老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能评估

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的认知状况,及其与睡眠结构紊乱和低氧血症之间的关系。方法受试者分为OSAS组（n=26）及对照组（n=16）,均进行多导睡眠图（PSG）、简易智能精神状态量表（MMSE）和事件相关电位（ERP）检测。结果 OSAS组Ⅲ＋Ⅳ期和REM期睡眠时间比例、最低及平均血氧饱和度明显减少（P〈0.05）,醒觉次数及睡眠呼吸紊乱指数（AHI）明显增加（P〈0.05）;OSAS组MMSE总分显著低于对照组（P〈0.05）,且MMSE总分与AHI呈显著负相关（r=-0.498,P〈0.05）,与平均SaO_2及最低SaO_2呈显著正相关（r分别为0.583和0.441,P均〈0.05）;OSAS组P300潜伏期显著长于对照组（P〈0.05）,P300潜伏期与MMSE总分呈显著负相关（r=-0.512,P〈0.05）。结论老年OSAS患者存在认知功能损害,夜间低氧血症可能起重要作用。     

肥胖症伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿次数的研究

目的：探讨肥胖症伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者夜尿次数的变化。方法：根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数（AHI）结果,将肥胖症伴OSAS患者（50例）分为肥胖症伴轻度OSAS组（27例）和肥胖症伴中重度OSAS组（23例）,选肥胖症患者（20例）作为对照组,并记录各观察单位的夜尿次数。并对肥胖症伴OSAS患者作夜尿次数分别与睡眠期AHI、最低脉氧饱和度（Lowest SaO2）的相关性分析。结果：与对照组夜尿次数（1.0±0.19次）相比,肥胖症伴轻度OSAS组（2.1±0.31次,P〈0.01）与肥胖症伴中重度OSAS组（3.2±0.65次,P〈0.01）均明显增多,且肥胖症伴OSAS两组间有明显差异（P〈0.01）,夜尿次数随OSAS程度加重而增高,相关性分析显示肥胖症伴OSAS患者夜尿次数与呼吸暂停低通气指数呈显著正相关（r=0.675,P〈0.01）,与最低脉氧饱和度呈显著负相关（r=-0.734,P〈0.01）。结论：肥胖症伴OSAS患者夜尿次数显著增高且与OS-AS的严重程度相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠时相与血压及心率之间的关系

目的明确睡眠时相对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血压和心率的特异性影响及两者之间关系。方法13例OSAS患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间睡眠多导生理仪连续记录。、结果（1）以清醒期血压作基准,OSAS患者快动眼睡眠（REM）期暂停发生前、终止后收缩压及暂停终止后舒张压的增高幅度分别为（-1.9±11.9）mmHg、（32.6±20.6）mHg、（18.2±11.6）mmHg,明显高于非快动眼睡眠（NREM）期分别为（-8.4±8.0）mmHg,（20.4±6.9）mmHg,（13.2±5.8）mmHg,P均＜0.05;（2）OSAS患者NREM期暂停后心率（76±8）次／分较暂停前（70±8）次／分明显增快,P＜0.05;REM期暂停后心率（85±11）次／分较暂停前（71±8）次／分明显增快,P＜0.01;暂停后心率REM期较NREM期明显增快,P＜0.01;暂停前后心率变化幅度REM期（14.1±10.1）次／分,明显高于MREM期（6.9±2.2）次／分,P＜0.05;（3）OSAS患者NREM期暂停前后收缩压、舒张压增高幅度与暂停前心率明显相关（r=-0.699,P＜0,01;r＝-0.602,P＜0.05）;NREM期暂停前后收缩压增高幅度与暂停后心率明显相关（r=-0.669,P＜0.01）。结论OSAS患者睡眠时相对血压及心率变化有影响;OSAS患者夜间呼吸暂停时血压变化与心率有关。     

冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的：分析冠心病（CHD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者的临床资料,探讨两者之间的关系和临床特点。方法：选取经冠脉造影检查（CAG）确诊为冠心病且进行多导呼吸睡眠监测（PSG）的患者100例,依据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为对照组（AHI〈5次/h）和实验组（AHI≥5次/h）,其中包括轻度OSAS组（5≤AHI〈15次/h）、中度OSAS组（15≤AHI〈30次/h）、重度OSAS组（AHI≥30次/h）,收集其临床资料与常规生化指标。结果：（1）体质量指数（BMI）在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组、中度OSAS组,差异有统计学意义（P均〈0.001）;（2）甘油三酯（TG）在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组,差异有统计学意义（P分别为0.001、0.044）;（3）糖化血红蛋白（HbAlc）在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组,差异有统计学意义（P分别为0.003、0.002）;（4）超敏C反应蛋白（hs-CRP）在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组,差异有统计学意义（P分别为〈0.000、0.039）。结论：相对于单纯冠心病患者而言,冠心病合并OSAS患者体质量超标、糖脂代谢紊乱,并与OSAS病情程度呈正相关;冠心病合并重度OSAS患者存在慢性炎症过程。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:测量研究对象的身高、体质量,行多导睡眠图(PSG)检查.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和体块指数(BMI)将研究对象分为四组:A组肥胖OSAS患者16例(BMI≥27,AHI≥5);B组非肥胖OSAS患者10例(BMI＜25,AHI≥5);C组单纯肥胖10例(BMI≥27,AHI＜5);D组对照10例(BMI＜25,AHI＜5).瘦素及胰岛素测定采用放免法,血糖采用葡萄糖氧化酶法.结果:①A,B,C三组空腹胰岛素水平分别为(15.6±3.6),(11.7±2.3),(11.3±2.5)mU/L,均较D组(9.1±1.8)mU/L升高(P＜0.01),且A组胰岛素也显著高于B,C组(P＜0.01);②A,B,C三组瘦素水平分别为(6.6±1.4),(4.7±0.9),(4.2±0.7)μg/L均较D组(3.4±1.0)μg/L非常显著升高(P＜0.05～0.01),且A组瘦素也显著高于B,C(P＜0.01);③A,B,C三组稳态模式估计法(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.0±1.4),(3.0±0.8),(2.8±0.6),均较D组显著升高(2.1±0.6)(P＜0.05～0.01),且A组HOMA-IR也显著高于B,C组(P＜0.01);④OSAS患者血清瘦素水平与空腹胰岛素水平,BMI,HOMA-IR正相关,相关系数分别为:0.4074(P＜0.05),0.7543(P＜0.01),0.4312(P＜0.05),0.4352(P＜0.05).结论:OSAS患者血清瘦素水平及HOMA胰岛素敏感指数明显高于单纯肥胖组及对照组,OSAS患者体内瘦素水平可能与其IR有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清C反应蛋白的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清C反应蛋白（CRP）的变化及其与睡眠呼吸参数之间的关系。方法选择经多导睡眠呼吸监测（PSG）确诊的OSAS患者[睡眠呼吸低通气指数（AHI）≥5次/h]100例作为病例组,33例鼾症患者（AHI〈5次/h）作为对照组,测定并比较上述两组的CRP,再与睡眠呼吸参数进行相关分析。结果OSAS患者血清CRP明显高于鼾症对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CRP与AHI、氧减指数（ODI）、氧饱和度（SpO2）〈90%时间占总睡眠时间的百分比（TRTSpO2〈90%）成显著正相关（均P〈0.001）,与平均SpO2、最低SpO2成显著负相关（均P〈0.001）。结论OSAS患者血清CRP增高,且与OSAS严重度有较好的相关性,提示OSAS患者存在系统性炎症反应。     

快速动眼睡眠行为障碍疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的多导睡眠监测特征研究

目的 研究快速动眼睡眠行为障碍疾病(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的关系.方法 选取2012年1月1日至2013年10月31日就诊于首都医科大学宣武医院睡眠门诊且呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)＞ 10/h的OSAS患者76人,其中OSAS合并RBD组28人,单纯OSAS组48人,所有受试者均行一整夜视频多导睡眠仪监测(video-polysomnography,vPSG)检查并对其呼吸参数进行比较分析.结果 RBD-OSAS组AHI、非快速动眼睡眠(non rapid eye movement,NREM)期AHI、快速动眼睡眠(rapid eye movement,REM)期AHI及低通气指数低于OSAS对照组,基础血氧饱和度及最低血氧饱和度则高于OSAS对照组,低通气最长时间及血氧饱和度低于90％的时间比OSAS对照组短.结论 RBD可能通过提高NREM期及REM期上气道肌肉紧张性活动对同时合并的OSAS发挥保护作用,从而为治疗OSAS提供新思路.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关研究

目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法通过使用多导睡眠仪对32例单纯高血压（HT）患者、38例HT并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行氧减饱和指数（ODI）和睡眠呼吸暂停指数（AHI）监测分析，比较组间睡前和晨起血压变化。结果HT合并OSAS组AHI及ODI显著高于单纯HT组及对照组（P〈0．01），该组有更低的血氧饱和度（P〈0．01），HT合并有OSAS与单纯HT组睡前血压无明显差异（P〉0．05），晨起血压HT合并有OSAS组明显升高（P〈0．01）。结论OSAS引起的夜间低氧血症可能是高血压病因之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者内脂素水平与白天嗜睡的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血清内脂素水平变化,分析它与白天嗜睡程度、体质量指数和AHI的相关性.方法 随机选择OSAS合并高血压组20例、OSAS组30例和正常对照组15例,均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低SaO2、平均SaO2.测量研究对象的身高、体质量及计算体质量指数(BMI).酶联免疫法测各组血清内脂素水平.分析内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI之间的相关性.结果 ①OSAS合并高血压组嗜睡程度(10.80±4.06)显著高于OSAS组(8.63±2.31)和正常对照组(3.50±2.07),差异有显著性(P＜0.05).②OSAS合并高血压组血清内脂素水平(45.94±8.63)pg/mL显著高于OSAS组(23.64±13.66)pg/mL和正常对照组(6.86±2.60)pg/mL,差异有显著性(P＜0.01).OSAS组血清内脂素水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).③血清内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI均呈显著正相关(r=0.530,r=0.605,r =0.578,P＜0.05),与最低SaO2呈显著负相关(r=-0.637,P＜0.05).结论 OSAS和OSAS合并高血压患者均有使内脂素水平升高的趋势,在OSAS合并高血压患者中升高更明显.血清内脂素水平与嗜睡程度相关.     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系

目的：探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常的关系。方法：入选的72例老年OSAS患者和23例非OSAS患者行24h动态心电图后比较两组心律失常发生率。OSAS组按睡眠呼吸暂停/低通气指数（AHI）分轻、中、重度三组,比较三组心律失常发生率及所发生的心律失常的类型。结果：OSAS患者心律失常发生率显著高于非OSAS组（P〈0.01）,随病情程度加重心律失常发生率增高（P〈0.05）,且重度OSAS患者恶性心律失常发生率高。结论：老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常有很强的相关性,心律失常发生率随OSAS病情加重而增高。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重度与红细胞体积分布宽度 的相关性

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）严重度与红细胞体积分布宽度（RDW）的关系。方法 采取横断面调查,纳入2015年1月~2016年10月在解放军总医院鼾症门诊确诊为OSAS患者311例(年龄≥65岁)为观察组,其中男性213例,女性98例。同期入选体检人群排除OSAS的老年人120例为对照组。根据OSAS患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）再将观察组分为3组：轻度 OSAS 组（AHI为5.0~14.9,n=90）,中度OSAS 组（AHI 为15.0~29.9,n=113）,重度 OSAS 组（AHI≥30,n=108）。对照组的AHI<5。收集研究对象的一般资料,进行多导睡眠监测、静脉抽血查常规、血生化全套指标,并采用多元线性回 归分析,分析OSAS严重度与RDW的相关性。结果 重度OSAS组的RDW、甘油三酯水平高于其他各组（P<0.01）;重度OSAS组和中度OSAS组的空腹血糖水平、体质量指数高于轻度OSAS组和对照组（P<0.05或P<0.01）。多元线性回归分析显示,AHI与体质量指数（Beta=0.111,P=0.032）、RDW（Beta=0.106,P=0.029）呈正相关。RDW预测OSAS的严重程度的ROC曲线下面积为0.687（P=0.0001）。结论 RDW可随着老年OSAS程度的加重而增高,可能作为老年OSAS患者严重度评估的潜在辅助指标。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清血管紧张素转换酶水平的影响

目的:探讨持续气道正压通气(continuous positive air-way pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清中血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)水平的影响。方法:根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)检查结果,选择43例符合OSAS诊断标准的患者作为研究对象(OSAS组),测定OSAS组实施CPAP治疗1个月前后ACE水平,与AHI正常者(正常组)比较,并分析OSAS组中ACE与睡眠呼吸紊乱指数的相关性。结果:OSAS组治疗前ACE浓度(23.35±15.62)U/L显著低于正常组(38.95±21.83)U/L(P<0.05),行CPAP治疗1个月后OSAS组ACE浓度为(24.55±14.89)U/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),相关性分析显示OSAS组中ACE浓度与AHI无明显相关性(r=-0.018,P>0.05)。结论:OSAS患者血清中ACE水平与睡眠呼吸紊乱指数无明显相关性,与正常人相比,OSAS患者血清ACE显著降低,CPAP治疗不能影响ACE水平变化。     

睡眠前后呼出气一氧化氮水平变化与OSAHS严重程度关系的临床研究

  目的  初步探讨睡眠前后呼出气一氧化氮(eNO)水平变化在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病严重程度中的价值。  方法  选取2018年11月—2019年10月在蚌埠医学院第一附属医院确诊为OSAHS的患者48例为OSA组,招募62例健康者为对照组。比较2组睡眠前后eNO水平(包括FnNO、FeNO及CaNO)。分析OSA组睡眠前后eNO差值与呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关性。  结果  OSA组睡前FnNO为(468.78±117.19)μg/L、睡后FnNO为(479.21±130.57)μg/L,高于对照组[(371.52±130.21)μg/L、(379.10±129.65)μg/L,均P < 0.05];OSA组睡前FeNO为(23.10±15.19)μg/L、睡后FeNO为(24.92±14.94)μg/L,高于对照组[(17.71±7.01)μg/L、(18.03±6.63)μg/L,均P < 0.05]。OSA组睡前CaNO水平略低于对照组,差异无统计学意义;OSA组睡后CaNO[(2.88±1.41)μg/L]低于对照组[(4.07±1.86)μg/L,P < 0.05]。2组睡眠前后的FnNO、FeNO水平变化差异均无统计学意义,OSA组睡后CaNO[(2.88±1.41)μg/L]低于睡前[(3.86±1.40)μg/L,P < 0.05]。Spearman相关性分析提示OSA组中CaNO睡眠前后的变化差值(△CaNO)与AHI呈正相关(r=0.384,P=0.008)。依据AHI进行分层后提示,重度OSAHS患者睡后CaNO水平显著降低。  结论  与睡前比较,轻中度OSAHS患者睡后CaNO水平下降不明显,而重度患者下降较为明显,且△CaNO与AHI显著相关,提示CaNO可以评估OSAHS严重程度。      

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧化应激与血管内皮细胞凋亡相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者体内氧化应激与内皮细胞凋亡相关性。方法经多导睡眠图监测确诊为OSAHS的患者67例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（5〈AHI≤20）14例,中度组（20〈AHI≤40）21例,重度组（AHI〉40）32例。正常对照组（AHI〈5）18例。各组均于多导睡眠图监测后采空腹静脉血,检测内皮细胞凋亡水平、血清超氧化物歧化酶及丙二醛。结果与对照组比较,中、重度OSAHS组血清丙二醛及内皮细胞凋亡水平增高,血清超氧化物歧化酶水平降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。OSAHS患者内皮细胞凋亡水平与AHI、最长呼吸暂停时间、氧减指数呈显著正相关（r值分别0．778、0．609、0．689,均P〈0．05）,与夜间最低动脉血氧饱和度呈显著负相关（r=一0．635,P〈0．01）;与血清丙二醛呈显著正相关（r=0．698,P〈0．01）,与血清超氧化物歧化酶呈显著负相关（r=-0．705,P〈0．01）。多元逐步回归分析显示,AHI、血清超氧化物歧化酶及丙二醛水平是影响OSAHS患者内皮细胞凋亡水平的独立危险因素。结论OSAHS患者体内存在氧化应激反应,间断缺氧所致的氧化应激增强是加重血管内皮损伤的主要原因。     

多导睡眠监测在多系统萎缩伴睡眠障碍患者中的应用

摘　要：目的　利用多导睡眠监测（PSG）分析多系统萎缩（MSA）患者的睡眠障碍。方法 6 例MSA患者和 6 例对 照者进行PSG监测,比较两组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、入睡后清醒时间、觉醒次数、各睡眠分期占比、微觉醒 指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠周期性肢体运动指数（PLMSI）等指标。结果 MSA患者总睡眠时间和睡眠效率 低于对照组（P<0.01）;入睡后清醒时间、浅睡眠N1 期比例、微觉醒指数、AHI、PLMSI均高于对照组（P<0.01 或 0.05）。 5 例MSA患者出现快动眼睡眠肌张力失迟缓（RSWA）,4 例出现喘鸣,2 例出现大喊大叫及拳打脚踢现象。结论 MSA 患者存在较严重睡眠障碍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)呼吸功能与颈动脉病变程度的关系,以提高对OSAHS的评估.方法 选择2016年7月-2019年12月于安吉县第三人民医院治疗的OSAHS患者127例作为研究对象,均行多导睡眠监测(p...     

成年男性睡眠呼吸暂停综合征患者血清内脏脂肪素的变化

目的 研究成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中内脏脂肪素(visfatin)水平的变化.方法 对73例习惯性打鼾成年男性行多导睡眠仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI＜5次/h,n=13)、轻度OSAHS组(AHI 5 ～ 20次/h,n=14)、中度OSAHS组(AHI 21 ～40次/h,n=15)和重度OSAHS组(AHI＞ 40次/h,n=31),采用酶联免疫吸附试验测定血清中visfatin水平.结果 ①不同严重度OSAHS组患者间血清visfatin表达水平有显著差异,且其水平随着疾病严重程度增加而升高[(0.23±0.11)、(0.24±0.19)、(0.29±0.24)和(0.48±0.32) ng/mL,F=4.704,p=0.005)];其中重度组visfatin水平高于对照组、轻度组和中度组(t=2.751,P=0.009;t =2.563,P=0.014;t =2.014,P =0.05).②visfatin水平与AHI、阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)、微觉醒指数、最低氧减持续时间以及血氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比(TS90)均呈显著正相关(P＜0.01),而与夜间最低血氧饱和度(LSPO2)呈显著负相关(r=-0.435,P＜0.01).③控制体质量指数(BMI)和颈围因素后的偏相关分析显示,visfatin水平与OAI呈显著正相关(r =0.253,P=0.033).④受试者工作特征( ROC)曲线分析显示,visfatin水平临界值为0.273 ng/mL时,区分OSAHS轻中度和重度的敏感度为77％、特异度为64％;ROC曲线下面积为0.733,95％ CI为0.609 -0.858(P =0.001).结论 成年男性OSAHS患者血清visfatin水平与疾病严重程度一致,血清visfatin水平升高与OSAHS的发病存在一定的关联性.     

Effects of plasma ghrelin, obestatin, and ghrelin/obestatin ratio on blood pressure circadian rhythms in patients with obstructive sleep apnea syndrome

Background Obstructive sleep apnea syndrome （OSAS） is strongly associated with obesity and with cardiovascular disease.Ghrelin and obestatin are two peptides from the same source but have opposite roles.Both of them can affect feeding and regulate vascular tune.The aim of this study was to investigate the relationship between plasma ghrelin,obestatin,the ratio of ghrelin and obestatin （G/O） and sleep parameters and blood pressure circadian rhythms in patients with OSAS.Methods This study enrolled 95 newly diagnosed over-weight OSAS patients （OSAS group）,30 body mass index （BMI）-match non-OSAS adults （over-weight group） and 30 non-OSAS normal weight adults （control group）.Polysomnography （PSG） was performed in the OSAS group and over-weight group.Blood pressure of all subjects was monitored by means of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring.The concentration of plasma ghrelin and obestatin was detected by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA）.Results Plasma ghrelin levels in the OSAS group and over-weight group were significantly lower than that of the control group （P ＜0.05）.Plasma obestatin levels were lower in the over-weight group and OSAS group,but there was no significant difference among the three groups.The blood pressure in OSAS patients was higher,and there was a significant difference in all blood pressure parameters compared to the control group,and in the daytime average diastolic blood pressure （DBP）,nocturnal average systolic blood pressure （SBP） and DBP,DBP variability values as compared to over-weight subjects.Furthermore,there were significantly more non-dipper patterns of blood pressure （including hypertension and normotension） in the OSAS group than in the other two groups （P ＜0.01）.Correlation analysis showed that ghrelin levels had a significant correlation with BMI and nocturnal average DBP but not with PSG parameters.In contrast,the G/O ratio had a negative correlation with apnea-hypopnea index （AHI） （P ＜0.05）,as well as a strong positive correlation with the blood pressure variability values （P ＜0.01）.In multivariate analyses,AHI （P ＜0.05） and G/O （P ＜0.05）were independently related to SBP variability changes,while AHI （P ＜0.05）,G/O （P ＜0.01） and BMI （P ＜0.05） were independently related to DBP variability changes.Conclusions Our data show plasma ghrelin and obestatin levels were related to obesity in OSAS.Sleep apnea in OSAS patients could have led to an imbalance in G/O in the basis of obesity.Moreover,the imbalance may promote nighttime blood pressure elevation and affect blood pressure circadian disorder.     

连续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血流动力学的影响

目的利用无创血流动力监测系统评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血流动力学变化;评估连续气道正压通气（CPAP）对患者血流动力学的作用。方法选择OSAS患者65例和健康对照组35例,使用无创胸电生物阻抗法分别测定所有受试者血流动力学参数。对OSAS患者使用CPAP治疗6个月和9个月后再次评估其血流动力学参数。结果与对照组相比,OSAS组患者心脏指数[（3.8±0.8）L/（min.m2）vs（3.9±0.6）L/（min.m2）],心搏指数[（48.6±17.5）mL/m2 vs（55.4±15.9）mL/m2]和左室射血时间[（280.6±103.2）ms vs（310.3±98.9）ms]值均低于对照组（均P〈0.05）,其平均动脉压[（100.1±20.5）mm Hg vs（90.5±15.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]、系统血管阻力[（1 259.3±258.8）Dyns/cm5 vs（950.9±110.7）Dyns/cm5]、系统血管阻力指数[（1 982.8±481.7）Dyns m2/cm5 vs（1 683.5±301.9）Dynsm2/cm5]均高于对照组（均P〈0.05）。与治疗前相比较,经CPAP治疗后6个月后,OSAS系统血管阻力和系统血管阻力指数下降（P〈0.05）;经CPAP治疗9个月后,OSAS患者血流动力学监测测参数均改善（均P〈0.05）。结论OSAS患者早期已存在全身血流动力学异常,与低氧血症密切相关;CPAP能够改善患者血流动力学监测指标。