孕前超重或肥胖与妊娠期糖尿病发病风险的关系及三位一体模式结合营养减脂方案对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果

目的 分析孕前超重或肥胖与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的关系,并探讨三位一体模式结合营养减脂方案对孕前超重肥胖孕妇GDM的预防效果。方法 回顾性分析2021年6月—2022年6月在舟山市普陀区人民医院进行产检的孕妇1 000例作为研究对象,并以随机数字表法将其分为正常孕妇组580例及GDM组420例,并应用单因素、多因素logistic分析GDM的危险因素,探讨孕早期增重过多与孕前超重或肥胖的交互作用;然后再将孕前超重肥胖孕妇随机分为治疗A组和治疗B组各210例,治疗A组孕妇进行单独的三位一体模式护理干预,治疗B组孕妇则在A组基础上结合营养减脂方案进行护理干预,并观察比较两组孕妇的血糖水平变化、妊娠期体质量变化、GDM发生率、分娩方式及妊娠结局。结果 通过单因素分析结果显示,孕早期增重>2 kg GDM组253例,正常组256例;年龄≥35岁GDM组261例,正常组251例;有糖尿病家族史GDM组278例,正常组267例;孕前BMI≥25 kg/m² GDM组286例,正常组257例。可发现,GDM组孕早期增重>2 kg、年龄≥35岁、有糖尿病家族史...     

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

目的 探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法 采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果 共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133～2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006～1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B...     

从业人员血清丙氨酸氨基转移酶活性升高现状分析

丙氨酸氨基转移酶(ALT)俗称为谷丙转氨酶(GPT),是中华人民共和国从业人员预防性健康检查实验室肝功能检查项目中的必检项目。现将邢台市疾病预防控制中心对2001-2005年56767名从业人员ALT活性升高的现状分析报道如下。1对象和方法1.1对象邢台市市属2001-2005年56767名食品加工餐饮业和公共场所服务业的全体从业人员。其中:2001年的调研对象11006人;2002年的调研对象10995人;2003年的调研对象7083人;2004年的调研对象12602人;2005年的调研对象15081人。1.2方法对受检者进行有关影响因素询问登记后,取外周静脉血3ml,采用连续监测速率法测…     

大学新生超重和肥胖与血清丙氨酸氨基转移酶及血尿酸相关性分析

摘要:目的　分析大学新生超重和肥胖对血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）及血尿酸（UA）检测结果的影响,探讨超重和肥胖与ALT及UA水平的相关性。方法　对5 269名大学新生入学体检检测ALT、UA及身高体重,分析大学新生超重和肥胖和ALT及UA的异常率,并对体质指数（BMI）正常组和超重组及肥胖组的ALT和UA检测结果进行比较。结果　5 269名大学生的超重率为17.14%;肥胖率为5.9%;ALT异常率为3.51%;UA异常率为15.43%;各项指标男性显著高于女性（P＜0.01）。ALT和UA的异常率在超重组和肥胖组明显高于BMI正常组,且随着BMI增高而增高（P＜0.01）。结论　大学生超重和肥胖与ALT和UA水平密切相关,应早期加强大学生超重和肥胖的干预,加强大学生的体育锻炼,倡导健康的生活方式。     

孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病发病影响的队列研究

目的 探讨孕前BMI和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病(GDM)患病的影响。方法 采用以孕妇人群作为基础的队列研究, 在安徽省马鞍山市妇幼保健院围生期门诊选取首次孕期体检、孕周≤14周、马鞍山市常住户口的孕妇, 首次、孕中期和孕晚期体检时分别填写问卷、测量身高和体重, 在24～28周接受75 g口服糖耐量试验(OGTT)进行GDM诊断, 并追踪记录分娩结局。使用t检验、方差分析、χ²检验和logistic回归模型进行分析。结果 孕妇GDM的发生率为14.73%, 孕前BMI与孕中期增重呈负相关(r=-0.085, P<0.01)。GDM孕妇孕中期增重多于正常孕妇。孕妇年龄≥35岁、孕前超重和肥胖及孕早期血糖水平升高是GDM的危险因素, OR值(95%CI)分别为3.06(1.68～5.58)、2.08(1.38～3.13)、3.73(1.84～7.56)和2.17(1.57～3.00)。结论 孕前超重和肥胖以及孕期体重增加是GDM的危险因素.     

成都3013例献血者血浆丙氨酸氨基转移酶水平调查

[目的]调查成都地区3013例献血者血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.[方法]采用37℃连续检测法测定3013例献血者血浆ALT水平.[结果]18-55岁献血人群血浆ALT水平呈偏态分布和对数正态分布.参考值为:男性:0～58 U/L;女性:0-49 U/L,两者之间差异有统计学意义(P<0.01),可认为男性的ALT活力高于女性.[结论]该参考值基本反映了成都地区合格献血者血浆ALT的水平,可供本地区血液筛查实验室参考.     

孕前BMI和妊娠期糖尿病对儿童脂肪重积聚时相提前的独立和联合效应

目的 探讨孕前BMI、妊娠期糖尿病（GDM）与儿童脂肪重积聚（AR）时相提前的关联。方法 基于已经建立的马鞍山优生优育队列，本研究共纳入2 896对母子对，收集孕妇孕前身高、体重、24~28周GDM情况，在婴儿42天、3月龄、6月龄、9月龄以及1岁后每6个月进行1次随访，连续追踪随访至6岁，获得其身长/高、体重等资料。采用多因素logistic回归分析孕前BMI、GDM与儿童AR时相提前的关联强度，并通过相乘、相加模型分析孕前BMI及GDM对于儿童AR时相提前的发生是否存在交互作用。结果 母亲孕前体重不足、体重正常、超重和肥胖者分别占23.2%（672例）、66.4%（1 923例）、8.7%（251例）和1.7%（50例）；GDM患病率为12.4%。儿童AR年龄为（4.38±1.08）岁，AR时相提前的儿童占39.3%。多因素logistic回归结果显示，孕前超重（OR=1.67，95%CI：1.27~2.19）、肥胖（OR=3.05，95%CI：1.66~5.56）以及孕期患有GDM（OR=1.40，95%CI：1.11~1.76）是AR时相提前发生的危险因素，而孕前体重不足（OR=0.60，95%CI：0.49~0.73）是AR时相提前发生的保护因素。与仅孕前超重/肥胖或孕期患有GDM相比，孕前超重/肥胖与孕期患有GDM并存，AR时相提前的发生风险更高，OR值（95%CI）分别为2.03（1.20~3.44）、3.43（1.06~11.12）。相乘模型和相加模型分析显示，孕前BMI和孕期患有GDM对儿童AR时相提前无交互作用。结论 母亲孕前较高的BMI和孕期患有GDM是儿童AR时相提前发生的独立危险因素，两者并存的风险更高，但无统计学交互作用。     

丙氨酸氨基转移酶的微量检测法

丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测,一直沿用常规的赖氏法,但赖氏法在使用中也存在一定的局限性。当样本批量较大时,使用该法检测ALT,必须牵涉较大的人力与物力。为了克服这一缺陷,对原赖氏法加以改进,建立一种赖氏微量法检测ALT。以期提高检测功效,达到理想的检测效果。1材料与方法1.1材料赖氏法丙氨酸氨基转移酶试剂盒(北京化工院):pH7.4磷酸盐缓冲液(PBS)0.1mol/L;微量移液加样器(5～50μl,0.5～50μl,法国Gilson公司);酶标仪、洗板机及96孔微量酶标板(芬兰);恒温水浴箱(上海);721分光光度计(北京)。1.2方法1.2.1标准曲线的制作在常规方…     

不同疾病住院患者丙氨酸氨基转移酶水平检测

目的 探讨住院患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)不同活性水平在不同脏器、不同疾病中的分布状态,分析血清ALT活性水平对疾病的影响.方法 搜集中国医科大学附属第一医院检验科生化组2007年住院患者的ALT检测结果,对其在不同疾病、不同脏器的分布状况进行统计分析.结果 ALT明显增高主要见于肝胆疾病,可占全部肝脏疾病检测结果的15.4%,但ALT活性测定结果多集中分布于40～100U/L,属无症状的ALT升高,并且在各系统疾病中均占50%左右.结论 非肝胆疾病住院患者的ALT检测结果中50%以上异常.     

公共服务行业从业人员血清丙氨酸氨基转移酶检测结果

丙氨酸氨基转移酶（ALT）俗称为谷丙转氨酶（GPT）,是用于检测肝细胞损伤程度的指标,是中华人民共和国从业人员预防性健康检查实验室肝功能检查项目中的必检项目。现将湖州市吴兴区疾病预防控制中心对2006-2008年66192名从业人员AUT活性升高的情况分析报告如下。     

血清谷丙转氨酶水平与不同性别2型糖尿病患病的关系

目的 探讨血清谷丙转氨酶（ALT）与新诊2型糖尿病（T2DM）患病风险之间的关联,为T2DM的防治提供科学依据。方法 采用4阶段分层随机抽样的方法选取2006年和2009年参与青岛糖尿病预防项目的研究对象男性3 012例、女性4 422例,采用Pearson相关检验分析不同性别ALT与FPG、2 h PG的相关性,并利用多因素logistic回归分析ALT与新诊T2DM患病的关系。结果 男性中,ALT与空腹血浆血糖（FPG）、餐后2 h血浆血糖（2 h PG）的Pearson相关系数分别为0.088、0.080（均P＜0.01）;多因素logistic回归显示,在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后,ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.832倍（OR = 1.832,95% CI:1.324～2.534,P＜0.01）。女性中,ALT与FPG、2h PG的Pearson相关系数分别为0.065、0.108（均P＜0.01）;多因素logistic回归显示,在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后,ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.445倍（OR = 1.445,95% CI:1.087～1.919,P＜0.05）。结论 在男、女性人群中,ALT水平升高与T2DM患病相关,且这种相关性不受年龄、BMI、糖尿病家族史等的影响。     

孕早期体力活动与妊娠期糖尿病关系的队列研究

目的 前瞻性地探究北京地区孕妇总体力活动和不同类型体力活动与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的关系。方法 以中国孕产妇队列研究·协和项目中的909名孕妇为研究对象,采用孕期身体活动问卷（pregnancy physical activity questionnaire,PPAQ）调查孕早期家务照顾、职业活动、运动锻炼和交通活动,并随访收集研究对象GDM诊断情况。采用非条件多因素logistic回归进行关联性分析。结果 共206名孕妇（22.7%）诊断为GDM,调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史和其他类别体力活动等因素后,logistic回归结果显示,相比于孕早期家务照顾较低水平的孕妇,中等水平的孕妇GDM发生风险较低（OR=0.654, 95% CI：0.436～0.980）;相比于不参加运动锻炼的孕妇,运动锻炼达标的孕妇GDM发生风险较低（OR=0.518, 95% CI：0.287～0.934）;总体力活动、职业活动和交通活动与GDM的发生无关。结论 孕早期运动锻炼和家务照顾是GDM的影响因素,鼓励孕妇提高孕早期运动锻炼水平、从事适度家务照顾可能有助于预防GDM。     

血清脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪因子脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机抽取孕周15～20周的孕妇测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂联素、瘦素、TNF-α水平,孕24～28周行OGTT检查,按结果分为3组,糖耐量正常组(NGT)59例,GDM组41例,GIGT组50例,比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)及孕前、孕中期的BMI的差异,分析血脂联素、瘦素、TNF-α与IR的关系。结果:①GDM组及GIGT组HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。②GDM组及GIGT组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.05),血清瘦素水平及TNF-α水平则显著高于NGT组(P<0.05)。③脂联素与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.65;而瘦素、TNF-α与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.58、0.47。结论:妊娠期糖尿病血清脂联素、瘦素、TNF-α水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关,可作为GDM的重要预测因子。     

8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病的发病率及其危险因素分析

目的 分析8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况及危险因素,为其防治提供依据。方法 收集2013年1月 - 2018年12月在海南妇产科医院住院分娩的孕妇8 264例,参考2010年国际妊娠糖尿病研究协会（IADPSG）制定的GDM诊断标准分为GDM组（n = 1 207）和非GDM组（n = 7 057）。采用自行设计的调查表收集相关临床资料,应用单因素及多因素logistic回归分析GDM发生的危险因素。结果 8 264例孕妇发生GDM 1 207例,GDM发病率为14.61％。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁（OR = 2.337,95%CI:1.512～5.480）、孕前BMI≥25 kg/m2（OR = 3.193,95%CI:2.485～10.108）、孕次≥3次（OR = 2.104,95%CI:1.382～4.927）、产次≥3次（OR = 1.862,95%CI:1.204～3.218）、流产次数≥2次（OR = 2.902,95%CI:2.114～7.913）、高能量摄食（OR = 5.714,95%CI:4.526～12.685）及饮食不规律（OR = 3.319,95%CI:2.905～10.794）是GDM发生的危险因素。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥30岁、孕次≥3次、产次≥3次、流产次数≥2次、高能量摄食及饮食不规律是GDM发生的危险因素,临床上应对此类孕妇加强GDM的早期筛查。     

综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果分析

目的:探讨综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病患者的预防效果。方法:选取2015年10月-2016年10月孕8~12周在本产前检查且孕前超重肥胖孕妇160例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施(心理干预、运动干预、饮食干预、健康教育),分别在孕12周、24~28周和分娩后筛查妊娠期糖尿病、测量体重,并记录两组的分娩方式和新生儿体重。结果:观察组在孕13~28周、28~40周的空腹血糖均低于对照组(均P0.05)。孕24~28周OGTT试验观察组妊娠糖尿病发生率(22.50%)低于对照组(40.00%)(P0.05)。两组体重及BMI相比孕12周时差异无统计学意义,孕28周及分娩时观察组均低于对照组(均P0.05)。观察组体重增长合格率高于对照组,剖宫产发生率低于对照组,新生儿体重及巨大儿发生率低于对照组(均P0.05)。结论:综合护理干预措施可以显著控制孕前超重肥胖孕妇孕期体重增长,预防妊娠糖尿病的发生,降低剖宫产发生率及巨大儿发生,值得临床推广。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对母婴的影响。方法:对120名在我院检查及分娩的妊娠期糖尿病孕妇进行调查,记录孕妇孕前及分娩前的身高、体重,计算体重指数(BMI),计算出孕期体重指数增加值,并随访妊娠结局。结果:孕期体重指数增加<3的孕妇出现胎儿宫内窘迫及低体重儿的发生率高于孕期体重指数增加3～6的孕妇,有统计学意义,孕期体重指数增加>6的孕妇出现先兆子痫、产后出血、胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率高于孕期体重指数增加3～6的孕妇。结论:妊娠期糖尿病孕妇在治疗后控制体重指数增加在一定范围内可使母婴并发症的发生率降低。     

十堰市妊娠期糖尿病孕产妇阴道微生态状况与妊娠结局的相关性

目的调查与分析十堰市妊娠期糖尿病孕产妇阴道微生态状况与妊娠结局的相关性。方法选取2016年2月-2017年6月在该院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇50作为观察组,同期选择在该院分娩的健康妊娠期妇女110例作为对照组,检测与记录两组的阴道微生态状况,调查妊娠结局并进行相关性分析。结果观察组孕妇的阴道微生态状况异常发生率为(70.0%)明显高于对照组(10.0%)(P<0.05)。观察组孕妇的早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等发生率明显多于对照组(P<0.05)。观察组围生儿的胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸与低出生体质量儿等发生率明显高于对照组(P<0.05)。直线相关性分析显示,观察组孕妇的阴道微生态状况异常与早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染呈现明显正相关性(r=0.432、0.384、0.552、0.384、0.392、0.362,P<0.05)。结论十堰市妊娠期糖尿病孕产妇多表现为阴道微生态状况,可影响孕妇与围产儿的健康,且与妊娠结局明显相关。     

妊娠期糖尿病孕妇血中内脂素、IL-18的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中内脂素、IL-18的水平差异及与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取该科2013～2014年行产前检查并住院足月分娩的GDM患者40例(GDM组),同时选取同期血糖正常的孕妇40例作为对照组.对比两组一般情况和血糖、血脂、内脂素、白介素-18 (IL-18)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析GDM组血清内脂素、IL-18和其他变量之间的相关性.结果:GDM组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、内脂素、IL-18和HOMA-IR显著高于对照组,P＜0.05.GDM组孕妇的内脂素分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05;IL-18分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05.结论:GDM孕妇血清内脂素、IL-18可影响患者胰岛素抵抗的程度.     

妊娠期糖尿病与孕妇铁代谢相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与孕妇铁代谢水平的相关性。方法:856例孕妇按血糖筛查和糖耐量试验筛选出GDM孕妇26例,随机选择糖耐量正常孕妇26例作为对照组,分别测定两组孕妇的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F ins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SP)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价胰岛素抵抗水平,并对两组孕妇的相应指标作对比和相关分析。结果:GDM组孕妇FPG、F ins、HbA1C、HOMA-IR、SI、SF和TS水平显著高于对照组,空腹C肽、TIBC值显著低于对照组。GDM组孕妇血清SF水平与糖化血红蛋白、HOMA-IR值相关。结论:铁代谢与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,适当降低铁储备可能减轻胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病孕妇血浆Ghrelin水平与胰岛素抵抗的研究

目的:观察妊娠期糖期尿病孕妇血浆ghrelin水平及其与体重指数(BMI)、血脂、血糖、胰岛素抵抗的相关性。方法:选取正常分娩的妊娠期糖尿病孕妇40例为研究组,对照组为正常孕妇40例,两组孕妇年龄、孕龄及BMI均无统计差异(P0.05)。对两组孕妇于孕28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0、1、2、3 h静脉血浆葡萄糖,如有2个或2个以上时点的血糖大于或等于临界值,则诊断为妊娠期糖尿病。酶联免疫吸附法(EIA)测定空腹血浆ghrelin浓度,并测定空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素敏感指数。结果:①与正常对照组比较,研究组孕妇FBG、FINS、TC、TG、LDL-C及HOMA-IR均明显升高(P0.01),HDL-C明显下降(P0.01)。②妊娠期糖尿病组血浆ghrelin水平显著低于对照组(P0.01)。Pearson相关分析表明,研究组孕妇血浆ghrelin与BMI、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR呈负相关。结论:妊娠期糖尿病孕妇血浆存在糖脂代谢紊乱,胰岛素抵抗增加;妊娠期糖尿病孕妇ghrelin水平表达较正常孕妇显著降低;血浆ghrelin水平与胰岛素抵抗呈负相关;Ghrelin参与了孕期机体的能量代谢以及胰岛素抵抗的发生。