1例原发性肝癌伴HBV再激活患者的病例分析

目的:探讨对1例原发性肝癌伴HBV再激活有效的治疗方案及药学监护思路.方法:临床药师对1例原发性肝癌伴HBV再激活的药物治疗过程进行全程监护.结果:分析HBV再激活的原因,并对HBV再激活治疗的药物选择、用药时机和停药指征展开分析与讨论. 结论:临床药师必须培养临床与药学相结合的独立思维能力,以药物疗效为出发点,密切关注用药细节,确保治疗的安全性和有效性.     

临床药师参与具溃疡性结肠炎病史肺癌患者免疫治疗的药学实践

摘要：具有溃疡性结肠炎病史的肿瘤患者接受抗肿瘤免疫治疗后面临着溃疡性结肠炎复发的风险。临床药师对1例具溃疡性结肠炎病史肺腺癌患者免疫治疗后结肠炎发病原因进行分析并及时对症治疗。协助医师优化免疫治疗方案,进行全方位的药学监护。对症处理后患者结肠炎症状好转。减量使用免疫检查点抑制剂后,肿瘤病情稳定,未再出现明显结肠炎症状。临床药师深入临床,参与肺腺癌患者的免疫治疗方案调整及药学监护,可有力促进合理用药。     

药物相关性肝衰竭患者使用糖皮质激素治疗1例的药学监护

目的探讨临床药师参与药物相关性肝衰竭患者药学监护模式及内容。方法通过参与1例药物相关性肝衰竭患者治疗过程,对治疗方案选择、不良反应监护、患者用药教育等方面开展药学监护工作。结果临床药师对患者实施药学监护,优化了治疗方案,提高合理用药水平,避免了因药物治疗对患者造成的潜在健康威胁。结论临床药师结合最新的循证证据,从治疗方案的选择、药品不良反应等方面开展药学监护,可提高特殊患者用药的安全性、有效性。     

临床药师参与1例卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎病例分析

摘要：本文报道1例肝癌患者行程序性细胞死亡蛋白-1抑制药卡瑞利珠单抗治疗后出现免疫性心肌炎的病例。临床药师对不良反应进行分析判断,提出诊疗建议,并给予药学监护。通过及时给予患者大剂量激素冲击治疗,改善心肌代谢等对症治疗后,患者症状逐渐改善,心肌酶谱等指标基本恢复正常,遂予激素逐步减量。临床药师参与肿瘤免疫治疗药物药学监护,有利于保障肿瘤患者用药安全,提高临床药物治疗水平。     

新药乐伐替尼用于治疗肝癌患者的药学监护一例

目的为临床药师参与乐伐替尼药学分析和监护提供经验和参考。方法回顾性分析临床药师参与的1例应用乐伐替尼治疗晚期肝癌患者的药学服务过程,临床药师通过剂量调整、不良反应监测、用药分析及指导和药物相互作用方面对患者进行全方位的药学监护。结果临床药师调整了剂量方案,避免了剂量相关毒性出现,同时对可能出现的不良反应进行全程监测,并予以及时合理处置,患者病情稳定出院。结论新药的临床应用在临床药师的参与下会更加安全、有效、合理。     

临床药师参与1例乙肝病毒阳性卵巢癌患者化疗的药学实践

报道1例临床药师参与的乙肝病毒阳性卵巢癌患者化疗的药学实践。临床药师通过分析患者病情和既往化疗方案,查阅国内外指南和文献,在化疗方案制定、预防性抗乙肝病毒治疗必要性及抗病毒药物选择、药学监护包括用法用量、疗程、疗效和不良反应监护等方面,为乙肝病毒再激活高危的复发卵巢癌患者的药物治疗提供治疗建议和用药指导。经治疗,患者顺利完成化疗后出院,未发生乙肝病毒再激活及相关肝损伤等不良事件,顺利进入下周期化疗。     

1例老年慢乙肝合并肝硬化腹水患者的用药监护

目的通过对老年慢乙肝（HBV）合并肝硬化腹水患者的药学监护,探讨老年肝病患者药学监护的方法。方法通过分析临床药师在老年肝病患者临床实践中开展的药学监护内容,分别从利尿药、止血药、抗菌药物及其他常用药物的应用中,探讨参与临床治疗方案的切入点。结果医生采纳临床药师建议,患者病情得到缓解。结论临床药师与临床医生密切合作,参与临床药疗方案的制定,可进一步优化治疗方案,确保临床药物治疗的安全、有效、经济。     

临床药师对纳武利尤单抗致免疫相关性肺炎的药学监护

目的 加强对新型抗肿瘤药物程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂致免疫相关性肺炎的药学监护,为临床安全用药提供参考。方法 临床药师参与1例患者使用PD-1抑制剂纳武利尤单抗治疗后出现的免疫相关性肺炎的治疗过程并进行全程药学监护。结果 临床药师在对该例患者进行药学监护时,通过学习相关指南及最新文献,及时制订用药监护计划,并提出合理化建议及防治措施,确保患者治疗顺利进行。结论 临床药师协助医师优化免疫相关性肺炎的用药方案,提高了免疫检查点抑制剂在临床使用的安全性及有效性。     

1例原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿的药学监护

目的 探讨原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿的药学监护。方法 临床药师、护士与医生配合,对1例原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿患者实施药学监护。通过对肝肾功能监护调整药物、按血培养结果调整抗生素、严密监测血压血糖等措施,在分析疾病、提供用药方案、监护药物不良反应及相互作用等方面提供药学服务。结果 在治疗过程中,感染病情得到控制,肝肾功能恢复正常,未出现药物不良反应,患者31 d后肝脓肿治愈出院。结论 实施药学监护对原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿患者的抗菌治疗起到了积极作用。     

1例信迪利单抗致药物性肝损伤的药学监护实践

目的 探讨肿瘤免疫治疗过程中药学监护的作用。方法 临床药师从治疗药物的选择、药物剂量、疗效评估及安全性评价等方面对1例信迪利单抗致药物性肝损伤（DILI）患者进行药学监护。监护内容包括停用信迪利单抗和紫杉醇白蛋白,改用甲泼尼龙并逐渐减量,后改用泼尼松（用药期间予雷贝拉唑、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁）,并视患者肝功能恢复情况决定是否继续用药。结果 医师采纳药师建议,患者的肝功能恢复正常。结论 临床药师参与抗肿瘤免疫治疗药物致DILI的药学监护,可促进合理用药,提高治疗的安全性和有效性。