围生期妇女B族链球菌感染特征和阴道微生态情况分析

目的分析围生期妇女B族链球菌(GBS)感染特征和阴道微生态情况。方法选取2018年5月-2019年5月在甘肃省妇幼保健院产科门诊就诊的900例孕妇为研究对象,采集阴道和直肠拭子进行GBS核酸检测,同时对阴道拭子进行阴道微生态检测。结果 900例孕妇中GBS阳性106例,阳性率为11.78%。年龄35周岁孕妇765例,GBS阳性81例,阳性率为9.00%;年龄≥35周岁孕妇135例,GBS阳性25例,阳性率为2.78%。年龄35周岁孕妇GBS带菌率高于35周岁以上孕妇,差异有统计学意义(χ~2=6.95,P0.01)。765例35周岁孕妇中,GBS阳性81例,占10.59%,其中合并阴道微生态异常46例(6.01%),合并阴道微生态正常35例(4.58%),差异有统计学意义(χ~2=20.72,P0.01);GBS阴性684例,占89.41%,其中合并阴道微生态异常215例(28.10%),合并阴道微生态正常469例(61.31%),差异有统计学意义(χ~2=20.72,P0.01)。135例35周岁以上孕妇中,GBS阳性25例(18.52%),合并阴道微生态异常16例(11.85%),合并阴道微生态正常9例(6.67%),差异无统计学意义(χ~2=3.26,P0.05);GBS阴性110例,合并阴道微生态异常53例(39.26%),合并阴道微生态正常57例(42.22%),差异无统计学意义(χ~2=3.26,P0.05)。106例GBS阳性孕妇中,合并阴道微生态正常44例(41.51%),合并阴道微生态异常62例(58.49%)。其中需氧性阴道炎36例(33.96%),细菌性阴道病8例(7.55%),其他18例(16.98%)。794例GBS阴性孕妇中,合并阴道微生态正常536例(67.51%),阴道微生态异常258例(32.49%),其中需氧性阴道炎26例(3.27%),细菌性阴道病42例(5.29%),霉菌性阴道炎108例(13.60%),其他82例(10.33%)。结论产前进行GBS筛查可以了解孕妇GBS感染特征,对于有阴道感染史的孕妇,应当加强预防GBS感染。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌定植对生殖道微生态的影响及妊娠结局分析

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)定植对生殖道微生态及其妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月-2019年12月在本院产科接受产前检查的876例妊娠晚期孕妇,PCR层析法检测GBS定植情况,检测生殖道微生态,追踪妊娠结局。结果:876例中GBS定植阳性率为16.9%。GBS定植阳性与阴性孕妇阴道清洁度I-Ⅱ级占比分别为75.7%、89.2%,ⅡI-IV级占比分别为24.3%、10.9%;细菌性阴道病、需氧性阴道炎、念珠菌性阴道炎占比分别为6.1%、4.1%、7.4%和2.1%、1.1%、1.8%,生殖道菌群分布失调总占比分别为17.6%、5.0%;PH4.5占比分别为31.8%、12.1%,两组上述指标有差异(P0.05)。GBS定植阳性孕妇羊水污染、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、产褥感染,以及新生儿感染、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率均高于GBS定植阴性孕妇(P0.05),两组孕妇产前发热、早产及新生儿败血症发生率无差异(P0.05)。结论:妊娠晚期孕妇生殖道GBS定植阳性可能与生殖道微生态失调有关,且增加羊水污染、宫内感染、胎膜早破以及新生儿不良预后风险。     

妊娠晚期B族链球菌感染孕妇阴道微生物菌群分析

目的:探究阴道微生物对妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染的影响。方法:选取2014年8月-2018年5月在本院就诊的80例妊娠晚期孕妇作为研究对象,采集阴道分泌物,将GBS感染阳性24例设为观察组、阴性56例设为对照组,检验分析阴道微生物对妊娠晚期孕妇GBS感染情况。结果:观察组中阴道PH值异常率(91.7%)更高,真菌阳性(25.0%)和细菌性阴道病(33.3%)GBS检出率高于阴性孕妇(4.0%、7.8%)(P0.05),滴虫阳性与阴性孕妇GBS检出率未见差异(P0.05);观察组过氧化氢(H_2O_2)、白细胞酯酶(LE)、唾液酸苷酶(SnaSe)、脯氨酸氨基肽酶(PIP)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)阳性率均低于对照组(P0.05)。结论:阴道微生物对晚期妊娠妇女GBS感染有一定影响,应重视对阴道菌群的检测。     

妊娠期念珠菌性阴道炎患者阴道微生态与早产的相关性分析

目的 探讨妊娠期念珠菌性阴道炎患者阴道微生态与早产的相关性。方法 选取2019年7月—2022年7月杭州市第九人民医院收治的妊娠期孕产妇280例为研究对象,研究妊娠期孕产妇阴道分泌物和阴道微生态检测状况,分析妊娠期孕产妇不同妊娠结局和阴道微环境检测之间的相关性。结果 念珠菌感染阳性组pH值> 4.5的患者占57.14%(12/21),高于阴性组6.56%(17/259),差异有统计学意义(χ²=53.524,P<0.05);念珠菌感染阳性组乳酸杆菌减少患者占80.95%(17/21),高于阴性组6.18%(16/259),差异有统计学意义(χ²=104.446,P<0.05);念珠菌感染阳性组阴道Ⅲ～Ⅳ清洁度患者占90.48%(19/21),高于阴性组5.02%(13/259),差异有统计学意义(χ²=140.14,P<0.05)。妊娠早期与妊娠晚期孕产妇阴道微环境pH值、乳酸杆菌及清洁度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。早产孕产妇阴道念珠菌、滴虫及细菌性阴道病(BV)感染率(46...     

B族链球菌感染对孕妇阴道微生态失衡和血清炎性因子与母婴结局的影响

目的 探讨B族链球菌(GBS)感染对孕妇阴道微生态失衡、血清炎性因子、母婴结局的影响。方法 选取2019年1月-2020年7月于海南医学院第一附属医院行宫颈分泌物GBS检测的妊娠中晚期孕妇为研究对象,其中阳性孕妇102例纳入GBS阳性组,阴性孕妇100例纳入GBS阴性组,比较不同组别孕妇阴道微生态菌落、血清炎性因子、临床结局。结果 GBS对青霉素类药物、头孢类药物、利奈唑胺、万古霉素均敏感;GBS阳性组阴道微生态失衡比例(39.21%)高于GBS阴性组(25.00%)(P<0.05);GBS阳性组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平高于GBS阴性组(P<0.05);GBS阳性组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿感染、产褥感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05)。结论 GBS感染可加重妊娠期阴道微生态紊乱,血清炎性因子水平升高,增加不良妊娠结局发生风险。     

妊娠晚期GBS感染对阴道微生态和IL-6/p-STAT3/p-AKT信号通路及母婴结局的影响

目的 探究妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染对阴道微生态、白细胞介素-6(IL-6)/磷酸化转录信号转导子及激活子3(p-STAT3)/磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)信号通路及母婴结局的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月海口市妇幼保健院经门诊或住院部产前生殖道分泌物检测GBS妊娠晚期孕妇为研究对象，其中180例GBS阳性孕妇为感染组，180例GBS阴性孕妇为对照组。比较两组阴道微生态及阴道分泌物IL-6、p-STAT3、p-AKT表达，并追踪母婴结局。结果 感染组阴道pH值≥4.6、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度、Nugent评分4～6分及7～10分占比均高于对照组(P<0.05);感染组阴道分泌物IL-6、p-STAT3、p-AKT表达均高于对照组(P<0.05);感染组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染发生率22.78%、7.22%、9.44%,均高于对照组的5.56%、1.67%、3.89%(P<0.05),早产儿、新生儿窒息、病理性黄疸发生率25.56%、16.11%、15.56%,均高于对照组的9.44%、8.89%、8.33%(P<0.05)。结论 妊...     

妊娠晚期B族链球菌定植对阴道微生态及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植对阴道微生态及妊娠结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院产检的160例妊娠晚期(GBS)定植孕妇为研究组,同期在该院产检的160例正常妊娠晚期孕妇为对照组,比较两组孕妇阴道微生态失衡发生率及妊娠结局的差异。结果研究组孕妇微生态失衡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇早产及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠晚期GBS定植能够引起阴道微生态失衡,增加不良妊娠结局发生的风险,妊娠晚期GBS定植孕妇应给予积极的干预治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠晚期生殖道GBS感染影响因素及其妊娠结局

目的探究妊娠晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染现状及其血清型与定植侵袭力、临床妊娠结局的关系。方法回顾性分析武汉市第一医院2018年1月-2019年12月进行GBS筛查的孕35~37周孕妇315例的临床资料,分析孕妇GBS定植率、新生儿GBS侵袭性感染率,并分析其药敏性,采取多因素Logistic回归分析感染GBS的影响因素;比较孕妇定植株和新生儿侵袭株GBS的血清型,并分析不良妊娠结局孕妇的GBS的血清型分布情况。结果 315例孕晚期孕妇经生殖道筛查出47例GBS感染阳性,新生儿中GBS侵袭性感染16例,新生儿侵袭株对青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药率高于孕妇定植株(P0.05);多因素Logistic回归分析发现:年龄≥35岁(OR=3.086)、流产史(OR=2.583)、妊娠糖尿病(OR=2.312)、阴道清洁度Ⅲ/Ⅳ级(OR=2.519)、CRP≥60 mg/L(OR=2.214)等是妊娠晚期孕妇GBS定植的影响因素(P0.05);孕妇定植株的血清型占比前3位的分别为Ⅲ型51.07%(24/47)、Ⅰb型14.89%(7/47)、Ⅰa型12.77%(6/47),新生儿侵袭株的血清型占比前3位的分别为Ⅲ型62.50%(10/16)、Ⅰa型18.75%(3/16)、Ⅰb型12.50%(2/16);感染Ⅲ型GBS孕妇的不良妊娠结局发生率为66.67%(16/24)高于其他血清型的30.43%(7/23)(P0.05)。结论妊娠晚期孕妇有必要进行GBS筛查及血清型鉴别,Ⅲ型血清型GBS的定植侵袭能力更强且与不良妊娠结局有关。     

妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染对妊娠结局的影响。方法收集2015年7月-2016年12月在温州市人民医院产前检查并分娩的孕晚期孕妇461例,取产前35周~37周阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,通过实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法进行GBS筛查,其中阳性者行GBS培养,比较GBS阳性组与阴性组孕妇母儿结局,并分析GBS感染与绒毛膜炎的关系。结果 461例孕妇GBS阳性检出率为14.09%(65/461),新生儿GBS阳性检出率为0.43%(2/461)。GBS阳性组胎膜早破、早产、败血症及绒毛膜炎的发生率高于GBS阴性组;GBS阳性组新生儿肺炎、先天性感染、脑膜炎的发生率高于GBS阴性组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示生殖道GBS感染是孕妇绒毛膜炎的独立危险因素(OR=24.49,95%CI:12.69~47.26,P0.01)。结论妊娠晚期生殖道GBS感染会显著增加孕妇胎膜早破、早产、绒毛膜炎、败血症、新生儿肺炎、新生儿先天性感染及新生儿脑膜炎的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕妇进行常规筛查并治疗。     

足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染及阴道微生态情况分析

目的观察足月胎膜早破孕妇的B族链球菌感染发生情况与阴道微生态情况,分析B族链球菌感染及阴道微生态状况对胎膜早破的影响。方法回顾性分析2018-2019年于天津市海河医院生产的281例足月胎膜早破孕妇临床资料设为观察组,同期于本院生产的278例足月未发生胎膜早破的孕妇临床资料设为对照组。比较两组孕妇B族链球菌感染率及阴道微生态情况(阴道pH值、阴道清洁度、阴道微生态失调发生率),分析B族链球菌感染及阴道微生态状况对胎膜早破的影响。结果观察组孕妇B族链球菌感染发生率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);两组阴道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕妇阴道pH值异常(4.5)、阴道微生态平衡失调发生率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析结果显示,B族链球菌感染、阴道pH值异常、阴道微生态平衡失调是足月妊娠孕妇胎膜早破的影响因素(OR1,P0.05)。结论足月胎膜早破孕妇常伴B族链球菌感染、阴道pH值异常及阴道微生态平衡失调等情况,B族链球菌感染与不良的阴道微生态情况均可能是足月妊娠孕妇胎膜早破的影响因素,若孕妇早期检出B族链球菌阳性或阴道微生态异常应及时采取干预,预防胎膜早破发生。     

围产期孕妇B族链球菌感染情况及对母婴的影响

目的探讨围产期孕妇B族链球菌(GBS)的感染情况及耐药性,结合临床评估GBS感染对母婴预后的影响。方法选择2015年1月1日-12月31日间在株洲市中心医院进行常规产检、分娩住院且临床资料完整的单胎孕产妇1 028例为研究对象。选用无菌棉拭子采集阴道和直肠分泌物样本,进行病原菌培养,对分离培养出的GBS进行药敏试验。根据GBS细菌培养结果将研究对象分为感染组和非感染组。结果 1 028例孕妇GBS阳性者73例,阳性率为7.1%(73/1 028),GBS培养阴性者955例。在不同产次、流产次数、年龄方面GBS感染率差异均无统计学意义(分别χ~2=1.949,P=0.163;χ~2=1.187,P=0.276;χ~2=2.915,P=0.088)。73株GBS对青霉素G、氨苄青霉素、头孢曲松、利奈唑胺敏感率均为100%,对四环素、克拉霉素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、万古霉素的耐药率分别为84.93%、79.45%、67.12%、65.75%、34.25和2.74%。GBS感染组孕妇胎膜早破(12.33%)、绒毛膜羊膜炎(8.22%)、剖宫产(15.1%)发生率显著高于非感染组,两组间差异有统计学意义(分别χ~2=9.089、9.580、8.769,均P0.05);GBS感染组早产(6.8%)、胎儿窘迫(8.2%)、新生儿感染(20.1%)、新生儿窒息(9.6%)发病率显著高于非感染组,两组间差异有统计学意义(分别χ~2=9.668、9.825、8.928、9.542,均P0.05)。结论围产期孕妇GBS的感染率较高,GBS感染能增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿感染等的发生率,应加大对围产期孕妇GBS筛查力度。     

IVF胚胎移植管尖端菌群与阴道微生态及妊娠结局

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前后移植管尖端菌群分布与阴道微生态关系,探讨其对妊娠结局影响。方法:纳入150例IVF-ET周期行第1周期长方案控制性超促排卵患者,HCG日行阴道微生态检查,并分别于胚胎移植前后行移植管尖端菌群培养。结果:移植前移植管尖端菌群培养均为阴性;移植后移植管尖端细菌培养总阳性率阴道微生态失调组(25.0%)高于阴道微生态正常组(11.8%)(P0.05);阴道微生态失调组和移植管尖端细菌培养阳性组但两组生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、活产率均降低,流产率均未见差异(P0.05)。结论:移植后移植管尖端菌群分布与阴道微生态失调相关,对妊娠结局影响程度有限。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌危险因素及对妊娠结局的影响

目的分析妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况、危险因素及对妊娠结局的影响。方法前瞻性分析2015年9月-2016年6月在该院就诊的妊娠晚期孕妇794例资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测阴道和直肠分泌物标本,将GBS阳性111例纳入观察组,随机抽取同期产检检测GBS为阴性的111例纳入对照组。分析GBS带菌的高危因素及妊娠结局。结果(1)794例孕妇中,GBS阳性率为13.98%(111/794)。(2)两组年龄、孕次、孕周、产次、流产次数方面比较差异无统计学意义(P0.05);对照组年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病的比例显著低于观察组(P0.05);多因素回归分析显示,年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病为GBS带菌的危险因素。(3)两组早产、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染发生率较对照组显著提高(P0.05)。结论高龄、经产妇、阴道炎、妊娠期糖尿病为妊娠晚期孕妇GBS带菌的危险因素,妊娠晚期孕妇GBS带菌会增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等不良妊娠结局,故妊娠晚期对孕妇进行GBS筛查非常重要。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况对母婴结局的影响及耐药性监测

目的 探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(group B streptococcus,GBS)带菌情况对母婴结局的影响及耐药性监测。 方法 选取2015年5月-2017年5月安康市妇幼保健院接收的妊娠晚期孕妇800例,采用实时荧光定量PCR法对孕妇阴道或直肠分泌物进行GBS检测,同时对培养分离出的GBS标本进行临床常见的10种抗菌药物的药敏试验。观察所有孕妇及不同年龄、产次、流产史孕妇的GBS阳性率,将800例孕妇分为GBS阳性组和GBS阴性组,分析GBS阳性组与GBS阴性组的母婴结局。 结果 800例晚期孕妇GBS感染阳性率为9.88%(79/800),其中不同年龄分组、产次分组、流产史的孕妇GBS阳性率比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。79株GBS对青霉素、万古霉素、头孢吡肟、头孢噻肟以及利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对红霉素、氯霉素、左旋氧氟沙星、氨芐西林以及克林霉素的耐药率分别为62.03%、17.72%、34.18%、7.59%、58.23%。GBS阳性组的胎儿窘迫、早产、宫内感染以及胎膜早破发生率均明显高于GBS阴性组(P＜0.05)。GBS阳性组的病理性黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率均明显高于GBS阴性组(P＜0.05)。 结论 实时荧光定量PCR法可用于晚期孕妇GBS感染的检测中,而青霉素、万古霉素、头孢吡肟、头孢噻肟以及利奈唑胺均为有效预防妊娠期GBS感染的理想抗生素。GBS感染会增加胎儿窘迫、早产、宫内感染以及胎膜早破发生率,以及新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息,值得临床重点关注。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的研究妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月-2019年1月于新乡市中心医院门诊孕前检测并自然分娩的GBS阳性孕妇100例为GBS阳性组,同时选取自然分娩的GBS检测阴性的正常分娩妇女102名为GBS阴性组;分别检测分娩时羊水、胎盘及脐带血的GBS感染情况;记录母亲产后的临床症状;统计妊娠结局和新生儿感染状况。结果GBS阳性组孕妇羊水阳性率、胎盘阳性率、脐带血阳性率、宫内窘迫发生率分别为39.00%(39/100),29.00(29/100),40.00%(40/100),38.00%(38/100)均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);GBS阳性组孕妇出现产后发热、产后出血和产褥感染、早产、胎膜早破和羊水污染率分别为8.00%(8/100),2.00%(2/100),6.00%(6/100),6.00%(6/100),9.00%(9/100),15.00%(15/100),与GBS阴性组比较,无统计学差异;GBS阳性组新生儿出现肺炎、败血症、化脓性脑膜炎、窒息、结膜炎率分别为8.00%(8/100),7.00%(7/100),4.00(4/100),5.00%(5/100)、2.00%(2/100),与GBS阴性组比较,无统计学差异。结论妊娠晚期GBS阳性孕妇羊水、胎盘及脐带血GBS阳性率会显著增加,尚未发现GBS感染对新生儿结局的影响。     

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破

目的:探讨β-族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破的关系。方法:选择122例未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的宫颈-阴道分泌物进行GBS培养,与同期的170例足月胎膜早破(PROM)孕妇和200例正常妊娠孕妇作对照,对GBS阳性的胎膜早破孕妇的羊水做白介素-6(IL-6)测定,并随机选择20例GBS阴性的胎膜早破孕妇作比较。结果:PPROM孕妇宫颈-阴道分泌物GBS阳性率(17.2%)明显高于PROM(11.8%)和正常组(6.0%)(P0.05),GBS阳性的胎膜早破孕妇羊水IL-6(176.6±82.4)ng/L明显高于GBS阴性的胎膜早破孕妇(122.7±59.3)ng/L(P0.05)。结论:GBS感染可引起胎膜早破的发生。     

实时PCR法检测妊娠晚期B族溶血性链球菌的应用

目的比较实时PCR法与细菌培养法对妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(GBS)带菌状态检测的灵敏度和特异度。方法收集本院2015年妊娠35周~39周产前检查的350例孕妇的直肠、阴道拭子进行2种方法 GBS检测。结果总体GBS阳性率为8.0%。细菌培养法阳性率(1.7%)明显低于实时PCR法(7.4%),差异有统计学意义(χ~2=11.82,P0.01)。若以两者均阳性为真阳性,细菌培养法和实时PCR法检测的灵敏度分别为21.4%和92.9%,两者差异有统计学意义(χ~2=26.32,P0.01);细菌培养法和实时PCR法检测的特异度分别为93.6%和99.4%,两者差异无统计学意义(χ~2=0.24,P=0.63)。实时PCR法的TAT时间为(10.3±6.1)h,72%能在当天出结果,28%能在第2 d出结果,而细菌培养法TAT时间为(58.2±12.5)h,两者差异有统计学意义(t=64.42,P0.01)。结论实时PCR法可提高晚期孕妇GBS携带者的检出率,对指导抗生素合理使用和降低新生儿死亡率有重要意义。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及临床结局研究

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)带菌情况及临床结局。方法:采用细菌培养法对500例妊娠34~37周孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行GBS检测。筛查出GBS阳性孕妇43例(8.60%)作为GBS阳性组;按1∶2配比,选取86例GBS阴性孕妇作为GBS阴性组。随访两组孕妇早产发生率,剖宫产率,产褥感染发生率,胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率。结果:GBS阳性组孕妇胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均高于GBS阴性组;两组早产发生率、产褥感染发生率及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染明显增加了胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,应对孕晚期孕妇常规筛查GBS,阳性者积极干预,可改善临床结局。     

B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇妊娠结局分析

目的分析B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇妊娠结局。方法选取2018年12月-2019年12月余姚市人民医院收治的75例B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇为观察组,75例无B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇为对照组。比较两组妊娠方式、妊娠结局及新生儿结局。结果对照组阴道分娩率为73.33%,观察组阴道分娩率为77.33%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.322,P=0.570)。观察组孕妇早产、产褥感染、胎膜早破及宫内感染发生率分别为18.67%、25.33%、22.67%及16.00%,均显著高于对照组的6.67%、8.00%、5.33%及4.00%,差异均有统计学意义(χ~2=4.881,P=0.027;χ~2=8.112,P=0.004;χ~2=9.357,P=0.002;χ~2=6.000,P=0.014)。观察组新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿感染、胎儿窘迫及新生儿病理性黄疸发生率分别为9.33%、14.67%、13.33%、24.00%及16.00%,均显著高于对照组的1.33%、2.67%、1.33%、5.19%及4.00%,差异均有统计学意义(χ~2=4.753,P=0.029;χ~2=6.822,P=0.009;χ~2=7.946,P=0.005;χ~2=10.440,P=0.001;χ~2=6.000,P=0.014)。结论 B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇不良妊娠结局和新生儿并发症发生率升高,临床需及时干预。     

不同类型胎膜早破孕妇阴道微生态的对比研究

目的 对比足月胎膜早破(PROM)与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的阴道微生态状况,分析阴道微生态变化与足月胎膜早破、未足月胎膜早破的相关性,及其对孕产妇和新生儿的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月西安交通大学第一附属医院产科收治的PPROM孕妇76例,PROM孕妇69例.记录两组孕妇的外阴不适情况、阴道微生态检查结果、分娩方式、新生儿Apgar评分等情况.结果 PPROM组孕妇平均孕周(32.2±1.6)周,PROM组孕妇平均孕周(38.6±1.2)周.PPROM组阴道炎症状阳性患者比例显著高于PROM组[43(56.58%) vs 18(26.10%),χ2=13.797,P=0.000],PPROM组剖宫产率显著高于PROM组[47(61.84%) vs 23(33.33%),χ2=11.771,P=0.001];PPROM组Apgar评分≤3的新生儿重度窒息发生率为9.21%,PROM组为2.90%,但无统计学差异(χ2=2.475,P=0.171);PPROM组Apgar评分≥4且≤7分的新生儿轻度窒息率高于PROM组[18(23.68%) vs 5(7.25%),χ2=7.322,P=0.011],Apgar评分≥8的正常新生儿分娩率两组比较有统计学差异,PROM组高于PPROM组[62(89.85%) vs 51(67.11%),χ2=10.883,P=0.001];PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%) vs 42(60.87%),χ2=10.321,P=0.002].PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%) vs 42(60.87%),χ2=10.321,P=0.002];PPROM组BV及VVC检出率均显著高于PROM组(P<0.05);PPROM组阴道菌群失调率显著高于PROM组(χ2=9.184,P=0.012).结论 孕妇阴道微生态的改变、生殖道感染的发生是导致PPROM的首要致病因素.