老年膝骨关节炎关节镜下清理术联合髁间窝成形术治疗效果

目的:分析老年膝骨关节炎关节镜下清理术联合髁间窝成形术治疗的效果.方法:选取2016年3月-2018年3月在我院接受关节镜下清理术治疗的73例老年膝骨关节炎患者做为对照组;同时选取2016年3月-2018年3月在我院接受关节镜下清理术联合髁间窝成形术治疗的75例患者做为观察组.对比2 组临床效果和各项指标.结果:观察组接受治疗半年后的WOMAC评分低于对照组;观察组治疗后的优良率显著高于对照组,组间互比存在统计学差异,P<0. 05.结论:关节镜下清理术联合髁间窝成形术治疗老年膝骨关节炎近远期疗效显著,能够帮助患者改善关节功能,提高生活质量.     

关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2016年7月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第989医院收治的124例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(61例)和观察组(63例),给予对照组关节镜下清理术治疗,给予观察组关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸治疗。比较两组患者治疗后膝关节功能(WOMAC评分)、膝关节疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、临床效果以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,两组WOMAC和VAS评分均较治疗前降低,且观察组WOMAC和VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率[92.06%(58/63)]高于对照组[78.69%(48/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP和TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸可减轻膝骨关节炎患者关节疼痛,促进关节功能恢复,减轻局部炎症反应,临床治疗效果较好。     

膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎37例

目的 :观察膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 :对 37例 40膝骨性骨关节炎患者采取关节镜关节腔清理术 ,手术结束时在关节腔内注射透明质酸钠 4ml,术后第 2天始以 CPM机主动或被动活动 ,术后 1周抽出关节积液 ,并注射透明质酸钠 2 ml,此后每周 1次 ,持续 5周为 1疗程 ,并进行随访观察 ,予以疗效评价。结果 :37例 40膝经 6～ 1 8个月随访 ,显效 1 2例 ,占 32 % ,有效 2 5例 ,占 5 9% ,无效 3例 ,占9% ,总有效率 91 % ,未见明显毒副作用。结论 :膝关节镜关节腔清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎损伤小 ,并发症少 ,术后恢复快。可明显改善症状及关节功能 ,疗效满意     

关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎患者疗效及对患者生活质量的影响。方法:100例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各50例,采用关节镜下有限性清理术治疗对照组患者,观察组在此基础上联合关节内注射透明质酸治疗,观察和比较两组负重功能锻炼时间、并发症发生情况及治疗前、后膝关节功能、疼痛程度、生活质量等。结果:术后1、3、6个月观察组的膝关节Lysholm评分明显优于对照组(P<0.05)。术后6个月时,观察组患者评分优良率明显高于对照组患者(P<0.05)。比较治疗前VAS评分,两组情况相似,比较治疗后4、7、14d的VAS评分,对照组显著低于观察组(P<0.05)。两组治疗前ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后4、7、14d的ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症。结论:关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎,对缓解疼痛症状、促进膝关节功能好转具有显著的效果,且能够改善患者的生活质量,具有临床借鉴意义。     

透明质酸钠联合金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎疗效分析

目的评价透明质酸钠关节腔内注射联合金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用透明质酸钠注射液2mL关节腔内注射(每周1次,5次为1个疗程)联合口服金乌骨通胶囊(每次3粒,每日3次,服用12周)。对照组采用透明质酸钠注射液2mL关节腔内注射(每周1次,5次为1个疗程)。结果观察组和对照组疗程结束时,有效率分别为76.67%和60.00%,3个月为85.00%和66.67%,6个月为82.00%和65.00%,各阶段组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠注射液关节腔内注射联合口服金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎有效和可靠。     

穴位贴敷联合透明质酸钠对兔膝骨关节炎相关因子表达的影响

目的观察穴位贴敷联合透明质酸钠对实验性日本大耳白兔膝骨关节炎的一氧化氮(NO)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法将40只日本大耳白兔随机分为对照组、贴敷组、透明质酸钠组、穴位贴敷联合透明质酸钠治疗组(联合治疗组)四组,四组均使用外固定支具造模6周。造模成功后,贴敷组以足三里、膝眼、肾腧穴为主穴敷贴;透明质酸钠组予膝骨关节注射透明质酸钠;联合治疗组在膝骨关节内注射透明质酸钠后,以足三里、膝眼、肾腧穴为主穴敷贴,均治疗4周后分别采集血液与关节液,检测NO、COMP、MMP-1、TIMP-1的指标。结果治疗4周后,联合治疗组NO、COMP、MMP-1阳性表达率水平均低于对照组、贴敷组、透明质酸钠组(0.05,0.01),联合治疗组TIMP-1阳性表达率水平高于对照组、贴敷组、透明质酸钠组(0.05,0.01)。结论穴位贴敷联合透明质酸钠关节内注射,能明显抑制兔膝关节软骨的NO、COMP、MMP-1的产生,增加TIMP-1阳性表达率,减缓膝关节软骨的退变,对软骨起保护效应。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:观察关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的KOA患者80例分为2组。治疗组40例采用关节镜清理术联合透明质酸钠注射治疗,每周注射1次,连续5次;对照组40例采用单纯关节镜清理术治疗。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后NO及IL-1含量均显著降低(P0.005),膝关节Lysholm评分术后3个月及12个月均显著提高(P0.05)。结论:关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

5-氟尿嘧啶关节腔注射治疗膝骨关节炎伴关节积液30例临床研究

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-Flurouracil,5-Fu)关节腔注射治疗膝骨性关节炎伴关节积液的临床疗效。方法将60例膝骨性关节炎伴关节积液患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),分别给予5-Fu和透明质酸钠(sodiumhyaluronate,SH)关节腔内注射,每周1次,连续4次为1个疗程。两组均经1个疗程的治疗后,比较疗效。结果治疗组和对照组的有效率分别是96.7%和83.3%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 5-Fu治疗膝骨性关节炎伴关节积液有较好的临床疗效,明显优于透明质酸钠治疗。     

接骨膏外敷治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察中药接骨膏外敷配合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将115例膝骨关节炎患者随机分为治疗组62例、对照组53例。两组病人膝关节腔均注射透明质酸钠（SH）,治疗组加用中药接骨膏膝关节局部外敷。按Lequesne标准进行膝骨关节炎严重性指数评估。结果接受治疗3周后,治疗组Lequesne评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论中药接骨膏外敷联合SH关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效优于单用SH;该治疗方法疗效确切,值得临床推广应用。     

关节镜清理术后注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:2001-07～2008-06膝关节骨性关节炎病人62例82膝,行膝关节镜清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5～1.5a.通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果:两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).关节镜下关节清理术组(B组)优良率为84.6%,而关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠(A组)优良率达96.9%.结论:关节镜清理术配合术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法.     

膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎的临床疗效。方法：选择我院治疗的92例骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各46例,对照组患者仅采用膝关节清理术治疗,治疗组采用膝关节清理术联合透明质酸钠治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前、后膝骨关节滑液中IL-1和血清中NO含量以及手术前、后患者Lysholm功能评分。结果：治疗组患者的总有效率为91．30％,对照组为78．26％,两组总有效率差异具有显著性,P＜0．05;治疗后治疗组患者膝骨关节滑液中IL-1含量和血清中NO含量均显著低于对照组,P＜0．05;治疗组患者的Lysholm功能评分术后3个月和术后12个月分别为（75．18±15．10）分和（81．21±10．37）分,均显著高于对照组,P＜0．05。结论：膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎临床效果显著。     

关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗80例高龄膝关节骨性关节炎患者临床分析

目的 分析关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗高龄膝关节骨性关节炎的临床效果。 方法 连续收集东风总医院2013年2月—2014年2月诊断为膝关节骨性关节炎的患者共80例,该研究取得我院伦理委员会及患者、家属的知情同意后,根据随机数字法将其分为对照组(36例)和观察组(44例),对照组患者给予单纯关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗,对比分析2组患者的临床有效率和复发率的差异性;关节滑液中IL-1和血清一氧化氮水平的差异性;术前、术后3个月和12个月的Ly-sholm评分差异性。 结果 观察组患者的临床有效率显著高于对照组,随访1年内复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗前的关节滑液IL-1含量和血清NO水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者的IL-1和NO水平均降低,且观察组比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者术前Ly-sholm评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3个月及12个月Ly-sholm评分均较前增加,且观察组比对照组增加的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗可以一定程度上提高高龄膝关节骨性关节炎的临床效果,可能与IL-1和NO的改善有关。      

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨盐酸氨基葡萄糖、透明质酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析在笔者医院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,根据治疗方法不同,分为对照组（口服盐酸氨基葡萄糖＋透明质酸钠膝关节腔注射）和观察组（口服盐酸氨基葡萄糖＋透明质酸钠结合臭氧膝关节腔注射）,每组60例。治疗期8周,治疗前后观察指标：WOMAC评分,透明质酸（HA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平,关节肿胀、压痛评分,并进行临床疗效评定。结果 治疗后,观察组患者WOMAC疼痛、僵硬和日常生活受限各维度评分及总分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者膝关节肿胀和压痛评分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者关节液中HA水平升高,TNF-α和IL-1β水平下降,且观察组患者关节液中HA水平高于对照组,TNF-α和IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率95。00％,对照组总有效率为81.67％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 三联疗法治疗膝骨性关节炎可取得较好的临床疗效,在改善患者膝关节肿胀、压痛、疼痛、僵硬和日常生活方面明显优于单独单独用药或二联疗法。     

独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和Ⅱ型胶原的影响

目的观察独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将40只实验用新西兰大白兔分五组,即空白对照组、模型组、独活寄生汤低剂量组、高剂量组和玻璃酸钠组,每组各8只,采用改良伸直位石膏固定兔膝关节造模,造模后立即干预,独活寄生汤组浓缩液给药,每日1次;对照组关节内注射玻璃酸钠注射液,0.5m L/关节,1周1次,造模8周,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)和免疫组化法,分别测定兔膝关节液中的IL-1β、TNF-α表达水平以及Collagen II的表达水平。结果兔膝骨性关节炎造模后,兔的Mankin评分明显升高(P0.01),独活寄生汤和玻璃酸钠可降低Mankin评分(P0.01),且两者的比较差异无显著意义(P0.05)。结论独活寄生汤可以通过降低关节液中IL-1β、TNF-α的水平以及保护Collagen II以对兔膝骨性关节炎起到防治作用;     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液细胞因子的影响

目的 探讨使用独活寄生汤治疗后膝骨性关节炎患者关节滑液白介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化情况.方法 对照组选择21例患者使用布洛芬缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组选择21例患者在对照组的基础上加用独活寄生汤治疗的患者比较,观察两组治疗后各时间段患者膝关节腔内IL-1水平与TNF-α水平的变化情况.结果 观察组治疗后1、3、5周IL-1和TNF-a水平均较对照组低（P 〈 0.05）,观察组治疗后各时间段IL-1、TBF-α水平比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 独活寄生汤能有效抑制膝骨性关节炎患者关节滑液内的炎症因子释放,达到减轻患者炎症反应,改善临床症状的目的.     

腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗骨关节炎的效果研 究简

目的分析腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗骨关节炎（OA）的临床疗效。方法选择2012年9月～2013年9月存江两省九江市第三人民医院接受治疗的膝关节OA患者102例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各51例。观察组患者给予腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗,对照组患者仅给予单纯腔内玻璃酸钠注射治疗,检测WOMACOA指数及OA严重程度指数、关节液白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及膝关节活动范围。结果①治疗后,两组患者WOMACOA指数及OA严重程度指数水平均低于治疗前,且观察组WOMACOA指数及OA严重程度指数[（23．19±5．23）、（3．74±0．65）]均低于对照组[（45．37±9．11）、（6．21±1．02）],两组各指数相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;②治疗后,两组患者炎症因子水平均低于治疗前,且观察组患者的IL-1β和TNF-α含量[（65．32±7．16）、（31．38±8．21）pg／mL]均低于对照组[（87．39±9．23）、（47．27±9．35）pg／mL],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;③治疗后,两组患者膝关节活动范围水平均高于治疗前,且观察组患者的背伸、屈曲、内收、外展水平均高于对照组（P〈0．05）。结论腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练可以有效减轻膝关节OA患者的病情,降低关节腔内的炎症因子水平,增加膝关节活动范围。     

舒筋强腰汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证临床研究

目的:观察舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨关节炎肾虚寒湿瘀阻证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将106例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予非药物疗法。对照组在此基础上予以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服;观察组在对照组基础上采用舒筋强腰汤离子导入,4个疗程后观察两组患者临床症状改善情况、疼痛程度主观评分、肾虚寒湿瘀阻证评分和生存质量改善情况,检测关节液炎症因子水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表3个维度评分和总分、疼痛视觉模拟评分法评分、肾虚寒湿瘀阻证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);健康调查简表各指标评分和总体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患者关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证,能减轻患者临床症状,改善关节功能,提高生存质量,其作用机制可能与抑制白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等致炎因子有关。     

内热针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察内热针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对患者血清中白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法将56例患者按随机抽样法分为两组,治疗组28例,采用内热针联合玻璃酸钠注射治疗;对照组28例,采用内热针联合玻璃酸钠注射治疗,均治疗35d,观察治疗前后Lequesne总指数及患者血清中IL-1、IL-6水平,并进行比较。结果治疗组关节Lequesne总指数及患者血清中IL-1、IL-6水平与对照组比较,两者之间的差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论内热针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎能有效改善膝关节骨性关节炎患者Lequesne总指数,降低血清中IL-1、IL-6含量,改善关节血液循环,提高治疗效果。     

银质针加热疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察银质针加热疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入条件的80例膝关节骨性关节炎患者,随机分为试验组40例,对照组40例。试验组应用银质针加热疗法治疗,对照组仅采用温针灸治疗。两组患者均治疗2个疗程。观察并记录所有患者治疗前后视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),治疗后镇痛时间及维持时间,治疗前后膝关节髌上囊积液深度和滑膜厚度,治疗前后膝关节WOMAC(Western ontario and McMaster universities osteoarthritis index)指数,治疗前后血清中白细胞介素-1(interleukin-1,IL^-1)、白细胞介素-6(interleukin-6IL-6)水平,并进行疗效评价。结果:治疗后试验组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后镇痛起效时间和维持时间组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节髌上囊积液深度和滑膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清中IL^-1、IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率97.5%,对照组有效率85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生不良事件。结论:银质针加热疗法能改善患者的疼痛症状,减少膝关节腔内积液和滑膜水肿程度,提高膝关节活动度,减轻炎症反应。该疗法具有操作简便、疗效确切、不良作用少等优点。