基于TLRs-NF-κB信号通路探讨抗生素药物联合康妇炎胶囊治疗慢性子宫内膜炎疗效及机制

目的：基于Toll样受体-核因子κB(TLRs-NF-κB)信号通路探讨抗生素药物联合康妇炎胶囊治疗慢性子宫内膜炎(CE)的疗效及机制。方法：选择2021年1月-2022年1月本院92例CE患者，按1:1比例随机分为两组，两组均常规给予抗生素药物治疗，观察组联合康妇炎胶囊治疗。对比两组临床疗效，治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及血清TLRs-NF-κB相关炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8]水平。结果：治疗1周、2周后两组中医证候评分均下降，且观察组(6.45±1.14分、4.33±0.81分)低于对照组(7.59±1.22分、5.16±1.23分)(P<0.05);两组PBMCs中TLR2、TLR4、NF-κB mRNA及血清TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组愈显率(78.3%)高于对照组(58.7%),随访6个月观察组复发率(2.8%)低于对照组(14.8%)(P<0...     

120例慢性子宫内膜炎病临床观察

目的总结120例慢性子宫内膜炎病进行临床观察结果。方法将120例患者随机分成对照组与治疗组,给予治疗组患者口服金鸡片,于月经来潮第一天服用,每天3次,每次6片。结果经3个月经周期治疗,120例患者均得到痊愈,治愈率为100%。结论对慢性子宫内膜炎病进行临床观察,可指导临床用药与治疗,提高治愈率。     

慢性子宫内膜炎的宫腔镜诊断

慢性子宫内膜炎因症状的非特异性而被临床忽视,但因其对女性生殖预后以及异常子宫出血的影响而渐被关注。慢性子宫内膜炎的宫腔镜下特征:局灶或弥漫性腺体周围充血;子宫内膜间质水肿,与月经周期不符的子宫内膜增厚、泛白、表面不规则;子宫内膜微小息肉(小于1 mm),带蒂并伴有基质水肿、局灶或弥漫性的腺体周围充血的息肉。宫腔镜诊断慢性子宫内膜炎的准确性受膨宫介质以及检查者经验的影响,其与组织病理学诊断的符合率差异很大。宫腔镜评价慢性子宫内膜炎的价值已得到认可,但能否独立作为慢性子宫内膜炎的诊断标准仍有争议。宫腔镜检查提示慢性子宫内膜炎的女性需要进一步明确组织病理学诊断,减少因漏诊导致慢性子宫内膜炎的持续存在对女性生殖预后的影响。     

安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效评价

目的：探讨安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的疗效。方法：收集我院2011年2月~2013年6月子宫内膜炎患者60例,随机分为治疗组30例,平均年龄（37±3.1）岁,对照组30例,平均年龄（39±2.7）岁,病程均在1~9个月,对照组经期用抗生素甲硝唑静脉滴注同时联合应用二或三代头孢菌素类二联抗生素静脉滴注,连续应用5天。治疗组经期采用甲硝唑静脉滴注同时联合二或三代头抱菌素类二联抗生素连续使用5天,子宫内膜炎急性期的患者为缓解临床症状可采用上述二联抗生素静脉滴注来治疗。后可在月经周期的后半期采用甲羟孕酮10mg口服,每天1次,连续服用21天,连续三个疗程需复查一次。结果：治疗组30例中,显效27人,好转3人,无效0人。对照组好转6人,显效15人,无效9人。治疗组与对照组比较结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎,能够有效消除子宫内膜炎临床症状利于恢复正常月经避免宫腔操作,该治疗方法简便易行,有临床推广价值。     

慢性子宫内膜炎的诊治进展

慢性子宫内膜炎（chronic endometritis,CE）是指子宫内膜的慢性持续性炎症,组织学上以内膜间质中浆细胞浸润为特征,其临床症状轻微且不典型,易被忽视。研究发现CE与异常子宫出血、宫腔粘连、不孕症、体外受精（IVF）反复植入失败以及复发性流产等妇科生殖疾病密切相关。临床上诊断CE的传统方法有宫腔镜检查、子宫内膜活检的组织病理学检查和微生物培养。近年来,有学者提出用CD138可特异性标记内膜间质中的浆细胞,从而提高CE的诊断率。另外,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测内膜中的病原体有助于CE的诊断;血液和内膜中的特异性微小RNA（miRNAs）有可能成为CE的分子诊断标记物。目前,CE的标准尚未完全统一。CE的治疗首选抗生素,可选择多西环素、环丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑等药物单独或者联合使用,治愈率高。CE治愈可改善不孕症、IVF反复植入失败以及复发性流产患者的妊娠结局。     

慢性子宫内膜炎致炎机制的研究进展

慢性子宫内膜炎（chronic endometritis,CE）是病原体感染所致的慢性子宫内膜炎性疾病,与不良妊娠结局密切相关。目前关于CE的诊断和治疗尚不统一,研究CE的致炎机制有助于完善相关的诊断和治疗方法。炎症通路如Toll样受体通路和NOD样受体通路的异常激活是导致CE炎症反应发生发展的重要机制。子宫内膜免疫细胞代谢改变、微小RNA失调和DNA甲基化模式改变等机制也可通过相关通路介导炎性介质生成,参与CE的发生发展。综述CE的致炎机制,为深入认识CE的病理生理改变,寻求更规范有效的诊疗措施提供参考。     

子宫内膜炎治疗的新体会

目的：探讨慢性子宫内膜炎治疗的新方法。方法：对60例慢性子宫内膜炎患者采用抗炎＋人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗。结果：本组60例慢性子宫内膜炎100％好转,治愈率达91．43％。结论：采用新方法治疗子宫内膜炎疗效明显好于传统治疗方法,值得推广。     

MMPs与慢性子宫内膜炎及不孕症的研究

基质金属蛋白酶是一族依赖锌离子而降解各种细胞外基质的蛋白酶.基质金属蛋白酶的组织特异性抑制物是一组多功能基因家族,它们能特异性地抑制基质金属蛋白酶.基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9是最典型的代表,在子宫内膜均有表达.基质金属蛋白酶的组织特异性抑制物-1是基质金属蛋白酶-9的特异性抑制因子;基质金属蛋白酶的组织特异性抑制物-2是基质金属蛋白酶-2的天然抑制物.在胚胎植入等过程中,基质金属蛋白酶发挥着重要的作用.该文就基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9及其抑制物与慢性子宫内膜炎和不孕症的关系进行综述.     

反复移植失败伴慢性子宫内膜炎不同检测方法比较及高危因素分析

目的:探讨不同方法对辅助生殖反复失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)的检出率,分析RIF合并CE的高危因素。方法:选取36例因RIF需要行宫腔镜检查的患者为研究对象,于宫腔镜检查时取子宫内膜组织进行常规HE染色和CD138免疫组化染色并截取宫腔镜下子宫内膜图片,收集病史分析其高危因素。结果:RLF伴CE患者标本3种方法检测,诊断CE阳性率CD138免疫组化高于宫腔镜检查和HE染色(47.2%、38.8%、13.8%),3种检测方法一致性较差(Kappa0.4);人工流产史、输卵管堵塞是RIF合并CE的高危因素。结论:宫腔镜可以广泛应用于临床检查,CD138免疫组化在确诊CE中具有较高优势;建议应用CD138免疫组化检测,利于明确病因及时治疗。人工流产史、输卵管堵塞是RLF伴CE的高危因素,在临床诊治中应引起重视。     

清热除湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的清热除湿化瘀汤对湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法本文观察了清热除湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎60例的临床疗效,与应用妇科千金片治疗60例对照观察。结果清热除湿化瘀汤结合微波治疗慢性盆腔炎能明显改善临床症状,两组疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组,X2检验差异有显著性(P<0.05)。两组症状总积分差异也有显著性(P<0.05)。结论清热除湿化瘀汤具有调整机体免疫功能的作用,为临床治疗慢性盆腔炎的有效药物。     

知柏地黄汤加减治疗高血压合并慢性尿路感染疗效观察

目的探讨知柏地黄汤加减治疗高血压合并慢性尿路感染的临床疗效特点。方法选择2010年3月-2011年2月,收治的高血压合并慢性尿路感染患者32例,随机分成试验组和对照组,所有患者在给予常规降压治疗的同时,均依据药敏试验给予相应的抗菌药物进行抗炎治疗,试验组患者在此基础上,加用知柏地黄汤加减进行辅助治疗,对2组患者慢性尿路感染的临床疗效及患者血压的变化进行比较分析。结果与对照组相比,试验组患者慢性尿路感染的痊愈率和总有效率均明显提高,分别达到43.75%和93.75%,无效率明显降低,仅为6.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,2组患者治疗后收缩压和舒张压均有所降低,另外,与对照组相比,试验组患者治疗后收缩压和舒张也有所降低,但差异无统计学意义。结论知柏地黄汤加减,对治疗高血压合并慢性尿路感染有明显的疗效、对患者的血压有一定的改善,在临床上有推广应用价值。     

健脾益气方治疗慢性肾炎的临床观察

目的:观察自拟的健脾益气方治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:45例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),分别采用健脾益气方、盐酸苯那普利治疗2月.结果:浮肿、乏力、腰酸等症状及体征的改善情况治疗组优于对照组:尿蛋白定性和24小时尿蛋白定量减少的程度治疗组优于对照组(P<0.05).结论:健脾益气方对慢性肾小球肾炎具有良好的治疗效果.     

和胃煎剂联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察和胃煎剂联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法80例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组。治疗组给予和胃煎剂联合替普瑞酮治疗;对照组给予替普瑞酮治疗。疗程均为4个月,观察两组治疗前后症状及胃黏膜病理变化。结果治疗组症状总有效率与对照组差异无显著性（P〉0．05）;两组病理疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论和胃煎剂联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,且能明显改善胃黏膜的病理变化。     

根皮素对CRS大鼠焦虑行为的影响及机制研究

目的 观察根皮素对慢性束缚应激（chronic restraint stress,CRS）模型大鼠焦虑行为的影响及机制研究。方法 90只SD大鼠随机分为对照组（Con）、模型组（Mod）、舍曲林组（Ser）、根皮素低剂量组（Phl-L）、根皮素中剂量组（Phl-M）和根皮素高剂量组（Phl-H）,每组15只。采用束缚器束缚大鼠（3h/d,连续21d）复制CRS大鼠模型。每日应激前30min对各组大鼠进行灌胃给药,1次/d。Ser组灌胃盐酸舍曲林溶液15mg/kg,Phl-L、-M、-H组分别灌胃根皮素溶液20mg/kg、40mg/kg、80mg/kg,Con组和Mod组灌胃等量生理盐水。高架十字迷宫实验和旷场实验评价大鼠的焦虑行为,试剂盒检测大鼠海马组织中MDA含量和SOD、GSH-Px的活性,免疫蛋白印迹法检测大鼠海马组织Bcl-2和Bax的表达,免疫荧光组化观察大鼠海马组织Caspase-3的表达。结果 与Con组比较,Mod组开臂进入次数百分比和开臂滞留时间百分比均明显减少（P<0.05）,自主运动总距离明显缩短（P<0.05）;大鼠海马组织中MDA含量以及Bax和Caspase-3蛋白表达明显升高（P<0.05）,SOD和GSH-Px活性以及Bcl-2蛋白表达明显降低（P<0.05）。与Mod组比较,各给药组开臂进入次数百分比和开臂滞留时间百分比均明显增多（P<0.05）,自主运动总距离明显延长（P<0.05）;大鼠海马组织中MDA含量以及Bax和Caspase-3蛋白表达明显降低（P<0.05）,SOD和GSH-Px活性以及Bcl-2蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论 根皮素可以改善CRS大鼠的焦虑行为,具有抗焦虑功能,其作用机制可能与抑制氧化应激、减少神经细胞凋亡有关。     

奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清相关免疫因子水平的影响

目的:探讨盆腔操联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎疗效及对血清相关免疫因子水平的影响。方法:选择2016年1月-2017年3月本院收治的慢性盆腔炎患者120例,随机分为对照组和联合治疗组(联合组)各60例。对照组单纯给予奥硝唑治疗,联合组在对照组治疗的基础上联合盆腔操治疗,两组患者均治疗20d。评价两组患者临床疗效,检测并比较两组患者治疗前后血清相关肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素2(IL-2)、丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组总有效率(93.3%)高于对照组(76.7%)(χ2=6.536,P=0.011)。两组治疗前血清TNF-α、IL-10、IL-2、MDA及SOD水平比较无差异(P0.05),治疗后两组血清TNF-α、IL-10、IL-2及MDA平均水平均下降,SOD平均水平均升高,且联合组变化优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无差异(χ2=0.536,P=0.464)。结论:盆腔操联合奥硝唑提高了治疗慢性盆腔炎临床疗效,并调整了患者机体相关免疫因子水平,且安全性较好,值得在临床上推广应用。     

泽泻丹参汤对慢性盆腔炎大鼠自由基表达的影响

目的探讨泽泻丹参汤对慢件盆腔炎大鼠A由基表达的影响。方法采用苯酚胶浆注入大鼠子宫内膜的方法建立慢性盆腔炎大鼠模型,以生化法测定大鼠血清SOD、MDA的浓度变化。结果泽泻丹参汤组大鼠血清TNF与MDA表达明显低于模型组（P〈0．05）。结论泽泻丹参汤治疗慢性盆腔炎作用机制与其自由基代谢相关。     

补气清化汤治疗宫颈HPV感染的临床研究

目的:通过临床研究,观察补气清化汤对宫颈HPV感染患者的临床疗效,初步探讨其作用机理,为临床治疗提供思路和方法。方法:选取符合纳入标准的宫颈HPV感染患者100例,随机分为两组。观察组50例,给予补气清化汤联合苦参碱栓治疗3个月;对照组50例,给予苦参碱栓治疗3个月,观察两组治疗前后症状的改善情况,进行HPV DNA检测。结果:治疗组与对照组证候积分减少≤30%、30%～70%和≥70%的病例数比较有统计学差异(P<0.01)。治疗组HPV转阴19例,对照组HPV转阴7例,两组HPV转阴率比较有统计学差异。治疗组与对照组总有效率比较有统计学差异。结论:运用补气清化汤治疗宫颈HPV感染患者,临床疗效确切,不仅使患者的自觉带下和体征及舌脉等情况得到改善,还明显降低RLU/CO值。     

已婚妇女慢性宫颈炎发病危险因素的Logistic回归分析

目的:研究育龄妇女慢性宫颈炎发病的相关危险因素。方法:对2010年1月～2011年2月在重庆市九龙坡区第一人民医院妇产科就诊的126例宫颈炎患者的临床资料进行多因素非条件Logistic回归模式分析,并对宫颈炎患者进行统一的问卷调查,内容包括:年龄、受教育程度、民族、通讯地址、初次性生活年龄、初次妊娠年龄、性伴侣数、避孕方式等,总结已婚妇女慢性宫颈炎发病的相关危险因素。结果:单因素和多因素研究显示,已婚妇女慢性宫颈炎发病的危险因素是:性伴侣>2个,人工流产>3次,初次性生活<18岁,配偶包皮过长;而避孕套避孕是保护性因素。结论:应加强优生优育和生殖保健知识的宣传教育,避免过早性生活和婚前妊娠。     

猴头菌丝体对大鼠慢性胃损伤的保护作用及机制研究

目的　探讨猴头菌丝体对慢性胃损伤大鼠的保护作用及机制,为其用于慢性胃损伤的预防和治疗提供依据。方法　40只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组（猴头菌片,187.5mg/kg·bw）、猴头菌丝体低、高剂量组（834mg/kg·bw,3333mg/kg·bw）,每组8只。空白对照组每日上午经口灌胃去离子水,其余各组经口灌胃0.3 %的碘乙酰胺;空白对照组和模型对照组每日下午经口灌胃去离子水,其余各组经口灌胃相应浓度的菌丝体浸出液或猴头菌片水溶液。干预30d麻醉后放血处死大鼠,称体重及重要脏器重量。观察胃黏膜大体变化并进行组织病理学检查,检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的活性/含量。结果　各组动物一般状况良好,模型对照组、阳性对照组及两个受试物组体重增重和重要脏器的脏器系数与空白对照组比较均无统计学差异（P＞0.05）。与空白对照组相比,模型对照组胃黏膜病理损伤较严重,受试物两剂量组的损伤程度有所减轻。与模型对照组相比,猴头菌丝体高剂量组大鼠的SOD活力升高,且受试物两剂量组的MPO、TNF-α、NOS、NO含量或活力均下降。结论　猴头菌丝体可缓解由碘乙酰胺导致的大鼠慢性胃损伤,其机制可能与提高机体抗氧化应激能力以及抑制炎症反应有关。