糖尿病性脑小血管病所致认知功能障碍的中医证候研究思路

以现代医学与中医学对糖尿病性脑小血管病所致认知功能障碍的研究现状为基础,借鉴现代医学病例对照研究方法原理,提出该类病症新的中医证候研究思路及新的对照性中医证候研究方法.     

尼莫地平联合多奈哌齐对脑小血管病性认知功能障碍患者认知能力和脑血流指标的影响

目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐对脑小血管病性认知功能障碍患者认知能力和脑血流指标的影响。方法：选取2018年8～2020年12月收治的脑小血管病性认知功能障碍患者106例,按照随机数字表法分为实验组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上采用多奈哌齐治疗。对比两组疗效、治疗前后血清炎性因子[超敏c反应蛋白(hs-CPR)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平变化、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化及脑血流指标[脑血流量(CBV)、血流速度(CBF)]变化。结果：实验组总有效率94.34%明显高于对照组73.58%,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CPR、Hcy水平明显低于治疗前,且实验组hs-CPR、Hcy水平明显低于对照组,且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分均明显高于治疗前,实验组MoCA评分明显高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CBV、CBF水平均明显高于治疗前,实验组CBV、CBF水平明显高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P<0.0...     

尼膜同改善脑小血管病性认知功能障碍的临床疗效观察

目的评价尼膜同对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用。方法将100例患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗。对照组口服银杏叶胶囊每次2粒,每日3次,共服用12周;治疗组口服尼膜同片每次1片,每日3次,共服用12周;分别测治疗前和治疗后MoCA评分。结果治疗前MoCA评分两组差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组MoCA评分差异有统计学意义(P﹤0.05);而对照组治疗前后无显著差异。结论尼膜同片对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用。     

脑小血管病性认知功能损害患者的短期预后影响因素分析

目的:对脑小血管病性认知功能损害患者的短期预后影响因素展开研究分析。方法:随机选取2011年5月~2013年5月期间收治的50例脑小血管病性认知功能损害患者,均给予常规治疗,并进行6个月的认知功能改变情况跟踪随访,对患者短期预后影响因素展开分析。结果:经过治疗后,患者认知功能改善与患者年龄、Hb1AC水平、SBP水平、治疗前Mo CA评分、高Hcy血症相关联(P均0.05);通过逐步引入方式经Logistic回归方程开展多项短期预后影响因素研究,显示α=0.05情况下,患者认知功能预后存在Hb1AC水平、SBP水平、治疗前Mo CA评分3个独立影响因素(P均0.05)。结论:Hb1AC水平、SBP水平以及Mo CA评分测定,对于脑小血管病性认知功能损害患者短期预后影响具有十分重要的意义。     

西洛他唑治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效评价

目的 探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果.方法 将68例脑小血管病所致认知功能障碍患者分为治疗组和对照组各34例,治疗组给予西洛他唑100 mg,2次/d,尼奠地平片30 mg,3次/d,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,尼莫地平片30 mg,3次/d.治疗6月后随访观察两组治疗前后那蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,以及两组有无脑梗塞复发及脑出血等不良事件发生.结果 治疗前两组MoCA评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且治疗组升高幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组脑梗塞发生率无统计学差异(P＞0.05),对照组脑出血发生率显著高于治疗组(P＜0.05).结论 西洛他唑能显著改善脑小血管病所致认知功能障碍,且无增加出血等不良事件.     

丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害患者的临床研究

目的通过观察丁苯酞软胶囊对脑小血管病(SVD)伴发非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)患者的认知功能改善及脑电图的变化,为患者提供有效的治疗方法。方法将122例SVD伴发VCIND患者随机分组为治疗组和对照组,每组61例,对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞软胶囊,口服,每次0.2 g,每日3次,疗程3个月。观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月Mo CA、MMSE、EEG结果并进行比较。结果治疗组患者前后Mo CA、MMSE各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后Mo CA、MMSE各组数据比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后1个月、3个月与对照组Mo CA、MMSE、EEG比较也存在显著差异(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊能有效改善SVD伴发VCIND患者的认知功能,安全有效。     

血清S100β、CysC及IL-8与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性

目的 探讨血清S100β、胱抑素C(CysC)及白细胞介素-8(IL-8)水平与脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的相关性.方法 选取2017年1月～2020年1月邢台市第三医院107例CSVD患者根据蒙特利尔认知评估(MoCA)评分分为认知功能障碍组(C...     

脑卒中后认知功能障碍的康复护理干预

目的探讨脑卒中后认知功能障碍患者康复护理干预的效果。方法将60例脑卒中患者按数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组按照脑卒中后护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上实施康复护理干预.比较两组患者干预前和干预30d时MMSE和MBI评分。结果干预前两组患者MMSE和MBI评分比较差异无统计学意义(p>0.05),干预30 d时观察组患者MMSE和MBI评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.01)。结论脑卒中后康复护理干预能提高患者的认知能力,促进心理康复和身体机能的恢复,增强日常生活自理能力,提高生活质量。     

脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果探讨

目的：观察脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果。方法：选择2019年1月～2020年1月本院收治的72例脑卒中后轻度认知功能障碍患者为本次研究对象,按照是否应用脑功能障碍治疗仪治疗将患者分为对照组（36例,未应用脑功能障碍治疗仪治疗）与实验组（36例,应用脑功能障碍治疗仪治疗）,比较两组临床治疗效果、治疗前后神经递质指标（去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺）。治疗前后通过简易智能状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对两组认知功能变化情况进行评估。比较治疗前后两组血清内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）水平变化情况。治疗前后通过日常生活能力量表（ADL）评估两组预后生存质量。结果：实验组治疗有效率明显优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组治疗4周后去甲肾上腺素、多巴胺以及5-羟色胺等神经递质均高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组治疗4周后,MMSE分数和MoCA分数均明显高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。治疗后实验组ET-1水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。治疗...     

温针灸联合康复训练对脑卒中后轻度认知功能障碍患者认知及血管内皮功能的影响

目的：研究温针灸联合康复训练对脑卒中后轻度认知功能障碍患者认知及血管内皮功能的影响。方法：收集80例于本院接受治疗的脑卒中后轻度认知功能障碍患者作为研究对象,选取时间为2019年3月至2020年6月。分组方法依据随机数字表法,将所纳入对象分为对照组与研究组,每组各40例。对照组接受康复训练,研究组在其基础上接受温针灸治疗,均接受6周时间的治疗。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数及NO、ET-1、UA水平变化、生活质量改善情况。结果：治疗后研究组患者的临床总有效率80.00%,较对照组57.50%升高;治疗后两组MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数及NO、UA水平、生活质量情况与治疗前相比均明显升高,且研究组与对照组相比升高较为显著;两组ET-1水平与治疗前相比均明显降低,且研究组与对照组相比降低较为显著（P<0.05）。结论：温针灸联合康复训练治疗脑卒中后轻度认知功能障碍,可显著提高患者临床总有效率,同时有效改善患者认知功能以及内皮功能,提高治疗效果,改善预后。     

老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的预测模型研究

目的 建立老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的预测模型.方法 选择珠海市人民医院2017年7月～2020年6月收治的300例老年急性缺血性脑卒中患者.根据患者接受治疗后是否发生认知功能障碍将其分为认知功能障碍组(106例)和正常组(194例).收集所有患者临床资料,包括患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、发病时间...     

脑小血管病患者脑动脉血流动力学状况与早期神经功能恶化的关系

目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者脑动脉血流动力学状况与早期神经功能恶化(END)的关系。方法 回顾性选取2020年1月～2022年1月海安市人民医院收治的129例CSVD患者,根据是否发生END分为END组(n=63)和非END组(n=66)。对比两组基础资料,采用经颅多普勒(TCD)检测患者大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)血流动力学信息,分析脑血流动力学指标与END的相关性。结果 END组患者血清Hcy水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著高于非END组[(13.57±2.13)μmol/L vs.(10.88±2.25)μmol/L、(5.78±1.01)分vs.(3.02±0.81)分],MRI重度负担比例高于非END组[(19/63)vs.(8/66)],差异有统计学意义(t=7.066、17.178;χ²=6.337,P<0.05)。END组患者MCA-PI、ACA-PI显著高于非END组[(0.97±0.17)vs.(0.82±0.15)、(1.02±0.13)vs.(0.84±0.14)],MCA-PI不对称性比例...     

针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年10月收治的60例缺血性脑卒中出现轻度认知功能障碍的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予针灸加药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合认知训练,两组患者均于治疗前后应用简易精神状态检查质量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行认知功能评估。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后MMSE、HDS评分均显著升高,但观察组优于对照组(P0.05)。结论:针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍疗效显著,优于针灸加药物治疗的效果。     

脑小血管病患者经颅多普勒评估脑血管储备功能及其与认知障碍的相关性

目的探讨脑小血管病患者经颅多普勒评估的脑血管储备功能与认知障碍的相关性。方法 93例脑小血管病患者根据认知功能分为认知功能正常组(A组)、轻度认知功能障碍组(B组)和重度认知功能障碍组(C组),每组各31例;同时选取31例认知功能正常的健康志愿者为对照组。所有对象均进行经颅多普勒检查,分析各检查指标与MoCA评分的相关性。结果对照组的MoCA评分、Vm上升率和BHI显著高于其他三组,PI显著低于其他三组(P<0.01)。相关性分析显示,Vm上升率、BHI与MoCA评分呈正相关(P<0.01), PI与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论脑小血管病患者的脑血管储备功能可通过经颅多普勒评估,且与认知障碍具有相关性,有助于识别患者认知障碍的病程,指导临床采取针对性的预防和治疗。     

卒中后认知功能障碍的相关因素分析

目的:分析卒中后认知功能障碍的相关因素.方法:选取本院2015年8月至2016年8月收治的43倒卒中后认知功能障碍患者作为观察组研究对象,选取同期的43倒卒中后认知功能正常者作为对照组研究对象.对两组患者均予以临床资料的收集和分析,对比两组患者各变量之间的差异.结果:观察组患者在心脏病、高血压、糖尿病、高血脂症、高黏血症、平均卒中次数、吞咽障碍、肺部感染、病灶直径＞ 20mm、陈旧/静息病灶数目、脑萎缩和脑蛋白质疏松等多项变量中,与对照组患者均存在明显差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:在卒中患者中,心脏病、高血压、糖尿病、高血脂症、高黏血症、平均卒中次数、吞咽障碍、肺部感染、病灶直径＞ 20mm、陈旧/静息病灶数目、脑萎缩和脑蛋白质疏松等均与其认知功能障碍存在密切相关性.     

老年脑动脉粥样硬化患者继发血管性认知功能障碍的风险预测因子研究

目的 研究老年脑动脉粥样硬化患者继发血管性认知功能障碍(VCI)的风险预测因子.方法 回顾性分析2016年1月 ～2020年12月在青岛市市立医院接受治疗的160例脑动脉粥样硬化患者,按照其有无继发VCI将其分为VCI组(64例)和非VCI组(96例),比较两组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、合并症、不良嗜好、脑白...     

脑小血管病神经影像与临床

脑小血管病(cerebral small vessel disease,c SVD)是一组临床症状相似、影像表现相近的脑小血管异常导致的发生于小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉的脑局部组织病变。cSVD的影像学表现包括腔隙性脑梗死、脑白质疏松症、脑微出血、血管周围间隙扩大及血脑屏障破坏,这些表现可单独或同时存在。cSVD临床表现具备4大特征:认知障碍、卒中、反复腔隙性梗死及脑白质病变。     

卒中后认知功能障碍危险因素的现状及进展

认知功能损害是卒中后常见的后遗症之一,总结和探讨卒中后发生认知功能障碍的危险因素,能够为预防和给予针对性治疗措施提供科学依据。本文以脑卒中、认知功能障碍、危险因素为关键词,通过查阅相关文献,就卒中后发生认知功能障碍的相关危险因素按照不可干预、可控制、可干预进行分类,分析异同观点并进行汇总和综述。得出结论,卒中后认知功能障碍是可以有针对性预防的,可干预因素主要与不良生活方式有关,特别是血管性痴呆是可通过积极倡导健康生活方式改善的。     

中老年急性出血性脑卒中并发认知功能障碍调查及相关因素分析

目的 分析中老年急性出血性脑卒中并发认知功能障碍情况及相关影响因素,为临床实施针对性预防干预措施提供依据.方法 选择2019年4月-2020年4月某医院急诊科接诊的急性出血性脑卒中患者124例作为研究对象,采用急性出血性脑卒中问卷调查表调查患者相关信息,并采用单因素x2校验和多因素logistic回归分析中老年急性出血...