妊娠晚期B族链球菌阳性孕妇血清IL-18、CCL-1水平及预测妊娠结局价值

目的:探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、趋化细胞因子配体1(CCL-1)水平在妊娠晚期B族链球菌(GBS)阳性孕妇中的变化及预测不良妊娠结局价值。方法:选取2017年9月-2019年7月拟在本院分娩的妊娠晚期GBS阳性孕妇70例为GBS组,其中带菌20例、亚临床感染42例、绒毛膜羊膜炎8例;正常妊娠晚期孕妇60例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测孕妇血清IL-18、CCL-1水平,采用logistic回归分析影响妊娠晚期GBS阳性孕妇不良妊娠结局因素, ROC曲线分析血清IL-18、CCL-1预测不良妊娠结局价值。结果:GBS组血清IL-18、CCL-1水平均高于对照组且羊膜炎孕妇水平最高,孕妇宫内感染率、胎儿窘迫发生率、早产率及羊水污染发生率均高于对照组(均P0.05)。回归分析显示,IL-18、CCL-1均是影响妊娠晚期GBS阳性孕妇不良妊娠结局的危险因素(P0.05)。ROC曲线分析,IL-18、CCL-1及二者联合预测妊娠晚期GBS阳性孕妇不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.860、0.762、0.925,敏感度分别为70.0%、70.0%、93.3%,特异性分别为85.0%、73.3%、98.0%。结论:妊娠晚期GBS阳性孕妇血清IL-18、CCL-1水平升高,并与妊娠结局有关,二者可能作为判断妊娠晚期孕妇GBS感染状态和预测妊娠结局指标。     

深圳市福田区921例妊娠梅毒干预效果分析

目的:分析对深圳市福田区921例妊娠梅毒干预效果,为进一步制定预防与控制梅毒母婴传播项目策略提供依据.方法:对921例妊娠梅毒患者依据注射苄星青霉素的时间分为早期干预组(＜孕28周)、晚期干预组(孕28 ～35周)及未干预/不完整干预组,并依据妊娠梅毒患者甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度水平分为低滴度组(≤1∶4)、中滴度组(1∶8～1∶16)及高滴度组(＞1∶16),研究相同干预时机不同血清TRUST水平对患者妊娠结局的影响,以及相同滴度水平下不同干预时机对患者妊娠结局的影响.结果:665例接受规范治疗干预患者未发生先天梅毒、早产及新生儿死亡；256例未干预/不完整干预患者先天梅毒、早产、低体重出生儿、新生儿死亡及死胎发生率分别为3.13％、3.91％、6.25％、1.56％、9.38％.患者在早期(＜28周)或晚期(28～35周)接受规范干预均能够获得满意的干预效果,未干预/不完整干预者不良妊娠结局发生率高于规范干预者(P＜0.05)；未干预/不完整干预妊娠梅毒患者发生不良结局的危险性与血清滴度水平有关(P＜0.05).结论:规范长效青霉素治疗能使妊娠梅毒患者避免发生不良妊娠结局,即使在孕28 ～35周接受规范干预仍能获得理想效果.妊娠梅毒患者发生先天梅毒儿、早产、死胎及新生儿死亡的危险性与血清TRUST滴度水平相关.     

Th17及相关细胞因子在妊娠晚期肝损伤患者中的表达及临床意义

目的探讨辅助性T细胞17 (Th17)及相关细胞因子白细胞介素-17 (IL-17)、IL-21、IL-22在妊娠晚期肝损伤患者中的表达及临床意义。方法选择2017年9月-2019年9月于该院建立完整产检档案并于医院生产的妊娠晚期(孕周28周)孕妇118例作为研究对象,其中发生肝损伤孕妇54例,非肝损伤孕妇64例,按不同病因分别将肝损伤孕妇分为A组(妊娠期高血压疾病,10例)、B组[妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),11例]、C组(妊娠合并非酒精性脂肪肝,8例)、D组(妊娠合并病毒性肝炎,6例)、E组(妊娠期急性脂肪肝,8例)、F组(妊娠期不明原因肝损伤,11例);检测所有研究对象Th17及IL-17、IL-21、IL-22表达水平,分析其与肝损伤发生的关系。结果肝损伤孕妇外周血CD4~+细胞中Th17细胞比例及其细胞因子IL-17、IL-21、IL-22水平高于非肝损伤孕妇(P0.05)。Th17细胞与细胞因子IL-17、IL-21、IL-22均呈显著正相关关系(P0.05)。A、B、C、D、E、F组孕妇外周血CD4~+细胞中Th17及其细胞因子IL-17、IL-21、IL-22含量比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。Th17、IL-17、IL-21、IL-22在预测妊娠晚期肝损伤发生上具有较高灵敏度和特异度(P0.05)。结论Th17及相关细胞因子表达水平在不同病因导致的妊娠晚期肝损伤患者中有显著差异,监测Th17及相关细胞因子可为早期防治肝损伤提供新策略方向,有助于加强围生期的保健和管理,提高人口质量。     

多囊卵巢综合征患者妊娠早期血清Resistin水平与不良妊娠结局

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠早期血清抵抗素(Resistin)表达特征及与不良妊娠关系。方法:选取54例PCOS孕妇和100例健康孕妇分别作为病例组与对照组。在孕早期行血清Resistin、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平检测并分析与不良妊娠结局关系。结果:病例组血清Resistin、HOMA-IR值均高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。病例组妊娠结局良好者的Resistin、HOMA-IR水平均低于不良者,SHBG水平高于不良者(P<0.05)。病例组不良妊娠结局与妊娠早期血清Resistin、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.416、0.316,P<0.05),与血清SHBG水平呈负相关(r=-0.307,P<0.05),血清Resistin水平相关程度最强。结论:PCOS孕妇妊娠早期血清Resistin水平升高且与妊娠并发症、不良妊娠结局有正相关关系,SHBG和HOMA-IR也可作为预测PCOS患者不良妊娠结局的参考指标。     

妊娠期高血压疾病与血清SOCS-3、IL-18水平及Th1/Th2相关性分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)与血清细胞因子信号转导负调控因子-3(SOCS-3)、白细胞介素-18(IL?18)、Th1/Th2的相关性。方法:回顾性收集2016年2月—2017年12月本院妇产科确诊HDCP 81例临床资料,依据HDCP分类标准分为妊娠高血压组(23例)、轻度子痫前期组(26例)、重度子痫前期组(32例);选取同期本院产检正常孕妇52例为对照组。采用ELISA法检测血清SOCS-3、IL-18、TH1/TH2水平,分析上述指标与HDCP的关系。结果:血清SOCS-3水平依次为重度子痫前期组轻度子痫前期组妊娠高血压组对照组,IL-18、Th1/Th2水平依次为重度子痫前期组轻度子痫前期组妊娠高血压组对照组(均P0.05);HDCP患者发生不良妊娠结局孕妇SOCS-3水平低于正常妊娠结局孕妇,IL-18、Th1/Th2高于正常妊娠结局孕妇(均P0.001);Pearson相关分析显示,SOCS-3在妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组均与IL-18、Th1/Th2呈中至高度负相关(P0.05),在对照组与IL-18、Th1/Th2无关(P0.05)。结论:SOCS-3、IL-18、TH1/TH2水平与HDCP有密切相关性,尤其是重度子痫前期,检测SOCS-3、IL-18、TH1/TH2水平有助于HDCP重度子痫前期的早期发现和诊治。     

妊娠晚期B族溶血性链球菌宫内感染血清IL-6和TNF-α表达水平与妊娠结局

目的探讨B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)宫内感染妊娠晚期孕妇血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平与妊娠结局的关系。方法选取2014年12月-2017年12月贵州中医药大学第一附属医院收治的90例妊娠晚期GBS感染孕妇作为感染组,另选取同期在贵州中医药大学第一附属医院进行产检的50例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇血清IL-6、TNF-α表达水平,比较GBS感染孕妇不同妊娠结局血清IL-6、TNF-α表达水平。结果感染组血清IL-6、TNF-α水平分别为(78.25±12.26)ng/L和(62.24±9.24)ng/L,明显高于对照组的(42.01±10.01)ng/L和(30.05±7.36)ng/L,比较差异有统计学意义(P0.05)。感染组剖宫产、早产、胎膜早破、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿病理性黄疸的发生率分别为41.11%、20.00%、21.11%、18.89%、18.89%、16.67%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良妊娠结局GBS感染产妇血清IL-6、TNF-α分别为(82.36±17.05)ng/L和(67.50±12.01)ng/L,明显高于正常妊娠结局GBS感染产妇(P0.05)。结论妊娠晚期GBS感染孕妇血清IL-6和TNF-α表达水平明显高于健康孕妇,IL-6和TNF-α表达水平越高,GBS感染孕妇妊娠结局越差。     

PCOS孕妇的妊娠结局与血清甲状腺激素和IGF-1水平的相关性

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠结局与血清甲状腺激素和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的相关性。方法选取2015年5月-2018年1月台州医院妇产科就诊的122例PCOS孕妇,其中66例成功妊娠至分娩且产下健康新生儿的患者为研究组,另外56例发生流产、死胎的患者为对照组。比较两组血清甲状腺激素和IGF-1水平,分析PCOS孕妇妊娠结局的影响因素。结果研究组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4)水平均显著高于对照组(均P0.05),血清促甲状腺激素(TSH)、IGF-1水平均显著低于对照组(均P0.05)。血清T3、T4水平降低,血清IGF-1、睾酮水平及HOMA-IR升高是PCOS孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P0.05)。结论 PCOS孕妇甲状腺功能紊乱、血清IGF-1高水平可能导致不良妊娠结局的风险增大。     

TRUST法TPPA法检测妊娠合并梅毒血清固定患者的妊娠结局及随访研究

目的:探讨妊娠合并梅毒血清固定患者的妊娠结局及婴儿的血清学特点。方法:56例妊娠合并梅毒血清固定患者根据孕期是否治疗分为未治疗组(25例)和治疗组(31例)、选择同期80例正常孕妇为正常对照组,比较3组孕妇的妊娠结局,并定期随访婴儿的血清结果。结果:①妊娠结局:未治疗组足月分娩率为88.00%,早产发生率为4.00%,不良结局(自然流产和死胎死产)发生率为8.00%;治疗组分别为90.32%、6.45%和3.22%;正常组分别92.50%、3.75%和3.75%。3组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②新生儿预后:未治疗组分娩正常新生儿占95.65%、早产儿为4.34%、先天梅毒为0;治疗组分别为93.33%、26.67%和0;正常对照组分别为96.10%、3.9%和0。3组新生儿预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③婴儿血清结果:所有婴儿的19S-IgM-TPPA(-),在随访过程中所没有出现滴度的持续上升,婴儿血TRUST滴度均小于母血TRUST滴度的4倍,TRUST阳性的婴儿在3～6个月内均逐渐阴转;TPPA在6～12月内均逐渐阴转,所有婴儿没有出现梅毒临床症状。结论:妊娠合并梅毒血清固定患者在孕期是否驱梅治疗对妊娠结局无影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎盘组织NF-κB、IL-17和TLR4表达与妊娠结局的关系研究

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎盘组织NF-κB、IL-17和TLR4表达与妊娠结局的关系,为ICP孕妇预后的改善提供依据与指导。方法选取ICP孕妇54例纳入ICP组,健康孕妇46例纳入对照组,根据ICP程度将54例ICP孕妇分为重度组20例与轻度组34例。采集所有孕妇剖宫产后的胎盘组织并检测其NF-κB、IL-17和TLR4表达,比较重度组、轻度组、对照组的年龄、孕周、肝功能指标、胎盘组织中IL-17 mRNA相对表达量、IL-17蛋白相对灰度值(IL-17/β-actin)、NF-κB蛋白的相对灰度值(NF-κB/β-actin)、TLR4蛋白相对灰度值(TLR4/β-actin),比较3组的早产率、胎儿窘迫发生率、死胎率、不良结局发生率,并分析胎盘组织IL-17、NF-κB、TLR4表达与ICP分度及妊娠结局的相关性及其对ICP孕妇妊娠结局的预测价值。结果 3组年龄、孕周差异无统计学意义(P0. 05);重度组AST、ALT、TBA均高于轻度组与对照组,轻度组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。重度组的IL-17 mRNA相对表达量、IL-17/β-actin、NF-κB/β-actin、TLR4/β-actin均高于轻度组与对照组,轻度组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。3组胎儿窘迫、死胎发生率的差异无统计学意义(P0. 05);重度组与轻度组的早产发生率及不良结局总发生率均显著高于对照组,重度组不良结局总发生率高于轻度组,差异均有统计学意义(P0. 05)。ICP分度及妊娠结局均与胎盘组织IL-17、NF-κB、TLR4表达呈明显正相关(P0. 05)。ROC曲线结果显示,胎盘组织IL-17 mRNA相对表达量、IL-17/β-actin、NF-κB/β-actin、TLR4/β-actin预测ICP孕妇妊娠结局的曲线下面积分别为0. 920、0. 943、0. 832、0. 932,灵敏度分别为0. 87、0. 89、0. 80、0. 85,特异度0. 81、0. 83、0. 84、0. 87。结论 ICP孕妇胎盘组织的NF-κB、IL-17和TLR4均存在高表达,且与ICP分度及妊娠结局有明显相关性。随着NF-κB、IL-17和TLR4表达的增加ICP加重,早产、胎儿窘迫、死胎的发生风险增大。胎盘组织的NF-κB、IL-17、TLR4表达可在一定程度上对妊娠结局进行预测。     

甲状腺功能减退症对妊娠晚期孕妇血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退症(简称"甲减")对妊娠晚期孕妇血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2014年9月-2016年9月在佛山市顺德区妇幼保健院接受产前检查的98例妊娠晚期甲减患者为研究对象,根据临床甲状腺疾病的相关诊断标准分为CH组(50例)和SCH组(48例),另选取同期在医院进行健康产检的妊娠晚期孕妇50例为对照组,检测并比较各组孕妇的甲状腺功能、血糖和血脂水平、妊娠结局。结果 3组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。CH组和SCH组孕妇血清TSH水平均显著高于对照组(均P0.05),且CH组高于SCH组(P0.05)。CH组和SCH组孕妇血清FT_3和FT_4水平均显著低于对照组(均P0.05),且CH组低于SCH组(P0.05)。3组孕妇血糖水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。CH和SCH组孕妇空腹血糖(FBG)及口服75 g葡萄糖后1 h(PBG 1h)、2 h血糖(PBG 2h)水平均显著高于对照组(均P0.05)。CH组孕妇FBG、PBG 1 h、PBG2h水平均显著高于SCH组(均P0.05)。3组孕妇总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05),3组孕妇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。CH组和SCH组孕妇TC、TG及LDL-C水平均显著高于对照组(均P0.05)。CH组孕妇TC、TG及LDL-C水平均显著高于SCH组(均P0.05)。CH组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、新生儿窒息发生率均显著高于对照组(均P0.05)。SCH组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率均显著高于对照组(均P0.05)。结论甲减能够提升妊娠晚期孕妇的血糖水平,造成血脂代谢异常,并增加其不良妊娠结局发生率,值得重视。     

妊娠期高血压疾病患者抗磷脂抗体水平与妊娠结局的关系研究

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者抗磷脂抗体(ACA)水平与妊娠结局的关系,以改善HDCP患者妊娠结局。方法选取2014年5月-2017年3月重庆市綦江区中医院收治的70例HDCP患者为研究对象,其中轻度43例(轻度组)、重度27例(重度组);另选取同期住院分娩的70例正常孕妇为对照组;比较3组孕妇血清ACA及抗β2-糖蛋白1 (β2-GP1)滴度值、围生儿不良结局的差异,采用线性回归分析血清ACA及抗β2-GP1与不良妊娠结局的相关性。结果 3组孕妇血清ACA-Ig G、ACA-Ig M和抗β2-GP1抗体滴度值及不良围生儿结局发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05);且重度组高于轻度组,轻度组高于对照组(P0. 05)。3组ACA-Ig A滴度值比较,差异无统计学意义(P0. 05)。线性回归分析结果显示,ACA-Ig M与胎儿生长受限(FGR)呈正相关关系(P 0. 05),血清ACA水平及其抗体滴度值均与早产呈正相关关系(P 0. 05),抗β2-GP1抗体与围生儿死亡不良结局呈正相关关系(P0. 05)。结论 HDCP孕妇血清ACA水平与围生儿不良妊娠结局存在一定相关性。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清ACE和NEFA水平与心功能和妊娠结局的相关性

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇血清血管紧张素转换酶(ACE)、游离脂肪酸(NEFA)水平与心功能及妊娠结局的相关性。方法选取2016年3月-2018年10月在宁波市第九医院妇产科确诊并住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇66例为妊娠期高血压疾病组,同期进行常规检查并住院分娩的健康孕妇65例为正常妊娠组。采用ELISA法检测血清ACE、NEFA水平。采用双抗体夹心免疫荧光法检测血清脑钠肽(BNP)水平,采用免疫发光法检测血清肌钙蛋白T (c Tn T)水平。结果妊娠期高血压疾病组孕妇血清ACE水平显著高于正常妊娠组(P0.05),血清NEFA水平显著低于正常妊娠组(P0.05)。妊娠期高血压疾病组孕妇血清c Tn T和BNP水平均显著高于正常妊娠组(均P0.05)。妊娠期高血压疾病组孕妇早产、低体质量儿、新生儿窒息发生率显著高于正常妊娠组(P0.05),且不良妊娠结局总发生率明显高于正常妊娠组(P0.05)。分别以ACE、NEFA水平平均值对妊娠期高血压疾病孕妇进行分组,高ACE组不良妊娠结局总发生率明显高于低ACE组(P0.05),高NEFA组不良妊娠结局总发生率明显低于低NEFA组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇血清ACE水平明显升高,血清NEFA水平明显降低,与孕妇心功能及妊娠结局密切相关,提示血清ACE和NEFA可作为评估妊娠期高血压疾病孕妇心功能及妊娠结局的潜在生物学指标。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清Th1、Th2及Th17类细胞因子检测的临床价值

目的探讨血清Th1、Th2及Th17类细胞因子在妊娠期高血压疾病孕妇中的检测价值。方法选取2015年9月-2016年11月该院收治的66例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,同时选取同时间段的66例健康孕妇作为对照组,检测与比较两组孕妇血清Th1、Th2及Th17类细胞因子水平,并将轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病孕妇的检测结果进行比较。结果观察组的血清IL-2水平低于对照组(P0.05),其他血清Th1、Th2及Th17类细胞因子均高于对照组(P0.05),且轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病孕妇的血清Th1、Th2及Th17类细胞因子也存在统计学差异(P0.05)。结论血清Th1、Th2及Th17类细胞因子在妊娠期高血压疾病孕妇中的检测价值较高,对于疾病的诊断、治疗及疾病严重程度均有一定的检测意义。     

梅毒血清固定患者外周血Th17/Treg平衡改变及IL-17A与IL-17F多态性的关系

目的探讨梅毒血清固定患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)平衡改变及白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)多态性分析。方法选择安徽省宣城市人民医院皮肤病性病科2019年1月-2020年5月收治的梅毒患者90例作为研究对象,根据梅毒血清状态分为血清固定组(n=37)和血清转阴组(n=53)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Th17型细胞因子白细胞介素-17(IL-17)和Treg型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)水平;采用聚合酶链式扩增反应(PCR)对IL-17A基因rs2275913位点和IL-17F基因rs763780位点进行扩增,通过测序确定分型结果。结果血清固定组患者血清IL-17、IL-17/IFN-γ水平低于血清转阴组,IFN-γ水平高于血清转阴组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组IL-17A rs2275913基因型分布差异具有统计学意义(P0.05);IL-17A基因rs2275913位点不同基因型患者IL-17、IFN-γ、IL-17/IFN-γ差异具有统计学意义(P0.05),AA型患者IL-17、IL-17/IFN-γ水平低于GG型和GA型,IFN-γ水平高于GG型和GA型,差异具有统计学意义(P0.05)。结论梅毒血清固定患者存在明显的Th17/Treg失衡,其机制可能与IL-17A rs2275913位点突变有关,但与IL-17F rs763780位点无关。     

促甲状腺激素水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响。方法选取2012年10月-2017年6月在绍兴市中医院接受诊治的200例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,根据患者TSH水平分为观察A组110例(甲亢)和观察B组90例(甲减),另选取同期在该院接受产前检查的100例正常孕妇作为对照组。检测并比较3组孕妇妊娠期间甲状腺激素水平、免疫功能及妊娠结局。结果观察A组患者血清TSH水平低于对照组、观察B组,且观察B组血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组患者血清FT_3、FT_4水平均高于对照组、观察B组,且观察B组患者血清FT_3、FT_4水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组患者的IgA、IgM、IgG水平均高于观察B组、对照组,且观察B组患者的IgA、IgM、IgG水平均水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组、观察B组患者的足月分娩健康儿率均低于对照组,剖宫产率、出生缺陷儿率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组孕妇自然流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TSH水平过低(甲亢)、过高(甲减)均可引起妊娠期高血压疾病患者自身免疫功能紊乱,增加不良妊娠结局发生风险。对妊娠期高血压疾病患者TSH水平进行早期检测,利于临床维持患者免疫功能正常,改善妊娠结局。     

肥胖、维生素D缺乏与妊娠期糖尿病关系及对妊娠结局影响

目的:探讨肥胖、血清维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病(GDM)关系以及对妊娠结局的影响。方法:将2019年1月—2020年1月在本院定期产前检查确诊的GDM孕妇85例纳入GDM组,同期孕周匹配产前检查正常孕妇80例为对照组。比较孕妇体质指数(BMI)、25(OH)D水平及妊娠结局。结果:GDM组BMI(27.2±2.4kg/m~2)高于对照组(23.1±1.7kg/m~2)、25(OH)D水平(17.4±2.3ng/ml)低于对照组(34.1±3.8ng/ml)(P0.05);GDM组妊娠期高血压及不良妊娠结局发生率高于对照组,BMI肥胖组和超重组,维生素D缺乏组和不足组GDM及不良妊娠结局发生率高于正常组或充足组(均P0.05)。BMI≥28.0kg/m~2、25(OH)D20ng/ml与GDM和妊娠不良结局发生相关(P0.05)。结论:GDM患者普遍存在BMI高、维生素D不足或缺乏现象,其不良妊娠结局发生率高于正常孕产妇,且BMI越高、25(OH)D越低不良妊娠结局发生风险越高。临床可将此作为孕妇妊娠期管理和治疗的重要指标,及早干预以降低不良妊娠结局发生。     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白表达特征及预测妊娠结局价值

目的:探索妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白表达特征以及对妊娠结局的预测意义。方法:选取2014—2016年本院确诊的妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇95例为观察组,产前检查健康孕妇100例为对照组,测定空腹血糖和口服葡萄糖试验,高密度脂蛋白水平,测量血压,对观察组血清高密度脂蛋白表达与妊娠结局进行关联分析。结果:妊娠28周时观察组空腹血糖(5.64±0.79mmol/L)高于对照组(4.46±0.50mmol/L),餐后1h、2h血糖水平高于对照组,收缩压和舒张压(156.68±13.94mmHg、7.66±9.07mmHg)高于对照组,血清高密度脂蛋白(1.36±0.29mmol/L)低于对照组(1.80±0.33 mmol/L),低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇水平均高于对照组(P0.05)。观察组中高密度脂蛋白水平小于正常值孕妇顺产比例(51%)低于正常水平孕妇,产后出血发生率(8.1%)高于正常水平者(0.0%)(P0.05),但阴道助产、剖宫产及新生儿窒息和死胎发生率与高密度脂蛋白水平高低未差异。多因素回归分析显示,高密度脂蛋白水平异常减低,空腹血糖水平、低密度脂蛋白水平及收缩压异常增高等均与不良妊娠发生有关。结论:妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白异常降低,且与顺产及产后出血发生存在关联,值得临床关注。     

孕妇乙肝病毒载量与Th1、Th2及Th17类细胞因子表达的关系探究

目的 探究孕妇乙肝病毒载量与Th1、Th2及Th17类细胞因子表达的关系。 方法 选取2019年1月—2020年10月期间诸暨市中心医院收治的90例乙肝孕妇为观察组,同时期的90例健康同龄孕妇为对照组。检测并比较两组孕妇的血清Th1类细胞因子(IL-2、IFN-γ及TNF-α)、Th2类细胞因子(IL-6、IL-10及IL-13)及Th17类细胞因子(IL-17、IL-21及IL-23)水平,了解观察组中不同病毒载量孕妇的血清Th1、Th2及Th17类细胞因子水平,另采用Spearman秩相关分析Th1、Th2及Th17类细胞因子与孕妇乙肝病毒载量的关系。 结果 观察组除Th1类细胞因子中血清IL-2显著低于对照组,其他血清Th1、Th2及Th17类细胞因子均显著高于对照组,且观察组中孕妇不同病毒载量的血清Th1、Th2及Th17类细胞因子差异均有统计学意义(P＜0.05),Spearman秩相关分析显示,血清IL-2与乙肝孕妇病毒载量呈负相关,其他血清Th1、Th2及Th17类细胞因子与孕妇乙肝病毒载量呈正相关(P＜0.05)。 结论 乙肝孕妇的Th1、Th2及Th17类细胞因子呈现异常表达的状态,且其表达与乙肝孕妇病毒载量密切相关。     

妊娠高血压孕妇血清25(OH)D、Hcy、IL-12水平变化及其临床意义

目的 观察妊娠高血压孕妇的血清25羟维生素D[25(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-12(IL-12)水平变化,分析其临床意义,以减少不良妊娠结局。方法 回顾性收集40例妊娠高血压孕妇的临床资料为研究组,另选取同期体检的健康孕妇40例为对照组,比较两组孕妇的血清25(OH)D、Hcy、IL-12的水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标诊断妊娠高血压的效能以及对预后的判断价值。结果 研究组孕妇的收缩压、舒张压、血清Hcy及IL-12水平均高于对照组,研究组的新生儿体重、孕妇的血清25(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示：血清25(OH)D、Hcy、IL-12水平诊断妊娠高血压的AUC分别为0.880、0.921、0.914,95%CI分别为0.808～0.952、0.865～0.976、0.853～0.975,早期诊断的Cutoff值分别为18.581 mg/mL、14.847μmol/L、56.846 pg/mL。研究组孕妇的不良妊娠结局发生率(27.50%)高于对照组(7.50%),差异有统计学意义(χ     

深圳福田区2004至2010年妊娠期梅毒筛查与治疗结果分析

目的 了解本地妊娠期梅毒的流行情况并分析治疗后的母儿妊娠结局,为该地区妊娠期梅毒的防治提供依据.方法 2004至2010年,对深圳市福田区妇幼保健院就诊的25 408例孕妇进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查,对TRUST阳性病例行梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验(TPPA)确诊.对患者进行治疗并对妊娠结局进行随访分析.结果 7年内确诊为妊娠期梅毒的患者共116例,妊娠期梅毒的平均发生率为4.6‰,发生率呈下降趋势,其中95例接受了规范治疗,接受治疗的孕妇出现不良妊娠结局的占8.4%.分别于早、中、晚孕开始治疗的孕妇,其不良妊娠结局间无显著性差异(均P>0.05),其新生儿RPR阳性率也无显著性差异(均P>0.05);不同RPR滴度组母亲不良妊娠结局间无显著性差异(P>0.05),母亲RPR滴度≥1:4组所分娩的新生儿,其RPR阳性率达94.7%,明显高于母亲RPR滴度≤1:2组所分娩新生儿的RPR阳性率53.3%(χ2=9.388,P<0.05),相对危险度达15.750倍.结论 母亲血清RPR滴度高低是影响妊娠期梅毒结局的重要因素.妊娠期规范的抗梅毒治疗可有效改善妊娠期梅毒患者的妊娠结局和新生儿预后,降低先天梅毒患儿的发生.