静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射分娩镇痛疗效分析

目的:在分娩镇痛中联合应用右美托咪定静脉输注以及规律性间断硬膜外注射,并分析其临床疗效.方法:选取2019年4月-2021年4月,在我院接受分娩镇痛的108例初产妇.采取随机数字表法,将其分为两组.对照组54例产妇,采取规律性间断硬膜外注射;观察组54例,在此基础上,联合右美托咪定静脉输注.对比两组产妇的剖宫产率、产钳...     

右美托咪定在剖宫产手术中硬膜外镇静的效果观察

目的 探讨右美托咪定在剖宫产手术中,通过硬膜外镇静的效果观察.方法 选择在我院进行剖宫产手术的产妇为研究对象,共80例,选取的时间段为2018年3月至2019年3月,按电脑排序号将其分为2个组别,两组均采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉.参照组40例产妇应用氯化钠注射液硬膜外镇静,研究组40例产妇应用右美托咪定硬膜外镇静.观...     

右美托咪定预防剖宫产麻醉后寒战的效果

目的 分析右美托咪定预防剖宫产麻醉后寒战(PAS)的效果,以降低相关并发症发生率。方法 选取2019年12月—2021年12月入院准备择期实施剖宫产手术的产妇140例。随机分为观察组和对照组各70例。对照组采取常规椎管内麻醉,观察组在椎管内麻醉基础上,在术后胎儿娩出后,静脉泵注盐酸右美托咪定。观察比较不同麻醉方案下的剖宫产术后寒战的预防效果及相关并发症发生情况。结果 观察组剖宫产PAS发生率为2.9%,低于对照组的11.4%,差异有统计学意义(χ²=3.877,P=0.049);观察组PAS相关术后并发症发生率为1.4%,低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(χ²=4.773,P=0.029);两组麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.150,P=0.698)。结论右美托咪定应用在剖宫产手术中,利于降低PAS及相关并发症发生风险,可稳定产妇生命体征,且不良反应少,应用安全。     

右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果观察

目的:观察老年下肢骨科手术麻醉中右美托咪定的应用效果.方法:选取我院老年下肢骨科手术麻醉患者40例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组各20例,其中对照组采用丙泊酚实施麻醉,观察组采用右美托咪定展开麻醉.比较两组患者术后苏醒时间以及自主呼吸恢复时间以及麻醉优良率.结果:观察组患者术后苏醒时间以及自主呼吸恢复时间均优于...     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值分析

目的 探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值,观察不同方案的麻醉效果.方法 选取2016年1月-2019年12月在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受右美托咪定辅助硬膜外麻醉的42例产妇为观察组,同期在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受生理盐水辅助硬膜外麻醉的38例产妇为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资...     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的麻醉分析

目的:探讨右美托咪定在妇科腹腔镜患者全身麻醉的应用效果。方法:选择拟在全麻下行腹腔镜手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和未使用右美托咪定组(B组),观察两组麻醉过程中的血流动力学变化以及术后苏醒时间、病人的谵妄、躁动等情况。结果:两组患者血流动力学指标各时点A组优于B组(P<0.05),清醒时间基本相同(P>0.05),术后躁动、谵妄发生率A组明显少于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用在妇科腹腔手术中使血压稳定、心率减慢、苏醒及时、躁动减少。     

右美托咪定用于全身麻醉临床观察

目的:探析右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法:选择我院2016-01～2017-06所收治的154例全身麻醉病人为本次研究对象,依照其入院单双次序将其分为对照组(n=77)与观察组(n=77)。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定麻醉。对两组病人麻醉效果进行对比。结果:由本次研究可知,观察组病人在各个时期的血压与心率并无较大差异(P0.05),对照组病人则在T2与T4时期有显著提升(P 0.05),在T1、T3、T5时间段上则与观察组保持一致(P0.05)。在不良反应发生率上,对照组远高于观察组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定在全身麻醉中具有极佳的应用效果,可在临床治疗中大力推广。     

右美托咪定用于减轻硬膜外麻醉腹部手术牵拉反应的临床观察

目的观察右美托咪定用于硬膜外麻醉腹部手术对内脏牵拉反应的影响。方法将行腹部手术硬膜外麻醉的30例患者随机分为2组,每组各15例。A组（右美托咪定组）手术开始切皮时,静脉输注右美托咪定1μg/kg,以后以1峭／（kg·min）的速度维持;B组（哌氟组）手术开始时静脉注射哌替啶1mg／kg、氟哌啶0．1mg／kg。监测并记录注药前（T0）、注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）以及探查牵拉内脏时（T4）的MAP、HR、RR、Sp02,并记录术中牵拉内脏时有无上腹部不适、恶心呕吐、鼓肠、牵拉痛等牵拉反应的情况发生。结果A组抑制内脏牵拉反应有效率为93％,B组有效率为53％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定用于硬膜外腹部手术能很好地减,步内脏牵柱反府。     

右美托咪定的临床麻醉效果研究进展

随着临床麻醉医学发展水平逐渐提升,在临床麻醉用药中,人们对用药的方案需求越来越高。通过麻醉用药能够帮助患者缓解疼痛,对患者手术治疗效果控制具有一定帮助。同时在给予患者麻醉用药指导中发现,麻醉用药的安全性及用药药理分析也比较关键。只有麻醉用药的药理及临床用药科学合理,才能满足患者的麻醉用药需求。右美托咪定作为常用的麻醉用药之一,在临床麻醉用药中具有较高的应用价值。相关研究证实,经过右美托咪定治疗能够改善患者麻醉效果,整个用药指导的安全性较高,能够符合患者临床用药指导需求。因此本文对右美托咪定的临床麻醉效果研究进展进行了分析,主要阐述了右美托咪定的药理分类、作用机制、临床应用效果以及临床安全性的评估,以及右美托咪定在临床麻醉用药中的作用及用药指导方案,为患者临床麻醉用药指导提供参考依据。     

右美托咪定用于子宫肌瘤剔除术的麻醉效果研究

目的探讨右美托咪定用于子宫肌瘤剔除术的麻醉效果。方法选取2015年10月-2017年3月在该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者160例,按随机数字表法将其分为A组(80例)和B组(80例),A组采用右美托咪定麻醉,B组采用丙泊酚麻醉。比较两组血压和心率(HR)的波动性、麻醉深度、镇静效果、应激反应及不良反应。结果A组、B组切皮时至术毕的平均动脉压(MAP)、HR水平升高,A组MAP、HR水平升高幅度较小,B组MAP和HR水平明显升高(P0.05),A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时和术毕的MAP和HR水平明显低于B组(P0.05);A组、B组的术中脑电双频指数(BIS)值下降、Ramsay镇静评分升高,A组手术开始后0.5 h的BIS值明显高于B组(P0.05),A组手术开始后0.5 h的镇静评分明显低于B组(P0.05);A组、B组切皮时至缝合时的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和血糖值(GLU)水平升高,A组Cor、E和GLU水平升高幅度较小,B组Cor、E和GLU水平明显升高(P0.05),A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时的Cor、E和GLU水平明显低于B组(P0.05);A组、B组手术开始后0.5 h的超氧离子(O_2~-)、羟自由基(OH)、过氧化氢(H_2O_2)、肾上腺素(MDA)水平升高且超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平下降,A组手术开始后0.5 h、术后24 h的O_2~-、OH、H_2O_2和MDA水平明显低于B组,且SOD、GSH-Px水平明显高于B组(P0.05);A组、B组的不良反应发生率为5.00%、12.50%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定有助于稳定术中血压和HR、优化麻醉深度和镇静质量、抑制应激水平升高,副作用少,适用于子宫肌瘤剔除术。     

右美托咪定、丙泊酚及咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果比较

目的探讨右美托咪定、丙泊酚及咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法选取鞍山市某医院2015年3月-2016年3月欲行子宫及双附件切除术的90例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,每组30例,分别采用右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉,比较3种药物的镇静效果。结果 A组患者的镇静起效时间、术后麻醉苏醒时间与B组、C组比较,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的镇静起效时间、术后麻醉苏醒时间与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者心率(HR)在应用镇静药物前(T1)比较,差异无统计学意义(P0.05),3组患者HR在警觉/镇静评分(OAA/S)维持在3分时(T2)、术中0.5h时(T3)、手术结束时(T4)比较,A组患者HR明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);3组患者平均动脉压(MAP)在各时间点比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者苏醒期无惊醒躁动病例,B组、C组患者苏醒期惊醒躁动发生率均为13.3%(4/30),A组患者苏醒期惊醒躁动发生率低于B组、C组,但差异无统计学意义(P0.05)。B组患者苏醒期躁动发生率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定的镇静效果优于咪达唑仑、丙泊酚,且无明显呼吸抑制作用,是一种有效、安全的辅助麻醉用药,值得临床应用推广。     

右美托咪定用于老年患者麻醉前用药的效果观察

<正>随着社会老龄化的发展,老年手术患者日益增加。由于老年患者大多有不同程度的冠状动脉粥样硬化、心肌和血管弹性降低等病理因素,导致循环功能不全。且老年患者麻醉前焦虑、紧张的情绪,可引起心率增快、氧耗增加,诱发心肌缺血。所以理想的麻醉前用药,在老年手术患者中应用十分重要。盐酸右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇痛、镇静、抗交感神经作用[1]。我     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的:探讨在妇科腹腔手术时新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定对血流动力学的影响。方法:将40例行妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组)各20例,ASA I～Ⅱ级,A组麻醉诱导后以1ml/min静脉泵入生理盐水10 ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪定,10min泵入。分别在给药前(T0)、给药后10 min(T1)、气腹时(T2)、气腹后15 min(T3)、30 min(T4)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR高于充气前,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR与充气前比较差异无统计学意义(P<0.05),A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高(P<0.05),B组在T1时SBP、DBP、HR与T0相比均有所下降(P<0.05),并在T3、T4也明显低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定增加了围术期血流动力学的稳定,可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。     

右美托咪定混合罗哌卡因在硬膜外麻醉的效果观察

目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因在硬膜外麻醉临床上的麻醉方法与效果。方法:在2015年1月~2016年1月期间我院接收的下肢手术患者中选取120例,根据麻醉方式的不同将其分为观察组与对照组各60例,我院为对照组患者提供的是15mL0.75%罗哌卡因与1mL生理盐水进行麻醉,为观察组患者提供4μg右美托咪定以及15mL0.75%罗哌卡因联合麻醉,比较两组患者阻滞情况。结果:观察组患者的感觉阻滞与运动阻滞起效时间比对照组患者短,维持时间比对照组患者要长,P0.05。结论:采用右美托咪定联合罗哌卡因进行硬膜外麻醉,麻醉效果良好,值得广泛推广应用。     

右美托咪定应用对子痫前期剖宫产术麻醉效果及安全性

目的：探讨子痫前期行剖宫产分娩时右美托咪定应用对麻醉效果及安全性。方法以西安市北方医院近期收治子痫前期行剖宫产分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为右美托咪定组（60例）和对照组（60例）,分别于腰麻后行生理盐水和右美托咪定鞘内注射,比较两组产妇不同时间点血流动力学指标,手术结束时Ramsay镇静评分,阻滞起效、维持时间及围手术期不良反应发生情况等。结果两组产妇在T0（tSBP ＝1．04,tDBP ＝0．73,tHR ＝0．94）,T1（tSBP ＝1．18,tDBP ＝1．33,tHR ＝0．82）,T2（tSBP ＝1．25,tDBP ＝1．10,tHR ＝1．21）,T3（tSBP ＝0．95,tDBP ＝1．42,tHR ＝1．24）,T4（tSBP ＝0．97,tDBP ＝0．63,tHR ＝1．07）等5个不同时间点血流动力学指标组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;右美托咪定组产妇手术结束时Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．14,P＜0．05）;右美托咪定组产妇阻滞起效时间和维持时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．40,2．77,2．19,2．52,P＜0．05）;右美托咪定组产妇寒颤和牵拉反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为13．14,20．67,P＜0．05）。结论子痫前期行剖宫产分娩产妇腰麻后右美托咪定应用可显著改善麻醉效果,降低围手术期寒颤和牵拉反应发生风险。     

探讨盐酸右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛中的应用效果

目的分析探讨盐酸右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛中的应用效果。方法选取在本院接受破宫产手术的80例产妇开展此次研究,选取时间范围从2018年01月到2019年02月,采用随机分组的方式将80名产妇分为参照组(40例)和研究组(40例)两组。其中给予丙泊酚麻醉的为参照组,给予盐酸右美托咪定麻醉的为研究组,比较两组不同麻醉方式下患者不良反应的发生情况及疼痛程度的缓解情况。结果参照组患者的疼痛评分明显高于研究组(P 0.05);而研究组患者不良反应的发生情况跟参照组相比明显更少(P 0.05)。结论盐酸右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛中具有较高的应用价值,降低了不良反应发生率,缓解了患者的痛苦,具有推广价值。     

右美托咪定联合臂丛麻醉在上肢骨折手术患者中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定联合臂丛麻醉在上肢骨折手术患者中的麻醉效果。方法选取2017年7月至2019年4月在辽宁省东港市第二医院接受上肢骨折手术治疗的94例患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,各47例。对照组仅采取臂丛麻醉,联合组采取右美托咪定联合臂丛麻醉,记录两组术中的警觉/镇静评分(OAA/S),术后采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度,并统计两组不良反应发生情况。结果联合组臂丛穿刺前、切皮时、骨折复位时、术毕时的OAA/S评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后4、8、16、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合臂丛麻醉应用于上肢骨折手术患者中,镇静较好,术后镇痛时效长,安全性高。     

右美托咪定在妇产科手术麻醉中的应用进展

右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)作为新型高选择性的a2肾上腺素受体(a2adrenergicreceptor,a2-AR)激动剂,与a_2-AR的亲和力为可乐定的8倍,可广泛作用于哺乳动物的大脑、脊髓及外周的a_2-AR,从而激动与a_2-AR偶联的G蛋白,阻滞交感神经,产生镇静、催眠、镇痛、抗焦虑、抗交感效应。且具有对呼吸的抑制作用轻、易唤醒的特点。目前被广泛应用于临床麻醉中。妇产科手术麻醉与镇痛具有其特殊性,特别是产科麻醉和镇痛既要保证母婴安全,又要对子宫平滑肌收缩影响轻微,还要最大程度的减轻患者的痛疼,所以药物选择更加慎重。本文拟通过综述的方式介绍Dex在妇产科手术麻醉、分娩镇痛、术后镇痛、无痛流产及在椎管内麻醉中预防寒战,以及不良反应等方面的进展。     

鞘内注射右美托咪定对子痫前期剖宫产产妇麻醉效果及新生儿的影响

目的探讨子痫前期剖宫产产妇鞘内注射右美托咪定的麻醉有效性及对新生儿的影响。方法选取诊断为子痫前期拟行剖宫产的产妇100例,随机分为对照组和观察组两组,每组50例,两组给予0.5%等比重布比卡因10 mg为基础麻醉药物,观察组同时鞘内注射右美托咪定,观察麻醉后感觉和运动阻滞起效时间、持续时间,麻醉镇静效果(Richmond评分),麻醉期低血压、呼吸抑制和麻醉苏醒期寒战、恶心及呕吐等不良反应发生情况,新生儿出生1和5 min时Apgar评分,出生1和24 h时新生儿神经行为评分(NBNA)。结果观察组感觉和运动阻滞时间均明显短于对照组,感觉和运动持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在切皮、取出胎儿、手术结束时观察组Richmond评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组麻醉期低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现呼吸抑制现象,麻醉苏醒期观察组寒战发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05),恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿1和5 min时Apgar评分、1和24 h时NBNA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子痫前期剖宫产产妇以0.5%布比卡因为基础复合右美托咪定鞘内注射,可明显提高麻醉效果、降低麻醉苏醒寒战发生,对新生儿未见明显不良影响。     

右美托咪定辅助镇静用于椎管内麻醉患者的效果分析

目的 探究分析右美托咪定辅助镇静用于椎管内麻醉患者的效果分析。方法 自2022年1～7月以来,从本院接受手术治疗的椎管内麻醉病人中选择了64例作为研究对象。通过随机数字表的方式将其分为对照组(n=32)与实验组(n=32)。手术中,对照组镇静手段为丙泊酚泵注,实验组镇静手段为右美托咪定进行辅助治疗。对比分析两组麻醉病人在用药后产生的不良反应情况、手术前后应激反应水平、手术中镇静效果、手术后血流动力学情况。结果 在不同辅助镇静治疗下,实验组麻醉手术患者手术中各个时间点的ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);应激反应各项指标(去甲肾上腺素、皮质醇和肾上腺素)水平均低于对照组(P<0.05);实验组MAP、HR低于对照组且SpO₂高于对照组(P<0.05);实验组给药后出现各种不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定药物在用于椎管内麻醉患者中的应用安全性较高,能有效降低应激反应和不良反应,镇静效果更好,值得应用和普及。