远程康复在脑卒中康复中的应用进展

正在中国,每年有270万新发的脑卒中患者,在各种死亡原因中已上升为第一位~([1—2]),且3/4的脑卒中患者遗留有不同程度的功能障碍~([3])。脑卒中残疾患者需要长期的康复和护理,与其他慢性疾病相比,他们通常需要更密集、更持续、更专业的医疗服务。虽然脑卒中医疗成本占我国卫生保健费用比例很大~([4]),但现有的康复资源仍无法满足患者的需求。出院脑卒中患者可能面临诸多问题,如照顾者知识匮乏、门诊康复服务有限、患者出门受限、社会支持系统缺乏;康复锻炼不当导致废用、过用或误用综合征等。远程康复可以在一定程度上弥补这些不足,例如,远程康复可以实现康复治疗师与残疾患者的实时互动~([5]),提高出院患者康复依从性~([6—7]),     

我国外科出院患者延续护理实施现状及建议

<正>随着医疗水平的提升及优质护理的深入开展,患者对医疗服务的要求越来越高,传统医疗照护服务无法满足患者出院后的护理需求,患者在出院后仍会遇到不同的健康问题~([1-2])。在全世界致力于改善患者出院后生活质量的大背景下~([3]),患者出院后护理的协调性和连续性问题逐渐受到重视。而延续护理对于改善患者预后、促进患者康复、提高患者生活质量、降低再住院率及卫生服务成本均具有十分重要的意义~([4-5])。所谓延续护理是指通过一系列的行动     

全髋关节置换术病人出院后康复指导动画光盘制作

正由于全髋关节置换术后康复时间长、自理困难,需要科学的功能锻炼康复指导才能更好地帮助病人恢复关节功能~([1]),但目前国内社区康复服务是一个薄弱环节~([2]),急需简单便捷的方式给病人提供正确科学的康复指导,提高病人主观能动性和自护能力,加强家庭干预,使病人得到最大限度和最全面的康复,为此制作了Flash动画康复指导光盘。目前多媒体宣教形象生动、易于理解,已在临床康复锻炼中取得了很好的效果~([3])。     

关节置换术后患者功能锻炼依从性状况及影响因素的调查

目的了解关节置换术后患者功能锻炼依从性状况,并分析影响其功能锻炼依从性的因素。方法使用自行设计的关节置换术后患者功能锻炼依从性调查问卷,对120例患者进行调查。结果关节置换术后患者功能锻炼依从性不佳,完全依从者仅占25％;依赖型人格、功能锻炼知识了解程度不高、康复重要性认同程度低、害怕疼痛、担心关节移位、体力不够、缺乏医务人员的指导等因素对患者功能锻炼依从性有影响（P〈0．05）。结论要从影响患者早期功能锻炼依从性的因素出发,采取针对性护理措施,最大限度地发挥置换关节的功能。     

微信提醒照顾者对社区精神分裂症患者服药依从性的影响

<正>精神分裂症(schizophrenia)具有高致残、致死率和高复发率~([1])。服药不依从的患者疾病复发的可能性是依从患者的3.7倍~([2]),服药依从性决定了其治疗效果~([3-4])。患者急性期过后,主要照顾者监护到位对精神分裂症患者服药依从性发挥直接影响,针对主要照顾者实施有效指导是提高患者服药依从性的手     

护理干预对全膝关节置换术后老年患者疼痛评分及镇痛治疗并发症的效果

<正>全膝关节置换术(TKA)作为治疗类风湿关节炎、骨性关节炎等造成关节严重疼痛的重要方法,能够显著纠正关节畸形等情况,有效促进膝关节功能恢复~([1-2])。TKA术后会引起患者出现疼痛等不适感,特别是康复锻炼时引起严重运动性疼痛,不利于患者术后关节功能的恢复~([3-5])。研究~([6])报道,TKA手术成功与否不仅与术者技术水平密切相关,而且与患者术后功能锻炼程度存在     

回授法结合动机性访谈在全髋关节置换术后康复训练中的效果评价

正髋关节置换术是用假体关节替代受损髋关节,目的是帮助患者重建关节功能。术后下床早、并发症少,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的常用方法~([1—3])。随着人口的老龄化,骨质疏松等老年疾病也随之增加,髋部骨折发生率每年以1%—3%的速度递增~([4])。王俏杰~([2])报道我国每年接受人工髋关节置换术的患者约有24万例左右。康复训练是保证和巩固手术效果的重要环节,但于侠等~([5])报道髋关节置换的患者住院期间康复训练依从性仅为40%左右。     

手机应用程序在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用进展

<正>为了满足患者生活质量的期望,一种全新的医疗服务模式——移动医疗产生了。目前,移动医疗以手机应用程序(applications,APP)为主,手机APP在糖尿病患者自我管理~([1-5]),心血管疾病患者自我管理~([6-7]),体重超重者饮食和体重的控制~([8-13])等方面取得了良好效果。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种渐进性威胁生命的肺部疾病,居全球疾病患病率和病死率的第五位,给患者家庭和社会带来严峻的负担与挑战~([14]),现今,手机     

出院准备服务模式在膝关节置换术后患者中的应用

目的:探讨出院准备服务模式在膝关节置换术后患者中的应用方法及效果。方法:将192例膝关节置换术患者随机分为观察组106例和对照组86例,对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上实施出院准备服务模式,比较两组护理效果。结果:观察组患者功能锻炼依从度、膝关节功能恢复程度及患者满意度均优于对照组(P0.05)。结论:出院准备服务模式对膝关节置换术后患者的健康促进生活方式有积极影响,有助于提高患者术后功能锻炼依从性及自我护理能力,促进术后膝关节功能康复,提高护理满意度。     

骨科康复一体化模式对老年髋关节置换患者康复效果的影响

目的:探讨骨科康复一体化模式对老年髋关节置换术(THR)患者康复效果的影响。方法:选取2014年6月~2016年6月老年髋关节置换患者124例,将患者随机等分为观察组与对照组,对照组应用常规性护理干预,观察组应用骨科康复一体化模式实施护理,干预时间为6个月,比较两组患者功能锻炼依从性、关节功能恢复情况及术后康复效果。结果:观察组患者干预后总有效率、术后锻炼依从率及满意率高于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),膝关节主动关节活动度、膝关节功能评分高于对照组(P0.05),视觉模拟评分低于对照组(P0.05)。结论:骨科康复一体化模式能有效提高THR患者术后康复锻炼依从性,改善患者术后疼痛感及关节功能,有利于患者预后。     

心胸外科患者术后安全活动手杖的研制及应用

<正>早期下床活动与锻炼在心胸外科患者术后康复过程中发挥着积极作用,能有效预防和减少术后并发症及病死率,促进人体各器官系统的功能恢复和健康维护~([1]),是快速康复外科理念的重要举措之一~([2])。虽然目前临床上医护人员广泛提倡术后早期下床活动,但大部分患者因疼痛、虚弱、认识误区、管道安置、静脉治疗等原因很少或直接拒绝早期下床活动~([3])。多项研究~([4-6])证实,术后早期下床活动不仅不会增加并发症的发生率,而且在一定的程度上增     

全髋关节置换术患者出院的移动教育效果

目的 探讨移动教育在全髋关节置换术后患者院外延续康复锻炼的应用效果.方法 选取我院骨科收治的晚期股骨头坏死并行人工全髋关节置换术的患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者给予常规出院康复锻炼指导,观察组在对照组基础上给予动漫式宣教片进行院外移动教育.评估2组患者出院后12周末髋关节功能锻炼效果、功能锻炼依从性、功能锻炼康复技能掌握情况及生活质量.结果 出院后12周末,观察组髋关节功能锻炼效果、功能锻炼的依从性、功能锻炼康复技能掌握程度及生活质量均优于对照组(P<0.05).结论 移动教育能改善髋关节置换术患者髋关节功能锻炼效果,提高其功能锻炼的依从性和院外延续功能锻炼康复技能,进而改善生活质量.     

综合康复护理干预对废用综合征患者的效果评价

正废用综合征(disuse syndrome,DS)是由Hirschberg于1964年首次提出~([1]),是指机体长期丧失活动能力或持续不能活动而产生的继发性障碍~([2—3])。关节挛缩是目前在废用综合征中发生率较高的继发并发症~([4]),表现为关节的被动活动范围受限~([5])。关节挛缩目前并没有十分有效的治疗手段,因为关节挛缩的发展进程十分缓慢,早期很难被发现~([6])。纸屋克子~([7—10])开展了以提高生活质量为目标的废用综合征患者康复     

膝关节关节腔内药物注射治疗KOA的进展

正膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种退行性关节疾病~([1]),病程进展缓慢,严重者甚至会导致残疾~([2]),是中老年群体的常见病~([3]),我国约有8.1%的人群患有不同程度的KOA~([4])。该病以关节疼痛、畸形、活动受限为主要临床表现,病情逐渐加重,缠绵难愈。膝关节人工关节置换术被认为是治疗晚期KOA的金标准~([5]),但是由于关节假体寿命的限制,小于55岁的患者较老年患者有高达5倍的翻     

髋、膝关节置换术后早期下床活动研究进展

<正>全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)是指切除机体无法修复的关节面,采用人工假体替代损坏的关节,以期消除疼痛、恢复关节功能、改善患者生活质量~([1])。其广泛应用于骨性关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等疾病~([2])。目前全世界每年超过100万人,我国近40万人接受髋、膝关节置换术,并呈逐年递增趋势~([3-4])。由于医疗水平的进步,外科手术技术和假体材料的改进,术后患者可尝试早期下床活动。     

1例老年病人股骨头置换术后切口感染合并神经症的护理

<正>股骨颈骨折临床发病率高,约占全部骨折的5%,且老年女性人群发病率高于男性~([1])。股骨颈骨折后容易出现一系列并发症,因此选择合适的手术时机和类型非常关键~([2])。目前,人工股骨头置换术(又称半髋关节置换术)在股骨颈骨折中应用广泛且效果满意,但假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症~([3]),若不及时进行规范有效护理将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾甚至死亡~([4])。神经症~([5])是     

远程直播健康教育在髋关节置换术后患者居家康复护理中的应用

目的探讨远程直播健康教育在髋关节置换术后患者居家康复护理中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年12月本院行单侧全髋关节置换术的患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予常规术后出院指导和随访,观察组在对照组的基础上每周三下午实行远程直播康复指导。比较两组患者出院后1个月Harris髋关节功能锻炼效果评分、患者居家功能锻炼的依从性。结果出院后1个月观察组患者的髋关节功能锻炼效果、功能锻炼的依从性均优于对照组(P0.05)。结论远程直播健康教育能提高髋关节置换术后患者髋关节功能锻炼效果,提高患者居家康复功能锻炼依从性。     

高龄患者全膝关节置换术后物理治疗的效果：1例报告

正全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节骨性关节炎的主要手段~([1]),随着操作技术不断改进和成熟,手术成功率也日益提高。在美国,每年将近687000人因为严重的膝关节炎而进行TKA~([2])。我国近年来随着人口老龄化的加剧,以及TKA技术的不断进步、假体寿命的延长,接受TKA的患者数量快速增长~([3])。术后3—6个月是患者关节功能、肌力等恢复的关键时期,若康复效果不佳,则可出现肌力减退、关节肿胀、关节活动受限等并发症,甚至导致患者日常生活活动能力下降,如行走速度下降、上下楼梯受限等~([4])。有文献指出,TKA术后超早期物理治疗组与对照组相比,能够缩短患者单次平均总     

功能性电刺激结合减重平板训练对脑卒中患者步行及步态的影响

正偏瘫为脑卒中患者最常见的后遗症,约有1/3—1/2脑卒中患者出院后3个月内仍不能独立步行~([1]),提高患者的步行能力是康复治疗的关键~([2])。减重平板训练是近年来康复治疗领域中逐渐兴起的一项新技术~([3]),Barbeau等1986年开始将减重平板训练(body weight-supported treadmill training,BWSTT)应用于治疗偏瘫患者,研究结果表明BWSTT能够提高患者的步行能力~([4])。有研究证明,功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)可有效改善脑卒中后的异     

PDCA循环护理模式对改善关节置换患者康复锻炼认知度及依从性效果

目的:观察研究PDCA循环护理模式对改善关节置换患者康复锻炼认知度、依从性及康复锻炼效能感的效果。方法:选取2011年7月~2013年11月于本院进行关节置换治疗的90例患者为研究对象,将其随机等分为对照组(给予常规康复护理)和观察组(实施PDCA循环护理),观察比较护理干预4周后两组患者的康复锻炼认知程度、依从性及效能感。结果:观察组康复锻炼认知程度高于对照组,康复锻炼依从性及效能感也分别好于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:PDCA循环护理模式对关节置换患者康复锻炼依从性及效能感的影响较大,更有助于患者治疗后尽早康复。