斑点追踪技术在1型糖尿病儿童患者左心室心肌功能评价中的研究进展

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)是由遗传、环境、免疫等因素介导β细胞破坏导致的胰岛素绝对缺乏,约占儿童糖尿病患者总数的90％,是全球最常见的儿童糖尿病类型.我国T1DM患者发病率为3/10万,每年以近3％的速度急速增长,并逐渐趋向低龄化[1].     

仿人型机器人在儿童1型糖尿病管理中角色及应用的研究进展

1 型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种自身免疫性疾病,表现为β细胞破坏和绝对胰岛素缺乏症,估计全球每 100000 儿童中有 11.2位患儿[1].研究[2]显示,1980 - 2013 年,我国T1DM发病率的年平均值为 0.74 人/10 万人年,且发病率呈上升趋势.此外,...     

病区安全使用胰岛素的细节管理

近20年来我国糖尿病患者患病率急剧上升,2型糖尿病患者发病率现已达到4%～5%[1],使用胰岛素是糖尿病患者最有效、副作用最小的     

南宁市1989～1999年不同民族儿童1型糖尿病发病率的流行病学调查

目的调查南宁市儿童 1型糖尿病( IDDM)的发病率. 方法依据 WHO DiaMond计划,采用捕获-再捕获方法,对 1997～ 1999年间 15岁以内新诊断为 1型糖尿病的儿童进行回顾性登记. 结果 1997～ 1999年间南宁市 15岁以内儿童发生 IDDM 19例,年平均发病率男性为 0.89/10万,女性 0.86/10万,总发病率为 0.75/10万.城市为 1.71/10万,乡村为 0.43/10万,汉族为 1.38/10万,壮族为 0.51/10万.南宁城市与乡村间 IDDM发病率有显著性差异( P< 0.001),汉族与壮族间有明显差异( P< 0.05). 结论南宁市 1997～ 1999年儿童 IDDM发病率有上升的趋势,遗传因素与 IDDM发病率存在密切关系.     

糖尿病患者的用药与治疗

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，发病率与遗传因素、生活方式、饮食结构及年龄等因素有关。据统计，世界上糖尿病的发病率为3％～5％，50岁以上的人平均发病率为10％。1980年我国糖尿病患病率为0．67％，而现在上升到3．1％。有关资料显示，我国有3000多万糖尿病患者，每年新增150～200万患者，而其中2型糖尿病患者占90％以上。糖尿病的并发症较多，常见有心血管病、高血压、高血脂等症，糖尿病是心脑血管病的危险因素之一，     

循证护理在儿童糖尿病护理中的临床应用

儿童时期的糖尿病是指在15岁以前发生的糖尿病,又称少年糖尿病,在我国一般为1型糖尿病.它是在遗传易感性基因的基础上,在外界环境因素的作用下,引起自身免疫过程,导致B细胞的损伤和破坏,最终导致胰岛β细胞功能衰竭而起病,病情较成人重.国内根据不完全调查,发病率为5/10万[1].儿童糖尿病有2个高峰组, 5～6岁组和11～13岁组[2].因为具有年龄小、认知性差、饮食控制较困难、活动量大,好动等特点,大多须用胰岛素治疗.如能及早采用科学的方法防治,严格持久地控制高血糖,加强个性化护理就可取得较满意的结果.     

急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(2020版)

急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一,成年人每年发病率为100/10万～180/10万[1],病死率为2％～15％[2].规范急诊诊治流程对改善预后意义重大.近5年急性上消化道出血临床诊疗出现许多进展[3-18],因此中国医师协会急诊医师分会组织急诊科、消化科、介入科、外科等多学科专家,在2015版共识的基础上,对...     

胰岛素联合体育活动在1型糖尿病患儿疾病管理中的应用研究

<正>1型糖尿病是由于体内胰岛β细胞破坏及功能障碍造成胰岛素分泌不足而出现的自身免疫性疾病,多发于儿童和青少年,发病高峰为10～14岁^[1]。目前1型糖尿病尚无法治愈,其治疗目的为控制血糖使其达到最佳水平,并最大程度防止、延缓和减轻并发症^[2]。1型糖尿病的治疗强调个体化原则,主张进行综合管理,灵活使用胰岛素、积极运动、合理膳食等治疗手段。胰岛素治疗是1型糖尿病综合治疗的关键环节,而适当的体育运动可增强患者胰岛素吸收,提高葡萄糖利用率,还能够抑制肝糖生成,对于控制血糖和促进生长发育具有积极作用^[3]。     

心肾代谢综合征

心肾代谢综合征（cardiorenal metabolic syndrome）是指一组以肥胖、胰岛素抵抗、高血压、代谢性脂质紊乱（血清高密度脂蛋白水平降低,血清甘油三酯增高,小而密的低密度脂蛋白颗粒增多）、白蛋白尿或肾功能减退（肾小球滤过率＜ 60 ml/min）为特征的临床症候群[1],其中心环节是胰岛素抵抗,关键问题是代谢综合征（metabolic syndrome,MS）各组分（如肥胖、糖代谢紊乱、脂代谢异常及血压异常等）对心肾功能的影响.MS在欧美国家的发病率可达20％～40％,而在一些特殊的人群,如2型糖尿病患者中,MS发病率高达50％以上[2].随着生活水平的提高,体力活动的明显下降,MS的发病率在我国青少年儿童和老年人中也迅速增多.我院曾报道,在中老年干部人群的体检中,MS检出率在2008年为22.34％,2009年迅速上升至40.69％,增加18.35％[3].     

吡格列酮在初诊2型糖尿病病人中的临床应用--附42例报告

目的:观察吡格列酮对初诊2型糖尿病病人的疗效及安全性.方法:选取初诊的2型糖尿病病人42例,予吡格列酮15～30 mg,口服,每日1次,连服12周.治疗前、后检测空腹和餐后2小时血糖、胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数,同时检测糖化血红蛋白A1c、血脂水平,监测血压、腰围、肝功能、肾功能及血、尿常规.结果:治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、胰岛素敏感指数分别为(8.6±1.0)mmol/L、(12.5±2.2)mmol/L、[16～52(25)]mU/L、[58～160(103)]mU/L、-10.3±0.7,治疗后分别为(6.5±0.9)mmol/L、(8.2±1.2)mmol/L、[10～38(14)] mU/L、[36～113(82)]mU/L、-4.7±0.4,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),无明显不良反应.结论:吡格列酮单药治疗初诊2型糖尿病安全、有效.     

预混门冬胰岛素30联合瑞格列奈治疗2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效的临床观察

磺脲类口服药是治疗2型糖尿病的主要药物，临床应用非常广泛，但其继发失效的发生率每年为5％～10％，连续5年后可达40％～50%^[1]。目前认为主要原因有J3细胞分泌胰岛素功能进一步衰竭、外周组织胰岛素抵抗加重、磺脲类药物慢性脱敏、肝糖输出增加及周围组织糖利用减少等。本次研究采用早、中餐口服瑞格列奈（由诺和诺德公司生产）联合晚餐皮下注射预混门冬胰岛素30（由诺和诺德公司生产）治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者，探讨其疗效及安全性。现报告如下。     

浅谈Ⅰ型糖尿病患者的出院指导

糖尿病是一种发病率极高,具有遗传倾向的慢性、终身性疾病．不能根治。如果血糖长期控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,致残率及病死率较高。它分为两种临床类型,即1型糖尿病（胰岛素依赖型）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型）,2型糖尿病多发生在40～60岁之间,发病率相当高,而1型糖尿病多见于青少年,发病较2型少,但由于1型糖尿病发病年龄小,体内胰岛素绝对缺乏,必须用胰岛素终身注射治疗,造成肉体上的痛苦,     

影响胰岛素疗效的相关因素及健康指导

胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要方法之一,临床上使用不当的现象非常普遍,我们对33例糖尿病病人应用胰岛素疗法的情况进行了分析,现报告如下。1临床资料笔者自行设计问卷调查表,内容包括饮食、运动、胰岛素使用情况、各项监测共计4项,将我院使用胰岛素疗法病人作为调查对象,1型糖尿病5例,2型糖尿病28例;男23例,女10例;平均年龄35岁;胰岛素使用时间5个月至8年,平均4.2年。2治疗及结果33例病人血糖范围在13.0mmol/L～23.0mmol/L,病人均用胰岛素治疗,注射胰岛素后监测血糖水平。疗效评定:显效:血糖≤7.0mmol/L,有效:血糖7.0mmol/L～13.0mmol/L…     

糖尿病病人遵医行为的调查及相关因素分析

糖尿病是有遗传倾向的一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,病因为胰岛素相对或绝对不足,靶组织细胞对胰岛素分泌敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱[1].糖尿病是世界上四大慢性疾病之一,由于它发病率高,并发症多,危害严重,被世界卫生组织列为重点防治疾病[2].据初步统计2005年全球约有3亿糖尿病病人,其中我国约有3 800万.我国的糖尿病患病率已达2.0%～3.6%,比10年前高3倍～4倍[3].针对以上情况,对75例糖尿病病人的遵医行为进行了调查研究,旨在找出影响糖尿病病人遵医行为的相关因素,寻求有效的护理对策.现将结果报告如下.     

妊娠期糖尿病孕妇健康教育研究现状

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常[1],是一种严重的合并症,通常发生于妊娠中晚期。我国GDM发生率为1%～5%,且随着人们生活水平的提高和劳动强度的降低,近年来发病率为1.7%～16.7%,严重影响母婴安全[2]。GDM的发病机制尚不清楚,可能与2型糖尿病相似,与胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损有关[3],妊娠和糖尿病相互影响,不仅会增加母儿围生期疾病危     

以皮疹为首发症状的成人斯蒂尔病一例

<正>斯蒂尔病本是指系统型起病幼年型慢性关节炎,是一种炎症性自身免疫性疾病,但相似的疾病也可发生于成年人,即称为成人斯蒂尔病(Adult onset Still’s disease,AOSD)^[1]。该病发病年龄以15～25岁和36～45岁居多^[2],男女发病率相似,发病率估计为每年0.34/10万^[3],在法国,发病率略低,约每年0.16/10万^[4]。临床特征多为发热、     

强化胰岛素治疗中低血糖反应的护理87例

我院对 1990年住院中的 87例 1型糖尿病强化胰岛素治疗中低血糖反应进行临床分析 ,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力。1　临床资料1 1　一般资料。本组 87例 1型糖尿病患者中 ,男4 8例 ,女 39例 ,年龄 10～ 4 7岁 ,病程 1个月～ 17ａ ,均采用强化胰岛素治疗。1 2　方法。三餐前皮下注射短效胰岛素 ,睡前皮下注射中效胰岛素或早晚 2次预混胰岛素皮下注射(3∶7)或短效与长效胰岛素自行混合注射 ,胰岛素用量 34～ 6 2Ｕ /ｄ ,分析强化胰岛素治疗阶段低血糖反应的频率、程度。1 3　低血糖的诊断标准。发作时血糖低于2 .8ｍｍｏｌ/…     

强力碘浴在糖尿病足部干性坏疽中的应用

随着糖尿病发病率的提高 ,其慢性并发症逐渐对患者的健康和生活质量构成严重威胁 ,尤其是糖尿病足其患病率达 6 %～ 2 0 % [1] 。 1997年 10月～2 0 0 2年 11月 ,我科共收治糖尿病足部干性坏疽患者 2 2例 ,摸索出一套糖尿病干性坏疽皮肤综合护理方法 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。糖尿病干性坏疽患者 2 2例 ,男12例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄 (6 0 .3±5 .4 )岁 ,病程分布在 5～ 4 4a ,平均年龄 10 .2岁。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例。空腹血糖 6 .8～19 .8mmol/L ,平均值 12 .2mmol/L。详见表 1、2。1.2　方…     

糖尿病患者胰岛素使用的问题及教育管理现状

糖尿病发病率和病死率不断上升,据估计,中国糖尿病患病人数于2030年将达到4230万[1],给医疗卫生事业造成了巨大的负担[2].持续的胰岛素治疗并结合有效的健康教育有利于血糖的控制[3],而血糖控制良好可以有效地改善糖尿病症状并预防并发症,是降低心血管疾病发生风险的重要措施[4].而"2008～2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷"显示,全球范围内不规范注射现象普遍存在,我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观[5],不规范的使用胰岛素是血糖控制不良的重要原因,将会增加如视网膜病变、肾病等微血管病变和神经病变等并发症的发生[6].本文就目前糖尿病患者使用胰岛素中存在的主要问题及相关教育管理现状综述如下.     

Müller细胞与糖尿病视网膜病变发生及早期诊断的研究进展

糖尿病是一个复杂的代谢性疾病,早期小血管受累,逐渐引起全身很多组织、器官的广泛损害。糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是糖尿病在眼部的重要并发症。1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）患者约10％在起病后5-9年左右便发生DR,15年后约50％的人发生,25年后有80％-90％的人出现DR。2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）患者的DR发病状况与1型糖尿病相似。