乳腺腺样囊性癌临床病理分析

目的 探讨乳腺腺样囊性癌(ACC)的病理诊断、免疫表型及临床预后.方法 复习6例乳腺腺样囊性癌的临床病理资料,采用免疫组织化学SP法进行免疫表型检测并进行分析,同时对患者进行随访.结果 6例均为女性,中位年龄58岁,左乳2例,右乳4例,最常见临床表现为单侧乳腺肿块,影像学无特征性改变,大体境界清楚,也可呈浸润性生长,镜下病理形态学多样,肿瘤成分包括腺上皮细胞(腺腔细胞)和肌上皮细胞(基底细胞)构成,免疫组化表型腺腔细胞表达CK7、E-Cadherin、CK5/6、CD117,基底细胞表达P63、SMA、s-100,6例均获随访资料,未出现复发及远处转移.结论 乳腺腺样囊性癌是一类少见类型的乳腺癌,有独特的组织学形态特征及免疫表型,预后较好.     

头颈部腺样囊性癌58例临床病理及预后分析

目的 研究头颈部腺样囊性癌的临床病理及预后因素.方法 回顾性收集1999年1月至2007年12月治疗的头颈部腺样囊性癌患者58例,通过对其临床病理资料的收集和预后随访,分析影响腺样囊性癌预后的因素.结果 单因素分析发现,组织病理类型、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发、肿瘤远处转移以及TNM分期与腺样囊性癌的预后有关(P＜0.05).多因素分析显示TNM分期、组织病理类型筛孔型以及嗜神经侵袭是腺样囊性癌的独立预后因子(P＜0.05).结论 组织病理类型、TNM分期、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发以及肿瘤远处转移是腺样囊性癌重要的预后因子.

Abstract：

Objective To approach the prognostic factors of head and neck adenoid cystic carcinoma.Methods Fifty-eight head and neck adenoid cystic carcinomas were treated from January 1999 to December 2007.The demographic and clinicopathological data were obtained from a retrospective chart review.The follow-up and survival analysis were carried out to analyze the significant prognostic factors.Results Using the univariate analysis,the variables,such as histologic type,perineural invasion,vascular invasion,recurrence,metastasis and TNM stage were found significantly associated with a worse prognosis (P ＜ 0.05 ).Multivariate analysis showed that histologic type,perineural invasion and TNM stage had an independent prognostic effect on survival (P ＜ 0.05 ).Conclusion The variables including histologic type,TNM stage,perineural and vascular invasion,recurrence and metastasis are important prognostic factors for head and neck adenoid cystic carcinoma.     

宫颈腺样囊性癌临床病理观察

目的:探讨宫颈腺样囊性癌(ACC)的临床病理特征、免疫表型及可能的发生机制.方法:对1例宫颈腺样囊性癌的临床、病理组织学及免疫表型进行观察并复习过往国内文献,以了解国内人群宫颈腺样囊性癌临床病理特征.结果:本例宫颈腺样囊性癌及过往国内文献中11例宫颈腺样囊性癌患者平均年龄为60.8岁,多为老年女性(9/12),就诊时主...     

气管腺样囊性癌1例报告

1病例介绍患者,男,33岁,以咳嗽、气急3个月,抗炎治疗半月余无效入院.查体：仅于吸气时右肺上部可闻及哮鸣音.肺CT示：右肺上叶主气管上段气管壁增厚,管腔变窄,双肺野未见异常.肿块大小约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm,CT值为20 HU.纤维支气管镜示：右肺上叶主气管上段黏膜充血、毛细血管增生显著、管腔有新生物长出、将管腔阻塞约2/3.病理示腺样囊性癌.手术治疗右肺上叶袖状切除、端端气管吻合术.术中所见：右肺上叶萎缩不张,肿块位于右上肺主支气管,质硬、边界尚清、距离隆突约4 cm,大小约2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm.术后残端无残留,予以常规化疗4周期.一直随访5年至今无复发及转移.     

眼眶腺样囊性癌临床治疗分析

[目的]了解眼眶腺样囊性癌临床治疗情况。[方法]收集2003年1月～2010年12月期间在本院住院治疗的40例眼眶腺样囊性癌患者的的个人资料,对其进行回顾性分析。[结果]治疗以后,对40例患者进行随访:1年内患者情况良好者37例,死亡3例;2年后情况仍旧良好者30例,病情反复者6例,死亡4例;3年以后进行随访,20例情况仍旧良好。[结论]患者的病情、肿瘤细胞清除是否彻底、患者年龄、患者的体质、治疗方案的实施是否合理等均会影响眼眶腺样囊性癌的治疗效果。     

气管腺样囊性癌介入治疗一例报道

目的:总结气管腺样囊性癌介入治疗情况.方法:选择1名男性患者,62岁,烟草公司职工,分析其治疗历程.结果:2019年5月初在外院被诊断为鼻中隔偏曲,2019年11月在上海胸科医院行气管肿瘤切除术,2020年2月在上海质子重离子医院行20次放疗.2020年9月至我院复诊,予以球囊扩张、高频电钳夹、电切术、冷冻术治疗、取出...     

57例小涎腺腺样囊性癌的临床分析

目的总结小涎腺腺样囊性癌的症状、体征、检查方法、结果与手术疗效的关系。方法收集近几年来收治的此类患者57例，分析其临床症状、体征、辅助检查方法及与结果的关系、结果与治疗方案的关系、结果与疗效的关系。结果此类患者的临床症状、体征表现不典型，术前活检或术中冷冻切片检查可提高确诊率，降低误诊率。结论术前活检或术中冷冻切片病理检查是确诊小涎腺腺样囊性癌的最好方法，是设计完善治疗方案的前提。     

鼻咽部腺样囊性癌1例

患者 男，51岁，农民。4个月前出现左侧鼻阻，为进行性伴少量脓涕。自觉左侧鼻腔嗅觉减退，无头痛、头晕，无鼻涕带血症状。患者左耳患分泌性中耳炎3年余，自觉左耳听力差。未予以重视，未进行任何治疗。于2005年3月17日以“鼻咽肿物性质待查”收入我科。查体：患者一般情况好。左侧鼓室积液。音叉检查：RT右阳性，左阴性，WT偏左侧，ST右相等，左延长。鼻腔黏膜无充血，左侧总鼻道有大量黏脓性分泌物。左侧中鼻甲后端位于鼻咽部可见一粉红色新生物，表面光滑，质韧，触之不易出血，向右侧生长，     

乳腺基底细胞样癌的临床病理分析

目的对乳腺基底细胞样癌进行临床病理分析,探讨其免疫学特征、病理学特征以及预后.方法?选取该院自2008年1月—2010年12月收治的基底细胞样乳腺癌患者100例,并从中筛选出30例组织学Ⅲ级患者.探寻导致乳腺基底样细胞癌的病理因素.结果?在30例女性乳腺基底细胞样癌患者中,经免疫组化染色,有22例患者的ER、PR以及HER-2呈阴性,而CK5/6、CK14以及EGFR等呈阳性.结论?乳腺基底细胞样癌是乳腺癌的一种新的亚型,其病理组织学特征、免疫学特征独特,且预后较差,是今后临床研究的重点,应当引起广大医学者关注.     

鼻腺样囊性癌并颈内动脉假性动脉瘤1例护理

目的:探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌合并颅内段颈内动脉假性动脉瘤的围手术期护理。方法:重点加强手术前大出血的预防和急救,手术后穿刺点和并发症的护理。结果:表明科学的的围手术期护理有利于该病的恢复。结论:科学的围手术期护理能够有效地抢救病人生命,减少并发症的发生。     

左外耳道腺样囊性癌1例

患者，女，79岁。反复左耳痛、听力减退2月余，于2007年10月多次在多家医院五官科就诊，曾疑诊为左外耳道疖肿及左外耳道皮脂囊肿感染。经抗感染治疗效果不显转请上级医院会诊，2007年11月28日被收治人院。耳镜检查：左外耳道狭窄，局部可见囊肿样肿块，表面光滑，皮色同粘膜，有波动感，鼓膜无法显示。右耳正常。RT：左（＋）15秒、右（＋）18秒；WT：辨不清。于11月30日作左外耳道肿瘤切除术并送病理检查。病理报告示：左外耳道及左缘最前缘腺样囊性癌、左外耳道内侧缘变性纤维组织、左外耳道腺样囊性癌。2007年12月7日再次作扩大手术，术后创面愈合良好，出院后继续在本社区卫生服务中心随访。     

沉默VEGF基因对腺样囊性癌细胞侵袭的影响

目的：利用RNAi技术沉默腺样囊性癌细胞株ACC-2中VEGF的表达,探讨其对肿瘤细胞侵袭能力的影响。方法：利用RNAi技术沉默VEGF表达,用Transwell侵袭实验检测细胞体外侵袭能力的变化。结果：与对照组比较,VEGF的siRNA能有效地抑制实验组ACC-2细胞的侵袭能力。结论：沉默VEGF减弱腺样囊性癌的侵袭能力。     

抗肿瘤药物紫杉醇对腺样囊性癌细胞侵袭力以及明胶酶水平的影响

目的:通过对不同浓度的紫杉醇使用分析,对进行含有紫杉醇抗肿瘤药物对腺样囊性癌细胞侵袭力以及明胶酶水平的影响.方法:使用Bristol-Myers Squibb公司生产的紫杉醇,使用0.01 mg/L、0.06mg/L以及0.1mg/L的不同浓度紫杉醇,对人ACC-M细胞进行培养.研究紫杉醇对腺样囊性癌细胞侵袭力以及明胶酶水平的影响.结果:未受紫杉醇处理的对照组细胞,粘附率达99.5％,而在不同程度下的紫杉醇实验组细胞粘附率都有所下降,其结果分别为86.2％、72.8％和59.5％,所产生结果与紫杉醇的浓度比例成正比关系.结论:通过实验数据表明,紫杉醇的浓度对ACC-M黏附性以及明胶酶活性等都有明显的抑制作用.     

阳和汤治疗乳腺囊性增生病62例临床观察

笔者自1990～1995年系用阳和汤治疗62例乳腺囊性增生病患者,疗效甚为满意,现报告如。1 临床资料1.1 一般资料 62例女性患者中,年龄最大者53岁,最小者18岁,平均28岁;其中18～35岁47例,36～45岁12例,45岁以上3例。未婚26例;已婚36     

涎腺腺样囊性癌中内皮细胞特异性分子-1、整合素β1的表达及临床意义

目的探讨内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)和整合素β1在涎腺腺样囊性癌(SACC)中的表达及临床意义。方法采用组织芯片(TMA)作为实验平台,运用免疫组织化学和原位分子杂交技术对52例SACC和11例“正常”涎腺组织中ESM-1、整合素β1的表达情况进行观察,并分析二者表达之间的相关性。结果SACC组织中ESM-1表达较涎腺“正常”组织显著增强(P<0.01);整合素β1表达较涎腺“正常”组织显著增强(P<0.01),与肿瘤淋巴结转移和侵犯神经呈正相关(P<0.05);SACC组织ESM-1和整合素β1mRNA表达呈显著正相关(r=0.372,P<0.01)。结论SACC组织中ESM-1和整合素β1的表达上调,二者可能相互协同,共同参与了SACC的发生和发展。     

乳腺小管癌临床病理分析

观察女性乳腺小管癌的临床及病理组织学特点，并探讨其鉴别诊断和预后。方法通过对5例乳腺小管癌进行常规HE染色进行组织学观察，并进行免疫组化染色。结果乳腺小管癌的组织病理学特征为肿瘤由分化好的小腺体或小管组成，上皮细胞分化较好，轻度异型性，核分裂少见；小管结构缺乏肌上皮细胞，部分小管呈锐角状；小管之间为富于细胞的纤维性间质。病理诊断时应与硬化性腺病、微腺管腺病、分化好的浸润性导管癌、放射状瘢痕等鉴别。结论乳腺小管癌是一种预后极好、由高分化小管结构所组成的特殊类型乳腺癌。     

原发性乳腺淋巴上皮瘤样癌临床病理分析

目的 探讨原发性乳腺淋巴上皮瘤样癌的临床病理及特征,增强对乳腺肿瘤的病理学认知.方法 通过对2例乳腺原发性淋巴瘤样癌的病理学分析,结合免疫表型相关文献来探讨其病理学特征.结果 从临床病理分析来看,2例患者均表现无痛性肿块,在组织变化上呈现多节状或弥漫状,核仁较为显著,间质存在淋巴细胞浸润现象.结论 针对乳腺原发性淋巴上皮瘤样癌的研究较少,在病理学及免疫表型分析上与普遍乳腺癌具有相似性.     

CCL5/CCR5的表达在唾液腺腺样囊性癌中作用的相关研究进展

唾液腺腺样囊性癌在发病早期即可侵犯周围血管神经,手术效果不佳,术后易复发,其发病机制目前尚无定论.趋化因子CCL5是趋化因子家族成员之一,其受体CCR5为G蛋白耦联跨膜受体,二者结合后发挥生物学作用.近年来,学者们发现CCL5/CCR5生物轴在唾液腺腺样囊性癌发生、发展,特别是沿神经血管侵袭中扮演重要角色,本文就该内容...     

16例上颌窦腺样囊性癌术后辅助三维适形放疗联合紫杉醇＋顺铂化疗疗效分析

目的上颌窦腺样囊性癌术后肿瘤残留几率高,本文目的观察三维适形放射治疗（3D—CRT）联合紫杉醇＋顺铂方案化疗作为上颌窦腺样囊性癌术后辅助治疗的疗效及耐受性。方法16例上颌窦腺样囊性癌术后患者行三维适形放射治疗联合紫杉醇＋顺铂化疗。紫杉醇＋顺铂化疗方案为紫杉醇135-175mg／m2,顺铂100／mg／m2,每21天1程。16例患者分别完成4个周期的紫杉醇＋顺铂。放疗开始时即开始化疗,放疗期间共行2程化疗,放疗结束后再行2程化疗。3D-CRT放射治疗：计划照射剂量6MVX线DT64—68Gy,2Gy／次,1次／天,5天／周。结果治疗期间,白细胞下降发生车为93,0％（15／16）。血小板下降发生率为20．0％（3／16）。16例患者全部完成治疗计划。本组16例随访5年以上,5年存活率为75％（12／15）,1例2年复发,1倒3年复发,1例5年发现肺转移未进一步治疗。16例患者的中住随访期为68（62～78）个月。结论上颌窦腺样囊性癌术后患者采用三维适形放射治疗（3D—CRT）联合紫杉醇＋顺铂方案化疗的综合治疗,不良反应为大多数患者耐受,可获得较高的控制率和5年生存率,是上颌窦腺样囊性癌术后辅助治疗的较好方法。     

乳腺囊性增生症临床治疗体会

目的探讨乳腺囊性增生症以对症治疗为主,制定实用有效的方法监测病情变化,警惕乳腺癌发生。方法对2010年6月—2012年6月期间收治的乳腺囊性增生70例给予药物治疗减轻症状,根据不同的发展阶段,采取不同的手术方法进行分析。结果经治疗治愈43例,有效25例,无效2例。结论应根据患者的症状、体征、病理情况采取综合治疗,初期按良性疾病处理,除去乳腺癌易患因素,预防乳腺癌发生。