年轻恶性肿瘤患者行辅助生殖技术助孕结局

目的：探讨有生育需求的年轻女性恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗后接受辅助生殖技术的助孕结局及对子代安全性的影响。方法：2015年1月-2020年12月在本院行体外受精/单精子显微注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)的恶性肿瘤患者34例设为观察组;根据其年龄、体重指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)、取卵时间按1：3标准采用倾向性评分方法匹配对照组(102例)。比较助孕结局。结果：观察组较对照组使用促性腺激素(Gn)天数短[(11.1±3.0)d比(11.5±2.4)d,P=0.014]、注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日黄体生成素(LH)水平高[(5.9±2.7)U比(3.2±2.6)U,P=0.048]、获卵数少[(11.5±9.47)枚比(11.8±6.7)枚,P=0.042]、受精率低(76.5%比83.5%,P=0.006),优胚率高(58.5%比49.7%,P=0.041),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次移植的胚胎数多于对照组[(1.7±0.3)枚比(1.4±0.5)枚,P=0.049],但首次移植胚胎来源及类型、临床妊娠率、种植...     

胰岛素抵抗对辅助生殖助孕结局影响的研究进展

在通过辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕治疗的不孕症患者中,部分患者合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),且IR影响ART助孕结局,这可能是胚胎反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)的原因之一。本文就IR对辅助生殖助孕结局影响的研究进展做一综述,为IR引起的RIF的治疗提供理论依据。     

维生素D对辅助生殖技术助孕结局的影响

维生素D除了作为类固醇激素参与钙磷代谢、维持骨质稳态外,也可作为生殖激素发挥作用.在女性体内,维生素D参与卵泡生成、卵巢性激素的产生,从而影响卵巢储备功能;在男性体内,可影响精液质量和精子活力.维生素D受体在两性生殖器官中广泛表达,可通过多种作用机制影响辅助生殖技术助孕夫妇的生育力及其妊娠结局.然而当前对不孕患者通过辅...     

辅助生殖助孕技术介绍

辅助生殖助孕技术即医学助孕 ,以治疗不育夫妇达到生育为目的 ,是生育调节的主要组成部分。它包括人工授精、体外受精与胚胎移植、配子输卵管移植以及在此基础上演绎的各种新技术。1　人工授精人工授精即通过非性交方式将精液放入女性生殖道内 ,使用丈夫精子或使用供精者精子。     

先天性子宫畸形合并不孕患者行辅助生殖技术助孕研究进展

<正>女性生殖道畸形以子宫发育畸形患者居多,是较常见的影响女性生殖健康的病因之一。外文文献报道在普通人群中子宫畸形的发生率为5.5%,在不孕患者中占8%~[1]。随着生活节奏的加快、环境的影响、饮食结构改变及医疗技术的提高,子宫发育异常所占的比例不断上升~[2]。多数子宫畸形患者可正常妊娠及分娩,但合并不孕因素的子宫畸形患者需辅助生育     

辅助生殖技术妊娠结局分析

目的:回顾性分析经辅助生殖技术治疗后的新生儿情况、分娩情况及助孕过程的临床资料,总结相关数据,为进一步改进辅助生殖技术提供可参考的资料。方法:选择2009年1月～2012年2月实施体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)1 210例周期,以电话随访为主,辅以信件和邮件等方式,获得妊娠结局的新鲜周期236个,冻融胚胎移植周期55个,对其助孕的各个环节指标进行归纳分析。结果:①新鲜周期单胎和双胎临床资料和妊娠结局比较:双胎组中晚期流产率(14.04%)显著高于单胎组(2.79%)(P<0.05);单胎组平均分娩孕周长于双胎组(P<0.05);双胎组低体重出生儿及极低体重出生儿发生率分别为44.44%和4.44%,显著高于单胎组。②冷冻周期单胎和双胎临床资料和妊娠结局比较:双胎组低体重出生儿、极低体重出生儿、早产儿及妊娠并发症的发生率分别为42.31%、11.11%、53.85%、21.05%,显著高于单胎组(P<0.05)。③新鲜周期单胎流产临床资料比较:流产组在注射HCG日的E2水平为(2 650.30±483.90)高于正常妊娠组(1 660.50±167.70)(P<0.05);移植后14天,流产组的HCG水平(299.83±286.34)低于正常妊娠组(623.38±606.92)(P<0.05)。结论:多胎的流产率、早产率、低体重出生儿及极低体重出生儿发生率显著高于单胎;HCG日的E2水平及移植后14天HCG水平是预测妊娠结局的指标。     

辅助生殖技术助孕宫颈妊娠合并结核复发一例

目的：报道一例辅助生殖技术（ART）助孕后的宫颈妊娠合并结核复发，讨论其相关病因、诊断及治疗方法。方法：通过病例报道和相关文献复习，对宫颈妊娠的病因、诊断、治疗、结核复发以及与ART的关系进行分析。结果：宫颈妊娠合并结核发生率极低，一旦发生不良结果，对患者影响巨大，早期诊断和及时治疗尤为重要。结论：ART过程中对可疑结核复发患者要及时诊断、及早处理。     

辅助生殖技术助孕宫颈妊娠合并结核复发一例

目的:报道一例辅助生殖技术(ART)助孕后的宫颈妊娠合并结核复发,讨论其相关病因、诊断及治疗方法。方法:通过病例报道和相关文献复习,对宫颈妊娠的病因、诊断、治疗、结核复发以及与ART的关系进行分析。结果:宫颈妊娠合并结核发生率极低,一旦发生不良结果,对患者影响巨大,早期诊断和及时治疗尤为重要。结论:ART过程中对可疑结核复发患者要及时诊断、及早处理。     

辅助生殖技术受孕的妊娠结局

随着实验仪器的更新、体外培养条件和环境的改进以及超排卵方案的完善,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的妊娠率明显提高,同时ART的安全性问题也成为人们关注的焦点.不孕本身可能是ART妊娠不良结局的高危因素,ART助孕妊娠的妇女妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产率、早产率、多胎率以及低体质量儿出生率、先天性畸形率、新生儿远期疾病(生长发育异常、儿童恶性肿瘤、基因印迹异常)的发生率均高于自然妊娠.原因可能是与超量激素刺激、配子及胚胎的处理及冻融、体外培养和显微操作等有关.综述ART妊娠结局的研究进展.     

输卵管积水的处理方法对辅助生殖技术助孕结局的影响

<正>输卵管是参与精子的转运、拾卵、精卵结合及运送受精卵的通道,是人类获得妊娠的重要器官。输卵管梗阻是不孕症最常见的原因之一,也是辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕的最常见病因。助孕技术虽然发展了四十余年,全球的“试管宝宝”多达数百万,但对于相当一部分输卵管因素不孕患者,尤其是合并输卵管积水患者的助孕妊娠率仍较低。目前临床上针对试管婴儿术前输卵管积水的处理方法多样,对卵巢功能以及妊娠结局影响也有争议,     

辅助生殖助孕患者参与安全用药的质性研究

目的：了解接受辅助生殖技术治疗的患者参与用药安全意识现状,为制定安全用药的对策提供依据。方法：采用质性研究的现象学研究方法,对14例参与用药安全的辅助生殖助孕患者进行半结构式访谈。应用Colaizzi分析法进行资料整理与分析结果：通过资料分析,提炼出四个主题：患者主动参与意识淡薄;对于家属及医护人员过度依赖;对用药过度质疑;用药知识缺乏。结论：需加强患者参与用药安全的意识,制定个体化健康教育模式,提高用药安全性。     

辅助生殖技术助孕后单胎妊娠早产风险的Meta分析

目的 系统评价辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)助孕后单胎妊娠与早产发生风险的相关性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Medline、EMbase、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时限为自建库至2022年5月1日发表的关于评价ART助孕后单胎妊娠早产发生风险的队列研究文献,由两名独立研究者按照纳入和排除标准进行文献的筛选和资料的提取、偏移评估。使用Stata SE 10.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇队列研究,英文文献10篇,涵盖10个国家和地区;ART助孕和自然受孕的单胎妊娠孕妇例数分别是21 060和671 687例,Meta分析结果显示,ART助孕后单胎妊娠早产发生风险高于自然受孕单胎妊娠[RR=1.56,95%CI(1.27-1.91),P<0.001]。按ART类型、效应指标、地区、ART样本量、发表时间等行亚组分析,结果均显示ART助孕可增加单胎妊娠早产风险。结论 ART助孕后单胎妊娠早产发生风险高于自然受孕单胎妊娠,ART助孕后的妊娠孕妇应积极做好产前保健工作以避免...     

宫腔粘连分离术后预防复发和改善生殖结局的辅助治疗措施

宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的最常用方法,但术后粘连复发率高,妊娠结局不理想,因此术后常需联合辅助治疗措施改善预后.传统辅助治疗措施主要包括物理屏障以及口服或局部应用药物等,其中宫内放置Foley导管常与口服雌激素联合应用,因其疗效稳定、性价比高等优点在临床上应用已久.近年来以生物制剂和生物材料为基础的多种新型...     

超声在辅助生殖助孕技术中的应用

不孕症患者的子宫内膜容受性和卵巢功能是决定其接受辅助生殖技术(ART)能否成功的重要因素之一,而超声作为一种非创伤性的检查手段,在辅助生殖技术方面有其特有的优势.超声对于子宫内膜容受性的评价主要包括:内膜厚度、类型、容积以及子宫血流状况;对于卵巢功能的评价主要包括:卵巢的大小、体积、卵泡的发育以及卵巢血液供应等.就超声在子宫内膜容受性和卵巢功能这两方面应用的最新进展作一综述.     

超声在辅助生殖助孕技术中的应用

不孕症患者的子宫内膜容受性和卵巢功能是决定其接受辅助生殖技术（ART）能否成功的重要因素之一，而超声作为一种非创伤性的检查手段，在辅助生殖技术方面有其特有的优势。超声对于子宫内膜容受性的评价主要包括：内膜厚度、类型、容积以及子宫血流状况；对于卵巢功能的评价主要包括：卵巢的大小、体积、卵泡的发育以及卵巢血液供应等。就超声在子宫内膜容受性和卵巢功能这两方面应用的最新进展作一综述。     

辅助生殖助孕患者胚胎停育相关危险因素分析

目的探究辅助生殖技术(ART)助孕患者妊娠后胚胎停育的危险因素。方法选取2010年1月-2019年12月在该院实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、宫腔内人工授精(IUI)助孕后妊娠的患者615例,根据妊娠结局不同分为正常妊娠组(521例)、胚胎停育组(94例)。分析两组女方年龄、体质指数(BMI)、不孕年限及类型、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及睾酮(T)]水平、胚胎移植/人工授精日子宫内膜厚度、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)水平及支原体感染等指标,分析胚胎停育的危险因素。结果正常妊娠组女方年龄、TGAb、TPOAb、ACA及ANA阳性率分别为(28.7±3.8)岁、15.0%、13.6%、0.2%及11.9%,胚胎停育组分别为(30.5±4.9)岁、26.6%、43.6%、10.6%及27.7%,两组比较差异有统计学意义(t=-3.532,P=0.001;χ~2=7.718,P=0.005;χ~2=48.083,P=0.000;χ~2=43.702,P=0.000;χ~2=16.130,P=0.000);多因素Logistic回归分析显示,女方年龄及TPOAb、ACA及ANA与胚胎停育有关(OR1,P0.05)。结论女方年龄增加及TPOAb、ACA及ANA阳性是ART助孕患者妊娠后胚胎停育的危险因素。     

标准化管理流程在接受辅助生殖助孕患者中的应用

目的探讨标准化管理流程在接受辅助生殖助孕患者中的应用效果。方法选取2017年5月-2019年5月在辽宁省某医院接受辅助生殖助孕的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理流程,观察组患者采用标准化管理流程,比较2组患者的护理满意度、治疗依从性及干预前后的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者护理满意度为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准化管理流程用于辅助生殖助孕患者,有助于改善患者心理状态,提高患者依从性及护理满意度,值得临床推广。     

辅助生殖技术助孕患者心理干预的最佳证据总结CSCD

目的总结辅助生殖技术(ART)助孕患者心理干预的最佳证据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、苏格兰大学校际间指南网络指南库、加拿大医学会临床实践指南库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINHAL、Embase、psycINFO网站、中国临床指南文库、医脉通指南网站、中国知网、万方知识数据服务平台、中国生物医学文献数据库以及维普数据库等关于ART助孕患者心理干预的所有证据,证据类型包括临床实践、推荐、指南、专家意见、共识、系统评价和荟萃分析,检索时限为建库至2023年1月。由2名研究人员进行证据的提取、汇总和质量评价。结果初步检索共获得文献797篇,最终纳入文献27篇,其中临床最佳实践1篇、指南2篇、推荐实践1篇、系统评价23篇,证据总结汇总了16条最佳证据,包括ART患者的心理评估、心理干预、药物治疗和人员培训4个方面,其中50%为1类证据,87.5%的证据推荐强度为A。结论辅助生殖机构加强人员培训,医护人员尽早识别不孕患者的心理状态并针对性地给予心理干预或药物治疗,是改善ART患者心理状况的关键。     

关于准备妊娠和辅助生殖技术助孕人群新型冠状病毒疫苗接种的专家建议

新型冠状病毒疫情暴发以来,世界各国加快新型冠病毒疫苗（简称新冠疫苗）的研发。已有多个候选疫苗进入Ⅲ期临床试验或附条件上市及紧急使用。虽然所有年龄段人群均对新型冠状病毒易感,但孕妇仍被排除在新冠疫苗Ⅲ期临床试验之外,因此无法确定新冠疫苗对妊娠期妇女及其子代的安全性,也缺乏孕期及准备妊娠人群新冠疫苗有效性和安全性的数据。本...     

辅助生殖后单卵双胎的妊娠结局分析

目的探讨辅助生殖后单卵双胎(MT)发生率和妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月在武汉大学人民医院生殖医学中心行辅助生殖获得临床妊娠的患者资料,对比分析MT患者与同期未发生MT患者的辅助生殖临床资料,早、中孕期的流产率与活胎分娩率(本研究遵循的程序符合武汉大学人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果获得临床妊娠的1710个周期中,MT为16例,发生率为0.94%。其中获得妊娠方式为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者为4例(0.63%),单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)为4例(1.00%),冻融胚胎移植(FET)为8例(1.18%)。MT多胎妊娠发生率[MT合并单卵单胎(MP)的三胎妊娠]为6例(37.50%),流产为3例(18.8%)。MT患者较非MT患者的流产率高,活胎分娩率低。鲜胚移植中受精方式分别为IVF-ET和ICSI-ET的MT患者与非MT患者比较,MT患者的年龄较低(P<0.05),但不孕年限、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用剂量、获卵数、受精数、卵裂数、可用胚胎数等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MT患者的平均移植胚胎数较非MT者高,但二者比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。行FET的MT患者与非MT患者的子宫内膜准备方式方面,移植日子宫内膜厚度和平均移植胚胎个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辅助生殖的MT在冻胚移植中发生率高,发生MT病例流产率高,妊娠结局不良,在辅助生殖中如何降低MT的发生仍需要进一步研究。