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1.
目的:探讨妇女年龄对输卵管因素不孕体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2006年1月~2006年12月158例因单纯输卵管因素不孕在该院行IVF-ET助孕妇女的临床资料。根据妇女年龄分两组,组1(年龄<35岁)119例,组2(年龄≥35岁)39例。统计分析两组促排卵天数、促排卵药物(Gn)用量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率及早孕流产率。结果:两组Gn用量、受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。组1获卵数、种植率比组2高,早孕流产率比组2低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇女年龄对IVF-ET结局有影响,年龄超过35岁获卵数下降,卵子质量下降,早孕流产率增高。 相似文献
2.
目的探索季节与人工授精助孕结局的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在西北妇女儿童医院接受第1周期夫精人工授精(AIH)助孕的原发性不孕症患者307例,根据手术日期,分为春季(n=68)、夏季(n=90)、秋季(n=82)和冬季(n=67)四组,分析不同季节人工授精助孕的结局。结果不同季节患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础雌二醇(E2)、基础卵泡刺激素(FSH)、E2峰值、手术日内膜厚度及处理后前向运动精子总数差异均无统计学意义(均P>0.05)。春季、夏季、秋季和冬季的临床妊娠率分别为23.53%、15.56%、14.63%和10.45%,差异无统计学意义(χ2=4.541,P>0.05);四组流产率分别为18.75%、14.29%、0、14.29%,差异无统计学意义(P>0.05);四组活产率分别为19.12%、13.33%、14.63%、8.96%,差异无统计学意义(χ2=2.955,P>0.05);四组的新生儿出生体重分别为(3.29±0.49)kg、(3.39±0.41)kg、(3.30±0.59)kg和(3.54±0.31)kg,差异无统计学意义(F=0.441,P>0.05)。结论季节与人工授精助孕结局无明显相关性。 相似文献
3.
目的:探讨选择2个胚胎移植对IVF-ET与ICSI助孕结局的影响。方法:回顾2008年12月~2010年9月在福建省妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的494个新鲜周期病例,对3天体外培养胚胎进行全面评级后,各年龄组均选择2个胚胎移植,按含0、1、2个优质胚胎分成3组,比较其对助孕结局的影响。结果:494周期中,2个均为优质胚胎移植的391个周期,占79.14%;含1个优质胚胎移植的74个周期,占15.00%;2个均非优质胚胎移植的29个周期,占5.87%。总的周期妊娠率为40.16%,种植率为25.81%,多胎率为27.27%,其中4例为3胎,50例为双胎。选择2个优质胚胎移植组妊娠率为46.04%,种植率为30.05%,多胎率为29.44%。结论:通过提高优质胚胎选择的准确性,选择2个最优质胚胎移植有助于提高胚胎着床能力和临床妊娠率,获得良好的妊娠结局,但多胎妊娠的发生率并不降低。 相似文献
4.
目的:探讨冷冻胚胎移植(FET)周期中,3种内膜准备方案对治疗不孕的临床妊娠率、自然流产率、周期取消率的影响。方法选择2011年1~12月在北京大学深圳医院生殖医学科接受 FET 的323例患者的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析。按照不同内膜准备方案,将其分别纳入自然周期组(n=89,采用自然周期内膜准备方案),诱导排卵周期组(n=110,采用来曲唑诱导周期内膜准备方案),激素替代治疗(HRT)周期组(n=124,采用雌、孕激素 HRT内膜准备方案)。本研究排除标准:合并输卵管积水、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉及卵巢储备功能低下者。本研究遵循的程序符合北京大学深圳医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果3组患者年龄、不孕年限、体质量指数、移植日内膜厚度、移植胚胎数及优质胚胎率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在临床助孕结局方面,3组患者的临床妊娠率、自然流产率、胚胎种植率、异位妊娠发生率及多胎发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而自然周期组患者的周期取消率(非胚胎因素)明显高于诱导排卵周期组与 HRT周期组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在 FET周期中,3种内膜准备方案各有其优缺点。如何根据受试者具体情况选择个性化的内膜准备方案,尚待进一步研究证实。 相似文献
5.
《中国计划生育学杂志》2020,(8)
目的:探究不同促排卵方案对不同年龄卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的临床效果。方法:前瞻性选择2016年8月—2019年8月在上海某医院接受IVF-ET助孕的POR患者336个周期,根据年龄及方案不同分为35岁长效组(年龄35岁,早卵泡期长效长方案,75周期)、35岁拮抗组(年龄35岁,拮抗剂方案,81周期)、≥35长效组(年龄≥35岁,早卵泡期长效长方案,87周期)、≥35拮抗组(年龄≥35岁,拮抗剂方案,93周期),比较35岁长效与拮抗组、≥35岁长效与拮抗组的临床指标及临床结局。结果:35岁长效组Gn使用总量、Gn使用时间、hCG日子宫内膜厚度明显高于拮抗组,hCG日雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平均低于拮抗组,受精率、可用胚胎率、胚胎种植率、妊娠率等高于拮抗组(均P0.05),周期取消率、优质胚胎率、流产率、多胎率、异位妊娠率、早产率、新生儿体重等与拮抗组无差异(P0.05);≥35长效组Gn使用总量、Gn使用时间、hCG日子宫内膜厚度均高于拮抗组,hCG日LH、E_2、P水平均低于拮抗组,胚胎种植率、妊娠率均高于拮抗组(均P0.05),周期取消率、受精率、可用胚胎率、优质胚胎率、流产率、多胎率、异位妊娠率、早产率、新生儿体重等与拮抗组无差异(P0.05)。结论:早卵泡期长效长方案可改善不同年龄IVF-ET助孕卵巢低反应患者临床结局,具有较好的临床应用价值,但会增加Gn使用总量和使用时间,增加费用。 相似文献
6.
目的:研究胚胎移植管位置与IVF-ET临床妊娠率与种植率之间的关系。方法:回顾性分析洛阳市中心医院生殖医学中心2003年10月~2010年12月接受IVF-ET助孕的186例患者,腹部超声引导下行胚胎移植,测量移植管顶端与宫底内膜的距离,按照不同距离分为3组:A组(<1 cm)共38个周期,B组(1~1.5 cm)共96个周期,C组(>1.5 cm)共52个周期,比较各组的临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率。结果:B组临床妊娠率、种植率最高,C组自然流产率较高,仅A组有1例异位妊娠发生。结论:胚胎移植管顶端距宫底1~1.5 cm比<1 cm和>1.5 cm更为恰当,有助于提高妊娠率和胚胎种植率。 相似文献
7.
目的:探讨早卵泡期长方案控制性促排卵(COH)雌二醇(E_2)水平下降对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局影响。方法:回顾性分析IVF-ET时COH过程中E_2水平下降(观察组289例)及E_2持续上升(对照组292例)患者的临床资料,分别按照E_2下降的原因及下降幅度分组,比较各组间的助孕结局。结果:IVF-ET治疗hCG日,E_2水平自发性下降组Gn减量下降组对照组,E_2下降的幅度、获卵数及2PN率自发性下降组低于Gn减量下降组(均P0.05);hCG日P水平、2PN卵裂率、优胚率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率在自发性下降组、减量下降组、对照组间比较无差异(P0.05)。hCG日E_2水平在E_2下降幅度20%组最低,对照组最高,下降幅度10%~20%组和20%组的获卵数低于下降幅度10%组及对照组(均P0.05),E_2下降幅度20%组2PN率及优胚率均低于其余各组(P0.05)。结论:早卵泡期长方案COH中E_2自发性下降及下降幅度20%可能会降低周期获卵数及优胚率,但未影响临床妊娠率。 相似文献
8.
目的 探讨体外受精-胚胎移植中不同授精方式及移植胚胎情况对妊娠结局的影响.方法 对2007年6~12月完成的116个体外受精-胚胎移植周期的病例,分别根据授精方式和移植胚胎数进行分组,统计学分析比较各组妊娠情况.结果 ①按授精方式分为常规体外受精-胚胎移植组、胞浆内单精子注射组和体外受精/胞浆内单精子注射组.与常规体外受精组66.23%的受精率比较,体外受精/胞浆内单精子注射组体外受精的受精率明显降低(χ2=29.096,P<0.01),仅为42.66%;3组继续妊娠率依次为29.69%、40.63%、20.00%,各组间比较无显著性差异(P>0.05);②按移植胚胎情况分组:无优质胚胎组及分别有1个、2个和3个优质胚胎组的继续妊娠率依次为10.00%、36.84%、34.78%和37.50%,无优质胚胎组较有优质胚胎各组继续妊娠率降低,但无统计学意义(χ2分别为3.955、1.000、2.946,均P>0.05),优质胚胎各组间比较亦无显著性差异(P>0.05);各组多胎发生率依次为0、14.29%、50.00%和33.33%,有1个优质胚胎组的多胎发生率低于其他优质胚胎组,但无统计学意义(χ2分别为2.839、1.000、1.000,均P>0.05).结论 授精方式及移植胚胎质量与妊娠结局有相关性,单优质胚胎移植可能会明显减少多胎发生率. 相似文献
9.
目的探讨环状染色体(RC)携带者的助孕结局。 方法选择2014年3月至2022年4月于山东大学附属生殖医院进行辅助生殖助孕的7例RC携带者(患者1~7)为研究对象。对这7例RC携带者的临床特征、妊娠结局及胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)的胚胎整倍体率进行统计学分析。本研究遵循的程序符合山东大学附属生殖医院医学伦理委员会要求,并获取批准[审批文号:〔2021〕论审字(130)号],所有患者签署临床研究知情同意书。 结果①患者1、2为女性,患者1为常染色体RC携带者,出现卵巢储备功能下降;患者2为RC X嵌合体携带者,确诊早发性卵巢功能不全(POI)。患者3~7为男性,4例(患者3~6)为常染色体RC携带者,1例(患者7)为RC Y嵌合体携带者,均表现为严重少精子症或无精子症。②4例携带者(患者1、3、5、7)进行PGT-A,共检测胚胎33枚,其中整倍体胚胎8枚(24.2%),非整倍体胚胎21枚(63.6%),嵌合体胚胎4枚(12.1%),发生于亲缘环状染色体的非整倍体/嵌合体胚胎占32.0%(8/25)。男、女性RC携带者胚胎整倍体率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是女性RC携带者亲缘环状染色体非整倍体/嵌合体胚胎发生风险,显著高于男性RC携带者(P<0.001)。③对4例携带者(患者2、4、6、7)进行供卵或供精助孕。 结论RC携带者胚胎整倍体率低,其中女性RC携带者尤甚;RC携带者进行PGT-A筛选整倍体胚胎,能够降低胚胎因素导致的不良妊娠风险。男性发生21号染色体环状染色体,均表现为严重少弱畸形精子症,甚至无精子症,提示21号染色体空间结构改变或破坏,可能影响并参与精子发生的关键基因的功能,具体机制有待进一步研究。 相似文献
10.
目的 探讨采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性行助孕治疗并新鲜周期移植的特点和妊娠结局.方法 采用回顾性分析方法,选取2010年1月至2014年12月间因单纯PCOS不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共406个周期(PCOS组);同期因单纯输卵管梗阻性不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共2335个周期(对照组);比较两组的临床特征、妊娠结局及新生儿结局,并对结果进行统计.结果 PCOS组促性腺激素(Gn)时间(t=8.58)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平(t=3.18)、周期取消移植率(χ2=34.28)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险取消移植率(χ2=17.44)、卵裂率(χ2=2.71)、受精率(χ2=2.99)、自然流产率(χ2=8.15)、异位妊娠率(Fisher确切概率法P=0.00)、单胎足月新生儿体重(Fisher确切概率法P=0.00)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PCOS组移植日子宫内膜厚度(t=-6.06)、种植率(χ2=62.74)、临床妊娠率(χ2=52.58)、单胎足月低体重儿比率(Fisher确切概率法P=0.03)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PCOS组Gn总量、可用胚胎率、早产率、多胎率、巨大儿比率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PCOS不孕症采用IVF-ET助孕治疗并新鲜周期移植较输卵管因素不孕症患者有更高的OHSS风险、不良妊娠结局及新生儿结局. 相似文献
11.
目的 探究男性不育患者不同类型精子行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)助孕后对ICSI助孕患者妊娠结局的影响及相关因素分析。方法 回顾性分析2013年1月至2021年12月在西南医科大学附属医院行ICSI助孕的患者共563个周期的临床资料,根据精子类型分为正常精子组(A组,47例)、轻中度少弱精子症组(B组,140例)、重度少弱精子症组(C组,167例)、极重度少弱精子症组(D组,61例)、无精子症组(E组,148例)。比较各组患者的基本临床特点、促排卵情况、获卵情况、受精率、2PN受精率、优质胚胎率、囊胚形成率,新鲜和累积胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率等。结果 hCG日雌二醇水平D组较A组、B组高,平均获卵数D组高于B组,E组高于B组及C组,MII卵数D组和E组高于其余三组,差异均有统计学意义(P<0.05);男女双方年龄、不孕年限、基础FSH、BMI、AMH、Gn量等差异无统计学意义(P>0.05);各组的受精率、2PN受精率、优质胚胎率、囊胚形成率差异均无统计学意义(P>0.05);鲜胚活产... 相似文献
12.
目的:通过meta分析方法评价使用精子库冷冻精液助孕出生的子代出生缺陷情况,为精液冷冻在辅助生殖中应用的安全性和可靠性提供科学依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)及PubMed数据库截止至2019年10月... 相似文献
13.
《中国计划生育学杂志》2021,(2)
目的:探讨精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎及临床结局影响。方法:选择2015年1月—2018年7月本院行IVF治疗、女方≤35岁的夫妇2008对进行临床分析。所有男性患者均行精液常规检查以及精子DNA检查。按照DNA受损精子所占百分比(DFI)分为DFI 15%组90例、15%~30%组1831例、≥30%组87例,比较3组基本情况、精液常规、胚胎培养和临床结局。结果:DFI 15%组、DFI 15%~30%组男性精子密度、精子活率、精子正常形态率均高于DFI≥30%组(P0.05);3组女方年龄、男方年龄、不孕时间、女方基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、用药Gn总量和总天数无差异,平均获卵数、成熟卵率、受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率和囊胚形成率无差异(均P0.05)。DFI15%组90例中55例、DFI 15%~30%组1831例中1154例和DFI≥30%组87例中54例进行了新鲜胚胎移植,3组平均移植胚胎数、移植卵裂期胚胎率、移植囊胚率、临床妊娠率、种植率和流产率等无差异(P0.05)。Pearson分析显示,DFI与体质指数(r=0.314,P=0.722)及年龄(r=0.159,P=0.873)均无相关性。结论:精子DNA损伤会影响精子质量,但对IVF-ET培养的胚胎质量及临床结局无影响。 相似文献
14.
目的分析血清炎症细胞因子与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的相关性。方法选取2016年6月-2018年3月就诊于银川市妇幼保健院行IVF-ET助孕的PCOS不孕症患者100例为研究组,同期行IVF-ET助孕的非PCOS不孕症患者100例为对照组。根据体质指数(BMI),将两组患者分别分为PCOS肥胖组(A组,50例)、PCOS非肥胖组(B组,50例)、非PCOS肥胖组(C组,50例)、非PCOS非肥胖组(D组,50例)。4组均采用短效长方案超促排卵,检测血清核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),分析IVF-ET助孕妊娠结局。结果4组患者血清hs-CRP、NLR、TNF-α及NF-κB水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。NF-κB是评估PCOS患者低度慢性炎症较敏感的指标,TNF-α次之。4组患者卵子成熟率、受精率、优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明:血清NF-κB水平与PCOS不孕症患者卵子成熟率、受精率、临床妊娠率、胚胎种植率均显著相关(P<0.05)。结论PCOS患者体内慢性炎症反应可能通过胰岛素抵抗导致卵子质量及子宫内膜容受性下降,进而对患者的妊娠结局造成不良影响。 相似文献
15.
目的 分析在供精体外受精-胚胎移植(IVF-D)新鲜周期中,不同体重指数的年轻女性助孕的结局.方法 回顾性分析2014年1月至2015年10月在西北妇女儿童医院接受常规长方案IVF-D助孕的576例患者资料.排除可能影响结局的因素,纳入年龄≤35岁第1周期IVF-D助孕的269例患者.根据我国体重指数(BMI)参考标准,分为三组,即BMI<18.5kg/m2(n=38)、BMI 18.5~23.9(n=188)和BMI≥24(n=43).结果 BMI≥24kg/m2者不孕年限显著增加(χ2=10.399,P=0.006).BMI≥24kg/m2的hCG日雌二醇水平明显低于其他两组(P=0.020).不同BMI组,Gn时间(P=0.421)、Gn总量(P=0.252)、获卵数(P=0.287)、受精率(P=0.777)、2PN率(P=0.249)、可用胚胎率(P=0.602)、优胚率(P=0.209)和周期取消率(P=0.795)无明显差异.不同BMI组,临床妊娠率无差异(P=0.629).与其他两组相比,BMI≥24,流产率有增高趋势(P=0.167),活产率有下降趋势(P=0.197),但没有统计学差异.结论 体重指数增加不影响年轻女性IVF助孕结局. 相似文献
16.
目的:探讨不同禁欲时间采集精液对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)实验室指标及临床结局的影响。方法:选取2011年6月~2013年7月在该院生殖中心行IVF-ET治疗符合纳入标准的160例患者(160个周期)为研究对象,根据男方禁欲时间不同随机分为:2~3天组、4~5天组、6~7天组及大于7天组4组,每组40例(40个周期)。比较4组患者洗精前后精液质量、MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率及早期流产率是否有差异。结果:1随禁欲时间延长4组患者的精液量、精子密度上升(P<0.05);精子活率、前向运动精子率及正常形态率逐渐下降(P<0.05)。而精液经优选技术处理后,以上各指标均有明显改善,处理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2 4组患者的MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率及早期流产率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET中精液质量正常的患者不同禁欲时间采集的精液对实验室指标及临床结局无明显影响。 相似文献
17.
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗中卵巢低反应妇女临床结局的影响因素。方法:回顾性分析2012年1月—2016年9月在本院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕治疗,共122例卵巢低反应妇女取卵周期的临床及实验室资料,根据妇女的临床结局分为妊娠组(n=26)和非妊娠组(n=96);根据妇女年龄分为35岁组(n=21)、35~40岁组(n=36)和40岁组(n=65)。结果:妊娠组与非妊娠组的年龄和子宫内膜厚度均有差异(P0.05);高龄妇女的种植率和临床妊娠率显著降低(P0.05);logistic多因素回归分析显示年龄和子宫内膜厚度与临床结局有关。结论:年龄和子宫内膜厚度是影响卵巢低反应妇女IVF-ET/ICSI临床结局的重要因素。 相似文献
18.
《中国计划生育学杂志》2017,(2)
正随着辅助生殖技术的不断发展与成熟,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)满足了越来越多不孕症患者的生育要求。生长激素(GH)不仅对人的生长发育起到重要的促进作用,也参与了人类生殖的诸多过程,是调节人类生殖的一个重要激素~([1])。目前有资料显示GH与IVF-ET结局密切相关,但二者之间的具体相关性尚不明确。本文主要针对GH与IVF-ET结局关系的研究进展做一综述。1GH的主要生理作用 相似文献
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目的 :比较在降调节中单独应用重组 FSH (r- FSH)、 r- FSH与 HMG联合应用以及 HMG这 3种超促排卵方案的效果 ,亦即对体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)结局的影响。方法 :对 2 76例 IVF病人进行前瞻性研究。采用Gn RH-α行降调节 (长周期 ) ,随后分作 r- FSH (n=1 50 )、 r- FSH+HMG (n=61 )和 HMG (n=56) 3组 ,做超促排卵治疗 ;注射 HCG36h后 ,经阴式 B型超声介导取卵 ,行 IVF- ET。结果 :r- FSH刺激周期获得一个较高的成熟卵百分率 ,显示出典型的成熟形态特征 (P<0 .0 0 5)。在 r- FSH、 HP- FSH+HMG和 HMG的 3组中 ,临床妊娠率分别为47.3% (71 / 1 50 )、 2 1 .3% (1 3/ 61 )和 2 1 .4% (1 2 / 56) ,r- FSH组显著高于 r- FSH+HGM组及 HMG组 (P<0 .0 5)。r-FSH+HGM组与 HMG组间无显著差异 (P>0 .0 5) ,且 HMG组病例的卵泡生长不均匀 ,发育不同步。结论 :r- FSH组病人有较高妊娠率 ,其成熟卵细胞质量的提高可能是个决定因素。 相似文献
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女性体重对IVF-ET治疗结局影响的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:0
<正>近年来,随着生活水平的提高,生活方式的改变,超重或肥胖人群,以及为追求体形美,过分减肥引起的过瘦人群不断增加,由此引发的生殖健康问题日益增长,已引起生殖医学专家的特别关注。体 相似文献