有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床疗效研究

目的:探讨有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭治疗中的作用。方法:选择2012年1月~2016年6月本科室收治的重症COPD合并呼吸衰竭需机械通气患者90例,分别接受有创-无创序贯机械通气(观察组)及传统气管插管机械通气(对照组),比较两组患者的有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、病死率以及撤机成功例数。结果:观察组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、病死率均明显少于对照组(P<0.05);而撤机成功的例数明显多于对照组(P<0.05)。结论:对于COPD重症呼吸衰竭,以PIC窗为切换点,实施有创-无创序贯机械通气,能收到良好的治疗效果。     

无创呼吸机早期及延迟治疗在急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值

目的探讨无创呼吸机早期及延迟治疗在急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值。方法将2010年9月—2012年5月该院急诊科收治的120例急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组在常规治疗的基础上予以无创呼吸机早期治疗,对照组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机延迟治疗,观察记录两组患者治疗3h后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压的改变、病情好转情况、住院时间、气管插管和气管切开通气例数等,并进行统计学分析。结果观察组治疗3h后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病情好转率、住院时间及气管插管或气管切开发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用无创呼吸机治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够较早改善患者临床症状和体征,缩短病程,提高病情好转率,减少气管插管或气管切开通气的发生率,值得推广应用。     

有创及无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果比较

目的探究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床效果。方法选取2008年3月—2013年3月期间收治的70例呼吸衰竭患者作为研究对象,根据入院时间的不同分为对照组和观察组各35例。对照组患者接受经口气管插管正压通气治疗,观察组患者接受序贯通气治疗,对两组患者治疗后的呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病死率以及相应的体测数据等进行比较。结果两组患者在经过24~72 h的治疗后,观察组VAP发生率、脱机成功率、病死率、白细胞计数、心率、血氧饱和度、氧合指数等均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症呼吸衰竭的抢救中,序贯性机械通气是一种行之有效的机械通气抢救、治疗方法,值得临床推广应用。     

有创-无创机械通气治疗呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨有创-无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效.方法:采用随机数字表法将88例患者均分为研究组与对照组,观察两组患者在接受通气治疗前后的指标变化.结果:机械通气治疗前后两组患者的心率、呼吸频率与血气分析指数的差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组患者的总通气时间、住院天数均较低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:有创-无创机械通气治疗能够有效缩短呼吸衰竭患者的总通气时间、住院天数,在减少呼吸机并发症上具有明显效果.     

呼吸机有创通气对肺心病呼吸衰竭危重患者的治疗效果

目的:探究分析肺心病呼吸衰竭危重患者采取呼吸机有创通气治疗的效果。方法:从2017年6月~2019年6月本院收治的肺心病呼吸衰竭危重患者中抽选66例,采用数字随机分配法分为两组,实验组33例,接受呼吸机有创通气治疗和常规治疗,对照组33例,接受呼吸机无创通气治疗和常规治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组PaCO_2、PaO_2、pH值等均无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组PaCO_2水平明显小于对照组,PaO_2、pH值明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:肺心病呼吸衰竭危重患者采取呼吸机有创通气治疗效果更为迅速,能够有效改善患者血气指标,缓解病情。     

无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2018年5月至2020年5月医院收治的88例AHF合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(42例)和试验组(46例).对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上接受无创呼吸机治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗3 d后,...     

护理干预对提高患者无创呼吸机辅助通气依从性的作用分析

目的:探讨护理干预对提高患者无创呼吸机辅助通气依从性的作用.方法:以本院在2016年7月--12月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,将其随机分为护理组和对照组,每组各30例,两组患者均行无创正压通气治疗,研究组实行综合护理,对照组实行常规护理,比较两组患者的治疗依从性.结果:护理组患者治疗依从性(93.3％)明显高于对照组(63.3％),P<0.05,两组比较具有统计学意义.结论:对慢阻肺合并呼吸衰竭患者无创呼吸机辅助通气治疗时实施综合护理能明显提高患者治疗依从性.     

提高无创正压通气疗效的策略分析

无创正压机械通气（NIPPV）指呼吸机通过口/鼻面罩与患者相连,无需建立有创人工气道.与有创通气相比NIPPV可以减少呼吸衰竭患者的气管插管率,缩短有创通气时间,减少住院费用,目前已广泛用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭.但在临床上,许多患者不能耐受无创正压通气,从而限制无创呼吸机的使用.回顾分析我院呼吸科2012年1月-2013年5月收治68例因呼吸衰竭使用无创呼吸机的病人.通过患者病情变化、血气分析,了解影响使用无创呼吸机治疗效果的因素.现将结果分析报告如下.     

有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死并左心衰竭的效果分析

目的探讨有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死合并左心衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年12月收治的急性重度心肌梗死合并左心衰竭患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用无创呼吸机正压通气治疗,观察组采用气管插管有创呼吸机正压通气治疗。结果治疗后,两组患者的Pa O2、Pa CO2、NT-pro BNP、左心射血分数(LVEF)均明显改善(P<0.05),但观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论临床上采用有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死合并左心衰竭,疗效显著。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2010年2月～2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,在常规治疗的基础上,观察组使用无创正压机械通气,对照组采用鼻导管吸氧法.对比分析两组患者通气后心率、呼吸、PaO2、PaCO2 、SaO2、pH,插管率.结果 观察组患者2例行气管插管治疗,对照组6例行气管插管治疗,无患者因通气障碍死亡.气管插管率分别为6.67％和20.0％,对比有显著差异,P＜0.05.观察组机械通气,心率、呼吸、PaO2、PaCO2都有显著差异,P＜0.05.pH值对比无显著差异,P＞0.05.结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效显著,有效改善血气指标,提升通气质量,值得推广.     

整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果

目的探讨整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年6月收治的110例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。两组患者均行无创呼吸机械通气,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况及患者依从性和满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组无法耐受无创呼吸机治疗率为3.64%,低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者面部皮肤压伤、口干的发生率分别为0、0,明显低于对照组的12.73%、21.82%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者依从性问卷评分和满意度问卷评分分别为(94.7±6.3)、(98.4±3.5)分,均明显高于对照组的(78.9±8.2)、(88.6±4.3),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的过程中,采用整体护理模式能够提高治疗效果,减少使用有创机械通气的比例,减少不良反应的发生,提高患者的治疗依从性和满意度。     

急性左心衰并发呼吸衰竭无创呼吸机治疗效果分析

目的观察无创呼吸机治疗急性左心衰竭并发呼吸衰竭的效果。方法随机将56例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者分为无创呼吸机治疗组和常规治疗组,治疗2h后观察血气分析变化,比较气管插管率和死亡率。结果无刨呼吸机组治疗后患者PaO2和PaCO2均明显改善,常规组治疗后患者PaO2明显改善,无创组比常规组在PaO2和PaCO2方面改善明显。无创组病死率和气管插管率明显降低。结论无创呼吸机辅助通气治疗可使左心衰患者的动脉血氧分压迅速提高,二氧化碳分压下降,降低气管插管率和病死率,改善患者预后。     

专科护理联合预见性护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭中的应用价值

目的探讨专科护理联合预见性护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭中的临床效果。方法选取我院2015年3月至2016年5月收治的COPD合并呼吸衰竭患者94例,随机分为观察组与对照组各47例。患者均接受无创呼吸机治疗。治疗期间,对照组行无创呼吸机专科护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理。比较两组患者的并发症情况、血气分析指标及护理满意率。结果观察组治疗期间无创呼吸机治疗相关并发症发生率为4.26%,低于对照组的17.02%(P<0.05)。护理前,两组患者的血气分析指标无统计学差异(P>0.05);护理后两组患者的血气分析指标均有所改善,且观察组的PaCO_2水平低于对照组,PaO_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意率为93.62%,高于对照组的78.72%(P<0.05)。结论专科护理联合预见性护理应用于无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭中,可有效改善患者的血气指标,降低无创呼吸机治疗相关并发症发生率,值得推广。     

血必净联合有创通气治疗慢性阻塞性肺病伴急性加重患者呼吸衰竭的临床观察

目的观察血必净联合有创通气治疗对慢性阻塞性肺病伴急性加重(AECOPD)患者呼吸衰竭的治疗效果。方法选择2016年1月—2019年1月间医院收治的确诊为AECOPD呼吸衰竭需行有创通气的患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予以积极抗感染、支气管解痉平喘、化痰、营养支持等治疗,并行气管插管通气。治疗组在对照组基础上,静脉滴注血必净注射液。记录患者治疗前与治疗后9天的呼吸机支持参数(通气频率、压力支持、PEEP、氧浓度)、WBC计数、PCT、内毒素、血气分析值(PO2、PCO2、p H),统计所有患者治疗<9天的机械通气拔管成功率及通气时间。结果接受治疗后治疗组患者WBC、PCT计数、内毒素水平均低于观察组(P <0. 05); PO2、治疗9天内拔管成功率高于对照组(P <0. 05);通气时间更短。结论给予AECOPD呼吸衰竭患者有创通气治疗时,加用血必净可有效降低感染率,缩短通气时间,有利于各项生命体征的恢复,减少病死率,值得临床推广。     

针对性护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭中的应用效果

目的:在无创呼吸机治疗过程中,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭(RF)患者进行针对性护理的临床效果观察.方法:选择74例接受无创呼吸机治疗的COPD伴RF患者,将其随机分2组,对照组37例接受常规内科护理,而观察组37例则进行针对性护理,观察两组护理效果.结果:护理后,观察组PaO2(83.14±2.77)mmHg、PaCO2(59.66±5.33)mmHg,均较对照组有明显的改善(p<0.05);观察组并发症率5.41%,显著低于对照组21.62%.结论:在无创正压通气治疗中,对COPD伴RF患者予以针对性护理可以显著提升临床治疗效果,降低相关并发症几率,利于患者早期康复.     

BiPAP呼吸机无创机械通气治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭11例观察

目的观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果。方法选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6h或以上,5d为1个疗程。5d天后复查动脉血气情况。结果11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化。结论呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切。     

有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标的影响

目的探讨有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标的影响。方法选取2018年2月至2019年2月医院收治的60例Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采取常规有创机械通气治疗,试验组采取肺保护策略有创机械通气治疗,比较两组入院时及通气48 h后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]水平及围治疗期并发症发生情况。结果通气48 h后,两组PaO2、SpO2、FEV1/FVC均高于同组入院时,PaCO2低于同组入院时,差异有统计学意义(P<0.05);通气48 h后,两组PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组围治疗期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肺保护策略有助于降低围治疗期并发症发生风险。     

无创呼吸机通气治疗急性左心衰患者的临床分析

目的分析无创呼吸机通气治疗急性左心衰的临床效果。方法选择46例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者接受利尿、改善心肌重塑、强心以及扩血管药物等常规治疗;观察组患者在此基础上接受无创呼吸机通气治疗,观察比较两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者治疗后呼吸、心率、平均动脉压等改善显著优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常规治疗联合无创呼吸机通气治疗急性左心衰具有显著的效果,值得临床推广使用。     

肺癌术后呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助通气治疗对血气指标的影响

目的:对肺癌术后呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助通气治疗对血气指标的影响进行调研和分析。方法:选择2017年1月~2019年1月到本院肿瘤科接受肺癌术后出现呼吸衰竭的46例患者作为调研对象,以随机法分为对照组(23例)和观察组(23例)。其中,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受呼吸机治疗。观察并对比两组患者治疗前后血气指标以及肺功能指标的变化情况。结果:观察组患者的PaO2、SpO2指标明显高于对照组,PaCO2指标明显低于对照组;观察组患者的MVV、PEMAX、MMF指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌术后呼吸衰竭患者接受治疗的过程中,采用呼吸机通气治疗的临床治疗效果较好。     

有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重呼吸衰竭55例临床观察

目的探讨有创-无创序贯面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的效果。方法AECOPD并严重呼吸衰竭患者55例,入院时给予气管插管机械通气,出现肺部感染控制窗后,序贯组改用序贯B iPAP面罩无创通气,对照组继续常规有创机械通气治疗。观察两组患者撤机前后的动脉血气水平、有创机械通气时间、总机械通气(有创通气+无创通气)时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、撤机成功率、住院死亡率。结果序贯组与传统组相比较,两组动脉血气变化差异无统计学意义(P>0.05),两组间有创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率差异有统计学意义(P<0.05),住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD,可以缩短有创通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生率,提高撤机成功率,优于传统有创机械通气方法。