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1.
目的 探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)和尿酸(UA)对子痫前期的临床诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年1月在江西省妇幼保健院产科诊断为子痫前期的患者550例为子痫前期组,另选取同期健康体检的正常孕妇547例为对照组。比较两组孕妇血清GGT和UA表达水平。分析二者辅助诊断子痫前期的临床价值。结果 子痫前期组和对照组孕妇血清GGT水平分别为16.00(1.00,31.00)U/L,10.00(3.00,17.00)U/L,血清UA水平分别为449.50(272.00,627.00)μmol/L,329.00(221.00,437.00)μmol/L;子痫前期组孕妇的血清GGT、UA水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-11.187,-16.189,均P<0.05)。单独检测血清GGT、UA及两指标联合辅助诊断子痫前期的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.701、0.782、0.831。结论 血清GGT、UA水平对子痫前期的辅助诊断有良好的临床价值,联合检测的价值更高。 相似文献
2.
目的荟萃分析血清乳酸脱氢酶(LDH)检测对子痫前期(PE)的诊断价值。 方法采用Cochrane系统评价法,应用计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library等英文数据库,以及万方数据知识服务平台与中国知网(CNKI)数据库中,关于血清LDH指标诊断PE的研究文献。文献检索时间设定为各数据库建库至2021年4月20日。由2位研究者按照本研究设定的检索策略,独立检索与筛选文献、提取资料,并采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)进行文献质量评价后,采用Meta-Disc 1.4、Stata 14.0软件进行Meta分析。血清LDH指标诊断PE的主要结局指标为合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,诊断比值比(DOR),汇总受试者工作特征(SROC)曲线及其曲线下面积(AUC)。采用血清LDH指标诊断PE的敏感度对数与(1-特异度)对数的Spearman相关系数,评价阈值效应;采用Cochrane-Q检验分析纳入本研究不同文献的研究间异质性,并采用亚组分析进一步探讨该异质性来源。绘制Deeks漏斗图,分析文献发表偏倚。采用Fagan列线图,分析血清LDH检测对PE的临床诊断价值。 结果对纳入的这8篇文献中血清LDH指标诊断PE价值研究结果如下。①共计纳入2 182例受试者,研究组为PE患者(n=1 182),对照组为正常孕产妇(n=1 000)。②纳入文献基本符合QUADAS-2质量评价标准。③血清LDH指标诊断PE敏感度对数与(1-特异度)对数的Spearman相关系数为0.476(P=0.230),不存在阈值效应。纳入文献存在高度异质性(敏感度:I2=94.52%、P<0.001;特异度:I2=95.80%、P<0.001),故采用随机效应模型进行血清LDH诊断PE的Meta分析,诊断PE的合并敏感度与特异度分别为83%(95%CI:73%~90%)与75%(95%CI:63%~83%),合并阳性似然比与阴性似然比分别为3.28(95%CI:2.27~4.74)与0.22(95%CI:0.14~0.36),合并DOR值为14.59(95%CI:7.83~27.57),SROC-AUC为0.86(95%CI:0.83~0.89);血清LDH诊断PE的文献间异质性来源可能为受试者所在国家[中国:血清LDH指标诊断PE的DOR值为20.43(95%CI:5.71~73.09),I2=90.3%、P<0.001;非中国:血清LDH指标诊断PE的DOR值为9.41(95%CI:5.65~15.67),I2=49.1%、P=0.117]。④Deeks漏斗图显示,各文献基本对称分布于回归线2侧,并且差异无统计学意义(P=0.100)。⑤Fagan列线图显示,血清LDH指标诊断PE的验前概率设定为20%,阳性似然比为3、阴性似然比为0.22时,其验后概率分别为45%与5%。 结论本研究纳入8篇文献的血清LDH指标诊断PE具有中等诊断价值,诊断敏感度较高,特异度相对较低。受纳入文献样本量和研究质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 相似文献
3.
目的 分析不同血液分析指标对子痫前期的预测价值.方法 选择2016年6月-2019年6月在杭州市西溪医院进行产检并分娩的106例子痫前期孕妇为子痫前期组,随机选择同期正常妊娠、分娩及无妊娠期高血压疾病的106例孕妇为对照组.比较两组孕妇的年龄、孕产次、采血孕周、分娩方式、Apgar评分、孕前体质指数(BMI)及分娩孕周... 相似文献
4.
目的:探讨血清脑利钠肽(BNP)水平对子痫前期的早期预测价值。方法:采用荧光免疫法检测218例妊娠20~24周孕妇的血清BNP水平,并随访至分娩,其中25例发展为子痫前期(子痫前期组),另外193例正常妊娠者为对照组。结果:子痫前期组患者血清BNP水平为(104±7)pg/ml,对照组为(32±3.2)pg/ml,两组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期患者(8例)及重度子痫前期患者(17例)血清BNP水平分别为(49±4.5)pg/ml和(127±8.6)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。伴胎儿生长受限的子痫前期患者(10例)及妊娠32周前发病的子痫前期患者(5例)血清BNP水平分别为(123+7.8)pg/ml和(134+6.7)pg/ml,均明显高于未伴胎儿生长受限及妊娠32周后发病的子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。以BNP水平48.6为界值,预测子痫前期的敏感度为73%,特异度为85%,阳性预测值为57%,阴性预测值为92%。结论:血清BNP水平可作为子痫前期的早期预测指标。 相似文献
5.
《中国妇幼保健》2016,(21)
目的检测子痫前期血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,为子痫前期的临床诊断、严重程度及预后评估提供依据。方法选择2015年1月-2015年10月吉林省妇幼保健院子瘤前期患者80例(研究组),轻度、重度各40例,随机选取同期正常妊娠晚期孕妇50例(正常对照组)。结果研究组患者血清PCT、CRP及阳性率分别为(2.38±0.57)μg/L、(22.96±1.13)mg/L和88.75%、83.75%,均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);严重患者血清PCT、CRP及阳性率分别为(3.45±1.17)μg/L、(24.24±1.20)mg/L和95.00%、90.00%,均高于轻度患者,差异有统计学意义(P0.05),研究组治疗后患者血清PCT、CRP及阳性率分别为(0.52±0.36)μg/L、(8.05±0.79)mg/L和10.00%、6.25%,均低于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期患者血清PCT、CRP显著升高,且随着严重程度而上升,治疗后血清PCT、CRP均下降,有助于子痫前期患者的早期诊断和预后评估。 相似文献
6.
目的通过倾向评分匹配的方法探讨体外受精胚胎移植术(IVF)对子痫前期发病率的影响。方法选取分娩孕周大于22周并除外人工授精助孕的孕妇29 207例,其中IVF组414例,自然妊娠组28 793例。通过倾向评分匹配的方法均衡组间变量后,得到组间协变量均衡的样本(各374例),比较两组子痫前期发病率及发病特征。结果匹配前,IVF组的子痫前期发病率(31例,7.5%)多于自然妊娠组子痫前期发病率(490例,1.7%),差异有统计学意义(P0.05),IVF是子痫前期发病率增加的危险因素(OR=4.675,95%CI:3.208~6.814)。使用倾向评分匹配法后,IVF组子痫前期发病率(24例,6.4%)与自然妊娠组子痫前期发病率(21例,5.6%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。IVF与子痫前期发病率并没有显著的关联(OR=1.157,95%CI:0.630~2.109)。结论通过倾向评分匹配的方法,均衡组间混杂因素,发现IVF并没有增加孕妇子痫前期的发病率,尚不能认为IVF是影响子痫前期发病率的独立危险因素。 相似文献
7.
目的探讨子痫前期患者采取护理干预对分娩方式的影响。方法对我院2010年2月-2011年10月收治52例子痫前期患者进行回顾性分析。随机把患者分为两组,其中对照组给予一般护理,而观察组在此基础上配合护理干预。对两组的分娩方式进行对比。结果观察组明显优于对照组。观察组疾病改善良好,难产率低。结论对于子痫前期的患者采取有效护理干预。减少难产率,确保母婴的安全。 相似文献
8.
目的:探讨低剂量阿司匹林对确诊妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的干预作用。方法:回顾性收集本中心确诊为轻度子痫前期并使用阿司匹林的165例孕妇为治疗组;同期未使用阿司匹林的轻度子痫前期孕妇193例为对照组。比较两组妊娠结局及母儿并发症等。结果:治疗组平均分娩孕周及新生儿体重大于对照组(P0.05),产后出血、胎盘早剥及剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿入住NICU率治疗组与对照组相比无统计学差异(P0.05)。结论:在子痫前期发病后使用低剂量阿司匹林仍可在不增加产后出血、胎盘早剥等并发症情况下,可延长孕周、增加新生儿体重、减少胎儿生长受限等发生。 相似文献
9.
目的 分析子痫前期孕妇围生期保健状况,探讨规范围生期保健对子痫前期孕妇妊娠结局的影响,以改善母婴结局。方法 本研究对2016年1月-2018年9月在江西省妇幼保健院救治的子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,将围生期保健规范的子痫前期患者作为研究组,围生期保健不规范的子痫前期患者为对照组。结果 围生期保健不规范的子痫前期更易演变成重度子痫前期,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组更易发生胎盘早剥、HELLP、心衰、FGR及胎死宫内,两组差异有统计学意义(P<0.05);发生母胎严重不良结局中早发型重度子痫前期占比62.7%。结论 规范围生期保健对重度子痫前期患者的早期识别、病情监测及有效干预,能明显改善其母婴结局。 相似文献
10.
目的探讨护理干预对子痫前期患者分娩方式的影响。方法将100例子痫前期患者根据自愿的原则,按住院日期的单双日分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予护理干预,对照组按常规护理,观察两组分娩情况。结果观察组产妇子痫、难产人数低于对照组。 相似文献
11.
目的探讨血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白对子痫前期发病的预测价值。方法选取2013年10月-2015年2月在医院立卡产检的无妊娠合并症、并发症的单胎初产妇346例作为研究对象,其中正常对照组239例,妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组38例及重度子痫前期组29例。对所有产妇进行血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白检测,观察4组产妇的检测结果。结果正常对照组及妊娠期高血压组产妇的血清α1微球蛋白水平及胎儿血红蛋白水平(Hb F%)相比差异无统计学意义(P0.05);轻度子痫前期组及重度子痫前期组产妇的血清α1微球蛋白水平及胎儿Hb F%较妊娠期高血压组显著提高,差异有统计学意义(P0.05);与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组产妇的血清α1微球蛋白水平及胎儿Hb F%显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。4组产妇妊娠22~26周时的子宫动脉(左、右)RI值、胎儿的大脑中动脉RI、胎儿脐血流S/D值、早产率及阿氏评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白对子痫前期发病具有重要预测价值,值得深入研究。 相似文献
12.
目的通过检测经左旋孕酮治疗后的河北工程大学附属医院子痫前期孕妇血液中免疫细胞的数量、细胞因子以及临床指标的变化,探讨左旋孕酮对子痫前期孕妇的治疗作用及其机制。方法在河北工程大学附属医院妇产科抽取60例孕妇(正常组20例;子痫前期组20例,实验组:经左旋孕酮治疗的子痫前期患者20例)外周血,分别检测CD4+T、CD8+T细胞的数量、细胞因子IL-10、TNF-α的水平。观察子痫前期组和实验组患者平均动脉压、24h尿量、24h尿蛋白量的变化。结果治疗前,与正常组相比,子痫前期组和实验组患者CD4+T细胞数量[(12.12±0.36)%、(12.34±0.42)%]、TNF-α含量[(636.03±72.13)10-3ng/ml、(636.03±72.13)10-3 ng/ml]、均明显增加,CD8+T细胞数量[(19.35±0.59)%、(19.73±0.67)%]、IL-10含量[(97.56±63.28)10-3ng/m、(96.87±21.35)10-3ng/ml]均明显减少,其差异均有统计学意义(P0.05);经治疗后,子痫前期组和实验组患者CD4+T细胞数量[(11.06±0.22)%、(11.92±0.42)%]、TNF-α含量[(543.06±45.71)10-3 ng/ml、(591.73±32.64)10-3 ng/ml]、24 h尿蛋白量[(7.2±2.7)mg]均明显降低,而CD8+T细胞数量[(23.62±1.21)%、(21.37±1.52)%]、IL-10含量[(143.82±51.25)10-3 ng/ml、(121.76±39.42)10-3 ng/ml]、24 h尿量[(2 411.7±201.7)ml]均明显上升,实验组优于子痫前期组,与治疗前相比,其差异均有统计学意义(P0.05)。结论左旋孕酮可通过调节子痫前期患者外周血中T淋巴细胞亚群及其所分泌的细胞因子来改善患者24 h尿量和尿蛋白的含量。 相似文献
13.
目的探讨子痫前期患者胎儿大脑中动脉血流动力学变化与围产儿结局的关系。方法对120例正常患者及103例子痫前期患者胎儿的大脑中动脉(MCA)进行彩色多普勒超声检测,记录两组胎儿大脑中动脉血流指标,测量并记录两组胎儿生长发育情况。结果子痫前期组患者胎儿大脑中动脉各血流指标(S/D、RI、PI)值均低于对照组。重度子痫前期患者围产儿生长发育受限,各项指标测值均明显小于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通过子痫前期时胎儿大脑中动脉血流指标变化来评估子痫前期特别是重度子痫前期围产儿结局,为临床采取有效治疗方案提供科学依据,降低围产儿发病率及不良妊娠结局的发生。 相似文献
14.
目的 分析氧化低密度脂蛋白(oxLDL)对子痫前期患者滋养细胞炎症反应的影响,为治疗临床患者提供一些参考依据。方法 选取2017年10月—2019年10月在永康市妇幼保健院分娩并接受治疗的97例子痫前期患者作为观察组,选取同期在永康市妇幼保健院分娩的98例健康孕妇为对照组。使用ELISA法检测两组研究对象血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及oxLDL水平,使用免疫组化法检测两组研究对象胎盘组织内自噬蛋白(LC3、Beclin1)与炎症细胞因子(IL-6、TNF-α)水平。观察oxLDL不同浓度、不同作用时间下滋养细胞改变状况,不同浓度oxLDL作用下滋养细胞内IL-6和TNF-α mRNA表达量。结果 观察组血清IL-6、TNF-α及oxLDL水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。免疫组化染色结果显示:两组研究对象IL-6和TNF-α均表达在细胞滋养细胞,表征是比背景淡棕色颜色更深的阳性染色,观察组IL-6和TNF-α蛋白的染色变强,而且阳性细胞数量变多;两组研究对象LC3和Beclin1均表达在细胞滋养细胞,其中合体滋养细胞内LC3也有表达,表征是比背景淡棕色颜色更深的阳性染色,对照组LC3和Beclin1蛋白的染色变强,而且阳性细胞变多。0、25、50、100、150 mg/L的oxLDL作用下,滋养细胞内IL-6 mRNA表达量分别为(1.00±0.00)、(1.36±0.18)、(3.07±0.59)、(3.36±0.37)及(1.24±0.18),差异有统计学意义(F=13.057,P<0.05);TNF-α mRNA表达量分别为(1.00±0.00)、(1.21±0.15)、(2.84±0.61)、(3.04±0.42)及(1.49±0.25),差异有统计学意义(F=14.662,P<0.05)。结论 oxLDL能够引发滋养细胞的炎性反应,但其本身不能引发滋养细胞发生自噬,子痫前期患者血清oxLDL和炎症细胞因子含量升高参加了疾病的病理进程。 相似文献
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硬膜外分娩镇痛对子痫前期临产孕妇分娩结局的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨硬膜外分娩镇痛在子痫前期临产孕妇中的应用对分娩结局的影响.方法 选取2010年2月至2012年6月在我院住院要求经阴道试产并自愿接受硬膜外分娩镇痛的子痫前期孕妇共28例(实验组),同期我院住院要求经阴道分娩而不愿行硬膜外分娩镇痛的子痫前期孕妇共22例(对照组).比较两组孕妇在阴道试产过程中的镇痛效果、血压(平均动脉压)、分娩结局、产后出血量及新生儿评分等各项指标的差异.结果 实验组分娩过程中镇痛效果明显,平均动脉压明显低于对照组(P<0.05),剖宫产率较对照组低(P<0.05),但产后出血量及新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外分娩镇痛在子痫前期孕妇临产后应用可明显减轻分娩疼痛,使分娩过程血压下降,同时提高阴道分娩率,且对母儿无不良影响,安全有效,临床上可推广应用. 相似文献
16.
《中国妇幼保健》2017,(4)
目的探讨规律产检对子痫前期孕妇妊娠结局及行为习惯的影响。方法选取2010年1月-2015年2月小榄医院妇产科门诊收治的86例子痫前期患者为研究对象,依据入院顺序将其分为研究组和对照组,每组86例,对照组实施非定期产检,研究组实施规律产检,两组产检过程中均给予全面的干预措施,对两组产检干预后并发症发生率、妊娠结局及行为习惯进行观察比较。结果产检及干预后研究组严重并发症总发生率和不良妊娠结局总发生率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);产检干预后研究组穿衣、饮食、饮水、卫生习惯评分均高于干预前,且产检干预后研究组穿衣、饮食、饮水、卫生习惯评分均较对照组升高显著(P0.05)。结论规律产检可有效地降低子痫前期孕妇并发症发生率及不良妊娠结局发生率,显著改善患者行为习惯。 相似文献
17.
《中国妇幼保健》2019,(15)
目的探讨24 h尿蛋白定量对于子痫前期(PE)孕妇发生不良妊娠结局的临床价值。方法选择绍兴市中心医院的PE患者104例的资料进行分析。根据患者妊娠结局划分不良妊娠结局患者为观察组,正常妊娠结局患者为对照组,对比分析两组患者之间平均孕周及24 h尿蛋白水平之间是否存在差异。分析观察组患者各类不良妊娠结局的24 h尿蛋白平均值。分析不同24 h尿蛋白数值区间的患者中发生不良妊娠结局的情况。将所有患者的24 h尿蛋白平均值数据进行绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析24 h尿蛋白值评估PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC),并根据约登指数寻找最佳诊断值。结果不良妊娠结局的患者有59例(56. 7%),即观察组,无不良妊娠结局的患者有45例(43. 3%),即对照组。平均孕周在观察组(32. 1±4. 0)低于对照组(38. 7±1. 2),而24 h尿蛋白水平则高于对照组(5. 4±2. 2 vs. 1. 7±1. 1),均差异有统计学意义(均P0. 05)。24 h尿蛋白平均值最高的前三类为胸腹腔及心包积液、胎盘早剥以及早产。而24 h尿蛋白平均值后三位为器官功能不全、胎儿生长受限、羊水过少。24 h尿蛋白1 g以下患者中不良妊娠结局发生率远低于其他数值。绘制ROC曲线发现24 h尿蛋白值评估PE患者不良妊娠结局的AUC=0. 740,最佳诊断点为1. 62。结论 24 h尿蛋白定量对于PE孕妇发生不良妊娠结局具有一定的评估价值,值得在临床上合理选择应用于评估期待治疗的时间。 相似文献
18.
目的探讨L-精氨酸对子痫前期患者血流动力学及氧化应激的影响。方法采用双盲法、随机法将严格纳入研究的我院产科住院子痫前期孕妇共191例分为对照组和治疗组。对照组给于硫酸镁治疗,治疗组在硫酸镁治疗的基础上在给于L-精氨酸片剂口服,治疗前、治疗7天、14天后分别检测血压、尿蛋白含量;留取血液标本用硝酸还原法测定一氧化氮(NO,NO2^-/NO3)浓度,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)浓度、硫代巴比妥酸比色法测定血清丙二醛(MDA)浓度。结某与治疗前相比,对照组和治疗组所有病例治疗后血压和尿蛋白含量均明显下降(P〈0.05);与治疗7天后相比,两组重度子痫前期患者治疗14天后,血压水平、尿蛋白含量明显降低(P〈0.05),且治疗组减少更加明显(P〈0.05);与治疗前相比,对照组轻度子痫前期患者治疗7天后NO和SOD水平无明显改变;MDA水平明显降低(P〈0.05),重度子痫前期患者治疗7天后SOD、MDA、NO水平均明显改变(P〈0.05),治疗14天后所有病例SOD、MDA、NO水平均明显改善(P〈0.05);与对照组相比,治疗组重度子痫前期病例治疗14天后血压水平下降和尿蛋白减少程度更加明显(P〈0.05),SOD、MDA、NO水平均明显改善(P〈0.05)。结论L-精氨酸有助于改善子痫前期患者体内氧化应激状态,减低尿蛋白含量。协同硫酸镁治疗效果。 相似文献
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《现代医学仪器与应用》2022,(1):120-123
目的分析妊娠期高血压(HDP)患者胎盘生长因子(PLGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合内源性硫化氢(H_2S)的测定对子痫前期的预测价值。方法选取2017年9月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的102例患有妊娠期高血压疾病孕妇作为研究组,另选取87例同时间段健康妊娠期孕妇作为对照组。比较两组H_2S、PLGF、Lp-PLA2水平,比较发生以及未发生子痫前期患者的H_2S、PLGF、Lp-PLA2水平;分析影响子痫前期发生的危险因素;采用工作特征曲线(ROC)分析H_2S、PLGF、Lp-PLA2及三者联合检测对子痫前期的预测价值。结果研究组Lp-PLA2水平明显高于对照组,H2S、PLGF水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。未发生组H_2S、PLGF水平高于发生组,Lp-PLA2水平低于发生组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归模型分析结果得出,妊娠期并发症、H_2S、PLGF、Lp-PLA2为影响子痫前期发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,H_2S、PLGF、Lp-PLA2三者联合检测子痫前期的AUC值最大(0.947),灵敏度、特异度最高,分别为92.65%、94.43%(P<0.05)。结论 H_2S、PLGF联合Lp-PLA2的测定有助于临床预测子痫前期。 相似文献
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目的:探讨间苯三酚联合硬膜外无痛分娩对子痫前期患者分娩过程的影响。方法:选择无产科指征初产子痫前期患者150例,随机分为实验组、对照组各75例。对照组于产妇宫口开大2~3cm,取L2~3硬膜外穿刺置硬膜外导管,接PCEA镇痛泵持续泵入镇痛合剂。实验组同时给予间苯三酚40mg静脉注射。观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果:①活跃期时间两组比较差异有非常显著性(P<0.01),第一产程及总产程时间两组比较差异有显著性意义(P<0.05),第二产程时间两组比较差异无显著性。②实验组阴道自然分娩率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。③两组间新生儿Apgar评分、血压变化及产后出血量差异均无显著性(P>0.05)。结论:子痫前期患者静脉注射间苯三酚联合硬膜外麻醉对加速宫口扩张、缩短产程、分娩镇痛及降低难产率有一定的临床意义,且对母儿无不良影响。 相似文献