th1、Th17细胞百分比和Th1/Th2比值明显高于对照组,Th2细胞百分比低于对照组。复发性流产女性组的IL-2和IFN-γ高于对照组,IL-10明显低于对照组,IL-4和IL-6低于对照组。结论 FSH、PRL和E2低水平可能是复发性流产的病因。T淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子的病理性失衡是导致复发性流产的重要原因。     

儿童难治性支原体肺炎血液T淋巴细胞亚群水平及脾氨肽冻干粉对其影响

目的探讨儿童难治性支原体肺炎血液T淋巴细胞亚群水平及脾氨肽冻干粉对其影响。方法选择2016年11月-2017年11月住院儿童难治性支原体肺炎患儿60例为RMPP组,取同期健康体检者60例为对照组,对2组血液T淋巴细胞亚群水平进行检测,并比较RMPP组脾氨肽不同治疗时间血液T淋巴细胞亚群水平。结果 RMPP组和对照组T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较,差异有统计学意义(P0.01);随着RMPP组脾氨肽冻干粉治疗时间延长,CD4~+T淋巴细胞亚群水平显著下降(F=12.09,P0.01);CD8~+T淋巴细胞亚群水平显著升高(F=32.27,P0.01),CD4~+/CD8~+水平显著下降(F=39.15,P0.01);外周血CD4~+/CD8~+淋巴细胞水平与脾氨肽治疗时间呈负相关(r=-0.55,P0.01)。结论难治性支原体肺炎与血液T淋巴细胞亚群水平有关,动态观察外周血CD4~+/CD8~+淋巴细胞水平对RMP诊断和疗效有一定参考价值。     

主动免疫治疗复发性流产的临床观察

目的探讨主动免疫治疗复发性流产的临床效果,为复发性流产的治疗提供理论依据。方法选取2015年3月-2017年9月温州市人民医院收治的复发性流产患者60例为研究对象,随机分为对照组(28例)和观察组(32例)。对照组给予保胎疗法治疗,观察组在对照组基础上给予主动免疫治疗。比较两组患者的临床疗效,观察妊娠中期两组患者流产率;比较免疫治疗后封闭抗体阳性组与阴性组的妊娠结局。结果治疗后,观察组妊娠成功率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组23例患者封闭抗体转为阳性,妊娠成功20例(86.96%);9例患者封闭抗体为阴性,妊娠成功6例(66.67%)。观察组CD4^+/CD8^+、CD4^+、CD16^+CD56^+NK显著低于对照组,CD8^+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产患者给予免疫治疗疗效显著,可以明显改善其妊娠结局。     

T细胞亚群联合微量元素检测在诊断复发性口腔溃疡中的应用研究

目的探讨复发性口腔溃疡诊断中T细胞亚群联合微量元素检查的应用效果。方法选取2016年5月-2018年10月在本院就诊的复发性口腔溃疡患儿40例为观察组,并选取同期健康儿童40例为对照组,采用多色流式细胞仪检测T细胞亚群指标水平,并应用经原子吸收法检测患儿外周血中的微量元素,对比2组T细胞亚群及微量元素水平。结果观察组和对照组患者外周血CD8~+指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者外周血CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均较低,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿铜(Cu)、镁(Mg)含量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿铁(Fe)、锌(Zn)、硒(Se)含量相比对照组患儿低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T细胞亚群、Fe、Zn、Se含量降低与儿童复发性口腔溃疡的发生有着密切的关系,T淋巴细胞功能(CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+)指标水平低下,Fe、Zn等微量元素含量的缺乏都会增加复发性口腔溃疡的发病风险,临床应给予有针对性的治疗干预。     

儿童支气管哮喘血液CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群水平变化

目的探讨儿童支气管哮喘血液CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群水平变化。方法选择2016年10月-2017年10月住院支气管哮喘急性发作患儿60例为观察对象,对血液CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群水平进行检测,比较支气管哮喘急性发作不同程度和不同治疗时间血液T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平变化。结果不同治疗时间血液T淋巴细胞亚群水平比较,随着治疗时间延长,血液CD4~+T淋巴细胞亚群下降(F=34.68,P0.01);血液CD8~+T淋巴细胞亚群水平升高(F=43.52,P0.01);CD4~+/CD8~+下降(F=28.07,P0.01);随着儿童支气管哮喘急性发作程度加重,血液CD4~+T淋巴细胞亚群水平升高(F=17.44,P0.01);而CD8~+T淋巴细胞亚群水平下降(F=6.75,P0.01);CD4~+/CD8~+升高(F=38.42,P0.01);血液CD4~+/CD8~+比值与支气管哮喘急性发作程度和治疗时间呈正相关(r值分别为0.76、0.64,P0.01)。结论支气管哮喘急性发作程度和治疗时间与血液CD4~+/CD8~+ T淋巴细胞亚群水平有关,血液CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群水平可用于评估支气管哮喘急性发作程度和缓解情况。     

荆防止痒方加味联合左西替利嗪治疗糖尿病皮肤瘙痒的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨荆防止痒方加味联合左西替利嗪治疗糖尿病皮肤瘙痒的疗效及对患者T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2017年6月-2019年6月我院收治的92例糖尿病皮肤瘙痒患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各46例。两组均接受基础降糖治疗,对照组在此基础上口服左西替利嗪治疗,研究组在对照组基础上联合荆防止痒方加味治疗,4周为1个疗程。观察两组患者治疗效果及临床症状缓解情况;比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群CD8~+、CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平。结果治疗后,研究组总有效率为97.8%,高于对照组的82.6%(P0.05);研究组颜色指数、鳞屑指数、瘙痒程度及发热指数均优于对照组(P0.05);研究组T淋巴细胞亚群CD8~+水平高于对照组(P0.05),CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均低于对照组(P0.05)。结论荆防止痒方加味联合左西替利嗪治疗糖尿病皮肤瘙痒的疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善患者免疫功能,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗复发性流产患者效果观察及对患者调节性T淋巴细胞、β-hCG和性激素水平变化研究

目的探讨中西医结合治疗复发性流产患者的效果及对患者调节性T淋巴细胞、β-h CG和性激素水平影响,为临床干预和治疗复发性流产提供参考。方法选择在海宁市第二人民医院收治的复发性流产患者82例随机分为观察组和对照组各41例,对照组患者口服小剂量阿司匹林,观察组患者在对照组基础上结合寿胎丸。两组疗程均以妊娠5周开始至妊娠12周,比较两组患者治疗效果,治疗前、后Treg/CD4+水平、β-h CG水平和性激素水平及妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率80. 49%高于对照组56. 10%,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗后Treg/CD4+、β-h CG水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。治疗后两组患者血清E2和P水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组妊娠成功率78. 05%明显高于对照组的51. 22%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论中西医结合治疗复发性流产患者效果显著,且可增强患者免疫功能,改善β-h CG和性激素水平及改善妊娠结局,值得临床借鉴。     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微生态和外周血T淋巴细胞亚群分析

目的分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态和外周血T淋巴细胞亚群。方法选取2017年8月-2019年8月宁波大学医学院附属鄞州医院妇科门诊收治的138例生殖道感染患者,分为HPV感染组(57例)和普通感染组(81例),另选取同期50例健康女性为对照组。比较3组阴道菌群和外周血T淋巴细胞亚群。结果 HPV感染组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为33.33%、87.72%、84.21%及80.70%;普通感染组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为55.56%、60.49%、53.09%及50.62%;对照组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为78.00%、38.00%、22.00%及24.00%。3组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率比较,差异均有统计学意义(χ~2=21.487,P=0.000;χ~2=16.445,P=0.000;χ~2=20.885,P=0.000;χ~2=21.673,P=0.000)。HPV感染组乳酸杆菌阳性率显著低于普通感染组和对照组,衣原体、解脲脲原体、滴虫阳性率均显著高于普通感染组和对照组(均P0.05)。HPV感染组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(48.45±4.45)%、(45.03±4.78)%、(32.45±4.05)%及(1.39±0.35);普通感染组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(53.89±5.19)%、(48.02±4.08)%、(29.98±3.18)%及(1.60±0.41);对照组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(57.70±5.09)%、(51.98±4.17)%、(27.56±3.34)%及(1.89±0.48)。3组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值比较差异均有统计学意义(F=10.030,P=0.000; F=20.301,P=0.000; F=6.756,P=0.000; F=6.331,P=0.000)。HPV感染组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于普通感染组和对照组,CD8~+T淋巴细胞亚群水平显著高于普通感染组和对照组(均P0.05)。宫颈高危型HPV感染患者乳酸杆菌与外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群及CD4~+/CD8~+比值呈正相关,与CD8~+T淋巴细胞亚群呈负相关(均P0.05);宫颈高危型HPV感染患者衣原体、解脲脲原体、滴虫与CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群及CD4~+/CD8~+比值呈负相关,与CD8~+T淋巴细胞亚群呈正相关(均P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染患者存在阴道菌群紊乱和免疫功能低下,纠正宫颈高危型HPV感染患者的阴道微生态,提高患者免疫能力,对于宫颈高危型HPV感染有一定的治疗作用。     

淋巴细胞免疫治疗对复发性流产患者免疫调节功能及妊娠结局的影响

目的研究淋巴细胞免疫治疗对复发性流产患者免疫调节功能及妊娠结局的影响。方法选择2012年4月-2013年4月习惯性流产患者120例为研究对象,采用数字表法随机分为免疫治疗组和对照组,免疫治疗组进行淋巴细胞免疫治疗,对照组仅给予常规保胎治疗。比较2组患者的妊娠结局、免疫细胞以及免疫因子含量。结果妊娠结局:免疫治疗组患者妊娠成功率高于对照组,再次流产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);免疫功能:治疗后患者的CD4+T细胞数量以及免疫球蛋白(Ig G、Ig M)、TNF-α、IFN-γ含量低于治疗前,CD8+T细胞的数量以及IL-10、IL-13含量高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论淋巴细胞免疫治疗有助于改善复发性流产患者的妊娠结局,同时调节免疫功能,增强母体对胎儿的免疫耐受。     

复发性口腔溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及卡介菌多糖核酸注射液的干预作用

目的 探讨复发性口腔溃疡(RAU)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及卡介菌多糖核酸注射液(斯奇康)的干预作用.方法 选择RAU患者40例(治疗组)予以斯奇康1 mg肌肉注射,隔日1次,连续治疗8周;后改为5 mg肌肉注射,每周1次,连续治疗8周,总疗程为16周.观察治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并进行疗效评定.并以30例健康体检者作为对照组.结果 与对照组比较,治疗组患者外周血CD3+、CD4+明显减少,CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降(P＜0.05或＜0.01).治疗组治疗后外周血CD3+、CD4+明显增加,CD8+明显减少,CD4+/CD8+比值明显升高,临床总有效率95.0%(38/40).结论 RAU患者存在外周血T淋巴细胞亚群失衡,斯奇康治疗RAU的临床疗效确切,其作用机制可能是改善RAU患者外周血T淋巴细胞亚群失衡.     

保妇康栓联合辛复宁治疗人乳头瘤病毒感染效果及作用机制

目的:观察保妇康栓联合辛复宁治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染疗效并探究其作用机制。方法:观察对象来自于2018年7月—2020年7月本院门诊就诊的HPV感染患者218例,采用随机数字表法分组,对照组109例用辛复宁治疗,观察组109例在对照组治疗基础上加用保妇康栓,观察两组用药前后免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、Foxp3+Tregs数目、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)]改变,统计HPV转阴率,评估临床疗效及安全性,随访6个月统计复发率。结果:用药后,两组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、Foxp3+Tregs均高于用药前且观察组高于对照组,两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均高于用药前且观察组高于对照组,两组TNF-α、IL-6、IL-2低于用药前且观察组低于对照组(均P0.05)。观察组HPV转阴率(93.6%)、总有效率(95.4%)高于对照组(82.6%、87.2%)(P0.05)。不良反应率观察组(7.3%)与对照组(6.4%)无差异(P=0.982)。随访6个月观察组复发率(1.8%)低于对照组(9.2%)(P=0.023)。结论:保妇康栓联合辛复宁治疗HPV感染能调节免疫功能,减轻炎症反应,疗效显著,用药安全且复发率低。作用机制可能与调节免疫、减轻炎症反应有关。     

免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效和对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年6月-2020年8月在永康市第一人民医院接受治疗的60例腺病毒肺炎患儿,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予抗病毒治疗,观察组给予免疫球蛋白联合抗病毒治疗。比较两组患儿的免疫球蛋白水平、T淋巴细胞亚群水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果治疗后,观察组患儿血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平分别为(0.31±0.11) g/L、(7.68±2.01) g/L及(2.89±0.82) g/L,对照组患儿血清IgM、IgG及IgA水平分别为(0.42±0.16) g/L、(6.54±1.82) g/L及(2.41±0.64) g/L,两组患儿血清IgM、IgG及IgA水平比较差异均有统计学意义(t=3.103,P=0.003; t=2.303,P=0.025; t=2.527,P=0.014)。治疗后,观察组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(60.34±5.78)%、(53.12±5.68)%、(18.64±2.41)%及(1.73±0.42),对照组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(68.46±6.12)%、(50.05±5.32)%、(21.56±2.68)%及(1.53±0.31),两组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值比较差异均有统计学意义(t=5.283,P=0.000; t=2.161,P=0.035; t=4.437,P=0.000; t=2.098,P=0.040)。治疗后,观察组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(1.62±0.64) ng/L和(21.46±3.26) ng/L,对照组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(4.23±1.56) ng/L和(50.67±4.13) ng/L,两组患儿血清IL-1β和TNF-α水平比较差异均有统计学意义(t=8.478,P=0.000; t=30.407,P=0.000)。观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(χ~2=4.007,P=0.045)。结论免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的疗效显著,可有效减轻炎症反应,调节T淋巴细胞亚群水平,提高免疫功能,促进患儿恢复。     

妊娠期糖尿病孕妇肠道菌群、炎症因子及T细胞亚群分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肠道菌群、炎症因子及T细胞亚群水平及其妊娠结局。方法:回顾性收集2016年1月—2018年1月本院产前检查并分娩的196例孕妇临床资料,其中132例健康妊娠孕妇为对照组,64例GDM孕妇为观察组,检测两组孕妇肠道菌群[肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、梭杆菌]数量、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T细胞亚群[CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+]水平;logistic多因素分析妊娠期发生GDM危险因素;Spearman相关系数分析肠道菌群、炎性因子、T细胞亚群与GDM妊娠结局相关性。结果:观察组IL-2、CRP、TNF-α值及肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、梭杆菌数量均大于对照组,而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值及双歧杆菌、乳杆菌数量均小于对照组,新生儿低血糖、巨大儿及剖宫产发生率高于对照组(均P0.05)。乳酸杆菌和双歧杆菌数量、IL-2、CRP、TNF-α值、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+是妊娠期妇女发生GDM危险因素(P0.05),GDM孕妇乳酸杆菌、双歧杆菌、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖呈负相关(P0.05), IL-2、CRP、TNF-α值与巨大儿、剖宫产呈正相关(P0.05)。结论:GDM孕妇伴有肠道益生菌群数量和免疫功能降低、炎性反应增高,且肠道菌群、免疫功能及炎性反应异常可导致不良妊娠结局,进行干预对降低GDM发生与不良结局可能有临床价值。     

中晚期胃癌术后化疗中卡培他滨联合奥沙利铂对临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响分析

目的对比研究中晚期胃癌术后化疗中卡培他滨联合奥沙利铂与亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂的临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2012年5月—2016年3月于本院就诊的共114例中晚期胃癌患者作为研究对象。按随机数字表法将所有患者分为两组,即对照组(n=48例)和研究组(n=66例),其中对照组患者采用亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂进行术后化疗,研究组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂进行术后化疗。对比两组患者的T淋巴细胞亚群(CD8~+、CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD25~+、CD4~+/CD8~+)变化、不良反应发生率、生存率和化疗疗程。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者化疗前对比差异无统计学意义(P0.05),研究组化疗后的CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组化疗后,且对比差异均有统计学意义(均P0.05),且两组患者化疗后的CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD25~+、CD4~+/CD8~+与化疗前对比差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者手足综合征发生率明显高于对照组,恶心、呕吐和白细胞减少发生率明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05),神经毒性和腹泻发生率两组对比差异无统计学意义(P0.05)。对照组平均化疗周期为(3.43±0.31)个周期,研究组患者平均化疗周期为(3.95±0.45)个周期,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者一年生存率为60.42%,明显低于研究组的81.82%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);对照组患者无进展生存期为(6.6±3.0)个月,研究组患者无进展生存期为(9.2±2.4)个月,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌术后化疗中卡培他滨联合奥沙利铂不良反应小、对患者正常组织影响小、用药方便,且可改善机体免疫抑制状态,具有较好的临床治疗效果。     

妊娠期糖尿病患者肠道菌群变化特征及与炎症因子、T淋巴细胞亚群关系和对妊娠结局影响

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化特征及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的关系,及对妊娠结局的影响。方法:选取2019年5月-2020年12月本院定期产前检查并分娩的妊娠期妇女126例为研究对象,按照孕24~28周糖耐量检查结果分为GDM组52例与糖耐量正常组74例。对比两组孕妇肠道菌群特征、炎症因子、T淋巴细胞亚群差异并行相关性分析,分析肠道菌群特征对妊娠结局的影响。结果:两组孕妇梭杆菌菌落数无差异(P0.05),GDM组双歧杆菌、乳杆菌菌落数少于正常组,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌菌落数高于正常组(P0.05),GDM组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD8~+水平高于正常组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平少于正常组(P0.05)。Spearman相关性显示,GDM组肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌与TNF-α、IL6、HsCPR、CD8~+呈正相关(P0.05),与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、组别呈负相关(P0.05);乳杆菌、拟杆菌与TNF-α、IL6、HsCPR、CD8~+呈负相关(P0.05),与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、组别呈正相关(P0.05)。GDM组孕妇妊娠不良总发生率(21.2%)高于正常组(6.8%)(P0.05),GDM组妊娠不良者双歧杆菌、乳杆菌菌落数少于妊娠正常者,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌菌落数高于妊娠正常者(P0.05)。结论:GDM患者机体存在肠道菌群失衡,肠道菌群失衡与炎症因子、T淋巴细胞亚群具有一定相关性,一定程度影响GDM患者妊娠结局。     

大蒜素对小鼠脾脏T淋巴细胞亚群影响的实验研究

目的观察大蒜素对小鼠脾脏指数及其T淋巴细胞亚群分化的影响。方法将80只清洁级昆明小鼠随机化分组:生理盐水对照组、大蒜素低剂量组、大蒜素中剂量组和大蒜素高剂量组,每组20只,并分别按0.1ml/(10g bw)、100mg/(kg bw)、200mg/(kg bw)、400mg/(kg bw)的剂量连续灌胃14d,每天灌胃1次并称重。灌胃结束7d后处死小鼠,无菌分离脾脏称重,计算脾脏系数,制作单细胞悬液,采用流式细胞仪检测小鼠T淋巴细胞亚群中CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+的值。结果大蒜素中、高剂量组和生理盐水对照组比较,脾脏指数、脾脏淋巴细胞CD4~+T淋巴细胞比例和CD4~+/CD8~+值均升高,CD8~+T淋巴细胞比例降低,差异有统计学意义(F=5.52,P0.05),而大蒜素低剂量组与生理盐水对照组比较,脾脏指数、脾脏淋巴细胞CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+值差异无统计学意义(F=1.87,P0.05)。结论大蒜素能够使得小鼠脾脏指数、脾脏淋巴细胞CD4~+T淋巴细胞比例和CD4~+/CD8~+值均升高,CD8~+T淋巴细胞比例降低,对正常小鼠脾脏免疫功能具有正向调节作用。     

阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果

目的分析阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月丽水市中心医院收治的60例耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙激素治疗。比较两组患儿临床治疗效果,对比两组患儿治疗前后外周血辅助性T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)和血清白细胞介素-17A (IL-17A)水平的差异。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平均低于治疗前;且观察组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿IL-17A水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿奇霉素联合激素治疗耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿疗效确切,可维持T细胞平衡,改善免疫能力。