糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β2-MG早嫩联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys—C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys—C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys—C和β2-MG水平显著升高（P〈0．05）。其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异（P〈0．01）;HbA1c与Cys—C和β2-MG水平呈正相关（r=0．2763、0．4518,P〈0．05）;对照组HbA1c、Cys—C和β2-MG的综合阳性检出率为5．0％．而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和93．1％,联合检测的阳性率明显高于对照组（x^2=9．26,P〈0．05）,表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论HbA1c、Cys—C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白检测的临床意义探讨

目的 通过检测2型糖尿病患者尿微量蛋白，探讨其在诊断早期糖尿病肾病中的意义，以指导临床及早期预防。方法 测定157例2型糖尿病患者24小时尿白蛋白，视黄醇结合蛋白（RBP），转铁蛋白（TRF），免疫球蛋白G（IgG),α1-微球蛋白（α1－MG），观察其结果变化。结果 正常白蛋白尿组尿TRF较正常对照组明显升高，尿RBP，IgG,α1-MG无明显升高，微量白蛋白尿组尿TRF，RBP，IgG,α1-MG均明显升高，大量白蛋白尿组升高更为显著。结论 尿微量蛋白检测可作为诊断早期糖尿病肾病的参考指标。     

糖尿病肾小管功能损害57例临床分析

57例分24小时尿白蛋白排泄量（UAE）正常组14例，微量白蛋白尿（亚临床期糖尿病肾病）组21例，临床蛋白尿22例。结果：57例中53例存在尿β2-MG和α1－MG浓度升高，占93％，其中14例UAE正常组患者尿β2-MG、α1－MG明显高于正常，对照组20例（P＜0．05～001）。表明糖尿病肾损害除肾小球病变外，还较普遍存在小管功能的损害。临床蛋白尿组尿β2-MG低于微量蛋白尿组．而β2-MG和α1－MG重吸收率与微量蛋白尿组相似。经治疗后尿电MG、a；－MG有所下降，但均未恢复正常，示糖尿病所致肾小管功能损害改善经侵，可逆性差。     

不同尿蛋白成分测定对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价尿α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、β2微球蛋白(β2-MG)和免疫球蛋白G(IgG)的测定对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 2型糖尿病病人210例,根据尿微量清蛋白(m-Alb)与尿肌酐(Cr)比值分为正常蛋白尿组116例和微量清蛋白尿组94例,以110例健康体检者作为正常对照组。检测各组晨尿中m-Alb、α1-MG、TRF、β2-MG和IgG的含量。运用Pearson相关进行相关性分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果尿α1-MG、TRF和IgG与尿m-Alb水平呈显著正相关(r=0.325~0.461,P<0.01),而尿β2-MG与尿m-Alb水平则无明显相关性(r=0.111,P>0.05)。尿α1-MG、TRF和IgG诊断糖尿病肾病的AUC分别为0.721、0.865和0.849。结论尿α1-MG、TRF和IgG可作为糖尿病肾病的早期诊断标志物。     

血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值

目的：检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（胱抑素C,Cys—C）浓度,评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值。方法：应用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）测定88例糖尿病患者和30名健康体检者的血清Cys—C浓度,并同时测定血清肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、糖化血红蛋白A1c）HbA1c）、尿微量白蛋白（UMA）和尿肌酐（UCr）,计算出内生肌酐清除率（CCr）。比较Cys-C与其他指标的相关性。结果：微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的Cys—C、SCr、CCr、β2-MG、UMA均较正常白蛋白尿组和健康对照组有显著性差异;Pearson相关分析显示：糖尿病患者血Cys—C与SCr、β2-MG、UMA呈正相关,与CCr呈负相关。结论：Cys-C在评价糖尿病患者的肾功能状况时与SCr的相关性好且灵敏度高于Ccr、UMA和β2-MG等肾小球滤过率标志物。故Cys—C对糖尿病肾病早期诊断价值较其他指标更高。     

蒙古海拉尔区狼疮性肾炎多指标诊断的临床评价

目的：分析内蒙古海拉尔区狼疮性肾炎多指标诊断的临床评价。方法选择82例狼疮性肾炎患者作为观察组,并选取同期体检的82例健康者作为对照组,对比2组患者血液中的血肌酐（Cr）、尿素氮、胱抑素C（Cys C）;尿液中的尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRU）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、祖细胞标志蛋白（PCX）水平。结果观察组患者血清内的Cys C、Cr、尿素氮水平、尿液内α1-MG、NAG、MA、TRU、PCX水平明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血液内Cys C、尿液内α1-MG、TRU水平变化,可监测狼疮性肾炎患者的肾小球滤过功能受损、膜损伤以及近端肾小管的损害程度,使灵敏度有所增强,是评价肾损害的有效、方便以及敏感的指标。     

原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的探讨原发性高血压肾病患者血清胱抑素C(Cysc)和血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平检测的临床意义。方法应用免疫比浊法对184例原发性高血压患者(正常蛋白尿组57例,微量蛋白尿组59例,大量蛋白尿组68例)血清Cysc、RBP以及尿液微量蛋白(MALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG)的水平进行检测,并与72例健康体检者(正常对照组)进行对比分析。结果微量蛋白尿组和大量蛋白尿组患者血清Cysc、RBP尿MALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG等各项微量蛋白水平显著高于正常对照组和正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性高血压肾病患者血清Cysc与血清RBP及各项尿MALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG等微量蛋白指标水平呈正相关(r=0.92、0.85、0.76、0.67、0.58、0.63,P<0.05)。结论血清Cysc与RBP及各项尿ALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG等微量蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断和监测原发性高血压肾病敏感的指标。     

系统性红斑狼疮患者狼疮性肾炎诊断的多指标临床评价

目的 探讨血清尿素、血清肌酐、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶和尿足细胞标志蛋白,在系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮性肾炎（LN）诊断中的临床价值.方法 对SLE合并LN患者41例、SLE未合并LN患者15例和50例健康对照组血清进行Urea、Cr和Cys C水平测定,同时对尿液中MA、TRU、α1-MG、NAG和PCX水平进行测定.结果 SLE合并LN患者血清urea、Cr和Cys C水平及尿液PCX、TRU、MA、NAG、α1-MG水平都显著高于SLE未合并LN患者和对照组（均P＜0.05）.结论 血cys C、尿TRU和尿α1-MG联合检测既可同时监测LN患者的肾小球滤过功能损害、肾小球滤过膜损害和近端肾小管损害,又可提高灵敏度,是SLE患者早期肾损害的敏感、方便、有效的指标.     

尿微量白蛋白、血清胱抑素C、尿α1-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探究尿微量白蛋白(u-mALB)、血清胱抑素C(Cys C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)联合检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取300例糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及DN诊断标准将其分为DN组(192例)和单纯糖尿病组(108例),另取100例健康体检者为健康对照组。分别检测3组u-mALB、Cys C、尿α1-MG水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值。结果 DN组、单纯糖尿病组合健康对照组的u-mALB、Cys C、尿α1-MG的水平次减低(P0.05)。Cys C、尿α1-MG和u-mALB联合检测诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.968,明显高于各单项指标(AUC分别为0.903、0.894、0.911)及两两联合检测(尿α1-MG+u-mALB、Cys C+尿α1-MG、Cys C+u-mALB的AUC分别为0.929、0.918、0.943)(P0.05)。3项指标联合检测的灵敏度和特异度也达到了最佳,分别为0.984与0.943。结论 u-mALB、Cys C、尿α1-MG均是诊断DN的有效指标,3想指标联合检测有助于对糖尿病肾损伤高效特异的早期诊断,有较高的临床应用价值。     

尿微量蛋白测定对糖尿病肾病的临床诊断价值

目的测定尿微量蛋白在糖尿病肾病(DN)的意义.方法用美国Beckman公司生产的Array360 system免疫发光仪测定105例糖尿病患者尿微量蛋白含量.结果无蛋白尿组、蛋白尿组,α1-MG、β2-MG、A1b均升高(P＜0.05).结论联合检测可以判断肾脏受损程度,对早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据.     

胱抑素 C和β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值及相关性

目的：探讨胱抑素C（ Cys C）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病的早期诊断价值及相关性,为临床提供参考。方法根据尿常规定性检测结果,随机收集160例2型糖尿病患者,其中包括：尿蛋白阴性糖尿病患者84例（ A组）,尿蛋白微量糖尿病患者76例（ B组）,同时收集正常健康体检人群50例（对照组）。检测Cys C、β2-MG等临床指标。结果 A组和B组Cys C、β2-MG水平明显高于对照组,B组Cys C、β2-MG水平明显高于A组,差异有统计学意义,而Scr、BUN在3组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 Cys C、β2-MG联合检测对早期2型糖尿病肾病诊断有更高灵敏性,早期2型糖尿病肾病的危险评估显示病程、BMI、Hcy、HbA1C、UA进入回归方程,Cys C、β2-MG分别与各因素均呈正相关（ P＜0.05）。结论 Cys C和β2-MG为2型糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,定期检测Cys C和β2-MG,有助于及早采取干预措施延缓糖尿病肾病发生、发展的进程。对指导临床对2型糖尿病肾病的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的意义。     

CYSC、RBP和尿系列蛋白在糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CYSC)和视黄醇结合蛋白(RBP)及尿系列蛋白(尿微量白蛋白MALB、尿免疫球蛋白IGG、尿转铁蛋白TRFU、尿α1微球蛋白α1-MG、尿β2微球蛋白β2-MG)对糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法 将200例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:A组为正常白蛋白尿组(UAER＜ 30 μg/min或尿蛋白＜30mg/24 h)78例;B组为微量白蛋白尿组(UAER为30 ～ 300 μg/min或尿蛋白30～300 mg/24 h)65例;C组为糖尿病肾病组(UAER＞ 200 μg/min或尿蛋白＞0.5 g/24 h)57例.另选择60例健康人作为正常对照(NC)组.同时检测血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG,进行相关的统计学分析.结果 组间血清CYSC和RBP,尿MALB、IGC、TRFU、α1-MG、β2-MG值比较差异有统计学意义(P＜0.01).NC组血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG水平和A组差异无统计学意义(P＞0.05),均低于B和C组(P＜0.01);C组血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG水平高于A组和B组(P＜0.01);A组和B组的各项检测指标间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG联合检测可以作为鉴别糖尿病肾损害患者病变程度的早期指标.     

四种尿特定蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的：探讨尿A1b、TRF、IgG、α-MG对于糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法：利用速率散射免疫比浊法测定了58例常规尿蛋白阴性的糖尿病患者4种尿微量蛋白的含量。结果：糖尿病患者4种微量蛋白的水平显著高于正常对照者水平(P值均＜0.05)，糖尿病患者尿A1b、TRF、IgG、α1-MG的阳性率分别为31．03％、32，76％、37，93％和50％。结论：联合测定尿A1b、TRF、IgG、α1-MG有助于DN的早期诊断，α1-MG是早期诊断DN的最敏感指标。     

β-catenin与视黄醇结合蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨β-catenin与视黄醇结合蛋白对糖尿病肾病中的临床意义及诊断价值.方法 选择糖尿病患者131例,分为单纯糖尿病组（A组）、微量蛋白尿组（B组）、大量蛋白尿组（C组）,分别有54例、42例、35例.分别检测各组血Cys C、BUN、Cr及β-catenin、尿RBP、尿蛋白.结果 B组β-catenin、RBP及尿蛋白较A组均有升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组β-catenin、RBP及尿蛋白较A组及B组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组Cys C较A组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组Cys C、BUN及Cr较A组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组CysC较B组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.β-catenin与尿蛋白及CysC呈正相关（P＜0.05）,RBP与尿蛋白呈正相关（P＜0.05）.结论 β-catenin与视黄醇结合蛋白是监测糖尿病肾病进展的重要指标,对其水平检测有助于肾脏损伤的早期发现与诊断.     

老年2型糖尿病患者肾损害不同时期胱抑素-C测定结果分析

目的 分析和比较胱抑素-C（Cys C）、肌酐（Cr）、24小时尿微量白蛋白（MUAlb）等指标,测定在糖尿病不同肾功能损害期患者中的变化.方法 设正常对照组40例;收集2型糖尿病正常白蛋白尿组（NA组）58例;2型糖尿病微量白蛋白尿组（MA组）70例;2型糖尿病临床蛋白尿组即临床糖尿病肾病组（CDN组）47例.分别测定各组血清Cys C、血尿素（BUN）、Cr、MUAlb,根据公式计算内生肌酐清除率（Ccr）,对各指标进行统计学分析.结果 老年糖尿病患者慢性肾功能损害由NA组到MA组血清Cys C水平、MUAlb水平呈逐渐升高趋势,且MA组及CDN组均较对照组及NA组明显升高,差异有统计学意义（P ＜0.05）;BUN、Cr升高及Ccr降低仅在CDN组有明显统计学意义（P＜0.05）.结论 血清Cys C水平是反映老年2型糖尿病早期慢性肾功能损害的良好指标.     

血清胱抑素C联合β2-MG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法:以尿微量白蛋白/尿肌酐比值(MAlb/Cr)为依据将73例糖尿病患者分为单纯糖尿病组、DN早期组及DN组,设健康对照组;比较各组血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的变化及在各组中阳性率,分析血清Cys C、β2-MG、尿MAlb/Cr三者间的相关性.结果:DN早期组CysC、β2-MG含量较单纯糖尿病组升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);阳性率仅在DN早期组血清Cys C、β2-MG明显高于Urea、Scr阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Cys C与β2-MG、MAlb/Cr间呈正相关(r=0.951、0.804,P＜0.05),β2-MG与MAlb/Cr间仍呈正相关(r=0.741,P＜0.05).结论:联合检测血清Cys C和β2-MG对DN有较好的早期诊断价值.     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中的意义

目的 探讨尿微量蛋白检测在糖尿病性肾病诊断中的价值。方法 应用时间分辨荧光免疫分析技术测定糖尿病患者及糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（Alb），β2微球蛋白（β2-MG），尿Tamm-Horsfall蛋白（THP），尿免疫球蛋白（IgG）含量。结果 无肾病的糖尿病患者尿Alb、β2-MG，THP、IgG变化不明显（p〉0．05）；糖尿病肾病早期（尿白蛋白阴性）Alb、β2-MG、THP、IgG有明显升高（P〈0．05）；糖尿病肾病尿白蛋白阳性（肾功能不全）患者的Alb、β2-MG、THP、IgG明显高于其他两组（p〈0．01）。结论 尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期尿白蛋白阴性时，就可以判定糖尿病肾脏受损程度，为早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。     

尿微量蛋白测定对糖尿病肾病的临床诊断价值

目的:测定尿微量蛋白在糖尿病肾病(DN)的意义。方法:用美国Beckman公司生产的Array360system免疫发光仪测定105例糖尿病患者尿微量蛋白含量。结果:无蛋白尿组、蛋白尿组α1-MG、β2-MG、Alb均升高(P<0.05。结论:联合检测可以判断肾脏受损程度,对早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。     

Cys C、β2-MG、RBP及NAG检测在糖尿病 肾损伤早期诊断中的价值

目的：探究血清胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用价值。方法：106例2型糖尿病患者,根据24 h尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组（NA组）36例、微量白蛋白尿组（MA组）33例和临床白蛋白尿组（CP组）37例,以同期健康体检者82例为健康对照组,比较各组血清CysC、β2-MG、RBP、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及尿NAG水平,比较CysC、β2-MG、RBP、NAG单项检测及联合诊断的诊断灵敏度、特异度和准确率。结果：健康对照组、NA组、MA组、CP组的Cys C、β2-MG、RBP、NAG、BUN、Cr水平依次上升,F检验显示差异具有统计学意义（P<0.05);组间两两比较采用t检验,显示Cys C、β2-MG、RBP、NAG各组间的差异均具有统计学意义（P<0.05);BUN、Cr水平CP组>MA组>NA组,差异均有统计学意义（P<0.05),但NA组与健康对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05)。Cys C、β2-MG、RBP、NAG四项联合检测诊断糖尿病肾损伤的灵敏度（85.51%）和准确率（76.60%）高于各指标单项检测,ROC曲线分析显示,联合检测的诊断价值高于单项检测。结论：血清Cys C、β2-MG、RBP和尿NAG检测在糖尿病肾损伤早期诊断中具有较高的应用价值,联合检测的诊断灵敏度、准确率更高。     

糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的应用研究

目的:探讨糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原蛋白检测的应用研究。方法:06例患者均为我院收治糖尿病肾病患者,为我院2011年1月-2012年5月间患者,定为糖尿病组,选择同期健康体检者106例定为对照组,检查两组患者尿微量蛋白、Ⅳ型胶原蛋白,及RBP/Cr、TRF/Cr、IgG、Alb、α1-MG、β2-MG。结果:两组研究对象IV-C、mAlb/Cr、RBP/Cr、TRF/Cr、IgG、Alb、α1-MG、β2-MG对比,均存在显著差异,且糖尿病组明显高于正常组,P<0.05。结论:尿Ⅳ-C、尿微量蛋白均可以测定是否有糖尿病肾病,但尿Ⅳ-C出现相对要比尿微量蛋白要早,可更早预测是否出现糖尿病肾病发生。