TERC/MYC联合检测在宫颈癌筛查中的临床意义

目的探讨TERC/MYC联合检测在宫颈癌筛查中的临床意义。方法子宫颈细胞学检测将195例宫颈脱落细胞分组为无上皮内病或恶性病变(NILM)80例,不能明确意义(ASC-US)49例,低度病变(LSIL)25例,不能除外高度病变(ASC-H)19例,高度病变(HSIL)17例和鳞状细胞癌(SCC)5例,采用荧光原位杂交方法检测TERC和MYC基因拷贝数。结果 NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC患者中TERC阳性率分别为7.5%、18.4%、52.0%、57.9%、82.3%和100%。MYC阳性率分别为11.3%、24.5%、52.0%、52.6%、88.2%和100%。两者联合检测的阳性率分别为12.5%、30.6%、72%、78.9%、94.1%和100%。正常组(NILM)、低危组(ASC/LSIL)和高危组(HSIL/SCC)之间,TERC和MYC检测阳性率有显著性差异(P<0.01)。结论 TERC/MYC联合检测对于宫颈癌的分级,辅助细胞学检测有重要意义。     

新疆维吾尔族宫颈癌全基因组表达谱分析及与宫颈癌相关的信号通路的筛选

目的:探讨宫颈癌分子机制和特定标记物及与宫颈癌相关的信号通路,能有效地预防和治疗宫颈癌并改善预后。方法:本研究采用人寡核苷酸芯片筛选维吾尔族宫颈癌与正常宫颈差异表达基因,并进行基因本体论分析及KEGG信号通路分析。结果:与正常宫颈相比,共筛选到新疆维吾尔族宫颈癌中差异表达基因2 758个,其中上调基因1326个,下调基因1432个,分属不同的通路。结论:宫颈癌的发生需要多基因的参与,m TOR信号通路、Hedgehog信号通路和Toll样受体信号通路与宫颈癌发生有关。     

乙醛脱氢酶1作为宫颈癌干细胞标志物的相关研究

目的研究宫颈癌中乙醛脱氢酶1(ALDH1)作为纯化宫颈癌干细胞(CCSCs)标志物的可能性。方法分离宫颈癌原代细胞ALDH1^high和ALDH1^low细胞,检测其自我更新及增殖能力,应用实时定量聚合酶链式反应(Real-Time PCR)技术检测ALDH1^high和ALDH1^low细胞中干性基因表达情况。结果原代细胞中ALDH1^high的成球率(22.92±2.84)%明显高于ALDH1^low的成球数(8.33±4.90)%(P<0.05)。ALDH1^high的克隆形成数(55.00±8.67)/200细胞明显高于ALDH1^low的克隆形成数(23.67±3.93)/200细胞(P<0.05)。ALDH1^high细胞CD24和CD44表达量是ALDH1^low细胞的(2.23±0.33)倍和(1.87±0.12)倍(P<0.05)。结论原代细胞中ALDH1^high细胞自我更新及增殖能力均高于ALDH1^low细胞亚群;ALDH1^high细胞亚群中干性基因表达高于ALDH1^low细胞亚群;ALDH1可富集CCSCs,但不能单独作为CCSCs分选的标志物。     

缺氧诱导因子-1在宫颈癌发生中的作用研究

缺氧诱导因子-1是一种重要的缺氧应答调控因子，能与缺氧反应基因上特定位点结合，启动靶基因的转录，使机体对缺氧产生一系列适应性反应。其在维持氧稳定、细胞能量代谢、肿瘤血管生成及转移、细胞增殖与凋亡等诸多方面起着重要作用。该文就缺氧诱导因子-1的生物学特性和在宫颈癌中的研究现状作以概述。     

缺氧诱导因子-1在宫颈癌发生中的作用研究

缺氧诱导因子-1是一种重要的缺氧应答调控因子,能与缺氧反应基因上特定位点结合,启动靶基因的转录,使机体对缺氧产生一系列适应性反应。其在维持氧稳定、细胞能量代谢、肿瘤血管生成及转移、细胞增殖与凋亡等诸多方面起着重要作用。该文就缺氧诱导因子-1的生物学特性和在宫颈癌中的研究现状作以概述。     

宫颈癌术后患者淋巴囊肿发生及合并感染的相关因素及疗效分析

目的探讨宫颈癌术后患者淋巴囊肿发生及术后化放疗过程中囊肿合并感染的影响因素及疗效。方法回顾性纳入2013年1月-2017年12月医院妇产科收治的宫颈癌术后患者200例。详细记录患者年龄、病理类型、临床分期、淋巴结清扫个数、分化程度、浸润深度、有无脉管癌栓、有无内科合并症、不同辅助用药方式及合并淋巴囊肿感染患者的治疗效果。应用χ~2检验和Logistic回归分析宫颈癌患者术后发生淋巴囊肿及囊肿并发感染的影响因素及疗效差异。结果经盆腔CT扫描发现淋巴囊肿60例,发生率为30.00%;单因素分析显示淋巴结清扫个数、临床分期与淋巴囊肿发生密切相关(P<0.001)。放化疗过程中,合并淋巴囊肿感染13例,发生率21.67%;单因素分析显示感染与囊肿直径大小、合并糖尿病等辅助用药密切相关(P<0.005);Logistic回归分析显示淋巴囊肿直径大小和糖尿病是淋巴囊肿合并感染的独立影响因素(χ~2=9.213,P=0.002)。结论宫颈癌术后淋巴囊肿合并感染的影响因素较多;穿刺引流联合应用抗生素可作为其首选治疗方法。     

宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生相关因素分析

目的:探讨宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生的相关因素及防治办法。方法:收集2002年1月～2006年6月我院收治的宫颈癌患者144例,其中手术121例,广泛性子宫切除术+盆腔淋巴清扫术98例,回顾性分析本组病例尿潴留发生率及其相关因素。结果:98例广泛性子宫切除术患者中,35例出现术后尿潴留,发生率为35.71%。单因素分析中,6个因素有统计学意义。多因素分析中,4个因素进入多因素回归模型,分别为手术范围(P<0.001)、留置尿管时间(P<0.001)、尿路感染(P=0.019)、年龄(P=0.047)。术后尿潴留与手术范围、留置尿管时间、合并术后尿路感染、年龄有相关性,与术后体温恢复正常时间、术中出血量无相关性。结论:广泛性子宫切除术后尿潴留是多因素造成的一种暂时性膀胱功能障碍的表现,选择适当的手术范围及辅助治疗方案,在提高手术质量的基础上适当缩短持续导尿时间,采取综合措施早期预防及控制尿路感染等术后并发症发生,是降低术后尿潴留的关键。     

自噬在宫颈癌发生发展及治疗中的作用

宫颈癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤。尽管人乳头状瘤病毒的感染被认为是导致宫颈癌的主要因素,但仅病毒感染并不足以解释其发生发展。宫颈癌的发病机制包括癌基因激活、抑癌基因失活和免疫调节失衡在内的一系列病理改变,探索宫颈癌的发病机制对于其预防和治疗至关重要。自噬是维持细胞代谢稳态的重要免疫学机制,肿瘤发生发展与自噬密切相关。本文就自噬在宫颈癌发生发展中的作用展开阐述,并探讨以自噬为靶点的潜在宫颈癌治疗策略。     

天然结构生育酚与宫颈癌发生发展的关系研究进度

<正>国际癌症研究机构(IARC)2012年统计数据显示,宫颈癌排中国女性罹患最常见恶性肿瘤第4位(仅2012年新增病例数达62 000例),发病年龄多集中于40~54岁围绝经期人群,且农村等欠发达地区死亡率较高~([1])。维生素E是人体必需的天然脂溶性维生素族,目前大量数据表明天然结构生育酚可降低宫颈癌发生风险,但近年相关报道结论不一致,因此本文就生育酚与宫颈癌的关系进行系统论述。1天然生育酚及其异构体结构与人体代谢特点     

阴道炎与宫颈癌发生的相关性研究

目的探讨宫颈癌前病变非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和阴道炎的相关性,为宫颈癌前病变ASCUS和阴道炎的相互关系提供参考依据。方法选取兴宁市鸿惠医院2015年1月-2017年10月经宫颈细胞学诊断为ASCUS患者73例和未见上皮病变细胞(NILM)患者213例,比较两组患者的阴道炎发病情况,阴道炎评分和阴道常规指标,并分析ASCUS患者中HR-HPV阴性和阳性的CIN检出率。结果 ASCUS组的阴道炎发病率显著高于NILM组差异有统计学意义(均P 0. 05),ASCUS组的阴道炎评分显著高于NILM组,且在阴道炎的常规检查指标方面也显著高于NILM组,差异有统计学意义(均P 0. 05)。细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎和假丝酵母菌阴道炎为ASCUS的危险因素,在ASCUS患者中HR-HPV阳性的患者中CINⅡ及以上病变的发病率为42. 50%,显著高于阴性患者中的发病率3. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论宫颈细胞学ASCUS与阴道炎相关,在诊断后应当及时预防阴道炎的发生和发展,特别是在经过HR-HPV诊断为阳性的患者。     

RAC1在宫颈癌组织中的表达及其作用

目的研究RAC1在宫颈癌组织中的表达，探讨其与宫颈癌转移的相关性。方法应用免疫组织化学SP法，检测10例正常宫颈组织、20例不典型增生宫颈组织、58例宫颈癌组织中RAC1蛋白的表达情况。分析其表达结果与临床病理特征的关系。结果（1）RAC1蛋白在正常宫颈组织中不表达，在不典型增生宫颈组织中的表达率为25．00％，在宫颈癌组织中的表达率为81．03％，在宫颈癌组织中的表达水平高于不典型增生及正常宫颈组织（P〈0．05），随着从正常宫颈组织-宫颈不典型增生组织-宫颈癌的转化，RAC1阳性表达率呈递增趋势。（2）RAC1的表达与病理分级相关（P〈0.05），与宫颈癌患者的年龄、临床分期、有无淋巴结转移则无明显相关关系（P〉0．05）。结论RAC1蛋白的表达可作为判断宫颈癌预后的指标之一。检测RAC1对了解宫颈癌生物学行为和评估预后具有一定的临床价值。     

宫颈癌流行病学研究与调查

宫颈癌在全球妇女恶性肿瘤中居第二位,近20年发病明显呈年轻化趋势,如能早期发现是可以治愈的恶性肿瘤。该文就近年来有关宫颈癌的流行病学特点及危险因素作一综述。     

人群大样本子宫颈癌筛查中宫颈涂片的质量控制

目的探索人群大样本子宫颈癌筛查中宫颈涂片质量控制的方法,提高涂片质量和细胞学检查灵敏度。方法概率比随机抽样,常规加跟踪质量控制,肉眼加镜下观察。观察指标:涂片膜厚度、涂片膜面积、血液成分、鳞状上皮细胞数、有无颈管细胞。结果①2008年项目点的后期涂片质量好于前期。肉眼观察涂片膜厚度、血液成分过多、涂片膜面积<40%3项指标后期较前期分别下降0.25%、4.33%、1.51%;镜下观察鳞状上皮细胞数、血细胞过多2项指标分别下降11.79%、11.95%,未见颈管柱状细胞或化生细胞上升3.51%。②2009年项目点涂片质量高于2008年。肉眼观察血液成分过多、涂片膜面积<40%2项指标分别下降0.55%、0.43%,涂片膜厚上升0.58%;镜下观察鳞状上皮细胞数、未见颈管柱状细胞或化生细胞、血细胞过多3项指标分别下降9.61%、4.71%、1.01%。结论建立简便、易行、科学的质量控制方法,能全面监控宫颈癌筛查的涂片质量,及时发现问题提高宫颈涂片质量。     

宫颈癌筛查方法的研究进展

宫颈癌的发病率在妇科肿瘤中居第二位 ,如能早期发现是可以治愈的恶性肿瘤之一。筛查是切断宫颈癌发展的重要手段。该文就近年来宫颈癌的传统筛查手段、病毒学检测方法、生物学标志物的检测作一综述。     

膳食因素与宫颈癌关系的病例对照研究

目的　探讨膳食因素与宫颈癌发生的关系。方法　采用以医院为基础的病例对照研究 ,调查山西省肿瘤医院妇科 2 0 0 4年 1～ 5月经病理确诊的宫颈癌新发病例 (n =132 )和同期就诊的良性肿瘤患者 (n =133)的相关因素和膳食情况 ,膳食摄入情况的调查采用半定量食物频数问卷的方法。采用非条件Logistic回归计算各因素与宫颈癌的OR值及其 95 %CI。结果　在调整非膳食因素的影响后发现 ,深色蔬菜 (OR =0 34,95 %CI =0 15～ 0 76 )和膳食叶酸 (OR =0 36 ,95 %CI=0 14～ 0 95 )是宫颈癌发生的保护性因素 ,且存在剂量 -反应关系 (趋势检验P <0 0 1)。结论　宫颈癌的发生可能与膳食因素有关 ,摄入较多的深色蔬菜特别是富含叶酸的食物可能会降低宫颈癌发生的危险性。     

宫颈癌危险因素病例对照研究

目的 探讨宫颈癌高发区的相关危险因素。方法 采用以住院患者为基础的病例对照研究方法，对129名经病理确诊的宫颈癌患者和143例非肿瘤病人对照进行有关月经、婚育史、性行为与避孕史、个人卫生习惯等因素的调查。结果 在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析，最终引入回归方程的变量为家庭经济收入、首次性交年龄、洗澡设施、妇科病史、产次和绝经，而结婚年龄、首次发生性行为和孕育年龄、孕产次等生殖因素，则与宫颈癌发生的危险性呈剂量一反应关系。结论 经济收入低、首次发生性行为的年龄小、既往有妇科病史、孕产次多可增加宫颈癌发生的危险性，特别值得注意的是洗澡和清洗阴部少等不洁卫生习惯可能是导致当地该病高发的原因之一，绝经后妇女宫颈癌发生的危险性较低。     

树突状细胞疫苗在宫颈癌治疗中的研究进展

树突状细胞是至今发现的功能最强的专职抗原提呈细胞 ,人们能通过各种刺激提高其抗原提呈能力和诱导T细胞应答能力 ,本文简单介绍了树突状细胞疫苗在宫颈癌的免疫治疗方面的新进展。     

ILK在宫颈癌组织中的表达及宫颈癌细胞侵袭能力的影响

目的：探讨整合素链接激酶（ ILK）在宫颈癌组织中的表达情况及其与宫颈癌细胞的侵袭能力的相关性。方法采用免疫组化法对湖南省益阳医专附属医院妇产科收集的59例宫颈上皮瘤变（ CIN）标本、44例术后病例确诊的宫颈癌标本及30例病理检查为正常宫颈组织的标本进行检测,分析ILK在上述几种组织标本中的表达水平,并分析ILK表达与宫颈癌患者的临床病理特征的关系。结果宫颈癌组织中的ILK表达阳性率（86．36％）显著的高于CIN I级标本的（62．5％）、CIN Ⅱ～Ⅲ级标本的（65．71％）及正常宫颈组织标本的（23．33％）（χ2值分别为5．144、4．725、29．737,均P＜0．05）。 CINⅠ级标本患者的ILK表达阳性率（62．5％）、CINⅡ～Ⅲ级标本的（75．71％）均显著的高于正常宫颈组织标本（23．33％）（χ2值分别为8．472、11．675,均P＜0．05）。 ILK在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌的低分化程度、发生淋巴结转移、深度的肌层浸润具有相关性（χ2值分别为5．173、4．810、4．020,均P＜0．05）,与年龄、FIGO分期、组织学类型无显著相关性（χ2值分别为0．275、1．991、0．129,均P＞0．05）。结论 ILK在宫颈癌组织中显著的高表达,同时与宫颈癌的分化程度、发生淋巴结转移、深度的肌层浸润具有相关性。