血清胱抑素C β2-微球蛋白联合尿碱性磷酸酶检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)联合尿碱性磷酸酶(U-ALP)检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 选择2019年3月—2021年3月于大连国礼医院治疗的120例糖尿病患者,依据24 h微量白蛋白排泄率(UAER)将其分为临床DN组(36例,UAER>300 mg/24h)、早期DN组(40例,UAER≥30 mg/24h、≤300 mg/24h)、非DN组(44例,UAER<30 mg/24h);选取同期在该院体检健康者80例作为对照组。采集4组空腹静脉血,采用免疫比浊法测定Cys-C、β₂-MG水平,同时留取患者清晨中段尿4 m L,采用NPP底物-AMP缓冲液法测定U-ALP水平。比较4组Cys-C、β₂-MG、U-ALP水平,比较Cys-C、β₂-MG、U-ALP单项及联合检出的阳性率。结果 临床DN组患者的Cys-C、β₂-MG、U-ALP水平高于早期DN组、非DN组、对照组(P<0.05)...     

血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿液α1-微球蛋白联合检测在慢性肾小球肾炎诊断中的效能

目的：探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、尿液α₁-微球蛋白(α₁-MG)联合检测在慢性肾小球肾炎(CG)诊断中的效能。方法：将2019年1月至2021年12月该院收治的90例CG患者设为观察组,另将同期90名健康体检者设为对照组。比较两组血清Cys-C、β₂-MG和尿液α₁-MG水平,不同临床分期、病理分型CG患者各指标水平,并分析血清Cys-C、β₂-MG和尿液α₁-MG单项及联合检测对CG的诊断价值。结果：观察组血清Cys-C、β₂-MG和尿液α₁-MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期患者血清Cys-C、β₂-MG和尿液α₁-MG水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,且Ⅱ期患者高于Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);膜性肾病患者血清Cys-C、β₂     

血清胱抑素C β2微球蛋白及尿微量蛋白水平联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的研究血清胱抑素C(CysC)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)及尿微量蛋白(MALB)水平联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年8月于我院体检的健康人员60名设为A组,取同期接收的100例单纯糖尿病患者设为B组,取同期伴肾损害的糖尿病患者80例设为C组,对2组患者开展血清Cys-C、β₂-MG及尿MALB联合检测,对比结果。结果C组患者的血清Cys-C、β₂-MG以及尿MALB水平值与A、B组相比明显更高(P<0.05),而A、B 2组的各项指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);且3项指标联合诊断阳性率与单独检测相比明显更高(P<0.05)。结论血清Cys-C、β₂-MG以及尿MALB联合检测在糖尿病早期肾损害中具有较高的价值,建议推广。     

雷公藤多苷片治疗肾脏移植术后服用西罗莫司出现蛋白尿的临床研究

目的探讨雷公藤多苷片对肾脏移植术后服用西罗莫司出现蛋白尿的临床疗效及安全性。方法接受西罗莫司治疗的肾移植病人214例中,68例病人肾脏移植术后服用西罗莫司出现蛋白尿（>1.5 g/24 h）,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用环磷酰胺1 000 mg+0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,每月1次;观察组采用雷公藤多苷片治疗,40~60 mg/d;2组均持续治疗6个月。收集尿液标本,测定尿α₁-微球蛋白（α₁-MG）、β₂-微球蛋白（β₂-MG）、尿微量白蛋白（MAU）及24 h蛋白尿等,比较2组临床治疗效果及不良反应。结果治疗后,2组病人各尿液指标均显著降低（P < 0.01）,且观察组尿α₁-MG、β₂-MG、24 h蛋白尿显著低于对照组（P < 0.05）。与治疗前比较,2组治疗6个月后血肌酐、尿素氮、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月后2组间比较血肌酐、尿素氮、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶差异无统计学意义（P>0.05）。2组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论雷公藤多苷对肾脏移植术后服用西罗莫司出现蛋白尿的治疗效果确切,能改善肾移植受者预后。     

2型糖尿病血清同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病病人血清中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein, RBP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microalbumin-creatinine ratio, ACR)的关系。方法：根据尿ACR将490例糖尿病病人分为3组，其中378例为正常白蛋白尿组(NA组，ACR<30 mg/g),71例为微量白蛋白尿组(MA组，ACR为30～300 mg/g),41例为大量白蛋白尿组(LA组，ACR>300 mg/g)。所有研究对象均测量身高、体质量，计算体质量指数(BMI),并检测尿素(BUN)、肌酐(Cr)、Hcy、RBP、尿ACR、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),并分析3组血清Hcy、RBP、Cr、BUN与尿ACR的相关性。结果：3组间年龄、BMI、HbA1C、FPG、TG差异均无统计学意义(P>0.05)。病程和LDL水平，NA组低于MA组和LA组，MA组低于LA组；HDL水平，...     

尿石2号方对肾结石ESWL术后患者尿NAG、γ-GT及血清β2-MG、NAG、CysC水平的影响

目的?观察肾结石体外冲击波碎石术（ESWL）对肾脏的损伤及中药尿石2号方的防治作用。方法?60例肾结石ESWL术患者随机分为2组,碎石后常规治疗为适当多饮水、抗感染、体位排石和对症处理,治疗组ESWL术前3d至术后7d服用尿石2号方。2组分别于ESWL术前、术后24、72、168h检测尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),血清β₂-微球蛋白（β₂-MG）、NAG、血清胱抑素C(CysC)水平变化。结果?ESWL术后24h2组尿NAG、γ-GT、β₂-MG、NAG、CysC水平均明显升高,与ESWL术前比较有显著性差异（P<0.01）;ESWL术后24h、72h治疗组尿NAG、血清NAG值均明显低于对照组（P<0.05~0.01）;2组ESWL术后168h尿酶均恢复正常。2组结石排石率达到100%,结石排净率治疗组（96.67%）高于对照组（73.33%）（P<0.01）。结论?肾结石ESWL术可引起肾脏的损伤,但在一定的时间与范围内是可逆的;中药尿石2号方对肾结石ESWL术后肾脏的损伤具有快速、较好的防治作用。      

血清betatrophin水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人的临床价值。方法选取45名健康体检者为对照组,82例门诊及住院2型糖尿病（T2DM）病人为T2DM组。T2DM组分为3组:正常白蛋白尿组[尿白蛋白肌酐比（UACR） < 30 mg/g],微量白蛋白尿组（UACR 30~300 mg/g）和大量白蛋白尿组（UACR>300 mg/g）;采用酶联免疫吸附法测定血清betatrophin水平,同时检测血糖、血脂等指标。结果T2DM病人各组的betatrophin、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）均明显高于对照组,且大量蛋白尿组betatrophin、FPG、FIns、HOMA-IR、C肽（FCP）明显高于正常白蛋白尿组（P < 0.05）。T2DM组的betatrophin水平与TG（r=0.425）、UACR（r=0.319）、FPG（r=0.287）、HOMA-IR（r=0.292）显著正相关（P < 0.01）。多元逐步回归分析显示betatrophin、低密度脂蛋白胆固醇是影响UACR的独立危险因素;UACR、TG是影响betatrophin的独立危险因素。结论血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人中显著升高,随着病情加重,betatrophin水平也逐渐升高,提示betatrophin可能参与了糖尿病肾病的发生发展。     

2型糖尿病肾病患者血清nesfatin-1的变化及其临床意义

目的 检测2型糖尿病肾病（DN）患者血清nesfatin-1水平,探讨血清nesfatin-1水平与2型糖尿病肾病的关系。方法 根据尿清蛋白/肌酐比值（ACR）将115例2型糖尿病患者分为正常清蛋白尿组（NA组,38例）、微量清蛋白尿组（MA组,39例）及临床清蛋白尿组（CP组,38例）,选取同期健康体检人群作为对照组（NC组,40例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清nesfatin-1水平,同时测定患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较各组间的差异并进行相关分析。结果 与NC组比较,3组糖尿病患者血清nesfatin-1水平均显著降低（P <0.05）;与NA组、MA组比较,CP组的nesfatin-1最低（P <0.05）,而NA组和MA组比较差异无统计学意义（P >0.05）;相关分析显示血清nesfatin-1与收缩压、HOMA-IR、Scr、ACR、CRP呈负相关（r =-0.243、-0.486、-0.374、-0.228和-0.219,P <0.05）;多元线性回归分析显示HOMA- IR、Scr、ACR与血清nesfatin-1独立相关r =0.352、0.264和0.225）;控制HOMA-IR影响,偏相关分析结果发现血清nesfatin-1与其他指标均无明显相关性（P >0.05）。结论 T2DM患者nesfatin-1水平降低,而且DN患者CP组nesfatin-1水平最低。DN患者血清nesfatin-1水平的下降可能与胰岛素抵抗的加重密切相关。     

血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病诊断中的意义

目的:探讨胱抑素C(CysC)对2型糖尿病(T2DM)肾脏损伤的诊断意义。方法:对175例T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿(NA)组(UAER<30mg/24h),72例;微量蛋白尿(MA)组(UAER 30-300mg/24h),58例;临床蛋白尿(CDN)组(UAER>300mg/24h),45例;另选60例健康体检者作对照组。应用免疫透射比浊法测定血清CysC浓度,并比较各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)和UAER。结果:T2DM患者5个项目的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);MA组患者中CysC、β2-MG、UAER、Scr与对照组比较差异有统计意义(P<0.01或P<0.05);NA组患者CysC、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CDN组患者CysC、Scr、BUN、β2-MG和UAER水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(P<0.01)。在NA组中CysC、Scr、Bun、β2-MG 4指标的异常检出率差异无统计学意义(P>0.05),但在MA组中,CysC、β2-MG 2指标的异常检出率明显高于Scr和Bun,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清CysC检测在2型糖尿病肾脏损伤早期就开始异常并随着肾脏损害程度的加深而升高,说明血清CysC检测在2型糖尿病肾病早期诊断和了解肾脏损伤程度中有较高的临床意义。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期肾损伤中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测50例糖尿病肾病患者和50例健康人血清Cys-C浓度,同时检测血清β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素（Sur）和肌酐（Scr）浓度并与之比较。结果糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为（2.12±0.85）mg/L、（5.74±2.29）mg/L、（14.01±6.20）μmol/L和（165.50±24.60）μmol/L;健康对照组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为（0.79±0.13）mg/L、（1.93±0.79）mg/L、（4.32±1.30）μmol/L和（78.53±15.43）μmol/L。糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平均明显高于健康对照组（P均〈0.01）;糖尿病肾病组血清Cys-C阳性率为84.0%,明显高于β2-MG（60.0%）、Sur（56.0%）和Scr（52.0%）的阳性率（P均〈0.01）。结论糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平明显高于健康人;Cys-C阳性率明显高于β2-MG、Sur、Scr 3项指标的阳性率,提示Cys-C在糖尿病肾病检测中具有较好的敏感性,在糖尿病肾病的早期诊断方面更具优势。     

氯沙坦对老年高血压患者心肾功能的改善作用

目的：观察氯沙坦对老年高血压患者心肾功能的影响。 方法：选择43例老年高血压患者,口服氯沙坦50～100 mg·d^-1,治疗12～17个月, 分别测定治疗前后左室重量指数（LVMI）、左室功能;肾血管结构及血、尿β₂微球蛋白 (β₂-MG)水平。 结果：氯沙坦治疗后患者血压明显下降（P<0.001),左室重量(LVM)较治疗前明显减少（P<0.01), LVMI较治疗前明显减小（P<0.02),E/A较治疗前增加（P<0.01),等容舒张时间较治疗前缩短（P<0.05)。治疗后肾动脉管壁厚度明显变薄（P<0.01),动脉内径增宽（P<0.05);血β₂-MG的浓度降低、尿β₂-MG的排泄量明显减少（P<0.01)。 结论：氯沙坦在有效降压的同时,可逆转左室肥厚,改善左室功能,尤以舒张功能为著,可降低肾动脉血管阻力,增加肾血流量,改善肾血管结构,降低尿β₂-MG排泄,改善肾脏功能。     

右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响

目的 探讨右美托咪定对体外循环冠状动脉（冠脉）旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响。 方法 择期行体外循环冠脉旁路移植术病人60例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组麻醉诱导后经10 min静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,随后以0.4 μg·kg-1·h-1的泵注速度持续静脉泵注至术毕;C组以同样方法静脉泵注等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前（T₀）、体外循环结束（T₁）、术毕（T₂）、术后6 h（T₃）、24 h（T₄）、48 h（T₅）、72 h（T₆）时采集颈内静脉血样并留取尿液样本,检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（CysC）水平,估算各时间点肾小球滤过率（eGFR）,并检测尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）、β₂-微球蛋白（β₂-MG）水平。 结果 与T₀时比较,2组T₁~T₆时SCr及CysC浓度差异无统计学意义（P>0.05）;与T₀时比较,2组T₁~T₆时TNF-α、IL-6、CRP、BUN、NGAL、KIM-1、β₂-MG水平升高,eGFR降低（P < 0.05~P < 0.01）;与C组比较,D组T₁~T₆时TNF-α、IL-6水平降低,T₂~T₆时NGAL、KIM-1水平下降,T₃~T₆时CRP、β₂-MG水平降低,T₄~T₆时eGFR升高,T₅~T₆时BUN水平降低（P < 0.05~P < 0.01）。 结论 右美托咪定能够降低体外循环冠脉旁路移植术引起的炎性反应程度,对急性肾损伤有一定保护作用。     

尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清Cys C联合检测对妊娠期糖尿病早期肾损害的诊断体会

目的 探讨尿微量白蛋白(m-ALB)、α₁-微球蛋白(α₁-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及血清胱抑素C(Cys C)联合检测诊断妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损害的价值。方法 选择2019年8月—2020年8月于深圳市龙岗区第三人民医院定期产检的120例GDM患者作为观察组,同期正常妊娠孕妇110例作为对照组,同期体检健康育龄未孕女性113例作为健康组。采集3组空腹静脉血及清洁中段尿晨尿,采用免疫比浊法测定尿m-ALB、α₁-MG及血清Cys C水平,速率法测定尿NAG水平。观察3组尿m-ALB、α₁-MG、NAG及血清Cys C水平,比较2妊娠组中孕、晚孕时尿m-ALB、α₁-MG、NAG及血清Cys C水平,计算2妊娠组尿m-ALB、α₁-MG、NAG及血清Cys C单项及联合诊断GDM阳性率。结果 观察组尿m-ALB、α₁-MG、NAG及血清Cys C水平>对照组>健康组,差异有统计学意义(P<...     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的检测2型糖尿病肾病不同时期C反应蛋白（CRP）水平,分析其与尿微量白蛋白的关系。方法将2012年5月至2013年5月2型糖尿病患者146例,根据尿微量白蛋白分为正常白蛋白尿（NA）组、微量白蛋白尿（MA）组、临床白蛋白尿（CP）组,30例健康人群作为正常对照（NC）组,测定血清CRP、尿白蛋白、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）。结果 NA组、MA组、CP组CRP水平均较NC组高（P〈0.05,P〈0.01）;NA组、MA组、CP组病程、CRP水平随24 h尿微量白蛋白的增高而增高（P均〈0.01）。CP组SCr、BUN水平较NC组、NA组、MA组升高,差异具有统计学差异（P均〈0.01）。结论血清CRP水平与糖尿病肾病发生发展相关,随尿微量白蛋白的增高而增高,对早期发现糖尿病肾病具有重要意义。     

ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的 探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。方法 随机纳入2019年1—12月我院接收进行定期孕检的产妇150例。其中33例诊断为孕前糖尿病(PGDM)的产妇纳入PGDM组、70例妊娠期糖尿病(GDM)产妇纳入GDM组、47例健康产妇纳入对照组。检测产妇血清糖化血红蛋白(HbA1c)、ACR、尿β2-MG、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,并比较各指标检测阳性率。结果 GDM组、PGDM组尿β2-MG、ACR、Scr及HbA1c水平高于对照组(P0.05),GDM组、PGDM组BUN水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PGDM组尿β2-MG、ACR及HbA1c水平高于GDM组(P0.05);PGDM组Scr、BUN水平与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05);PGDM组、GDM组尿β2-MG、ACR检测阳性率高于对照组(P0.05);PGDM组、GDM组BUN及Scr检测阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PGDM组ACR及尿β2-MG检测阳性率高于GDM组(P0.05),PGDM组BUN及Scr检测阳性率与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组内B亚组ACR、尿β2-MG、ACR联合尿β2-MG检测阳性率高于A亚组(P0.05),A、B亚组患者BUN及Scr检测阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 临床针对GDM患者可结合HbA1c检测情况,进行ACR、尿β2-MG指标水平联合检测判断其早期肾损害及肾损害程度,及早接受治疗干预,以防止并延缓妊娠并糖尿病患者肾损害症状发展至不可逆期,该检测方法具有临床应用价值。     

血清胱抑素C、β2微球蛋白与缺血性脑小血管病的相关性研究

目的 探究血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、beta-2微球蛋白(beta-2 microglobulin,β₂-MG)水平与缺血性脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)及其亚组的相关性。方法 选取2019年1月至2021年12月笔者医院神经内科收治的缺血性CSVD患者234例作为研究组,同期同年龄头颅核磁共振检查正常的体检者92例为对照组。研究组进一步分为腔隙性梗死(lacunar infarction,LI)组、白质病变(white matter lesions,WML)组及LI+WML组,分别比较各组患者Cys C、β₂-MG水平;并进行危险因素回归分析。结果 缺血性CSVD组与对照组比较,CYS-C、β₂-MG差异有统计学意义(P<0.05);亚组危险因素分析显示:WML及LI+WML组与正常对照组比较Cys C、β₂-MG差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistics回归分析显示,血清CYS-C、β     

转化生长因子β1与高血压靶器官损害的关系

目的：探讨血清转化生长因子β1 （TGFβ1）与原发性高血压（EH）靶器官损害之间的关系及其作用机制。方法：82例EH患者,按照尿白蛋白／肌酐比（albumin-to-creatinine ratio, ACR）分为3组：ACR≥300mg/g为临床蛋白尿组（A组,28例）;30mg/g＜ACR＜300mg/g为微量蛋白尿组（B组,31例）;ACR≤30mg/g为无蛋白尿组（C组,23例）。采用双抗体夹心ELISA法测定空腹血清转化生长因子β1(TGFβ1),放射性免疫分析法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及尿ACR;应用超声心动图测定并计算左室重量指数（LVMI）。比较3组间上述指标的差异性,分析EH组TGFβ1与LVMI、ACR和AngⅡ的相关性。结果：血清TGFβ1水平A组明显高于B组和C组（P＜0.01）,B组和C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析表明,EH患者血清TGFβ1水平与血浆ACR、AngⅡ、LVMI呈正相关（P＜0.05～0.01）。结论：TGFβ1在原发性高血压心肾靶器官损害的发生发展过程中起重要作用。     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病中检测的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病肾病(DN)各期中的变化其与病情进展的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将68例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(NA),微量蛋白尿组(MA)和临床蛋白尿组(CDN);另选健康人20名为对照组。分别测定各组血清Cys-C、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血和尿肌酐,并根据公式计算内生肌酐清除率Ccr,比较各组间各指标的差异,并对各指标行相关性分析。结果随着白蛋白排泄率增加,Cys-C血清表达水平亦逐渐增高,CDN组与其他3组比较,差异均有显著性意义(P<0.01),MA组Cys-C与NA组和对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。Cys-C与Ccr呈显著负相关(r=-0.842,P<0.01)、与Scr呈显著正相关(r=0.794,P<0.01)、与UAER呈正相关(r=0.532,P<0.01)。Cys-C与Ccr的相关性(r=-0.842)优于Scr与Ccr的相关性(r=0.702)。结论检测Cys-C在2型DN各期中的变化能很好地评估GFR,比Scr能更灵敏地反映肾功能下降;UAER结合Cys-C检测,对判断DN病情进展程度可提供更全面的实验室数据。     

2型糖尿病患者肝细胞生长因子与转化生长因子β1的测定及其意义

目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9及金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）在糖尿病不同肾损害期中的差异及其临床意义。方法将113例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白含量分为正常白蛋白尿组（NA组）38例、微量白蛋白尿组（MA组）40例和大量自蛋白尿组（CP组）35例,同时随机分为糖耐量受损（IGT）组40例和正常对照（NC）组30例,并采用ELISA法检测血清HGF、TGF-β1、MMP-2、MMP-9、TIMP-1和Ⅳ型胶原（IVC）含量。结果IGT组和NA组HGF含量显著高于NC组（P〈0.01）,而MA组与CP组含量显著低于NC组（P〈0．01）,以CP组含量最低;NA、MA和CP组TGF—β1含量显著高于NC组与IGT组（均P〈0．01）,以CP组含量最高;2型糖尿病3组间HGF和TGF-9、含量的差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;CP组和MA组MMP-2、MMP-9含量显著低于NC、IGT及NA组（P〈0．01）,而TIMP-1与IVC含量显著高于NC、IGT和NA组（均P〈0.01）。结论糖尿病不同肾损害期患者存在HGF与TGF—β1、及MMP／TIMP系统的失衡,与糖尿病肾病的进展有关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病不同程度白蛋白尿的相关性分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与2型糖尿病（T2DM）病人不同程度白蛋白尿的相关性。方法收集T2DM病人299例,按照白蛋白尿程度分为白蛋白尿正常组（NAU组）97例,微量白蛋白尿组（MAU组）91例及临床蛋白尿组（CAU组）111例。分析各组临床资料、NLR及实验室指标特征。结果MAU组病人年龄、病程、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超酶C-反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）及NLR均高于NAU组（P < 0.05~P < 0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NAU组（P < 0.05）;CAU组病人年龄、病程、收缩压、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、hs-CRP、Cys-C及NLR均高于NAU组（P < 0.05~P < 0.01）,病程、FBG、HbA1c、Cr、UA、hs-CRP及NLR也均高于MAU组（P < 0.01）,HDL-C低于NAU组（P < 0.01）。多元logisitic回归分析显示,病程、收缩压、舒张压、FBG、TG、LDL-C、Cr、hs-CRP、Cys-C及NLR是影响T2DM白蛋白尿的相关因素（P < 0.05~P < 0.01）。NLR与年龄、病程、FBG、HbA1C、TC、HDL-C、Cr、hs-CRP因素有统计学关联（P < 0.05~P < 0.01）。结论NLR与2型糖尿病白蛋白尿的发生相关。