血清雌孕激素联合子宫内膜异位症生育指数预测子宫内膜异位症不孕症患者腹腔镜术后自然妊娠成功率的价值

目的探讨血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平检测联合子宫内膜异位症生育指数(EFI)对腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕症患者自然妊娠成功率的预测价值。方法回顾性分析2012年3月-2017年2月该院收治的行腹腔镜手术治疗的401例子宫内膜异位症不孕症患者的临床资料,均于术后检测血清E_2、P水平,且进行EFI评分,另术后随访2年,观察其自然妊娠情况。对比自然妊娠成功者(成功组)与自然妊娠失败者(失败组)血清E_2、P水平及EFI分值,并绘制基于血清E_2、P水平及EFI分值预测自然妊娠成功率的工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果 401例患者术后血清E_2平均(259.13±45.62) pmol/L,血清P平均(86.72±19.45) nmol/L,EFI总评分平均(5.78±1.39)分;术后随访2年,401例患者中共有248例自然妊娠成功,自然妊娠成功率为61.85%(248/401);成功组血清E_2、P水平均低于失败组,EFI总评分高于失败组,差异均有统计学意义(均P0.05);血清E_2、血清P、EFI总评分及三项联合预测腹腔镜术后自然妊娠成功的AUC分别为0.854、0.803、0.762、0.903,其灵敏度分别为94.76%、92.34%、91.53%、91.13%,特异度分别为93.46%、91.50%、90.85%、97.39%。结论子宫内膜异位症不孕症腹腔镜术后血清E_2或P水平低者、EFI评分高者自然妊娠成功率相对较高,血清E_2、P水平及EFI评分均可有效预测术后自然妊娠成功率,但三项联合的预测价值更高。     

绒毛膜促性腺激素注射日直径≥17mm卵泡占比与妊娠结局的关系

目的:回顾性分析绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日直径≥17mm卵泡占比与妊娠结局的关系。方法:根据hCG注射日直径≥17mm卵泡在直径≥14mm卵泡中的占比分为3组,其中50%者为A组;50%~70%为B组;70%为C组,比较3组妊娠结局。结果:3组直径≥14mm卵泡的每卵泡数平均雌二醇(E_2)水平、获卵率,受精率无统计学差异(P0.05)。hCG日A组E_2(18695.93±13289.03pmol/L)、孕酮(5.25±8.43nmol/L)水平均高于B组(13822.65±8747.08pmol/L、3.85±1.75nmol/L)、C组(11909.99±9878.43pmol/L,3.63±1.53nmol/L),差异有统计学意义(P0.05);A组优质胚胎率(41.03%)、胚胎种植率(28.93%)、临床妊娠率(39.62%)低于B组(43.76%、30.70%、47.9%)、C组(45.40%、35.22%、51.14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:hCG注射日直径≥17mm卵泡在直径≥14mm卵泡中占比达到50%以上,可获得更好的妊娠结局,可作为确定控制性超排卵hCG注射时机的主要指标。     

GDM孕妇血清25-羟维生素D和血脂水平变化及其临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与正常孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和血脂水平,分析其相关性。方法选取2015年6月-2016年4月在扬州大学医学院附属医院扬州市妇幼保健院围生保健科建卡的孕24~28周的单胎妊娠妇女,80例确诊为GDM的孕妇为GDM组,80例正常孕妇为对照组。用相同方法分别测定两组标本的25-(OH)D、空腹血糖(FPG)、餐后1 h、2 h、3 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组妊娠中期25-(OH)D、空腹血糖、血脂差异。结果 GDM组血清中25-(OH)D水平为(34.09±15.31)nmol/L,对照组(42.77±13.17)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。GDM组TG、TC分别为(2.49±0.80 mmol/L)、(5.63±0.89)mmol/L,对照组TG、TC分别为(1.98±1.15)mmol/L、(5.23±1.07)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C、LDL-C两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素D水平下降,空腹血糖、TC、TG水平升高可能与GDM的发病相关,可为GDM的早期预测、诊断及治疗提供依据,减少妊娠不良结局发生的风险。     

hCG日孕酮的水平对辅助生殖妊娠结局的影响

目的:探讨晚卵泡期孕酮(P)水平升高对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响以及与获卵数和hCG日血清E_2水平的关系,探讨达到晚卵泡期P浓度升高(0.5nmol/L)的获卵数阈值和hCG日E_2水平的阈值。方法:选择2008年1月1日—2015年12月31日于本院行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者临床资料1517例。根据hCG日血清P水平将患者分为低浓度组(P0.3nmol/L)、中浓度组(1≤P≤0.5nmol/L)、高浓度组(P0.5nmol/L)。比较各组患者的一般情况、用药情况、临床特征及妊娠结局。结果:高浓度组的胚胎种植率及临床妊娠率低于低浓度、中浓度组;Gn用量高于低浓度、中浓度组(均P0.05);3组优胚率差异无统计学意义(P0.05);ROC曲线分析得知,使晚卵泡期P0.5nmol/L的最少获卵数为10.5枚,hCG日最低E_2水平为11558.3pmol/L,P的升高与获卵数和hCG日E_2水平呈正相关。结论:晚卵泡期P的升高不影响胚胎质量,但降低了胚胎种植率和临床妊娠率,获卵数和hCG日E_2与晚卵泡期P的升高正相关。     

3 560例住院患儿血清25-羟维生素D水平临床特点分析

目的了解3 560例住院患儿血清25-羟维生素D[25(OH)D]的营养状况及与年龄、性别、季节的关系,以期对疾病的辅助治疗提供新的线索。方法回顾性分析2016年3 560例住院患儿血清25(OH)D水平,同时收集患儿的性别、年龄、就诊时间、既往体质状况以及有无合并先天性疾病等,分析其与25(OH)D水平的关系。结果 3 560例患儿中男2 296例,女1 354例,其中维生素D缺乏278例占7.81%,平均血清25(OH)D水平为(18.78±5.705)nmol/L;维生素D不足2 721例占76.43%,平均血清25(OH)D水平为(37.82±6.249)nmol/L;维生素D充足561例占15.76%,平均血清25(OH)D水平为(58.86±16.072)nmol/L。1～6月组、6月～2岁组、2岁组之间及各年龄组不同性别之间25(OH)D水平差异无统计学意义(P0.05)。住院患儿血清25(OH)D水平夏季(45.00±13.799)nmol/L,春季(39.88±11.296)nmol/L,秋季(38.77±16.085)nmol/L,冬季(36.88±9.511)nmol/L,四季间两两比较,除春季与秋季外其余差异均有统计学意义(P0.05)。结论住院患儿维生素D缺乏及不足发生率较高,冬季患儿易发生维生素D不足及缺乏。提示疾病状态、冬季是维生素D不足及缺乏的高危因素,疾病状态下及冬季应特别重视维生素D制剂的补充。     

夏季高海拔地区儿童血清25羟维生素D水平分析

目的 了解夏季高海拔地区儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,以丰富我国儿童血清25(OH)D数据库资源,研究我国儿童的理想血清25(OH)D水平。方法 2013年夏季8月和9月,选择海拔不同的青海省西宁市中庄、湟中县、贵德县三个地区的0.2~7.3岁汉族儿童230名为研究对象,年龄为(4.3±1.9)岁,男113名,女117名。西宁市中庄68名,湟中县69名,贵德县93名。均为健康儿童,日常自由户外活动,未补充维生素D。按照年龄分布状况把全部研究对象分为婴儿组和幼儿组;同时进行地域分组。采用酶联免疫法测定血清25(OH)D。结果 1)男童和女童血清25(OH)D分别为(57.31±16.47)nmol/L和(53.48±14.39)nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿和学龄前期儿童血清25(OH)D分别为(58.08±19.17)nmol/L和(54.15±13.50)nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。血清25(OH)D水平与年龄无相关性(r=-0.093,P>0.05)。2)西宁市中庄、湟中县、贵德县三个海拔不同地区的血清25(OH)D分别为(49.74±13.72)nmol/L,(52.59±15.07)nmol/L和(61.54±15.10)nmol/L。血清25(OH)D西宁市中庄与湟中差异无统计学意义(P>0.05);中庄、湟中与贵德差异均有统计学意义(P<0.001)。3)血清25(OH)D水平高低并不与海拔呈现相一致的变化特征。然而伴随纬度降低,对应的该地区的血清25(OH)D均数水平增加。4)全部研究对象中,血清25(OH)D低于27.5 nmol/L所占比例2.1%(5/230)。结论 夏季高海拔地区儿童血清25(OH)D存在差异;海拔和纬度是影响儿童血清25(OH)D水平的因素;性别和年龄不是影响高海拔地区儿童血清25(OH)D水平的因素;夏季高海拔地区绝大部分儿童血清25(OH)D能达到27.5 nmol/L以上。     

妊娠早期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病的预测价值及妊娠结局影响

目的:探讨妊娠早期维生素D[25(OH)D3]缺乏对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值及妊娠结局影响。方法:选取2015年1月—2017年10月本院定期产检的早期妊娠女性80例为研究对象,分别检测25(OH)D3和血糖水平。根据25(OH)D3水平分为维生素D充足组(39例)、维生素D不足组(20例)、维生素D缺乏组(21例),依据血糖水平分为GDM组和非GDM组,分析不同25(OH)D3水平组GDM及不良妊娠结局差异,logistic回归分析25(OH)D3缺乏与GDM、不良妊娠结局的关系。结果:GDM组孕妇25(OH)D3在早期妊娠和中期妊娠水平[(14.02±3.25)ng/ml]、[(13.77±3.05)ng/ml]均低于非GDM组(P0.05)。维生素D不足、缺乏组GDM发生率(45.0%、61.9%)高于维生素D充足组(P0.05)。维生素D缺乏组流产、早产、胎儿宫内窘迫的发生率(38.1%、33.3%、28.6%)高于维生素D充足组(P0.05),维生素D不足组与维生素D充足组无差异(P0.05)。妊娠早期、中期血清25(OH)D 320ng/ml孕妇发生GDM的OR值分别为3.828(95%CI:1.398～10.95)、6.201(95%CI:1.692～20.86);妊娠早期25(OH)D 320ng/ml孕妇发生流产、早产、胎儿宫内窘迫的OR值为1.482(95%CI:1.120～4.352)、1.771(95%CI:1.135～3.035)、1.350(95%CI:1.251～6.325)。结论:GDM孕妇存在25(OH)D 3不足和缺乏,且与GDM的发生和妊娠不良结局均相关,检测25(OH)D 3可预测GDM和不良妊娠结局的发生。     

北京城区老年绝经妇女维生素D与骨矿密度的关系

目的 分析北京城区老年绝经妇女维生素D水平与其身体各部位骨密度(BMD)的关系.方法 在2008年5月至7月,采用整群随机抽样方法 抽取北京3个城区所辖17个礼区的60岁以上老年绝经妇女400名(年龄的中位数为67.8岁),采用美国DioSorin放射免疫试剂盒测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度,根据血清25(OH)D浓度将对象分为维生素D缺乏组[A组,25(OH)D≤25 nmol/L]、不足组[B组,25 nmol/L<25(OH)D≤50 nmol/L]、适宜组[C组,50 nmol/L<25(OH)D≤75 nmol/L]和维生素D充足组[D组,25(OH)D>75 nmol/L].采用双能X线吸收法(DEXA)测定全身、腰椎(L_(2～4))和股骨近端的BMD.结果 血清25(OH)D浓度为(36.0±14.6)nmol/L,全身和股骨颈BMD分别为(0.829±0.090)、(0.679±0.106)g/cm~2.A、B、C+D组全身BMD分别为(0.811±0.077)、(0.825±0.088)、(0.864±0.112)g/cm~2(F=16.93,P<0.01),股骨颈BMD分别为(0.666±0.107)、(0.673±0.099)、(0.725±0.117)g/cm~2(F=18.36,P<0.01),血清25(OH)D浓度与全身、股骨颈BMD呈正相关(r值分别为0.17、0.18,P值均<0.05).结论我国老年妇女维生素D营养状况与腰椎、股骨近端、髋部以及四肢BMD密切相关.     

25-羟基维生素D水平与育龄妇女营养状况的相关性分析

目的探讨血清25-羟基维生素D水平[25(OH)D]与育龄妇女营养状况的相关性。方法选取2016年1-12月在湖南省妇幼保健院健康体检的育龄妇女214例,检测25(OH)D、甲状旁腺(PTH)、空腹血糖、血清钙、磷等指标,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果根据维生素D水平分组,维生素D缺乏组[25(OH)D]≤25nmol/L妇女106例,不足组[25nmol/L25(OH)D]≤50 nmol/L 91例,适宜组[5025(OH)D]≤75 nmol/L 17例;各组血清PTH、血钙、血磷、甘油三酯、空腹血糖、总胆固醇和糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);维生素D适宜组HOMA-IR为(2.30±0.77),明显低于维生素D缺乏组和不足组(P0.05);维生素D不足组HOMA-IR为(2.43±0.83),明显低于维生素D缺乏组(P0.05);胰岛素抵抗妇女血清25(OH)D水平为(24.11±4.03)nmol/L,明显低于无胰岛素抵抗妇女(P0.05);血清25(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.277,P0.05)。结论 25-羟基维生素D水平与育龄妇女胰岛素抵抗增加有关,与血清钙、磷、PTH等生化指标无明显关系。     

不同季节112例母婴维生素D营养状况分析

目的 以血清25-(OH)D为检测指标, 了解不同季节、不同居住环境孕妇及其新生儿的维生素D营养状况及母婴血清维生素D的相关性。方法 选取冬季(2010年12月-2011年2月)和夏季(2011年6月-2011年8月)在河北北方学院附属第二医院妇产科正常分娩的孕妇及其新生儿为研究对象。72对孕妇及其新生儿为冬季组, 40对孕妇及其新生儿为夏季组。孕妇于分娩前采集静脉血, 新生儿于娩出后采集脐血, 分离血清。酶联免疫法测定血清25-(OH)D水平。维生素D营养状况采用三分法:1)维生素D缺乏:25-(OH)D＜50 nmol/L;2)维生素D不足:50 nmol/L≤25-(OH)D＜75 nmol/L;3)维生素D充足:25-(OH)D≥75 nmol/L。结果 1)冬季和夏季孕妇血清25-(OH)D水平分别为(19.48±7.04)nmol/L和(53.15±17.50)nmol/L, 冬季显著低于夏季;对应的新生儿脐血25-(OH)D水平分别为(19.95±6.79)nmol/L和(47.39±15.31)nmol/L, 冬季显著低于夏季。2)冬季孕妇25-(OH)D水平为9.19~36.99 nmol/L, 新生儿25-(OH)D水平为7.78~37.36 nmol/L, 冬季孕妇及新生儿维生素D缺乏率为100%。夏季孕妇25-(OH)D水平为26.72~103.90 nmol/L, 新生儿25-(OH)D水平为20.76~79.91 nmol/L, 夏季孕妇和新生儿维生素D缺乏率分别为47.5%和62.5%。3)孕妇与新生儿25-(OH)D水平具有显著正相关(r=0.902)。4)冬季组孕妇及其新生儿25-(OH)D水平无城乡之间的差异;夏季组孕妇及其新生儿25-(OH)D水平存在城乡之间的差异, 农村孕妇及其新生儿25-(OH)D水平高于城市。结论 孕妇及其新生儿25-(OH)D水平存在明显的季节差异。冬季孕妇及其新生儿普遍维生素D缺乏, 即使夏季孕妇及其新生儿维生素D缺乏比率也较高。     

联合检测血清孕酮、雌二醇对早期宫内妊娠结局的预测价值

目的探讨联合检测血清孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E2)对早期宫内妊娠结局的预测价值。方法选取2018年9月至2019年2月青岛大学附属妇女儿童医院定期孕检的早孕期妇女172例(正常妊娠组97例,胚胎停育组75例,各组按孕周分为4~6^+6周组、7~8^+6周组、9~11^+6周组3个亚组)作为研究对象。分析正常妊娠组血清P、E2随孕周的变化趋势,比较相同孕周组不同妊娠结局妇女中血清P、E2水平差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析单独和联合检测P、E2水平对于妊娠结局的预测价值。结果①正常妊娠组P水平在7~8^+6周出现短暂下降,P水平在3个孕周组中比较,差异均无统计学意义(P>0.05);E2水平随孕周增加呈上升趋势,E2在4~6^+6周与7~8^+6周的差异有统计学意义(P<0.05),在7~8^+6周与9~11^+6周的差异无统计学意义(P>0.05)。②在孕4~6^+6周时,正常妊娠组与胚胎停育组血清P、E2水平相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),P、E2水平判断正常妊娠与胚胎停育的最佳临界值(Cutoff)分别为60.04 nmol/L和1233.00 pmol/L;在孕7~8^+6周时,不同妊娠结局组间血清P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),E2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两项的Cut-off值分别为40.48 nmol/L和1589.00 pmol/L;在孕9~11^+6周时,两组间血清P和E2比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其Cut-off值分别为57.38 nmol/L和1372.00 pmol/L。③3个孕周组中,P与E2联合检测预测妊娠结局不良的SE分别为:80%、68%、88%,单独P检测预测妊娠结局不良的SP分别为:83.87%、97.50%、92.31%。结论在孕4~6^+6周与孕9~11^+6周时,单独检测与联合检测均可用于预测妊娠结局。在孕7~8^+6周时,单独P检测不能用于评估妊娠结局不良;在3个孕周组中,联合检测的SE最大,单独P检测的SP最大。     

妊娠期妇女维生素D状况与血糖水平关系的分析

目的了解无锡地区孕妇维生素D状况、空腹血糖水平以及二者间的关系。方法收集于该院产前诊断中心进行孕期产检的妊娠期妇女1 499例,采用ELISA法检测血清25-(OH)D浓度,己糖激酶比色法测定空腹血糖。结果无锡地区孕妇血清25-(OH)D平均值为(36.67±15.58)nmol/L,维生素D缺乏(25-(OH)D50 nmol/L)人群为77.99%,维生素D不足(25-(OH)D介于50~74.9 nom/L)人群为20.88%,维生素D充足(25-(OH)D≥75 nom/L)人群仅为1.13%;孕妇血清25-(OH)D水平在夏季、秋季、春季、冬季依次下降,分别为(43.30±16.39)nmol/L、(40.72±15.37)nmol/L、(34.27±14.48)nmol/L、(29.45±12.14)nmol/L,差异具有统计学意义(P0.01);不同年龄组(19~24岁、25~29岁、30~35岁)孕妇维生素D水平具有显著性差异,30~35岁孕妇血清25-(OH)D较18~24岁高9.78%,差异具有统计学意义(P0.05);1 499例孕妇空腹血糖平均水平为(4.41±0.54)mmol/L,其中6.07%孕妇空腹血糖水平升高(≥5.1 mmol/L),空腹血糖与血清25-(OH)D水平呈负相关(r=-0.057,P=0.043)。结论无锡地区孕妇普遍存在维生素D水平缺乏,不同季节孕妇维生素D水平不同,维生素D水平与空腹血糖呈负相关。     

肥胖、维生素D缺乏与妊娠期糖尿病关系及对妊娠结局影响

目的:探讨肥胖、血清维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病(GDM)关系以及对妊娠结局的影响。方法:将2019年1月—2020年1月在本院定期产前检查确诊的GDM孕妇85例纳入GDM组,同期孕周匹配产前检查正常孕妇80例为对照组。比较孕妇体质指数(BMI)、25(OH)D水平及妊娠结局。结果:GDM组BMI(27.2±2.4kg/m~2)高于对照组(23.1±1.7kg/m~2)、25(OH)D水平(17.4±2.3ng/ml)低于对照组(34.1±3.8ng/ml)(P0.05);GDM组妊娠期高血压及不良妊娠结局发生率高于对照组,BMI肥胖组和超重组,维生素D缺乏组和不足组GDM及不良妊娠结局发生率高于正常组或充足组(均P0.05)。BMI≥28.0kg/m~2、25(OH)D20ng/ml与GDM和妊娠不良结局发生相关(P0.05)。结论:GDM患者普遍存在BMI高、维生素D不足或缺乏现象,其不良妊娠结局发生率高于正常孕产妇,且BMI越高、25(OH)D越低不良妊娠结局发生风险越高。临床可将此作为孕妇妊娠期管理和治疗的重要指标,及早干预以降低不良妊娠结局发生。     

血25-(OH)D3水平与幼儿期反复呼吸道感染的关系探究

目的通过测定反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)幼儿的血清25-(OH)D3水平及分布特点,探讨血25-(OH)D3水平与幼儿期RRTIs的关系,为临床治疗和预防提供参考依据。方法选取2014年6月—2015年6月本院儿科门诊收治的RRTIs患儿80例作为RRTIs组,选取同期到我院儿童保健门诊体检的健康幼儿80例作为对照组。受检者均抽取静脉血2 ml检测并比较两组血清25-(OH)D3水平。同时统计并比较两组维生素D水平,并回顾性调查研究对象维生素D制剂补充情况及平均户外活动时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 RRTIs组血清25-(OH)D3水平为(25.7±17.3)nmol/L,显著低于对照组的(50.9±15.2)nmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。RRTIs组25-(OH)D3缺乏率及正常率分别为35.00%、18.75%,对照组分别为12.50%、51.25%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。RRTIs组平均户外活动时间2 h/d率为43.75%,显著低于对照组的61.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RRTIs患儿血清25-(OH)D3水平显著低于健康幼儿,提示低水平25-(OH)D3可能增加RRTIs发病风险,及时补充维生素D制剂、适当户外活动有助于预防RRTIs。     

血清CA125、P、β-hCG和E_2在早期预测异位妊娠中的价值

目的通过监测血清糖类抗原125(CA125)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和雌二醇(E_2)的水平,探讨如何早期诊断异位妊娠。方法选取自2011年6月至2013年5月在衢化医院治疗的有异位妊娠症状的妇女40例为研究组、同期正常宫内妊娠妇女25例为对照组,运用酶联免疫法测定各组血清中的CA125、P、β-hCG和E_2水平。结果血清中CA125、P,β-hCG和E_2值在研究组中分别为:15.60±1.025IU/mL、19.98±1.997nmol/mL、61.36±2.096mIU/mL、21.12±1.508pg/mL;而在对照组中分别为46.36±3.538IU/mL、93.40±5.809nmol/mL、127.94±9.944mIU/mL、85.82±5.216pg/mL,两组各指标比较均具有显著性差异(t值分别为13.223、4.835、3.762、5.499,均P0.01)。若将CA125诊断异位妊娠的切割点定义为20.37IU/mL,则诊断异位妊娠的特异性和敏感性分别为96%与85%,阳性预测值与阴性预测值分别为85%、73%;若将P诊断异位妊娠的切割点定义为55.63nmol/mL,则诊断异位妊娠的特异性和敏感性分别为100%与88%,阳性预测值与阴性预测值分别为100%、83%。结论血清CA125、P可以作为预测或早期诊断异位妊娠临床较敏感的指标。     

2 266例0~16岁儿童维生素D营养状况调查与分析

目的 了解0~16岁儿童维生素D营养状况。方法 对在南京儿童医院儿童保健科门诊进行常规体检的0~16岁2 266例儿童采用酶联免疫法进行血清25-(OH)D检测。结果 1)冬春季检测1 204例,血清25-(OH)D为(55.1±19.58)nmol/L,男778例,女426例,血清25-(OH)D分别为(55.2±20.83)和(55.0±19.95)nmol/L,差异无统计学意义;其中≤1岁组、1~7岁组和>7岁组血清25-(OH)D分别为(71.7±27.39)、(59.6±18.25)和(46.9±14.97)nmol/L,组间两两比较均有统计学意义(P<0.01)。2)夏秋季检测1 062例,血清25-(OH)D为(67.2±46.89)nmol/L,男670例,女392例,血清25-(OH)D分别为(67.8±51.51)和(68.3±35.21)nmol/L,差异无统计学意义;其中≤1岁组、1~7岁组和≥7岁组,血清25-(OH)D分别为(98.0±39.97)、(73.0±61.73)和(55.8±16.75)nmol/L,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3)日照不足的冬春季儿童的血清25-(OH)D水平显著低于日照充足的夏秋季(P<0.01)。结论 0~16岁儿童除夏秋季婴儿组外,其余各年龄组全年的维生素D营养状况均属于不足的水平,并且年龄越大,维生素D水平越低,应该增加南京市儿童维生素D摄入量及延长户外活动时间,尤需重视7岁以上儿童及冬春季维生素D的补充。     

广州市儿童维生素D水平及其与甲状旁腺素的关系

了解广州市儿童维生素D水平及其与甲状旁腺素(PTH)的关系,为减少儿童维生素D缺乏性疾病的发生和改善儿童骨骼健康提供科学依据.方法 采用横断面研究,对2015年广州市某妇幼保健院健康体检的976名儿童进行体格检查,采集空腹静脉血,用化学发光法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]和甲状滂腺素(PTH).结果 儿童血清25(OH)D平均水平为(90.67±36.55) nmol/L,其中男童为(90.14±34.89) nmol/L,女童为(91.33±38.58) nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).维生素D缺乏率及不足率分别为11.37%和25.31%,性别间差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄儿童血清25(OH)D水平差异有统计学意义(F=55.547,P<0.05),血清25(OH)D水平随年龄增长呈下降趋势.不同年龄儿童维生素D营养状况差异有统计学意义(x2=87.352,P< 0.05),维生素D缺乏率及不足率随年龄增长而升高(x2趋势=68.909,P<0.05).儿童血清PTH平均水平为(2.38±1.29) pmol/L,维生素D缺乏及不足儿童血清PTH水平均高于维生素D充足儿童,差异有统计学意义(F=10.427,P<0.05).血清25(OH)D水平与PTH呈负相关(r=-0.149,P=0.000).结论 广州市0~16岁儿童维生素D缺乏率及不足率较高,年长儿童维生素D营养状况较年幼儿童差,血清25(OH)D与PTH水平呈负相关.应采取合理措施改善儿童维生素D的营养状况.     

凝血功能、同型半胱氨酸、B族维生素与早期先兆流产相关性

目的:探讨凝血功能、同型半胱氨酸(Hcy)、B族维生素与先兆流产的相关性。方法:选择本院2015年11月-2016年12月收治的先兆流产孕妇299例,纳入先兆流产组,根据妊娠结局分为分娩组(n=186)、难免流产组(n=79)、稽留流产组(n=34);另选择同期孕检健康孕妇290例作为对照组,比较两组凝血功能指标(PLT、Fbg、D二聚体)、同型半胱氨酸、B族维生素(叶酸和维生素B12)水平。结果:先兆流产组PLT、Fbg、D二聚体、Hcy分别为(246±41)×10~9/L、(4.37±0.49)g/L、(0.75±0.24)mg/L、(10.48±2.94)μmol/L,均高于对照组(211±43)×10~9/L、(3.52±0.28)g/L、(0.39±0.06)mg/L、(6.75±2.43)μmol/L(P0.01);叶酸和维生素B12(10.31±1.75)nmol/L、(206.81±93.45)pmol/L均低于对照组(20.36±2.08)nmol/L、(301.98±176.12)pmol/L(P0.01)。分娩组、难免流产组、稽留流产组的Hcy分别为(6.62±2.18)μmol/L、(10.57±2.44)μmol/L、(13.41±2.85)μmol/L,分娩组与稽留流产组相比有差异(P0.05);PLT分别为(236±42)×10~9/L、(245±58)×10~9/L、(259±54)×10~9/L,表达量均依次递增(P0.05);Fbg分别为(3.51±0.27)g/L、(4.19±0.32)g/L、(4.86±0.43)g/L,表达量均依次递增(P0.05);D二聚体分别为(0.69±0.04)mg/L、(0.78±0.1)mg/L、(0.86±0.08)mg/L,表达量均依次递增(P0.05);叶酸分别为(38.56±2.84)nmol/L、(22.78±1.91)nmol/L、(10.43±0.25)nmol/L,表达量均依次递减(P0.05);维生素B12分别为(237.76±59.01)pmol/L、(159.89±46.54)pmol/L、(115.41±32.78)pmol/L,分娩组与稽留流产组比较有差异(P0.05)。结论:检测PLT、Fbg、D二聚体、Hcy、叶酸和维生素B12等有望成为预测先兆流产的指标,同时对预测先兆流产结局也有一定帮助。     

高龄非酒精性脂肪肝患者与血清25-羟维生素D水平的相关性研究

目的探讨高龄非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平变化及与NAFLD发生发展的相关性。方法选择在北京大学人民医院老年科住院的老年患者434例,年龄为(80.05±8.69)岁,分为NAFLD组(n=138例),无NAFLD组(n=296例),检测血清25-(OH)D水平。结果 NAFLD组血清25-(OH)D水平[(33.43,66.01)nmol/L]显著低于无NAFLD组[(41.55,17.53)nmol/L](P0.05);在NAFLD组中维生素D缺乏的患者比例明显升高(P0.05)。结论 NAFLD组的血清25-(OH)D水平低于无NAFLD组。血清25-(OH)D水平与老年NAFLD显著相关。     

南京市儿童血清25-羟维生素D、甲状旁腺激素和骨特异性碱性磷酸酶水平调查

【目的】了解南京市儿童血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]、甲状旁腺激素(parathy-roid hormone,PTH)和骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP)的水平,为临床应用维生素D制剂提供参考。【方法】以儿童保健健康检查门诊、幼儿园及住院共142名0~10岁儿童为研究对象(76名健康儿童,61名上感儿童,5名肺炎儿童),取清晨空腹静脉血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D、PTH和BAP的水平。【结果】南京市健康儿童血清25-(OH)D平均水平为(80.5±29.3)nmol/L,PTH为(1.8±0.9)pmol/L,BAP为(71.0±30.3)μg/L;如以25-(OH)D<50 nmol/L作为维生素D缺乏的标准[1],则其发生率为10.5%;上述指标随年龄增长呈有规律的波动趋势;患病儿童血清25-(OH)D平均水平为(65.6±32.3)nmol/L,低于正常儿童(P<0.05)。【结论】南京市健康儿童的维生素D营养状况较好;血清25-(OH)D水平随年龄波动;疾病状态下维生素D水平明...