超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的应用对比

目的对比分析常规超声与超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法选取2014年8月至2015年8月濮阳市人民医院收治的110例甲状腺结节患者,先给予常规超声进行检查,后实施超声弹性成像,对比分析两种检查方法的准确度、敏感度与特异度。结果超声弹性成像的准确度为86.62%,特异度为86.61%,敏感度为86.67%,明显高于常规超声的57.74%、58.93%、53.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规超声,超声弹性成像在诊断甲状腺结节方面具有较高的应用价值,值得推广应用。     

超声弹性对比指数在甲状腺疾病中的应用及其影响因素研究进展

近年来,随着人们对健康体检的重视以及高分辨率超声在临床中的普及,甲状腺疾病的检出率大幅度增加[1-2],主要表现为甲状腺结节类病变和甲状腺炎性病变.据统计,高分辨率超声在随机选择的人群中发现甲状腺结节的概率高达19％ ～67％,其中5％ ～ 15％为恶性结节[3-4].然而,二维超声提示的可疑特征对于预测恶性结节的敏感性和特异性不十分理想,尚不能完全满足临床对于术前鉴别诊断的需求[5],如何提高甲状腺结节诊断的准确率是目前研究的热点[6].桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,作为一种自身免疫相关疾病,临床上最常见,约占甲状腺疾病的22.5％[7].既往HT的筛查和诊断主要依靠实验室检查和超声检查[8],但二者均难以对HT不同发展阶段的组织差异性即病程进展情况进行客观评价[9].     

超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节中的诊断价值比较

目的 对比超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的价值.方法 102例甲状腺结节患者,共发现病灶134个,良性结节105个,恶性结节29个,所有病例均经手术及病理证实.应用常规超声获得结节所在部位的形态、边界、内部回声及钙化等信息.应用实时超声弹性成像技术,获取组织硬度信息,并根据硬度分级标准进行弹性评分.比较两种检查方法的诊断敏感性、特异性和准确性.结果 常规超声可见结节位于左叶72个,位于右叶50个,位于峡部12个;结节大小平均（3.02±1.25） cm.诊断敏感度、特异度和准确度分别为72.4％、77.1％和76.2％.超声弹性成像诊断为恶性25例,确认为良性83例,诊断的敏感度、特异度和准确度分别为86.2％、79.0％和80.6％.超声弹性成像在诊断敏感性方面要优于常规超声（P＜0.05）,而在特异性和准确度方面两者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 两种方法诊断甲状腺结节均显示了较好的效果,超声弹性成像在诊断敏感性方面要优于常规超声.但在实际操作中,仍需与常规超声结合进行综合判断.     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值.方法:选择2015年3月-2017年3月期问我院收治的甲状腺结节忠者75例为研究对象,75例患者共94个结节,分别实施常规超声和超声弹性成像,分析两种诊断方法的诊断情况.结果:常规超声诊断中,良性结节为54个,恶性结节为9个,超声弹性成像诊断中,良性结节为76个,恶性结节为14个,常规超声准确性为67.02％,超声弹性成像准确性为95.74％.结论:超声弹性成像诊断甲状腺结节的应用价值极高,能够准确的诊断出患者的病情,为医生提供准确的病情资料,实施对症治疗,值得推广应用.     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展

超声弹性成像为新兴技术手段,通过对组织的弹性特征进行测定,将其弹性属性客观化,避免了触诊的主观性,不仅可提高超声检查在诊断及评估甲状腺恶性病变中的准确性,也有助于在细针穿刺活检时进行更精确的引导,体现了一定的优势。本文对弹性成像的分类及技术原理进行简要的介绍,并对近年来运用该技术诊断甲状腺结节的临床研究进展做一综述。     

超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的应用比较

目的 探讨超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的应用效果.方法 选取我院2014年12月—2015年12月收治的90例行甲状腺手术治疗患者作为研究对象,所有患者均行常规超声检查以及超声弹性成像检测,结合术后病理结果 ,对两种检查方式的准确性、特异性以及敏感性进行对比.结果参与本次研究的90例患者中,手术病理共发现结节117个,其中良性结节88个,恶性结节29个;在敏感性、特异性以及准确度上,超声弹性成像要优于常规超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像能够更好地鉴别甲状腺结节良恶性,其临床价值值得肯定.     

超声弹性成像在甲状腺结节诊断中应用价值

超声弹性成像(UE)是近年来发展的新技术,已逐渐应用于乳腺、甲状腺等浅表器官的诊断,在结节良恶性的判断方面有较高的准确性,然而超声作为一种非侵入性检查手段必然存在一定的假阳性和假阴性,本研究旨在探讨超声弹性成像的误诊原因,以期降低其诊断的误诊率,提高诊断准确性。     

常规超声联合弹性成像和常规超声在甲状腺结节中的诊断效果比较

目的：对甲状腺结节患者采用不同超声检测方法进行检测,比较不同超声检测方法的临床特点。方法：从2016年2月—2018年11月来我院诊治的甲状腺结节患者中随机抽取73例,均行常规超声检查和弹性超声检查,比较诊断结果。结果：常规超声联合超声弹性成像检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和诊断准确率分别为89.58%、84.00%、91.49%、80.77%、87.67%,均高于常规值超声检测值77.08%、72.00%、84.09%、62.07%、75.34%(均P<0.05)。结论：超声弹性成像联合常规超声检测为临床医师诊断甲状腺结节的良恶性提供了可靠依据,值得临床推广。     

3种甲状腺结节超声报告系统诊断效能的比较研究

目的：通过回顾性研究,比较并验证美国甲状腺学会（ATA）指南推荐的超声模型（ATA超声模型）、韩国甲状腺放射学会和美国放射学会分别提出的甲状腺成像报告和数据系统（K?TIRADS、ACR?TIRADS）对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法：选取2012年1月—2017年10月在江苏省中西医结合医院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的765例甲状腺结节患者,共1 065个结节,收集患者一般资料和结节的超声特征,分别按照3种超声诊断模型分级。构建受试者工作曲线,并根据约登指数选取最佳诊断切点,比较它们的诊断效能。结果：术后病理证实,1 065个结节中良性388个（36.43％）,恶性677个（63.57％）。存在实性、极低回声或低回声、不规则边缘、微钙化和纵横比＞1等超声特征的结节恶性率较高。ATA超声模型由低度可疑到高度可疑的恶性率分别为2.99％、23.53％、69.23％和93.37％,K?TIRADS 3级到5级的恶性率分别为13.33％、48.64％、95.91％,ACR?TIRADS 2级到5级的恶性率分别为3.36％、13.22%、56.09％、91.16％,各超声模型中各类别具有统计学意义（P＜0.001）。另外,ATA超声模型中有18.4%的结节无法归入任何一个分类,恶性率达到44.90%。ACR?TIRADS的灵敏度与阴性预测值高于K?TIRADS和ATA超声模型。结论：3种超声报告系统对甲状腺结节的诊断均具有一定临床应用价值。部分结节无法被ATA超声模型分类,TIRADS更值得临床进一步研究与应用。     

不同手术方法治疗甲状腺乳头状癌的疗效比较

目的比较不同手术方法治疗甲状腺乳头状癌的临床效果。方法选择我院2012年1月~2016年1月行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者172例分为两组,每组86例,腔镜组行腔镜下甲状腺切除术,对照组行开放性手术,对两组的手术效果进行比较分析。并比较两组的术中出血量、淋巴级清扫数量、VAS评分、NSS评分、并发症情况。结果腔镜组患者的术中出血量(55.4±3.8)mL,淋巴结清扫数量(8.2±1.1)枚,分别与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),腔镜组患者术后12 h、24 h、48 h的VAS评分分别显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。腔镜组患者的NSS评分为(7.8±1.3)分,对照患者的NSS评分为(3.5±1.8)分,腔镜组患者的NSS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。腔镜组术后无一例发生脂肪液化、永久性甲状旁腺功能低、永久性喉返神经损伤,其并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同手术方法治疗甲状腺乳头状癌均可以取得较好的效果,但腔镜下甲状腺切除术较开放手术具有手术创伤小、出血少、并发症少,美容效果好等优势,值得临床广泛推广和应用。     

三种纤维蛋白原测定方法的比较

目的对3种测定纤维蛋白原(Fib)的方法--凝血酶凝固法、双缩脲法、传统盐析法进行比较.方法用以上3种方法进行Fib测定的重复性实验及对正常、高和低Fib值测定并测定血红蛋白(Hb)和乳脂蛋白对以上3种方法的影响度,测定结果进行t检验.结果在重复性实验中,凝血酶凝固法的精密度最高;对正常Fib值测定,双缩脲法和传统盐析法结果高于凝血酶凝固法,差异无显著性;对低Fib值测定,结果相反;对高Fib值测定,双缩脲法结果低于凝血酶凝固法,差异无显著性,而传统盐析法结果相反;Hb和乳脂蛋白对凝血酶凝固法的测定结果影响最小.结论凝血酶凝固法测定Fib的精密度高,有较强的抗Hb和乳脂蛋白干扰的能力.     

不同激发方式在右心声学造影诊断卵圆孔未闭中的价值比较

目的 比较不同激发方式在右心声学造影诊断卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年7月在宜宾市第二人民医院就诊的247例疑似PFO患者为研究对象,分别在静息状态(RS)、传统Valsalva动作(CM)、改良Valsalva动作(BM)及咳嗽动作(COF)状态下完成右心声学造影(cTTE)检查,并完善经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)检查。结果 BM对中-大量PFO-RLS检出率高于CM和COF(P<0.05);COF-BM对中-大量PFO-RLS检出率高于其他联合方式(P<0.05);COF-CM-BM和RS-COF-BM对中-大量PFO-RLS的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);以TEE为诊断PFO的金标准,cTTE的灵敏度和AUC值高于TTE,分别为92.1%和81.5%,RS-COF-BM的灵敏度最高,AUC值较高。结论 cTTE适用于PFO的筛查,单独激发方式宜选用BM,激发方式联合使用宜选用COF-BM。     

不同手术方式治疗甲状腺结节的效果比较

目的 探究不同手术方式治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年7月本院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组行传统甲状腺切除术治疗,观察组行改良小切口甲状腺切除术治疗.比较两组手术指标、治疗前后甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]、生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分及并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组血清TSH水平均高于术前,血清TT3、TT4、FT3及FT4水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TSH、TT3、TT4、FT3及FT4水平比较差异无统计学意义.术后3个月,两组社会功能、躯体功能、心理功能及物质功能评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果显著,可明显缩短患者手术时间与住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值体会

目的 探讨超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值。方法 本研究选取我院2017年6月～2019年7月诊治的50例甲状腺结节患者。所有患者均采用超声检测,观察甲状腺结节的相关情况,随后均采取手术根除甲状腺结节,取切除后的甲状腺结节作病理样本分析,观察甲状腺结节的钙化情况与患者疾病的关联性。结果 超声诊断得出良性肿瘤36例,恶性肿瘤14例,恶性率为28.00%;病理学诊断得出良性肿瘤35例,恶性肿瘤15例,恶性率为30.00%,两种检测方法所得结果相似,差异无统计学意义(P0.05); 50例甲状腺结节患者中,钙化为27例,未钙化为23例,其中微钙化的恶性率为53.85%,微钙化的恶性率显著高于其他类型,差异有统计学意义(P0.05);50例甲状腺结节患者中,共检出恶性肿瘤患者15例,良性肿瘤患者35例,恶性肿瘤的具体病理分型为乳头状癌10例、滤泡状癌3例、髓样癌1例、未分化型癌1例。乳头状癌的粗钙化例数为4例,粗钙化发生率为40.00%,微钙化的发生率为60.00%;滤泡状癌的粗钙化例数为1例,粗钙化发生率为33.33%,微钙化的发生率为66.67%;髓样癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%;未分化型癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%。结论 超声检测甲状腺癌中,甲状腺结节钙化的情况可为疾病的诊断提高较优的参考价值,值得临床推广应用。     

不同方法诊断结核性脑膜炎的价值比较

目的评价结核菌素试验(PPD)、结核抗体(38KDa抗体、16KDa抗体、LAM抗体)、外周血γ-干扰素释放试验、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、血清ADA、脑脊液抗酸染色、脑脊液结核菌培养早期诊断结核性脑膜炎的临床价值。方法纳入2013年1月—2016年7月河北省胸科医院收治的结核性脑膜炎患者62例和非结核性脑膜炎患者60例,采用7种方法检查结核性脑膜炎阳性率,绘制各诊断方法ROC曲线,计算曲线下面积,比较各种方法的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及约登指数。结果外周血γ-干扰素释放试验的ROC曲线下面积为0.893,血清及脑脊液ADA亦有较高的曲线下面积,分别为0.794和0.812。根据ROC曲线得出血清.ADA最佳cut-off值为17.3 U/L,脑脊液ADA最佳cut-off值为7.61 U/L。比较7种检测方法得出外周血γ-干扰素释放试验敏感度和特异度分别为90.3%、88.3%,约登指数0.786,准确度89.3%。血清ADA敏感度和特异度分别为80.6%、70.0%,约登指数0.506,准确度75.4%。脑脊液ADA敏感度和特异度分别为61.3%、90.0%,约登指数0.513,准确度75.4%。结论干扰素释放试验对于结核性脑膜炎早期诊断价值最高,血清及脑脊液ADA也有较好的准确度。     

甲状腺结节术前基因诊断的研究进展

甲状腺结节的检出率和发病率逐年上升,超声引导下的细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration,FNA）是术前评估甲状腺结节性质的金标准。然而20%~30%的甲状腺结节通过FNA仍无法明确诊断,此类结节的患者往往接受诊断性手术治疗,术后病理结果证实为良性结节,大部分结节都接受了不必要的手术,而通过基因检测实现术前精确诊断可以避免过度治疗。本文综述甲状腺结节的基因诊断研究进展以及对甲状腺结节的风险评估、疗效预测和预后判断的临床价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用

目的：分析彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用。方法：对60例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,并与手术后病理结果进行了对照观察。结果：经检查60例中,超声诊断良性40个,恶性20个;病理诊断良性55个,恶性5个。超声对甲状腺恶性结节的诊断率为75％,误诊率为25％。结论：彩色多普勒超声在甲状腺恶性肿瘤的临床诊断上具有重要意义,是首选影像学检查方法,根据各项超声检查特征进行综合分析可以提高诊断率,值得推广。